Какие анализы сдавать при выпадении волос у ребенка

Какие анализы сдавать при выпадении волос у ребенка thumbnail

Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.

Методы диагностики облысения

Какие анализы сдавать при выпадении волос у ребенкаДиагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

  • осмотр волосистой части головы;
  • трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
  • гистологическое исследование кожи головы;
  • общий анализ крови;
  • серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны щитовидной железы.
  • микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.

На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.

По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:

Кровь (общий)

Какие анализы сдавать при выпадении волос у ребенкаОбщеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

Серологические реакции

Серологические исследования крови проводят с целью обнаружения специфических антител возбудителя инфекционной болезни. В случае облысения диагностику проводят для выявления или исключения сифилиса и системной красной волчанки. В норме антитела инфекционных агентов в крови не определяются.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

  • АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
  • АСТ (10 – 30 МЕ/л);
  • общий белок (65 – 85 г/л);
  • билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
  • холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
  • сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
  • щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Превышение установленных пределов указывает на нарушения функции печени, поджелудочной железы. Данное исследование позволяет установить или исключить токсическую форму алопеции, спровоцированную влиянием химических препаратов и радиацией.

Гормональное исследование

Какие анализы сдавать при выпадении волос у ребенкаУсиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.

Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.

Важно: уровень гормонов в крови женщины меняется на протяжении всего менструального цикла. Рекомендуется сдавать анализ с 1 по 7 день от начала менструации.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

  1. ЛГ (1 – 20 Ед/л).
  2. ФСГ (4 – 10 Ед/л).
  3. Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
  4. Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
  5. Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
  6. ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.

На патогенные грибы

Какие анализы сдавать при выпадении волос у ребенкаОблысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Трихограмма

Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.

  1. С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
  2. Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

Внезапное выпадение волос только в 5% случаев имеет необратимый характер, в основном – это явление временное. Лабораторная диагностика с высокой точностью позволяет установить причину облысения. Если все анализы в норме, но женщина жалуется на потерю волосков, то причина, скорее всего, таится в ее эмоциональном состоянии.

Читайте также:  Мумие маска для волос от выпадения в домашних условиях

Источник

Если у вас начали выпадать волосы, самое главное – не спешить в панике делать все подряд и сдавать все возможные и невозможные анализы. Наши советы помогут вам сэкономить время, деньги и нервы.

Если волосы начали покидать вашу голову, самое правильное – это обратиться к врачу-трихологу, который скажет, какие анализы и исследования нужны конкретно в вашей ситуации. Возможно, вам не придется сдавать вообще никакие анализы.

Поход к трихологу необходим, чтобы определить причины выпадения и исключить общие заболевания организма, сигналом которых может быть потеря или ухудшение состояния волос. При необходимости трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам – это совершенно нормальная практика.

Какие анализы сдавать при выпадении волос?

Стандартный список

1. Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО);
2. Общий анализ крови с лейкоформулой (ОАК);
3. Анализ на скрытый дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и 25-ОН-витамин Д.

Дополнительные анализы

1. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин;
2. Дополнительные анализы на гормоны: свободный Т3, антитела к тиреоглобулину, кортизол;
3. Анализы на половые гормоны:
у мужчин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С;
у женщин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4. Узи щитовидной железы.
5. Консультацию эндокринолога и / или гинеколога.

Повторимся, что анализы вам могут назначить либо не назначить, что определяется в ходе консультации. Анализы из дополнительного списка назначают либо при большой потери волос, либо при длительном отсутствии положительной динамики в ходе лечения. Так что вовсе не обязательно «сдавать на все». Берегите деньги и время.

Что важно при сдаче анализов при выпадении волос!

Если вам назначают что-то сверх этих двух списков – это повод задуматься либо о компетенции, либо о добросовестности врача и клиники.

Хочу задать вопрос трихологу

А если анализы для волос в норме?

Также нужно быть готовыми к тому, что основные анализы будут в норме, несмотря на сильное выпадение. Так бывает, например, при андрогенетической алопеции (АГА), которая не является заболеванием, а считается особенностью организма и вариантом нормы. И, следует отметить, встречается довольно часто.
В этом случае поможет опять же осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма. С помощью этих же исследований можно и нужно следить за динамикой во время терапии, так как невооруженным глазом увидеть изменения крайне сложно.
Также можно сделать анализ крови на определение чувствительности андрогенового рецептора. От строения этого рецептора зависит прочность его связи с тестостероном и дигидротестостероном. Чем крепче связь, тем выше вероятность алопеции. Такой анализ крови позволяет трихологу определить причину (вид) облысения и спрогнозировать картину его развития.

Анализы на витамины

Отдельно хочется сказать про анализы на витамины и микроэлементы. Их также могут назначить, так как нет смысла пить все витамины подряд – нужно сдать анализы, понять, что в дефиците, исходя из этого купить препараты и пить. И через 2-3 месяца снова сдать анализы. И вот здесь важный момент. Если результаты не улучшились, нужно пробовать другие фирмы, подбирать под себя! Так как усвоение витаминов – процесс сложный.

Анализ микроэлементного состава волоса

Сдавать популярный нынче анализ волос на определение микроэлементного состава особого смысла не имеет. Волос, как губка, может впитывать все из внешней среды. На микроэлементы (цинк, медь, ртуть, кремний, селен и т.д.) нужно сдавать кровь, и то, конечно, после рекомендаций врача. На консультации врач определяет в принципе целесообразность определения микроэлементного состава, ведь не всегда проблема лежит в дефицитных состояниях.

Главный вывод

Чтобы сэкономить свои нервы, деньги и время, делайте все по назначению и под контролем врача!

УЗНАТЬ О ПРОДУКТАХ HAIRFOOD ПОДРОБНЕЕ

Источник

Уролог, Венеролог

Вам ОК никто и не собирается рекомендовать принимать, в Вашем случае они неуместны на данном этапе.
В первую очередь Вам показана личная консультация трихолога, трихограмма. Необходимо сдать: ОАК, б/х крови, ТТГ, Т3, Т4, анализ на уровень половых гормонов. УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОМТ, консультация дерматолога. Коррекцию состояния кожи и волос должны проводить только эти узкие специалисты. Начать стоит с указанных обследований.

Терапевт

Конечно здесь необходима консультация трихолога. ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать гормоны щитовидной железы, Ттг , Т4.Проверить глюкозу крови, Оак. И еще выпадение волос происходит при нехватки микроэлементов, в особенности цинка и селена! Советую сдать.

Ортопед, Травматолог

Идите на очный прием к трихологу, который распишет необходимое обследование.
Все равно без очного приема не обойтись, так зачем заранее что-то сдавать?
Все трихологи по образованию дерматологи, так что получите полноценный осмотр и консультацию с назначениями.

Уролог

Дерматолог Ваш доктор, он и кожу знает и волосы, как придатки кожи. Он и назначит соответствующее обследование и нет необходимости без него сдавать лишние анализы, поскольку они стоют денег. А здесь назначают обследование все, что можно и не можно сдать, не понимая, какие зарплаты у граждан России. Обследование должно быть рациональным.

Гинеколог

Алина, здравствуйте! Гипреандрогенные состояния у женщин требуют длительной, иногда пожизненной коррекции гормонального фона. Влияние на выраженность симптомов могут оказывать также проблемы со щитовидной железой, углеводным обменом, что часто идет вместе с гиперандрогенией. Для эффективного решения проблемы нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти необходимое обследование, потому что заочно можно рекомендовать только общие вещи, а точные рекомендации только после очной консультации. Кстати, для коррекции цикла применяются не только ОК, но и ряд других препаратов как гормональных, так и негормональных. Укажите пожалуйста свой вес, рост и возраст.

Алина, 19 июня 2017

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Рост – 163 см, вес – 55 кг. Возраст 25 лет

Пульмонолог

Причины разные, учитывая Ваш возраст и историю заболевания диагностический поиск выглядит так:
1. исключить эндокринную подоплеку: расширенный тиреоидный профиль, биохимический ан. крови, общий ан.крови, мочи
2. Оценка стрессовое состояние в эмоциональном и физическом плане ( шкала депрессии и тревожности);
3. Генетическая предрасположенность;
4. Проблемы с иммунной системой;
5. Грибковое поражение организма дрожжевидными грибками;
6.Последствия строгой диеты, питание жидким белком, чрезмерная потеря веса;
7 Авитаминоз (недостаток витаминов А, D) и нехватка минералов, микроэлементов ( селен,цинк), белка;
8.Некачественная или аллергенная косметика для волос
9. Процедуры у стоматолога;
10. Прием медпрепаратов на постоянной основе по поводу других заболеваний – см. аннотацию

Наиболее часто у женщин встречается выпадение волос вследствие гормональных колебаний — в женском организме уровень гормонов изменяется в соответствии с фазой менструального цикла. Некоторые женщины могут отмечать повышенное выпадение волос перед началом менструации, но в основном женский организм реагирует впадением шевелюры после родов, во время климакса, при приеме гормональных контрацентивов
11. Визит к трихологу – с данными обследования

Пульмонолог

Да, комментарии коллеги гинеколога – обязательно

Уролог, Венеролог

Алина, я не писал заранее сдавать все вышеперечисленные анализы, обратите внимание, в первую очередь консультация трихолога! Акцент на анализах делался в общем плане, чтобы Вы примерно ориентировались что уместно сдавать, а что не надо. Разумеется, последнее слово за Вашим лечащим врачом.

Пульмонолог

Пока Вы разбираетесь с обьемом обследований ( по рекомендации специалистов разных профилей), хотя Вам самой понятно что трихолог – это узкий специаист, консультация первичная даст в сумме то – что здесь все дружно описали. А повторная по результатам обследований – и будет Вашим диагнозом и руководством к действию.
Пока суть , да дело – использование – Biorga Цистифан,

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Алина! Вам стоит кардинально изменить систему питания. Если сейчас у вас в рационе есть достаточное количество Магния и Кальция, то попробуйте раздельное питание. Если вы следите за гормональным фоном, то правильное, питание, отдых и никаких “нервов”, и ваши волосы будут сохранены.

Терапевт

Совершенно верно Алина.Сидеть на таблетках – не есть хорошо. Волосы выпадают по нескольким причина- стресс,нехватка микроэлементов, ну и грибковая инфекция тоже бывает. Комплексное обследование выясняет причину в течении 1 часа.Можете записаться на прием по тел 8-499-732-29-43

Уролог

А я считаю, учитывая проблемы и с кожей, начать нужно с посещения дерматолога, он же и трихолог,т.к. волосы и ногти являются придатками кожи. Так вот дерматолог и задаст алгоритм обследования и если потребуется, то отправит на консультации и к гинекологу и к неврологу и в направлении к этим специалистам напишет, на что нужно им обратить особое внимание. И никаких анализов без лечащего врача.

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вам необходимо здать анализы на гормоны: ТТГ, св.Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, андростерон, кортизол, эстрадиол, 17-ОН, ДГА-s, общий анализ крови и кал на капрограмму. Объясню почему. Из за низкого гемоглобина магут выпадать волосы, это же наше питание и соответственно питание волос. Капрология покажет наличие дисбактериоза, а следовательно всасывание в кишечнике всех полезных для организма микроэлементов и веществ. Ну и гормоны плюс сахар крови и гормон инсулин. При нарушении гормонального фона могут быть выпадения волос. Чаще всего виновник этому щитовидная железа, которая и подлерживает основной обмен в организме. Если с этими анализами все в порядке, то можите сходить к трихологу. Как показывает практика, трихологи в основном в частных центрах назначают целую кипу анализов ( например селен, цинк и т.д. содержание в волосах) а выход один назначают мезотерапию местно. Так что лучше у них сразу просить эту процедуру и не тратить кучу денег и драгоценного времени. Удачи вам!!!

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

А еще хотела добавить по поводу кожи. Сейчас есть очень хороший метод, я просто знаю наши дерматологи его применяют микродермообразия. Это из трубочки выходит мелкодисперстный песок. Эффект получается как шлифовка, т.е. он снимает верхний слой эпидермиса. Тем самым кожа очищается, инфекция не распространяется и рубцовые элементы уходят от акне, которые остаются. Это не реклама не подумайте. Просто в силу своей профессии очень плотно работаем с дерматологами. Ну и еще медицинское любопытство. Вроде как хочу все знать!!!!!)

Хирург

Здравствуйте Алина! Вам необходимо обратиться к эндокринологу-гинекологу. Нужно смотреть ” щитовидную железу”-она дирижер всех гормональных состояний в организме. Результаты анализа гормонов щитовидной железы укажут Вам к какому специалисту нужно будет обратиться . В дополнение – недостаток таких микроэлементов как селен ,цинк , магний могут спровоцировать выпадение волос . Пока начните прием орехов ( лучше всего миндаля и бразильского ореха). Пользоваться химическими красками для окрашивания волос тоже очень не рекомендуется, так как они размягчают волос и ослабляют волосяную луковицу, что приводит к ее выпадению. И использовать шампунь без лаурет сульфата.Здоровья.

Читайте также:  Как остановить выпадение волос после родов при кормлении ребенка

Уролог

Учитывая, то обстоятельство, что гормональная терапия с помощью ОК, ей помогает, (другое дело, что она не хочет сидеть постоянно на противозачаточных препаратах)ей нужна альтернативная терапия и не надо ее отправлять ни к гинекологу-эндокринологу (хотя в этом что то есть) ни исследовать капрология (наверняка питание у нее нормальное) ни на дермообразию. Дерматолог, если он грамотный, во всем разберется, ведь ее состояние типичное и широко распространенное для ее возраста, но множество врачей не хотят возиться и отмахиваются назначив ОК. Проблемы у Алины, конечно в гормонах и лечащий врач дерматолог-трихолог назначит необходимый и рациональный алгоритм обследования. И если сегодня уровень половых гормонов и их соотношение нормализовалось, то еще есть другие гормоны, которые регулируют уровень половых гормонов и лечащий врач выявит их отклонение и, если потребуется, то проконсультируется со смежными специалистами. Некоторые специалисты здесь уже указали на то, что нужно проверить. Среди всей какафонии предлагаемых анализов , некоторые доктора назвали и необходимые исследования, но все решит Ваш лечащий врач. Но если Вам не жаль Вашего времени и денег, то можно проверять все, что здесь насоветовали, по крайне мере многое о себе узнаете.

Гинеколог

То, что на фоне приема КОК состояние волос и кожи практически нормализовалось говорит в пользу гормональных нарушений, Вы и сами это чувствуете. Нужно обследовать щитовидную железу и углеводный обмен. Возможно, принимать КОК постоянно и не нужно, но периодически корректировать цикл именно гормональными препаратами придется, особенно если в планах беременность.

Терапевт

Добрый вечер банально общий анализ крови для исключения анемии и кровь на ТТГ для исключения гипотиреоза

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте, Алина. Диагноз поликистоз яичников, если он действительно подтвержден, как правило всю жизнь сопровождается дисгормональными нарушениями и/или нарушениями менструального цикла. При нормальном уровне половых гормонов в крови, если действительно, сдан полный спектр, а не 5-6, как обычно рекомендуют гинекологи, то может быть так называемая периферическая гиперандрогенемия, также генетически обусловленная повышенная чувтсвительность рецепторов на волосяных фолликулах и коже в мужским половым гормонам. Правильный объем обследования может назначить врач-трихолог после уточнения данных анамнеза, осмотра и проведения фототрихограммы для уточнения характера выпадения и уточнения диагноза: диффузное телогеновое выпадение волос, андрогенетическая алопеция, смешанный тип выпадения и др. Исходя из предварительного диагнза далее сдаются анализы крови, они могут включать общий анализ крови, биохимию, показатели железа, гормоны щитовидной желлезы, яичников, гипофиза, надпочечников, спектральный анализ волос на микроэлементы. Оральные контрацептивы назначаются исключительно после подтвержденной гиперандрогенемии и/или при нарушениях менструального цикла. Отмена оральных контрацептивов также сопровождается усилением выпадения волос в связи с изменением гормонального фона.

Алина, 19 июня 2017

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Диагноз поликистоз был действительно подтвержден, но давно. После курса Сиофора и витаминов на узи перестали видеть кисты. Посление года 3 поликистоз никто не ставил, хотя обследовалась уже много раз. А насчет половых гормонов – всегда сдавала стандартные 5-6, как вы пишете 🙁 И даже на них не всегда направляли, Джес мне назначили вообще “вслепую”. Подумываю сдать андростерон, кортизол и т.д., которые рекомендовали выше. Я вообще не помню, чтобы когда-то их сдавала

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Алина, те гормоны, которые назначаю я обычно пациентам на 3-5 день цикла это: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, андростендинг, ДГЭА-сульфат, дигидротестостерон, прогестерон, 17ОН-прогестерон, кортизол, ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) + ТТГ. Сдаются половые гормоны не ранее, чем в третий цикл после отмены ОК.
Диагностические критерии СПКЯ (утверждены в 2003 году в Роттердаме и подтверждены в 2013 году)
1. Овуляторная дисфункция. Клинически проявляется олигоовуляцией или
ановуляцией. Встречается в 60-85% случаев СПКЯ.
2. Клинические иили биохимические признаки гиперандрогении (гирсутизм).
Распространенность среди женщин со СПКЯ 60-75%.
3. Поликистозная морфология яичников по данным УЗИ. 75-90%.
Наличие 2-х критериев подтверждает диагноз СПКЯ. Также он является диагнозом
исключения при других гиперандрогенных расстройствах, пролактинемии, нарушении
функции щитовидной железы и т.д. Однако, не существует критериев диагностики с
поправкой на возраст. В сомнительных случаях также выполняется биопсия яичника.

Алина, 20 июня 2017

Клиент

Лариса, спасибо, что расписали подробно про анализы. Единственный вопрос – андростендион и андростерон это разные гормоны? В той лаборатории, где я сдаю, только андростерон есть.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, Алина, разные. Андростерон является метаболитом тестостерона. В Москве большой выбор лабораторий, поэтому можете обратиться , например, в ЭФИС, там точно есть все перечисленные мною исследования.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Алина, еще один важный момент, контрольные исследования гормонов делайте всегда в одной и той же лаборатории. Тогда сравнение будет корректным и достоверным.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник