Метипред и рост волос на лице
анонимно, Женщина, 41 год
Добрый день. Мне 41 год.С юности постоянно мучили угри и внутренние прыщи.У меня 02.07.2013Г. Был ожог 40% тела 3 а,б степень. Реанимация, пластика, инфицирование ран лечили дексаметозоном 33 дня (максимальные дозы 16 мл в день.).Потом был синдром кушинга с круглым лицом, ожирением на животе, бессоницей, эйфорией, выпадением волос на голове и ростом на ногах, лице (темные усики) я их выдернула и они больше не росли. Через 4 месяца все эти симптомы ушли, но началась очень сильная гнойная угревая сыпь . Лечила у разных дерматологов,последний отправил в сентябре 2014г. На половые гормоны с октября 2014г. Лечилась от гиперандрогении . Осенью прошлого года ( в 40 лет) начался рост пушковых волос на лице и спине (сейчас они везде растут и расширилась зона роста жестких волос на бикини и под мышками).По анализам 18 день цикла был повышен тестостерон 8,32 (при норме 0,5-4,3), 17-он прогестерон 30,5(при норме 2,1-7,3). На 4 день цикла тестостерон был в норме 0,61 (норма 0,11-0,78), но 17 -он прогестерон был выше нормы 11,7 (при норме 0,2-8,7). Лечили сначала метипредом 4мг по 1/2 таблетки 2 раза в день- назначили пить постоянно?! (До 26.01.2015Г), флутамид 250 мг 1 раз в день (его пила 2 месяца (до 20.12.2014Г.) И хлое. Через месяц лечения 17-он прогестерон пришел в норму 0,42 (при норме 0,1-0,8), тестостерон упал до 0,00 (при норме 0,1-2,6). По этим анализам врач г-э оставила и далее прием метипреда , флутамида , хлое. Другой врач г-э 20.12.2014Г. Оставила пить метипред 4мг по 1/2 дважды в день- постоянно?!, Убрала флутамид (получилось что его принимала 2 месяца)и хлое. Сказала. Что нужно пить либо хлое либо метипред в зависимости от того собираюсь я беременеть или нет. Я пила метипред до 26.01.2015Г. В этой дозировке.Затем у меня стали болеть суставы, начались боли в позвоночнике и невролог с ревматологом сказали,что метипред нужно отменять,якобы это все от него.И я постепенно по 1/4 таблетки его убирала каждые 2 недели вплоть до 7.03.2015. Но чтобы решать проблему с прыщами я опять стала пить хлое и пила его вплоть до 03,04.2015 . Еще мне 23 и 26 марта кололи дипроспан по 2 мл (невролог лечил воспаление челюстно-лицевого сустава).Гинеколог-эндокринолог мне посоветовала пить кортеф вместо мепипреда если я так боюсь метипреда. Но ведь это тоже гормон с побочками и тогда я пошла к другому эндокринологу ( 06.04.2015Г.) И все рассказала, включая то, что идет рост пушковых волос по всему телу и усилился рост волос жестких. Она мне опять назначила сдавать гормоны ,вт.Ч. Тестостерон оказался 0,29 ниже нормы (норма 0,30-1,90), 17-он прогестерон 0,73 норма (при норме 0,10-1,20). Я сдавала там еще и другие анализы, в т.Ч. Кортизол в крови 25,82 повышен (при норме 4,30-22,40), кортизол в суточной моче 39,6 понижен (норма 50,0-190,0). И после этого мне последний эндокринолог сказала,что необходимости принимать сейчас кортеф нет, нужно не пить хлое 3 цикла (то есть ничего не пить) и потом сдать на чистом фоне опять анализы на половые гормоны и кортизол. И тогда если тестостерон будет повышен, то это он причина гипертрихоза и мне назначат препараты для его понижения.Честно говоря я не понимаю ситуации, я все время, начиная с 20.10.2015Г. Пила что-то, понижающее андрогены (сначала метипред,хлое,флутамид, затем только метипред затем только хлое плюс еще дипроспан дважды) и у меня по анализам всегда получались в норме и тестостерон и 17 -он прогестерон, а оволосение у меня продолжается везде. Тогда получается, что оволосение мы вообще не лечили? А метипред, по инструкции, вызывает гирсутизм?! Г-э которая назначала кортеф, на консультации последней посмотрев мои последние анализы сказала,что нужно пить верошпирон с 16 по 25 день цикла плюс тайм -фактор 3 курса и потом сдать анализы .А это воздействует на рост волос? Я прочитала ,что приобретенный пушковый гипертрихоз является предвестником опухолевых заболеваний разных органов и никак не связан с андрогенами. Что мне делать? Тут еще обозначились проблемы с жкт. Нужно их лечить, а как тогда пить верошпирон и тайм-фактор? И для чего они? Против оволосения? Спасибо.
Источник
18.01.2014, 16:17 | |||
| |||
Тотальная алопеция Здравствуйте! |
21.01.2014, 09:28 | |||
| |||
Цитата: Подскажите пожалуйста как мне дальше быть, как лечиться? Мой лечущий врач намекнула что возможно будешь пить метипред всю жизнь. Очень неохота терять волосы, тем более когда видел их после 20 летнего лечения, но по словам эндокринолога и дерматолога, долгое лечение метипредом в таких дозах могут мне сильно навредить… – только если проводить это лечение под контролем врача, но к сожалению, продолжительный эффект может быть обеспечен только постоянным приемом, либо отмена, тогда в принципе неизвестно будет рецидив или нет, так как ГА непредсказуема по течению Цитата: Мог ли повлиять папиломовирус на выпадение волос, когда была снижена доза до 2 таблеток метипреда? – нет, не имеет никакого отношения к ГА; иммунолог не требуется также, наоборот, все “иммунные” препараты, “поднимающие” иммунитет как раз при ГА и не требуются; метипред и нужен, чтобы “снижать” иммунные реакции в волосяном фолликуле, чтобы был рост волоса |
Источник
Здравствуйте!Мне сделали пересадку почки,после чего были назначены гормоны, изначально дозировки была 12мг метилпреднизолона,сейчас спустя 7месяцев после трансплантации я перешла на 4мг,эта дозировка пожизненная,последствия приема гормонов,огромные щеки,и они не проходят хотя дозировка снижена.Пройдет ли это вообще?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте у вас лицо выглядит как лунообразное?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Елена, да. в профиль щеки как мешки висят.
Педиатр
Здравствуйте Ирина. Лунообразное лицо бывает при длительном приеме метипреда.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Педиатр
На фоне снидения дозировки станет менее выраженным. По собсвенному опыту, на 4 мг были незначительные изменения формы лица.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, как долго ждать когда отек спадет?
Педиатр
Полностью не пройдет,т.к. вы будете принимать его пожизненно,но часть уйдет
Найдите хорошего косметолога
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Елена, чем может помочь косметолог? пластика?
Педиатр
Ирина, в течении нескольких месяцев.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, отек на лице от гормонов это задержка воды или жировые отложения?
Педиатр
Нет ,зачем так сразу
Возможно маски,массажи аппаратное лечение инъекции,сложно сказать ,не видя сути проблемы
Терапевт
Добрый день! У меня много пациентов с пересаженной почкой, которые получают иммуносупрессивную терапию, в составе которой есть и метипред, так вот на первом этапе после трансплантации все выглядят именно так,а со временем этого нет. Вам надо задать этот вопрос неврологу-трансплантологу,который вас наблюдает.
Терапевт
Нефрологу-трансплантологу
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, то есть сейчас на сниженной дозировке 4мг метипреда, через некоторое время отек пройдет, сколько примерно должно пройти времени?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это побочное действие сГКС , возможно некая лунообразное то останется, контролируйте гормоны надпочечников, кальциевый обмен
Педиатр
Ирина, это перераспределение жировой ткани+задержка жидкости.
Терапевт
Когда была трансплантация? Почка родственная или трупная? Кроме метипреда что ещё назначили?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, пересадку сделали 10мая 2018г., пока родственная донором была мама, совместно с метипредом принимаю адваграф 2мг, майфортик 720мг утро и 720мг вечер, валганцикловир, клопидогрел и ацетилсалициловую,омепразол утро и вечер
Терапевт
А функция трансплантата сразу была? Креатинин сразу в норме был и объём мочи?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, функция трансплантата была сразу, креатинин упал резко, мочи в первые дни было немного, в дальнейшем было так если выпиваю 2л то и выделяется так же
Терапевт
У вас очень хороший прогноз. Вы метипред утром принимаете?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Терапевт
Вам так рекомендовано? Надо принимать в утренние часы 7-8.00 часов, а позже этого времени побочный эффект,в том числе аппетит и увеличение лица, будет только нарастать.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, да мне так изначально доктор сказал принимать. то есть если я перенесу прием на утро то отек начнет уходить? как долго ждать эффекта?
Терапевт
Если так назначено,значит поговорите с доктором об этом,потому что любые неверные действия могут стоить вам трансплантата. В любом случае, после массивной дозы с переходом на 4 мг вы изменитесь. Я работаю в диализном центре, и пациенты пересаженные со временем выглядят прекрасно. Общий вес конечно больше чем до пересадки,но луна на лице уходит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу консультацию. Я уже писала свою историю. Вот еще совет нужен. Но для начала повторюсь: Мне лишние волосы – “усики”, на животе, много на на ногах…Но месячные пришли в 14 лет, шли нормально. В 16 лет, 2007 г., случился сильный стресс, я за месяц похудела килограмм на 7-мь. (при росте 163 стала весить 47 кг). В этот момент пропали месячные. Вызывались дюфастоном и витаминами, но они не пришли. Гормоны я сдавала тогда, но они были без дня цикла (менструации ведь не было – все было в норме). Узи матки без датчика никаких отклонений не показало, кроме – гипоплазия. Мол, матка маленькая. С тех пор посадили меня на Диане. Месячные шли нормально. Когда отменяла Диане – шли все реже и исчезали. На УЗИ с датчиком в 2009 г. – Полликистозно-измененные яичники по типу мультифолликулярных (синдром лютенизации неовулир. фолликулярно-персист.). УЗИ-стка, женщина опытная, заявила: “не бойся. с этим рожают. но поторопись.” В 18-ть лет-то! Со стороны щитовидки – гормоны в нормы, но! – найден был то ли узел, то ли киста. Пила йодомарин и витамины. Затем мой гинеколог сказала, что хватит пить гормоны. Надо что-то делать (гинекологи-эндокринологи заявляли, что беременность тебе пока не нужна, пей Диане, а через пару лет придешь и на лапару, а может и ЭКО (!!!). Вот, мой гинеколог стимулировала меня прогиновой, клостильбегитом и уколами прогестерона – 3 курса. (партнер постоянный, но без спермограммы). По фолликулометрии – овуляция была, но месячные пришли на 5 день после нее!! Пришла на фолликулометрию без гормонов, просто так – фолликул рос и не дорос (заключение – нет ведущего фолликула). Затем, уже в этом году – повторное УЗИ щитовидки. Результат: Расположение типичное. Контуры четкие., ровные, форма не изменена. Размеры: Правая доля: 12*13*47 мм., V=3,5 мл, левая – 12*12*46 мм., V=3,1. Перешеек – 3 (мм). V общ=6.6 (мл). к=0.479. Структура диффузно-гомогенная. В правой доле по заднему контуру лоцируется гипоэхогенный коллоидный узел 8*6*7 мм. с четкими контурами однородной структуры, со скудной перефирической васкуляризацией. Лимфатические узлы не лоцируются. Патологические объемные образования в области шеии в подчелюстной обл. – нет. Заключение: солитарный коллоидный узел правой доли. Затем анализы на гормоны (5-7 день). ТТГ – 1.22 (0.4-4.0), ФСГ – 2, 43 (1.37-9.90), ЛГ – 1.40 (1.68-15,00), пролактин – 189 (109 -557), Эстрадиол – 58 (68-1269), ДЭА-SO4 – 12, 2 (0.9-11.7), Тестостерон – 4.61 (0.31-3.78), ГСПГ – 46 (18-144), ИСТ – 10.1 % (0.8-11), кортизол – 596 (138-635), АТ к ТПО – мен. 0.2 (мен. 5.6), 17-ОН-прогестерон – 4.27 (1.24-8.24). Исходя из норм, отклонения в 4-х гормонах – ЛГ и эстрадил низкие, тестостерон и ДЭА высокие. Гинеколги-эндокринологи: пей КОК (можно Ярину, МИДИАНУ). Выбрала мидиану. Но от нее волосы ужасно выпадали (пила 4 месяца). Пошла к другому гинекологу-эндокринологу, она направила на дообследование. УЗИ надпочечников – правй нормальной формы и величины 25*13 мм, эхоструктура не изменена, левый – уверенно не лоцируется. патологич. образ не определяются. МРТ надпочечников – структурно не изменены, размеры – 1.2*0.8см. Патологии нет. Диагноз врача – гиперадрогения смешанного типа. Возвращайся к Диане. О себе: рост 163, вес – 52. Повышенная “волосатость” – на лице, груди и т.д. Конечности худые, а вот животик чуть есть=( Мерзну сильно. Ранимость, плаксивость. Скорее, “накручиваю” себя. Просто устала. 21 год,а столько анализов, таблеток…Подскажите, пож-та, что же все-таки за диагноз, как бороться с “волосатостью”, хочу детей, но позже. Хочу быть красивой и здоровой.
Итак, после мидианы перешла на Диане, пила долго, мес. 6. Когда пошла к эндокринологам (к тем же) разрыдалась, они мне: возможно лапара будет нужна. или эко. пей метиред пока что. но когда узанли мой возраст и то, что спермограммы и всего остального я не делала – швырнули карточку со словами: ано рожать тебе. зачем тебе это?
пришла к гинекологу. я окзалась от Диане, и в этом месяце классичеких месячных не было, на 5 дней раньше мазня пришла коричневая и все. ну, врач посчитал это за менструацию. и сказала: ЧТО ТЯНУТЬ. ПЕЙ МЕТИПРЕД. ПО 12 т. 2 р/д. в течении 3 мес.
но, начитавшись отзывов об этом препарате. я боюсь теперь. подскажите, пить мне его или нет? и в какой дозировке? и к акое время суток? боюсь побочек….Правда, пить я его уже начала….Врач так настаивала со словами: что бояться? что тянуть?
!!!!!!!!!!!!!!!!очень нужен Ваш совет.
Источник
164 просмотра
16 декабря 2019
В мае 2018 обратилась к гинекологу с проблемой прыщей на лице подкожных болезненных, акне, комедоны и т.д,волосы на подбородке черные и на шее. Были назначены анализы на все гормоны. На 3-5 день м. ц сдавала, повышен 17 он прогестерон 4,2 и дгэа 286,остальные в норме, затем на 21 день м. ц. Прогестерон в норме, а андростендион 3.32. Были назначены кок- модель про, метипред 1таб.утром, 0,5 вечером, тайм фактор, минолексин 1т в сутки, адаклин на ночь мазь. Вообщем все принимала кроме метипреда, в итоге лицо стало чистое, волосы росли медленно на подбородке вообще пропали,но начали ужасно болеть ноги и появились судороги, мне пришлось бросить это лечение, все вернулось после отмены в трёхкратном размере, теперь ещё и депрессия прибавилась. Как лечиться без кок, возможно ли такое лечение? Данное заболевание началось после родов, 13 лет назад.
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Татьяна, Вы делали УЗДГ сосудов ног? Сдавали коагулограмму?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, здравствуйте, коагулограмма в норме перед назначением кок, а вот УЗДГ не делала
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы проверяли?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Татьяна, добрый вечер. Нет гормоны щитовидной не делала
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Что по узи органов малого таза и с циклом? Пролактин, гормоны щитовидной железы, тестостерон сдавали? Какой вес и рост?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Мария, здравствуйте. Цикл 28 дней. Гормоны щитовидной не делала. Пролактин не делала. Узи не делала. Вес 55, рост 162
Гинеколог
Здравствуйте! Перед назначением КОК вы делали узи органов малого таза, биохимию сдавали и коагулограмму?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Зарина, здравствуйте. Узи не делала, коагулограмма в норме перед назначением кок.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Какой у вас цикл ?Вы сдавали гормоны крови ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 ?Какой у вас рост и вес ?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Дарья, здравствуйте. Цикл 28 дней. Фсг и Лг в норме. ТТГ и Т4 не сдавала. Вес 55, рост 162
Педиатр
Здравствуйте! Гликированный гемоглобин оак, феритин виттД кальций крови, липидограмма как, тромбодинамику? УЗИ щитовидной, горм т4своб ттг?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Гликированный гемоглобин не сдавала. Коагулограмма в норме. Витамин Д – недостаточное содержание (20,49)
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, судя по вашим анализам, у вас повышены андрогены надпочечникового происхождения. Поэтому вам и рекомендован был метипред. Учитывая, что у вас были такие жалобы на фоне приёма КОК. Необходимо узи вен н/конечностей. Коагулограмма. Биохимию крови. УЗИ малого таза. Если таблетки бросили пить давно , имеет смысл посмотреть показатели гормонального фона на сегодня и по ним решать, можно вам назначить лечение без КоК.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Если лечиться без КОК, то принимать либо метипред, либо дексаметазон
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, спасибо за консультацию!
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Илона, извините ещё такой вопрос, а метипред или дексаметазон снижают дозировку и принимают всю жизнь? Или всё таки они помагают избавиться от проблемы навсегда за какой-то период лечения?
Педиатр, Эндокринолог
Надо сделать обязательно и далее смотреть по результатам. Кок вам вообще без узи и копгулограмму и биохимии крови назначены?
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Мария, коагулограмму я делала перед назначением кок всё в норме. А биохимию и узи нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если вам не подходят КОК, то как вариант можно попробовать Верошпирон . Метипред обычно назначают при ВДКН , у вас этого диагноза нет .
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Надо проверить.
вит д- пить аквадетрим 14 кап в день 2 мес
Татьяна, 17 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за консультацию.
Педиатр
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пожалуйста! Будут вопросы -пишите.Здоровья вам !
Акушер, Гинеколог
Татьяна, их надо принимать не менее полугода под контролем гормонов! Удачи!) не болейте!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник