Как влияют противозачаточные на рост волос

Влияние гормональных препаратов на здоровье волос – вопрос неоднозначный. Производители гормональных контрацептивов активно лоббируют полную безопасность и полезность своих продуктов для женского организма, вследствие чего достаточно сложно найти информацию о негативном влиянии гомональных препаратов. Особенно это касается волосяного покрова, т.к. целевая аудитория (женщины репродуктивного образа) крайне негативно относятся к перспективе облысения, пусть даже и в сочетании с любыми полезными свойствами контрацептивов.

С другой стороны – компенсация гормонального фона в ряде случаев способствует нормализации работы кожи, включая восстановление нормального волосяного покрова.

Мы разберём несколько основных принципов влияния гомонов на волосяной фолликул.

Прямое воздействие гормональных препаратов на волосы

Андрогены («мужские» гормоны) стимулируют выпадение волос у мужчин и женщин. Данное побочное действие характерно для препаратов тестостерона, и наступает достаточно часто. Никого не удивляет облысение мужчины под воздействием собственных гормонов, это является даже своеобразным маркером мужественности. При нарушении функций мужских половых желез, а также для компенсации возрастных изменений – заместительная терапия тестостероном реально продлевает жизнь и способствует укреплению здоровья. Волосами в таких случаях мужчины жертвуют легко.

У женщин повышение уровня андрогенов также вызывает выпадение волос. В небольших дозировках эти гормоны нужны женскому организму, но в ряде случаев их вырабатывается слишком много. В этой ситуации гинеколог измеряет уровни гормонов, и назначает препараты, содержащие преимущественно эстрогенные компоненты (женские гормоны). В данном случае – ключевую роль играет правильный баланс.

Многие из современных препаратов для контрацепции являются комплексными, точнее – содержат разное содержание «мужских» и «женских» гормональных компонентов в зависимости от дня цикла. Какой именно препарат подходит конкретной женщине – может сказать только врач, и все эти средства должны отпускаться по рецепту. В наших реалиях всё происходит далеко не так, как результат – гормональные расстройства и выпадение волос в результате некорректного использования вполне нормального продукта.

Существует также группа «посткоитальных» противозачаточных препаратов, содержащих большие дозы гормонов, и направленных на срыв нежелательной беременности. Воздействие таких «бомб» на эндокринную систему непредсказуемо, и нередко может стать причиной алопеции.

В женских консультациях существует отдельная специальность, которая называется гинеколог- эндокринолог. Если вас беспокоит выпадение или ухудшение качества волос, которое можно связать с приёмом гормональных контрацептивов – обратитесь к данному специалисту.

Заместительная терапия – использование гормонов для компенсации состояния пациента

Выпадение волос, характерное для женщин в период постменопаузы и менопаузы можно успешно предотвратить с помощью заместительной гормональной терапии. Дефицит собственных гормонов женщины восполняется искусственным образом. Это сдерживает деградацию кожи и укрепляет волосяные фолликулы.

Для этой цели используются как те же контрацептивы, так и специальные внутриматочные спирали. Последний вариант считается оптимальным, поскольку высвобождение эстрогенов из спирали происходит равномерно, без резких гормональных «пиков». Кроме этого, заместительная терапия способна сохранить эластичную структуру волоса, характерную для молодой кожи. С другой стороны – замечено, что длительный приём гормональных контрацептивов в ряде случаев истончает волосяной стержень, делает его ломким.

Отмена контрацептивов, равно как и монопрепаратов эстрогена обычно вызывает интенсивное выпадение волос. По этой причине не следует резко прекращать приём стероидных препаратов. Синдром отмены при отказе от гормональных контрацептивов продолжается до полугода. Если выпадение волос продолжается – обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога.

Назначение гормональных препаратов для лечения акне и себореи

В данном случае – компоненты контрацептивов снижают выработку определённых веществ, влияющих на жирность кожи. Это в свою очередь уменьшает проявление угревой болезни и препятствует выпадению волос. Аналогичное действие оказывают гормональные препараты и при демодекозе волосистой части головы.

С другой стороны – если вас начинает беспокоить избыточная сухость кожи, ломкость и расщепление кончиков волос, то необходимо обратиться к гинекологу для разрешения ситуации.

Выпадение волос при назначении противовоспалительных гормональных препаратов

В дерматологии достаточно широко применяются средства, снижающие воспалительные симптомы: зуд, жжение, покраснение. Как правило – это наружные средства: крема, мази, лосьоны. Многие из этих средств содержат стероидный противовоспалительный компонент (гормон).

При заболеваниях волосистой части головы необходимо помнить следующее – постоянное применение подобных препаратов вызывает локальную алопецию. Это связано с тем, что гормональная составляющая вызывает атрофию кожи, дегенеративные изменения в структуре фолликула, что и приводит к облысению.

При использовании системных противовоспалительных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) выпадение волос вызывается избыточной сухостью кожи. Выпадение происходит диффузно (равномерно) по всей поверхности волосистой части.

Таким образом – квалифицированное назначение гормональных препаратов способно предотвратить выпадение волос, особенно при эндокринологических патологиях. Непрофессиональное назначение или самовольный приём этих средств может привести к интенсивной потере волосяного покрова. Перед применением любого препарата, содержащего гормональный компонент – проконсультируйтесь у специалиста.

Выпадение волос, приводящее к облысению (видео)

Автор: Юлия
Распечатать

Решила пойти по стопам мамы, которая работает в сельской поликлинике, и стать врачом. Окончила школу с золотой медалью, была самой лучшей ученицей, но, приехав в город поступать в медицинский институт, завалила экзамен.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Гирсутизм и оральные контрацептивы (ОК)

Завершая цикл статей о фармакологических средствах, которые женщинам с гирсутизмом могут прописать врачи, хочу отдельно рассказать об оральных контрацептивах (ОК) в целом. Когда я была подростком, их уже прописывали по любому поводу — от болезненных месячных до подростковых прыщей. Теперь гинекологи стали продвигать точку зрения, что ОК еще и отличное средство для «консервирования» своего репродуктивного потенциала, профилактики рака, миомы и эндометриоза.

Тактика ведения женщин с гирсутизмом ограничивается либо советом поскорее рожать, либо приемом ОК. Врачей в общем-то тоже можно понять: гирсутизм сам по себе не является болезнью, а одна из 10 женщин с гирсутизмом вообще совершенно здорова. И даже, если удастся поставить диагноз, все гормональные болезни, связанные с гирсутизмом, традиционная медицина не лечит, а компенсирует за счет приема экзогенных препаратов. Одной пилюлей больше, одной меньше — в конце концов, ОК придумали вообще для всех женщин. Сложно побороть искушение, чтобы не считать их совершенно безопасными. Однако ОК так массово применялись, что за 50 лет накопилась масса клинических данных о том, здоровьем каких органов женщина платит за секс без презерватива. Даже самые новые ОК, т.н. контрацептивы третьего поколения или натуральные оральные контрацептивы, увеличивают риск тромбоэмболий (вплоть до инсульта).

Как контрацептивы влияют на волосатость?

Все ОК состоят из двух компонентов — прогестина и эстрадиола. Каждый из этих компонентов влияет на количество андрогенов в женском организме. Эстрадиол (обычно, мощный этилинэстрадиол) способен повышать уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что уменьшает концентрацию свободного тестостерона. Прогестиновый компонент понижает лютенизирующий гормон (ЛГ) в гипофизе, в результате снижается продукция андрогенов яичниками [Vrbíková]. Часть используемых в ОК прогестинов могут также снижать продукцию андрогенов надпочечниками [De Leo]. Однако не любой прогестин одинаково эффективен в подавлении андрогенов. Часть из них способна связываться с рецепторами андрогенов и наоборот активировать их так, что борода заколосится еще гуще.

В терапии гирсутизма предпочтение отдается прогестинам с антиандрогенным эффектом, который реализуется за счет [Vrbíková]:

Способности связываться с андрогеновыми рецепторами и активировать их с меньшей эффективностью, чем андрогены (ципротенон, дроспиренон, диеногест);
Способности ингибировать фермент 5α-редуктазы, который участвует в превращении свободного тестостерона в активную форму — дигидротестостерон (те же + хлормадинон, прогестины 3-го поколения (дестоден, норгестимат)).

О каждом из этих прогестинов на сайте есть отдельный материал, прочесть который можно перейдя по ссылкам. Наиболее эффективными являются ОК на основе ципротерона и дроспиренона; через год приема ОК женщины набрали вдвое меньше баллов по шкале Ферримана-Галлоуэя [Batukan]. Считается, что если через год применения ОК не удалось достигнуть заметного эффекта, диагноз был поставлен неверно. Тогда пробуют использовать нестероидные антиандрогены или сочетать их с ОК.

Если гирсутизм сочетается с ожирением, ОК перестают быть настолько эффективными: уровень свободного тестостерона снижается незначительно, а уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), вообще не меняется по сравнению с женщинами без метаболических отклонений [Cibula]. Согласно руководству по ведению женщин со СПКЯ (обычно сочетается с ожирением), лишь 10% женщин замечают снижение роста волос в результате приема ОК [Futterweit]. Некоторые исследования, однако, опровергают эту точку зрения, показывая, что ОК работают и при ожирении [Hoeger].

В исследованиях эффективности ОК в терапии гирсутизма, заметный эффект наступает через полгода непрерывного приема. Это связано с циклической природой роста волос: волосы чувствительны к андрогенам в стадии активного роста (анаген), поэтому судить об изменениях можно лишь после того, как отросший до начала приема ОК волос выпадет. На различных участках тела длина цикла тоже различна. Нет ни одного исследования, где женщины наблюдались бы свыше года. После отмены ОК уровень андрогенов начинает постепенно восстанавливаться.

Фармакологическая терапия гирсутизма не всегда предпочтительна. И электроэпиляция, и лазерная эпиляция работают лишь с теми волосами, которые находятся в стадии активного роста, поэтому если вы начнете подавлять секрецию андрогенов с помощью ОК, то для обработки всех фолликул вам потребуется больше времени.

Проблемы приема оральных контрацептивов

Первые полгода после начала приема ОК с точки зрения возникновения побочных эффектов наиболее опасны. Самые страшные побочные эффекты контрацептивов — это развитие тромбоэмболий (и сопутствующих инсульта, инфаркта) и токсическое воздействие на печень (включая смертельные исходы).

Врачи говорят, что с тех пор, когда были зарегистрированы первые смертельные случаи из-за применения ОК, все изменилось — используются новые соединения, чуть ли не натуральные. В действительности сейчас пилюли стали более технологичными — четче соблюдаются концентрации действующих веществ и скорректированы дозы до минимально действующих. В инструкциях к применению ОК по-прежнему предупреждают о возможном развитии побочных эффектов, особенно при наличии предрасположенности (о которой вы, скорее всего, вообще не в курсе). Помните, что слабое звено вашего здоровья может возникнуть спонтанно, быть результатом перенесенного гриппа или лечения чем-то в детстве. Если ваши родители и прочие пращуры, как вам кажется, ничем не болели, это совершенно не исключает, что прием ОК для вас будет, скажем так, не полезен.

Сообщения о побочных эффектах приема ОК в медицинской литературе продолжают появляться [например, Domecq], но это не останавливает гинекологов, дерматологов и эндокринологов прописывать ОК по любому поводу и даже рекомендовать их как средство законсервировать свой организм на будущее. Для иллюстрации этого мнения приведу выдержки из интервью Светланы Юреневой, доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова Минздрава РФ:

Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше. Но с точки зрения биологии, в женском организме ничего не изменилось (эволюция так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-прежнему 20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщины в течение жизни.
В начале менструального цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость. Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон. Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщина беременна, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются. Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает риск эндометриоза и рака яичников. Это неполезно. Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника, и из-за того, что может быть заброс менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза. В результате такой работы яичников без «отдыха» могут возникать нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не только вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и тогда женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары

В общем, вы поняли: женский организм заточен на цикл «девочка — беременная — бабушка» и в отсутствии череды беременностей уже в 30 готовится переключиться в режим «бабушка с эндометриозом и миомой». Ну, читаем дальше:

Мы понимаем, что жизнь изменилась: мы можем призывать женщин рожать молодыми, но если женщина откладывает рождение первого рёбенка, то самое правильное — использовать контрацепцию, которая выключит овуляцию. С точки зрения физиологии женского организма, это, пожалуй, наиболее правильный подход. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют созревание яйцеклетки и не дают фолликулу вырасти. А это реальная профилактика функциональных кист. Во-вторых, эти контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть. Это, конечно, не химическая беременность, но наиболее приближенное к этой ситуации состояние. Поэтому и рекомендуемая длительность приёма контрацептивов — как минимум полтора года, ведь именно девять месяцев длится беременность и примерно девять месяцев — лактация Есть ещё один важный момент: мы все рождаемся с разным овариальным резервом (количеством яйцеклеток в яичниках). [У кого-то] уже в 30 лет он уже истощен. Тогда мы уже ничего не можем сделать

Очень образно, согласитесь? Вообще, вот то же самое я читала про стерилизацию домашних животных. Мол, стерилизованные киски живут долго и счастливо.

Есть много проблем помимо контрацепции, которые мы можем помочь решить [с помощью оральных контрацептивов]. Например, болезненные или обильные менструации, мигрени во время менструаций, акне, проблема выпадения волос или излишнего роста волос. Есть контрацептив, который можно использовать для лечения обильных кровотечений, содержащий… эстрадиол, идентичный натуральному [эстрадиола валерат]

Любите себя и будьте здоровы!

Ключевые темы:

Гормональное оволосение Препараты Контрацептивы Лекарства

Источник

Однако не все женщины готовы использовать этот способ контрацепции.

С чем это связано?
Насколько вредны или, наоборот, полезны эти таблетки?
Почему происходит выпадение волос после отмены ОК и стоит ли паниковать по этому поводу?
Что предпринять, чтобы остановить потерю волос?

Прием любых медицинских препаратов вызывает определенные побочные эффекты. Нередко, после отмены ОК (оральных контрацептивов), женщины сталкиваются с процессом выпадения волос. Чтобы понять почему наблюдается выпадение волос от оральных контрацептивов, рассмотрим их принцип действия.

Любой оральный контрацептив, прежде всего относится к группе гормональных препаратов. Гормональные препараты прямо влияют на баланс гормонов в организме, а значит их применение может вызывать гормональные сбои, что в свою очередь приводит к выпадению волос. Гормональные препараты (а к их группе относятся и оральные контрацептивы) воздействуют на равновесие гормонов в организме.

Их уровень необходимо поддерживать на определенной величине, потому как они, вместе с витаминами и минералами, активируют рост волос. В начале применения ОК, смене таблеток, либо после их отмены происходит гормональный сбой, который равным образом влечет за собой алопецию. Зачастую бывает так, что женщина благополучно принимает ОК на протяжении нескольких лет, а после их отмены появляются проблемы с облысением.

Взаимосвязь применяемых ОК с алопецией

После прекращения употребления ОК интенсивность выпадения волос напрямую зависит от вида используемых оральных контрацептивов. Их существует три группы:

Комбинированные препараты (эстроген-гестагенные) — самые безопасные. Они представляют собой искусственные аналоги натуральных женских гормонов. Эти препараты содержат незначительное количество гормонов, вероятность облысения при применении этих контрацептивов минимальная.
Гестагенные препараты применяют для лечения гинекологических заболеваний. Выпадение волос при их применении наблюдается чаще, чем при использовании комбинированных ОК.
Посткоитальные препараты содержат очень высокий уровень гормонов, что влечет за собой значительные гормональные нарушения. Риск выпадения волос достаточно высокий.

Поэтому, если вы прекратили принимать оральные контрацептивы и обнаружили, что выпадение волос стало больше, чем обычно, обязательно проведите полную диагностику своего организма для выявления гормональных отклонений.

После отмены ОК повышается уровень тестостерона, а это способствует появлению проплешин. Однако основной причиной выпадения волос является дисбаланс другого гормона — дигидротестостерона. Избыток этого мужского гормон в комплексе с генетической предрасположенностью является основной причиной облысения.

Вот,что говорит Врач-дерматолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Ткачев Владислав Петрович о Гормональном выпадение волос: “Это выпадение вызывается резкой отменой гормональных препаратов, многие из которых создают для волос благоприятный фон. В данном случае только врач сможет прописать необходимую заместительную терапию. То же самое «гормональное поредение» происходит после абортов.

Правда, оно чаще всего прекращается через полтора месяца. К этой же группе относится послеродовое выпадение волос. Оно легко объяснимо: во время беременности волосы отлично растут, их становится на 10% больше – ведь появляется плацента, дополнительный орган, выделяющий гормоны.

Через девять месяцев плацентарный «допинг» заканчивается, и кормящая мама сталкивается с интенсивной «линькой», которую не стоит расценивать как заболевание. Нормальная физиологическая реакция – выпадение волос в течение восьми месяцев после родов.”

Многие женщины замечают, что прекратив использование оральных контрацептивов, волосы меняют свою структуру, начинают интенсивно выпадать, быстро становятся жирными. Да и весь организм в целом становится уязвимым: на коже появляются прыщики, увеличивается вес, часто случаются перепады в настроении …

Причина всех этих неприятных явлений в том, что в организм внезапно перестали поступать готовые гормоны, которые он получал при приеме гормональных контрацептивов. Поэтому не стоит особенно волноваться, просто нужно набраться терпения и дать своему организму приспособиться к новому состоянию.

Обычно уровень гормонов нормализуется в течение максимум полугода после отмены оральных контрацептивов. Впрочем, пускать все на самотек не стоит. Следует направить свои усилия на поиск хорошего специалиста трихолога, чтобы получить консультацию и провести необходимые исследования — это поможет ускорить восстановление организма.

В идеале будет если Вы сделаете это заблаговременно, до окончания приема противозачаточных, чтобы сгладить последствия отмены. Непременно нужно будет исследовать кровь на биохимию, выполнить фототрихограмму — это пригодится в дальнейшем, если проблемы с волосами долго не удается разрешить.

Как предотвратить облысение после завершения приема ОК

Эта проблема не нова, так что существуют рекомендации для женщин, пользующихся противозачаточными таблетками: Изучите свою родословную. Если кто-то из вашей семьи страдал от облысения, у вас вероятна генетическая предрасположенность к алопеции. В таком случае вам не следует вообще применять противозачаточные таблетки. Лучше использовать иные, негормональные методы предотвращения беременности.

Если выявлены генетические причины облысения, профессиональную помощь вам окажет врач-трихолог. Не используйте ОК с большим содержанием прогестерона и других, сходных с ним веществ: минизистона, демулена, микрогинона и прочие. Если на выпадение волос повлияла отмена ОК, можно либо снова возобновить их прием, либо запастись терпением и подождать, пока урегулируется ситуация с гормонами и не возобновится самостоятельно рост волос.

Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, жить активной жизнью. Посильная физическая нагрузка помогает поддерживать баланс гормонов, а они регулируют интенсивность роста волос.

Иногда женщина прекращает принимать оральные противозачаточные препараты, когда лишается полового партнёра и считает, что беременность ей уже не грозит. Это верный ход, но имейте в виду, если вы вновь захотите применять гормональную контрацепцию, то выбирать ее необходимо вместе с гинекологом, который выяснит, какие изменения произошли с вашим организмом за время отказа от приёма контрацептивов и подберёт новый подходящий препарат.

Важно понимать, что подбор крайне индивидуален. Прежде, чем начинать пользоваться гормональными противозачаточными средствами, следует провести полное обследование организма. Препарат должен подбираться с учетом возраста, гормональных особенностей, состояния половой системы, сопутствующих заболеваний.

Тогда после отмены ОК будет меньше проблем, связанных с выпадением волос. К сожалению, многие не считают это обязательным. В результате, приходится неоднократно менять препараты, чтобы, наконец-то, найти тот, который совместим с вашим организмом.

Желаем Вам здоровья и красивых волос!

Источник