Как предотвратить выпадение волос при химиотерапии

С сентября 2014 для предотвращения алопеции у пациентов, проходящих химиотерапию, мы используем охлаждающие шапочки Orbis.

Волосы — это важная часть внешнего вида для каждого человека. Скорее всего, вы бы испытали шок, раздражение и злость, если бы вам сказали, что в результате химиотерапии можно потерять все волосы. Некоторые люди чувствуют, что это угрожает чувству уверенности в себе и ухудшает качество жизни.

Потеря волос в результате химиотерапии

Потеря волос — это один из наиболее известных побочных эффектов химиотерапии. Многие люди предполагают, что химиотерапия всегда ведет к потере волос, но это не так. Некоторые препараты не вызывают выпадения волос совсем, а некоторые — вызывают частичную или полную алопецию, т. е. временное выпадение волос ресниц, бровей, лобковой зоны и т. д. Выпадение волос может начаться через пару дней после начала лечения или не происходить в течение нескольких недель лечения.

Охлаждение кожи головы

Охлаждение кожи головы — это метод, применяющийся в целях предотвращения или уменьшения выпадения волос у пациентов, подвергающихся химиотерапии. Исследования показали, что охлаждение кожи головы может быть эффективным методом при широком ряде химиотерапевтических препаратов, таких как Эпирубицин, Доксорубицин, Таксол и Таксотер. Успешный результат охлаждения кожи головы зависит от многих факторов, важно также то, как вы ухаживаете за своими волосами.

volosy-himioterapiya

Когда мы нездоровы или плохо себя чувствуем, мы часто замечаем, что наши волосы теряют упругость и прежнее состояние.

В результате химиотерапевтического лечения волосы становятся сухими и ломкими, поэтому, какому бы лечению вы не подвергались, уделяйте особое внимание уходу за своими волосами и относитесь к ним настолько бережно, насколько это возможно. Старайтесь не подвергать волосы стрессу, агрессивному воздействию, давлению или нагреванию. наши советы могут оказаться полезными в достижении успешного результата.

Советы по уходу за волосами во время химиотерапии

— Не бойтесь расчесывать волосы массажной щеткой для волос или гребнем каждый день, но помните, что это нужно делать бережно, используя гребень с широкими зубчиками или мягкую щетку для волос, которой расчесывают детей.
— Если вы обычно завязываете волосы назад, используйте ленту или мягкую резинку для волос, а не эластичные повязки, которые могут легко повредить волосы.
— Не заплетайте волосы, т. к. это может повредить их.
— Не делайте химическую завивку.
— Не подвергайте волосы чрезмерному нагреванию, например, сушилкам для волос, выпрямителям, бигуди и пр.
— Не используйте продукцию для волос, содержащую грубые химические вещества, такие как краска для волос, перманенты (химическая завивка), гели и спреи.
— Используйте исключительно натуральную, рн сбалансированную продукцию, произведенную на основе трав и овощей, которая питает и способствует здоровому росту волос.
— Для сна используйте подушки, заправленные в шелковые/сатиновые наволочки.
— Если у вас длинные волосы, используйте комплекты постельного белья из шелка/сатина, чтобы избежать спутывания волос

Отзывы пациентов

«В июне прошлого года, когда я узнала, что у меня рак молочной железы, я больше всего испугалась потерять волосы. Я знаю, что это звучит поверхностно, но потеря волос является именно тем, что делает вашу болезнь столь очевидной для каждого, и я хотела, чтобы в моей жизни и жизни моего мужа и детей все продолжались по-прежнему.

Охлаждение кожи головы дало мне возможность вести обычный образ жизни. Я сохранила прежний уровень самооценки и чувство собственного достоинства. Моя болезнь была бы для меня на 100% труднее, если бы я не применяла систему. Я бы не чувствовала себя столь уверенной в себе и не смогла бы ходить куда бы то ни было, и для того, чтобы моя жизнь стала прежней, потребовалось бы больше времени.

Я закончила лечение химиотерапией 1 февраля 2006 года, и я даже не могу выразить словами, насколько уверена, что женщины, желающие сохранить свои волосы, должны иметь такую возможность. Во время лечения я даже смогла постричь волосы и продолжать покрасить из натуральной краской для волос».

Дебра Волф
Бристол

«Момент, когда вам говорят или вы сами осознаете, что следующим этапом в лечении рака будет химиотерапия, является еще одним болезненным моментом на пути к преодолению онкологии. Приходит ужасное понимание, что, пройдя то, что вы уже прошли, вам вскоре предстоит потерять свои волосы.

Как предотвратить выпадение волос при химиотерапии

Я вдруг поняла, когда столкнулась с необходимость применения химиотерапии, что не хочу, чтобы люди из-за выпавших волос думали, что я больна. Также я хотела продолжать работать во время всего химиотерапевтического лечения. Я работаю консультантом по вопросам управления, и мне трудно себе представить, как бы я могла появиться перед своими клиентами лысой…

Практически первым, что я услышала от онколога и медицинских сестер, проводящих сеансы химиотерапии, было то, что я потеряю свои волосы, но что, несомненно, они потом снова вырастут. Да, но у меня тогда были и до сих пор есть, после завершения курса химиотерапии — светлые волосы по плечи… Благодаря силиконовым шапочкам Орбис.

Я сижу здесь, с волосами, которые теперь даже длиннее и, на самом деле, в лучшем состоянии, чем когда-либо на протяжении десятилетий! Я чувствую себя человеком, женщиной, и мои замечательные друзья и семья говорят мне, что я выгляжу великолепно и что во время химиотерапия стала так выглядеть и поражать своих клиентов.»

Изобель Хитон
Челтэнхэм

Мытье волос

При мытье волос используйте рн нейтральные либо натуральные шампуни и кондиционеры на основе трав. Это поможет питать и способствует здоровому росту волос.
Избегайте применения продуктов с содержанием кислот и щелочей.
Всегда мойте волосы прохладной, но не горячей водой.
Наносите шампунь и кондиционер бережно.
Позвольте волосам высохнуть естественным образом или высушите их с помощью похлопывания сухим полотенцем, но не растирания.
При использовании фена установите режим подачи холодного воздуха и избегайте растирания волос при высушивании.
Постарайтесь ограничить число мытья волос по возможности до 2 раз в неделю.
При прохождении курса химиотерапии, совмещенного с сеансом охлаждения кожи головы, рекомендуется вымыть волосы за 24–48 часов до процедур.
Постарайтесь не мыть волосы по крайней мере в течение 24 часов после курса химиотерапии, совмещенного с охлаждением кожи головы.

Применяя охлаждение кожи головы, вы заботитесь о своих волосах во время прохождения курса химиотерапии.

Окрашивание волос

Во время проведения сеансов охлаждения кожи головы окрашивание волос проводить не рекомендуется. Тем не менее, некоторые из пациентов используют смывающиеся натуральные красители, которые держатся на волосах в течение 3–6 недель. Если вы решили окрасить волосы, рекомендуется сделать это по крайней мере за одну неделю до начала первого курса химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы. Используйте смывающуюся натуральную продукцию. Таким образом, для пациентов, подвергающихся трем недельным курсам химиотерапии, следующее окрашивание волос должно производиться за неделю до проведения химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы. Для пациентов, подвергающихся недельному курсу химиотерапии, рекомендуется производить окрашивание волос через 4–5 дней после прохождения химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы.

Посещение парикмахерской

При прохождении химиотерапевтического лечения посещать парикмахерские не рекомендуется. Однако, если вы ощущаете необходимость в посещении парикмахерской, возможно, для того чтобы постричь волосы, обязательно сообщите парикмахеру о том, что вы проходите курс химиотерапии и сеансы охлаждения кожи головы. Учтите, что если вы решите окрасить волосы или посетить парикмахера, это может повлиять на успешное проведение охлаждения кожи головы и привести к увеличению выпадения волос.

Как можно более бережно обращайтесь с волосами. Помните, что необходимо защищать волосы от стресса, агрессивного обращения, давления или нагревания во время химиотерапии или охлаждения кожи головы. Рекомендуется продолжать подобное бережное обращение с волосами в течение 6–8 недель после последнего лечебного цикла.

Источник

Одним из самых неприятных побочных эффектов химиотерапии является выпадение волос (алопеция). Для многих из нас наши волосы – это часть нашего имиджа, то, как будет воспринимать нас публика, когда мы выходим на улицу.

Понимание того, почему во время химиотерапии выпадают волосы, в какой-то мере поможет справляться с психологическими проблемами, которые возникают при полном выпадении волос. Здесь мы также поговорим о том, как справляться с косметическими проблемами, связанные с ухудшением качества волос и их выпадением.

Помните, что выпадение волос – это временный побочный эффект химиотерапии, которая помогает избавиться от онкозаболевания. И к этому можно приспособиться и научиться с этим жить.

Почему во время химиотерапии выпадают волосы?

По-видимому вам известно, что действие химиотерапии направлено на уничтожение быстро делящихся клеток. К сожалению, в процессе лечения повреждаются не только раковые клетки, но и здоровые, например, клетки волосяных фолликулов, гибель которых может привести к выпадению волос и полному облысению.

Читайте также: Побочные эффекты химиотерапии

При всех ли схемах химиотерапии выпадают волосы? Нет. Вы может наблюдать полное выпадение волос (тотальная алопеция) или частичную потерю волос. А также волосы могут редеть таким образом, что вы практически не будете замечать изменение внешнего вида. Узнайте больше о химиотерапевтических препаратах, при которых чаще всего происходит выпадение волос.

Когда начинают расти волосы после химиотерапии?

Выпадение волос часто начинается через 10-14 дней после начала химиотерапии, хотя это может варьировать. Одни пациенты могут заметить выпадение волос через несколько дней после первого введения препаратов, тогда как другие замечает, что прическа поредела, только после проведения нескольких циклов химиотерапии.

Волосы могут сыпаться после химиотерапии постепенно, другой вариант – полное облысение происходит за несколько дней, что у неподготовленного пациента может вызвать панику и страх.

Для многих бывает неожиданностью, что, помимо выпадения волос на голове, они наблюдают потерю волос и в других местах: на бровях и ресницах, подмышках, ногах и на лобке. После завершения химиотерапии как волосы, так и остальные волоски на теле вновь начнут расти (обычно активно волос начинается отрастать через 4-6 недель после завершения химиотерапии). Новые волосы могут отличаться от прежних как по цвету, так и по текстуре.

Алопеция (лысость, от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. Alopecia – облысение, плешивость) при химиотерапии – проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов. В отличие от алопеции, вызванной лучевой терапией, которая часто бывает постоянной, выпадение волос при химиотерапии, как привило, носит временный характер.

Новые волосы могут отличаться от прежних по цвету и по текстуре. Нередко встречаются «химические кудряшки» – волосы могут стать вьющимися. А также они могут поменять оттенок или стать более тонкими. Такие изменения могут наблюдаются в течение года или даже двух. Тем не менее обычно через несколько лет волосы приобретают тот же внешний вид, который был перед химиотерапией.

Профилактики выпадения волос при химиотерапии

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли избежать выпадения волос при химиотерапии?

Разработка методик, позволяющих сохранить волосы, началась в 1970-х годах, когда стала применяться гипотермия волосистой части кожи головы с использованием льда или охлажденного воздуха. «Охлаждение кожи головы» приводит к резкому сужению артериальных сосудов и снижению уровня кровотока и лимфотока в охлаждаемых областях, что обеспечивает нарушение доставки химиопрепаратов к волосяным фолликулам.

Пациенты, у которых имеется успех от проведения этой процедуры профилактики выпадения волос, отмечают, что они сохранили социальную активность, испытывали психологический комфорт, сохранили имидж, качество их жизни не снижалось.

Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры охлаждения:

предстоящая лучевая терапия на область черепа;
аллергия на холод;
синдром холодовой агглютинации;
гематологические злокачественные заболевания (например, лейкемия, лимфома, поскольку возможно сохранение опухолевых клеток);
метастазы в кожу головы.

Многие пациенты практикуют массаж головы, чтобы увеличить приток крови к волосяным фолликулам. Вероятно, такой подход играет небольшую роль в предотвращении выпадения волос, основная польза массажа в этой ситуации – эффект самоуспокоения.

Лекарственные средства, которые способствуют росту волос, например, такой препарат, как Миноксидил, по-видимому, не способны остановить или замедлить потерю волос, вызванную химиотерапией. К тому же их применение чревато развитием нежелательных побочных эффектов.

Статья по теме: Доступные методики, позволяющие сохранить волосы при химиотерапии

Как справится с косметологической проблемой

Правильный уход за волосами (как во время химиотерапии, так и после лечения) может уменьшить выпадения волос, а также способствовать их отрастанию. Если у вас длинные волосы, сделайте короткую прическу. Так ваши волосы будут казаться гуще и пышнее. Кроме того, это несколько сократить объем выпадения волос из-за уменьшения их массы, которая оттягивает кожу головы, и может переход к полному выпадению волос.

Многие пациенты сразу стригутся нагло, что дает им ощущение контроля над происходящим. Стрижка налысо избавит от неприятной перспективы – обнаружения пучков выпавших волос на подушке. Помимо этого, парики носятся гораздо легче. Возможно, вы тоже решитесь так сделать, не дожидаясь начала выпадения волос.

Советы по уходу за волосами во время и после лечения:

Используйте для мытья волос мягкие шампуни с нормальным показателем pH, лучше всего подходят шампуни для детей.
Аккуратно расчесывайте волосы мягкой детской щеткой или расческой с широкими зубцами.
Попробуйте ограничить мытье волос до 2 раз в неделю. Откажитесь от хвостиков, косичек и аксессуаров для волос.
Когда вы сушите волосы феном, выбирайте не слишком горячую температуру.
Не красьте и не обесцвечивайте волосы, не делайте химическую завивку.
Используйте только сатиновое постельное белье. На подушке из этого материала волосы почти не трутся.
Не забудьте защитить кожу головы от солнца, выходя на улицу покрывайте голову и/или пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Статья по теме: Что делать с волосами во время химиотерапии?

Как справится с эмоциональной проблемой

Потеря волос может вызывать различные эмоции – от гнева до депрессии. Некоторые пациенты волнуются о том, как окружающие воспримут их внешность, и испытывают дискомфорт, когда находятся на людях. Если вы заранее открыто поговорите со своими близкими, это поможет вам справиться с этими чувствами и получить поддержку, которая вам нужна.

В больнице вы встретите множество людей с теми же проблемами, что и у вас. Поговорите с ними, основываясь на собственном опыте. Некоторые из них, возможно, дадут вам практические советы, которые помогут вам справиться с этой проблемой.

Кроме того, справиться с психологическими проблемами, вам может помочь следующее:

Отвлечение внимания от ваших волос. Акцент на другие вещи, например, такие как ваше лицо, может отвлечь внимание от ваших волос. Подумайте о новом макияже, новых украшения. Этому могут поспособствовать яркие наряды.
Юмор. Добавь немного юмора в свою панель настроения. Это может помочь в период, когда у вас будут сыпаться интенсивно волосы. От частичного бритья для создания временного ирокеза, до временных татуировок для нанесения на кожу головы, которые можно одолжить у ребёнка, – всё это примеры, как можно отвлечь себя в этот период.
Поиск позитивного. «Если химия убивает клетки волосяных луковиц, то значит, она убивает и раковые клетки».

Выпадение волос на голове, а также на лице и на теле при химиотерапии, разумеется, вызывает большое раздражение. Однако следует не забывать, что это временное побочное явление, обусловленное токсическим действием химиотерапевтического препарата на клетки волосяного фолликула. Тут вам может помочь возможность поговорить с кем-нибудь, кто прошел через химиотерапию и был в аналогичной ситуации.

Чем покрывать голову

Лучше заранее побеспокоиться о том, чем покрывать голову в период проведения химиотерапии. Пациенты по-разному относятся к ситуации с выпадением волос. Большинство предпочитают носить парики, шарфы, шляпы. Другие предпочитают не покрывать голову. Это полностью вопрос личных предпочтений.

Не бывает правильных и неправильных решений. Поступайте так, как вам удобнее и как вы считаете нужным.

Узнайте у медицинского персонала или у других пациентов, где можно получить информацию о том, как подготовиться к потере волос, связанной с химиотерапией. Пообщайтесь с людьми, которые имеют опыт борьбы с раком. Их опыт и советы, а также психологическая поддержка вам помогут!

Читайте также: Как лучше подготовиться к химиотерапии: выбираем парик и головные уборы, которые можно использовать при выпадении волос

Источник

При проведении химиотерапии пациент сталкиваются с проблемой возникновения побочных эффектов. Один из них – тотальное или частичное выпадение волос (алопеция). Пожалуй, это самый психотравмирующий опыт для многих онкопациентов, который может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни, а в 8 % случаев приводит к отказу от химиотерапии. Поэтому многих пациентов интересует, можно ли предотвратить потерю волос, связанную с химиотерапией.

В последние годы стали доступны методы профилактики алопеции, которые предусматривают охлаждение во время сеанса химиотерапии волосистой части головы. У некоторых пациентов такой подход может значительно снизить вероятность потери волос или замедлить их выпадение. Однако у этих методик есть свои ограничения и побочные эффекты. Что вам нужно знать о методах профилактики выпадения волос при химиотерапии, чтобы сделать правильный и осознанный выбор?

Можно ли избежать выпадения волос во время проведения химиотерапии?

Было опробовано несколько методик профилактики выпадения волос при проведении химиотерапии, результат которых неоднозначен. Одни пациенты считали, что профилактика алопеции в их ситуации принесла пользу, другие сочли это малоэффективно, либо отмечали частичный эффект и предпочитали продолжать пользоваться париками или другими способами маскировки потери волос.

Статья по теме: Как лучше подготовиться к химиотерапии: выбираем парик и головные уборы, которые можно использовать при выпадении волос

Разработка методик, позволяющих сохранить волосы, началась в 1970-х годах, когда стала применяться гипотермия волосистой части кожи головы с использованием льда или охлажденного воздуха. Исследования в данной области не столь обширны, как по профилактике других побочных явлений химиотерапии. Эффективность охлаждения была продемонстрирована в 5 из 6 рандомизированных исследований, особенно хорошие результаты наблюдались в случае профилактики алопеции, вызванной антрациклинами (доксорубицин) и таксанами (паклитаксел).

Остаются и другие вопросы, связанные с применением методов профилактики выпадения волос при химиотерапии, которые волнуют онкологов. Давайте более подробно рассмотрим каждый из них.

Проблематика

В любом случае, когда предполагается использование методики лечения, направленной на противодействие побочным эффектом другого лечения, есть вопросы, которые необходимо рассмотреть. Что касается профилактики алопеции, вызванной применением цитостатиков, некоторые из этих проблем включают в себя:

Возможность сохранения опухолевых клеток

Онкологи обеспокоенный тем (особенно при лечении связанных с кровью злокачественных новообразований, таких как лейкемия), что охлаждение волосистой части головы может препятствовать попаданию противоопухолевых препаратов в эту область, что, в свою очередь, может способствовать метастазированию – появлению метастазов на коже головы.

Дискомфорт

Само собой разумеется, что не всем приятно, когда на голове располагается пакет со льдом во время каждого сеанса химиотерапии. По факту, это одна из причин, почему многие пациенты предпочитают отказываться от такой процедуры.

Стоимость

Стоимость аренды оборудования может быть непомерно высокой для некоторых людей.

Логистика

Локальная гипертермия волосистой части головы является относительно новым методом профилактики выпадения волос, и во многих онкологических центрах возникают проблемы включения этой методики в лечебный график.

Поредение волос

Обычно использование какого-либо из методов, направленного на уменьшение выпадения волос при химиотерапии, эффективно частично. Делая свою работу, эти методики способны сохранить только некоторые из ваших волос, но не все. Поэтому многие пациенты считают, что им по-прежнему необходимы такие маскирующие потерю волос способы, как парик, кепка или косынка.

Читайте также: Что делать, если после химиотерапии поредели волосы

Методы профилактики потери волос при химиотерапии

Методы, которые применяются для предотвращения выпадения волос после химиотерапии, подразделяются на механические и химические.

Охлаждающая шапочка при химиотерапии/Холодовой шлем

Для того, чтобы охладить кожные покровы головы во время сеанса химиотерапии, используют лёд или другие хладагенты. Глубокое охлаждение приводит к резкому сужению артериальных сосудов и снижению уровня кровотока и лимфотока в охлаждаемых участках. Локальное ограничение циркуляции крови и лимфы обеспечивает нарушение доставки цитостатиков к волосяным фолликулам и предупреждает их накопление. При охлаждении резко снижается метаболизм тканей, рецепторы перестают фиксировать препараты на мембранах клеток.

Проведенные исследования показали, что методика охлаждения волосистой части головы эффективна в плане профилактики выпадения волос, но, по-видимому, ее наибольшая эффективность наблюдается для определенных химиотерапевтических препаратов и если ранее не проводилась химиотерапия. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, при использовании гипертермии волосистой части головы после четвертого цикла химиотерапии выпадение волос наблюдалось у 50% женщин с раком молочной железы I и II стадии.

Половина всех случаев побочных эффектов связана с преходящими головными болями и головокружением. Кроме того, частые неблагоприятные последствия процедуры: выраженный озноб, обострение риносинусита и шейного остеохондроза. В целом можно отметить хорошую переносимость данной процедуры. Наиболее эффективным оказалось использование данной методики при химиотерапии по схеме доксорубицин + циклофосфан + 5-фторурацил, доксорубицин + таксотер.

При оценке степени комфортности процедуры по охлаждению кожи головы 85 % пациентов считают ее очень комфортной, достаточно комфортной или комфортной, а 15 % пациентов оценивают ее как некомфортную или очень некомфортную.

Сжимающие повязки

Сжимающие повязки на волосистую часть голов также использовались как одновременно с охлаждением кожи, так и без. Хотя такой подход сам по себе гораздо менее эффективен, чем охлаждение кожи головы, в настоящее время проводятся клинические испытания, в основном с целью изучения влияния компрессионных повязок на голову для тех, кто получает лучевую терапию на головной мозг (лучевая терапия, в отличие от химиотерапии, часто приводит к перманентному выпадению волос).

Лекарственные средства

Также доступна лекарственная терапия для предотвращения выпадения волос во время химиотерапии. Важно помнить, что при использовании любого лекарственного средства возможны побочные эффекты.

Следующие лекарственные средства были апробированы на их способность уменьшать выпадение волос при химиотерапии:

Миноксидил 2% (Регейн, Rogaine) для наружного применения: пожалуй, этот препарат наиболее известен, как средство для предотвращения облысения у мужчин. Хотя, вероятнее всего, препарат малоэффективен для профилактики реального выпадения волос во время химиотерапии, считается, что он может помочь волосам ускорить свой рост после химиотерапии.
Просо обыкновенное (Panicum miliaceum) для наружного применения: как и в случае с миноксидилом, просо обыкновенное не способно уменьшить выпадения волос, но, как полагают некоторые, в дальнейшем способствует восстановлению волос.

Несколько слов от OncoInfo

Выбор метода профилактики алопеция при химиотерапия индивидуален для каждого пациента. Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры охлаждения: лейкемия, лимфома и другие гематологические злокачественные заболевания. Если вам эти методики не противопоказаны, то перед тем как принять решение об их использовании, необходимо обдумать такие вопросы, как комфортабельность, стоимость, а также то, что часть волос все же выпадет. Если вы хотите попробовать один из этих методов, поговорите со своим онкологом.

Потеря волос на голове, а также на лице и на теле, разумеется, вызывает большое раздражение. С этим сложно смириться, но не следует забывать, что это только временное побочное действие, которое неизбежно сопровождает химиотерапию.

Читайте также: Побочные эффекты химиотерапии

Список использованных источников:

С. З. Сафина, Мухамедьярова Гульнара Камиловна, И. И. Хайруллин Опыт применения системы глубокой управляемой гипотермии волосистой части головы для профилактики алопеции в процессе химиотерапии 2018
Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Effect of a Scalp Cooling Device on Alopecia in Women Undergoing Chemotherapy for Breast Cancer: The SCALP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017

Источник