Повышенный инсулин и выпадение волос
Обратила внимание, что выпадают волосы? Не спеши винить краску или шампунь. Есть риск, что проблема «сидит» гораздо глубже. В чем может быть причина твоих бед, выяснила Антонина Кайзер.
Когда кто-то участливо интересуется, не переборщил ли твой мастер с филировкой, а то и прямо заводит разговор о средствах от облысения – это настоящая пытка. Со мной такое произошло лет десять назад. До сих пор помню, как стою перед зеркалом и судорожно пытаюсь прикрыть просвет сзади. Только спустя три года я узнала, что это был предвестник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), гормонального нарушения, для которого характерны усиление жирности кожи, акне или, как в моем случае, «мужское» облысение (выпадение волос по бокам лба и на макушке).
Потеряв чудо-локоны, я рассталась и с уверенностью в себе. У красивых девочек должна быть шикарная копна, как в рекламе шампуня, – образ, вросший в наше сознание, эталон женственности. Разумеется, первое, на что я начала обращать внимание при встрече нового человека, – его голова. И хочу сказать, что постоянно вижу женщин (в автобусе, в магазине, в спортзале) с проблемными волосами.
«По неофициальным данным, среди населения старше 35 лет, страдающего различными формами облысения, 60% – именно представительницы прекрасной половины», – констатирует трихолог Елена Домницкая. В медицине это называется алопецией. «За последние десять лет людей с таким заболеванием и правда стало больше, и женщины под сорок здесь впереди», – соглашается Лисинда Эллери, одна из тех, кто стоял у истоков создания косметики от облысения.
Волосы выпадают из-за повышения кортизола
Традиционно проблемы с волосами начинаются в период гормонального всплеска – обычно после беременности или во время менопаузы. Но как насчет тех, кто не попадает в эту категорию? «А вот среди остальных – дамы, которые занимают ответственные должности и постоянно испытывают стресс», – объясняет Лисинда.
Дерматолог Адам Фридманн вторит ей: «Жители мегаполиса все время «варятся» в раздражающих факторах. Мультифункциональная натура сейчас уже стандарт. Только успевай на работе, а еще семья, а еще страх не оказаться в нужном месте в нужное время. Уровень кортизола (гормона стресса) у современных людей повышается куда чаще, чем раньше, и зашкаливает долгое время». Что происходит в этот момент? Гормон вытягивает питательные вещества из твоей системы, отправляя их подальше от периферийных зон в организме (к которым относятся волосы, ногти) – к жизненно важным органам.
Что делать: Как ты понимаешь, нам вряд ли удастся сбежать от этого мира со всеми его проблемами, поэтому ничего не остается, как научиться сосуществовать более или менее мирно со всеми переживаниями. «Потеря волос гарантирована тем, кто напрягается с большей готовностью, чем расслабляется», – объясняет Адам Фридманн. – Кажется, ужасно банально советовать это, но все – от прогулки на свежем воздухе до медитации – имеет эффект релаксации. Поэтому найди способ расслабиться, который подходит именно тебе. А еще будь готова к тому, что доктор может назначить тебе противозачаточные средства с эстрогеном – в качестве метода гормонального регулирования. «При помощи определенных препаратов с большим количеством этого вещества можно понизить тестостерон и возобновить рост волос», – наставляет доктор Лайонс.
Волосы выпадают из-за повышенного инсулина
А вот еще один факт из курса биологии: после того как уровень кортизола взлетает ввысь параллельно со стрессом, клетки организма становятся менее восприимчивы к инсулину. Следовательно, выработка последнего должна увеличиться, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. Благодаря тому же инсулину твои яичники производят тестостерон. В норме женщины должны продуцировать небольшое его количество. Но чем больше инсулина, тем выше тестостерон – и привет, облысение.
Что делать: Здесь твое спасение – в диете. «Уровень инсулина подскакивает, когда в организм попадает сахар, так что нужно что-то с этим делать», – говорит эндокринолог Мэрилин Гленвилл. – Например, переключиться на питание по гликемическому индексу. В основе твоего меню должны быть нежирное мясо и рыба (белки), овощи и небольшое количество цельнозерновых».
А вот тебе еще один способ снизить уровень инсулина. «Занятия аэробикой помогут избавиться от излишков гормона, – обнадеживает эндокринолог Ирина Русс. – В итоге может уменьшиться и количество тестостерона, но последнее произойдет только в сочетании с дополнительными мерами (например, приемом лекарств, подавляющих гормон, и строго по назначению врача). Снизить уровень кортизола физкультура тоже в силах, но с одной оговоркой: причина его повышения была именно в стрессе, а не в каком-то заболевании. Иначе только навредишь».
Волосы выпадают из-за недостатка питания
Увы, это лишь начало цепи, которая может превратить твою копну в «мышиный хвост». «Волос растет и достигает фазы покоя, в которой выпадает. На его месте обычно появляется новый, – объясняет доктор Фридманн. – Но в случае с типом выпадения «телоген миазмы» (распространенная форма облысения после сильного нервного перенапряжения) нейропептиды переводят растительность из фазы роста в фазу покоя, после чего потери лишь увеличиваются». Мнительным особам следует знать, что хронический стресс может довести и до очаговой алопеции – кругового облысения. Взаимосвязь все та же: чем больше ты переживаешь, тем выше уровень кортизола и слабее твой защитник от всех недугов – иммунная система.
Что делать: Если ты собираешься навестить терапевта, то все правильно делаешь. Специалист направит тебя на верный путь. «Есть вещества в нашем организме, которые больше других страдают из-за нервного напряжения, – говорит Мэрилин Гленвилл. – Известно, что витамины группы B – особенно B5 – укрепляют и питают волосы, и доказано, что при стрессе эти вещества из организма буквально исчезают. Хорошо, что утрата восполнима. Ешь больше зеленых овощей, орехов и зерновых. Кстати, последние содержат еще и магний, который тоже показан для роста волос».
Второй твой спасательный круг – белок, строительный материал волос. 45 г на завтрак – и дела пойдут на поправку. «Почему с утра? Фолликулы наиболее ослаблены после сна и нуждаются в протеиновой добавке для восстановления», – говорит трихолог Гленн Лайонс. Попробуй, например, смузи из спирулины. Этот суперфуд на 60% состоит из белка, а еще содержит немало железа – что тоже нам на руку. Если верить исследованиям, проведенным Cotswold Trichology Centre, 90% женщин, страдающих от облысения, имеют дефицит этого вещества.
Решишь ударить по проблеме снаружи, обрати внимание на миноксидил. «Препараты с его содержанием хорошо себя зарекомендовали: они помогают фолликулам оставаться в фазе роста. Но нужно иметь в виду: спасают они примерно 75% пациентов (сработает ли средство в твоем случае, подскажет доктор)», – предупреждает Елена Домницкая.
Источник
Истончение и выпадение волос могут сопровождаться чувством стыда, потому что красивая и пышная шевелюра ассоциируется с красотой и женственностью/ мужественностью. Возможно, именно поэтому эта тема обсуждается редко. С другой стороны, врачи сами придают этому вопросу меньшее значение, поскольку другие осложнения кажутся намного более существенными.
Если вас волнует здоровье ваших волос, обсудите это со своим врачом! Современный подход в терапии диабета ставит во главу угла качество жизни людей с диабетом. То, насколько вы чувствуете себя красивым(ой), очень важно для общего психологического состояния!
Рассмотрим возможные причины выпадения волос при диабетt, а также возможные методы лечения.
Распространенные причины выпадения волос у людей с диабетом
Высокий уровень глюкозы в крови
Высокий уровень сахара в крови может повлиять на здоровье волосяных фолликулов. Это происходит, как следствие повреждения мелких кровеносных сосудов при перепадах гликемии. Повреждение кровеносных сосудов приводит к уменьшению количества кислорода и питательных веществ, которые поступают к волосяным фолликулам, а это, в свою очередь вызывает истончение волос. Другие возможные последствия: потеря блеска, ломкость и сухость волос.
Проблемы с щитовидной железой
Проблем с щитовидной железой могут вызвать значительную потерю волос. При диабете риск заболеваний щитовидки значительно повышен. В обязательном порядке 1 раз в год проверяйте уровень гормонов щитовидной железы.
Обратите внимание, что при диабете 1 типа особенно распространен гипотиреоз (уменьшенная секреция гормонов щитовидки, поскольку одной из причин развития этого заболевания может быть аутоиммунная реакция.
Лечение гипо- или гипертиреоза традиционно включает в себя прием специальных лекарств для нормализации уровня гормонов. Своевременное начало терапии должно предотвратить дальнейшее выпадение волос и помочь вернуть здоровый вид отрастающим волосам.
Интересно, что в некоторых исследованиях была выявлена связь между безглютеновой диетой и улучшением состояния волос при гипотиреозе. Например, недавнее небольшое исследование в Польше, посвященное женщинам с гипотиреозом, пришло к следующему выводу:
«результаты предполагают, что безглютеновая диета может принести клиническую пользу женщинам с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы».
Анемия (малокровие)
Хотя пока ученые не выявили прямой связи между анемией и диабетом, железодефицитная анемия является одной из наиболее распространенных причин выпадения волос. Если у вас ухудшилось состояние волос, стоит сделать анализ на уровень железа в крови.
Хотя наиболее распространенной формой анемии является обычный дефицит железа, по-прежнему важно проконсультироваться с врачом! Есть несколько причин анемии, которые могут быть гораздо более серьезными. В таких случаях не обойтись одним приемом большего количества железа.
Академия питания и диетологии США рекомендует тем, у кого выявлен дефицит железа крови, в обязательном порядке включить в рацион: постную говядину, устриц, курицу, индейку, бобы, чечевицу, сыр тофу, листовую зелень (например, шпинат), кешью и картофель.
Очаговая алопеция
Очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание, при котором система организма атакует собственные клетки. Из-за аутоиммунной природы такой вид облысения может развиваться у людей с диабетом 1 типа. При проявлении такой патологии в обязательном порядке посетите врача. Только специалист определит степень тяжести развития заболевания и необходимое лечение!
В тяжелых случаях алопеции могут назначить применение иммунодепрессантов – кортикостероидов. Препараты обычно применяются местно или путем инъекции непосредственно в кожу головы. К сожалению, такая терапия имеет серьезные побочные эффекты и не идеальна для многих.
Лечение выпадения волос у людей с диабетом
В зависимости от причины выпадения волос, вы можете сделать несколько вещей, чтобы не только предотвратить дальнейшее истончение и облысение, но и помочь отрастанию волосы в пораженных участках.
Ваш гликированный гемоглобин (ГГ) и уровень сахара в крови
Прежде всего, решающее значение имеет качество компенсации диабета. Удержание сахаров в целевом диапазоне улучшит здоровье всего вашего тела и предотвратит дальнейшее развитие любых осложнений диабета, включая выпадение волос. Главная цель – предупреждение повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов.
Безопасные целевые диапазоны сахара крови и ГГ нужно определить со своим эндокринологом. Это очень важно, поскольку рекомендованные нормы, которые определяют в диабетических организациях – не всегда работают, как универсальные инструменты. Например, пациенты, склонные к нечувствительности симптомов приближающейся гипогликемии, могут обнаружить, что стремление к ГГ менее 6,5% повышает их риск гипогликемии.
Безрецептурные средства от выпадения волос
Прием прием витаминных добавок, например комплексов с витаминами группы В, поможет увеличить скорость роста волос, но это не обязательно решит проблему их выпадения. Важно установить и устранить основную причину. Пройдите диагностику и консультацию врача, прежде чем тратить много денег на добавки.
Миноксидил
Миноксидил – это антигипертензивное косметическое средство для стимуляции роста волос. Обычно выпускается в виде пены или аэрозоля. Наносится на участки кожи, где выпадают волосы. Используется в качестве поддерживающей терапии. Не имеет накопительного эффекта, поэтому его нужно использовать постоянно.
Средство может быть назначено врачом в качестве дополнительного средства, чтобы замедлить процесс потери волос.
Более агрессивные методы лечения
Для решения проблемы врач может назначить специфические лекарственные средства и трансплантацию волос.
Хотя выпадение волос может быть вызвано разными причинами, необходимо помнить, что снизить риск развития патологии или замедлить ее течение можно, изменив привычки своей повседневной жизни. Качественное сбалансированное питание, усердный самоконтроль диабета и регулярные посещения врача – это и часть профилактики и часть лечения!
Источник
Инсулинорезистентность как самостоятельный синдром или в сочетании с синдромом поликистозных яичников часто сопровождается пигментацией кожи, акне, ростом нежелательных волос, выпадением волос на голове и прежде всего избыточным весом с тенденцией набора жира в области живота. Причина заключается в том, что повышенный уровень инсулина приводит к снижению глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), что влечет увеличение концентрации свободного тестостерона в крови. При тяжелых формах инсулин способен прямо стимулировать яичники продуцировать андрогены и провоцировать поликистоз яичников.
Связь между гиперандрогенией, ожирением и инсулинорезистентностью (схема Nestler J. N Engl J Med 2008)
Диагноз инсулинорезистентность ставят на основе результатов теста на толерантность к глюкозе (регистрируют уровень инсулина натощак и с нагрузкой — т.е. через час или два после приема 75 г. глюкозы).
Худейте, чтобы полысеть
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия поддаются коррекции, однако требуют существенного изменения образа жизни. Лекарства, которые эндокринологи прописывают в этих случаях, не принимают постоянно: их задача помочь пациенту похудеть, уменьшая обратную связь между ожирением и инсулинорезистентностью. Даже на лекарствах вы не сможете продолжать переедать и передвигаться лишь по необходимости. В этом смысле борода — хороший стимул, чтобы худеть. Вес необходимо снижать до восстановления регулярных месячных.
По мере того, как чувствительность к инсулину тканей вашего тела будет приходить в норму, эффекты гиперандрогении начнут уменьшаться: снизится выпадение волос на голове, уменьшится жирность кожи и превращение пушковых волос на теле в терминальные тоже прекратится. Останется удалить уже отросшие волосы электрическим током.
В США врачи дополнительно прописывают мазь эфлорнитин гидрохлорида, чтобы пациентки могли нормально жить, пока идет лечение. Эта мазь останавливает рост волос, но действует лишь пока мажешь и стоит недешево. Некоторые девушки так на ней и остаются — все-таки электроэпиляция болезненна и стоит дороже.
По оси x — вес, по оси y — рост, на пересечении — индекс массы тела (ИМТ)
Диета и пищевые добавки
Основа программы похудения и снижения инсулинорезистентности — это диета. Конкретные диеты при метаболическом синдроме вы сможете с легкостью нагуглить самостоятельно, но нужно быть готовым к тому, что при инсулинорезистентности похудеть на одной лишь диете очень и очень сложно. Общая рекомендация: не голодать (это чревато еще большими осложнениями), есть разнообразную пищу, отказаться от простых углеводов с высоким гликемическим индексом и рафинированных жиров.
Стевия вместо сахара
Известно, что избыточное содержание глюкозы и особенно фруктозы, превращается печенью в липиды, которые откладываются в ней с постепенным развитием «неалкогольного стеатогепатита» (ожирения печени). Ожиревшая печень не в состоянии производить глобулин, связывающий половые гормоны, в нужном количестве, поэтому концентрация свободного тестостерона растет, и симптомы гиперандрогении прогрессируют. Поэтому диетологи рекомендуют ограничить потребление фруктозы тем количеством, которое содержится в употребляемых вами цельных фруктах, а в качестве подсластителя, если вам совсем не жить без сладкого, использовать стевию (вот эта моя любимая). При преддиабете ограничения еще строже.
Отдельно мне бы хотелось затронуть тему БАДов, помогающих побороть инсулинорезистентность. Главный помощник здесь мио-инозитол (можно найти в различных формах здесь) — это псевдовитамин (витамин B8), усиливающий женскую фертильность, восстанавливающий чувствительности к инсулину в случаях резистентности и уменьшающий тревожность, панические расстройства и обжорство. Побочные эффекты — незначительные желудочно-кишечные расстройства. Добавку начали осторожно прописывать при инсулинорезистентности и синдроме поликистозных яичников; согласно исследованиям у 70% женщин, принимавших мио-инозитол, концентрация свободного тестостерона в крови уменьшалась на 2/3 от первоначальных значений, увеличивалась чувствительность к инсулину, снижалось кровяное давление. Увы, последствия приема таких добавок в долгосрочной перспективе пока отсутствуют. Подробнее о мио-инозитоле читайте отдельный материал.
Фитотерапия знает по крайней мере два полезных продукта при преддиабете: это уже упомянутая стевия и экстракт корицы. Согласно одному исследованию [Khan, Diabetes Care], потребление корицы в объеме 1-6 г./день способно снижать уровень глюкозы (на 18–29%), триглицеридов (23–30%), холестерина липопротеинов низкой плотности (7–27%) и общего холестирина (12– 26%). В наших магазинах вместо корицы продают в основном кассию — она похожа по вкусу, но гораздо дешевле и имеет совершенно другой химический состав.
Поскольку гиперинсулинемия приводит к снижению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, не лишним будет увеличить в рационе пишу, богатую витамином E, уровень которого коррелирует с уровнем глубулина, связывающего половые гормоны.
Физическая активность
Физические нагрузки не только помогают снизить вес, но и увеличивают чувствительность тканей к инсулину, уменьшают содержание глюкозы в крови. При физической активности глюкозу потребляют мышцы, поэтому необходимости в секреции инсулина нет. Эксперименты показывают, что прохождение 8 км/день в течение 3 месяцев упрощает соблюдение диеты, снижает инсулинорезистентность, позволяет снизить дозы диабетических лекарств, в отдельных случаях полностью отменить их прием.
Пояснение к рисунку: физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину; глюкоза хранится в мышцах в виде гликогена, который при наличии белков будет использоваться для строительства мышц. Если в течение 45 минут после тренировки потребить медленные углеводы и белки, эффект от тренировок может продлиться до 6 часов, тогда как без питания вы скоро почувствуете голод — знак того, что глюкозы в крови слишком мало.
Лекарственные препараты
Если побороть ожирение диетой и физическими нагрузками не удается, применяют лекарственные средства. Из соображений безопасности, их назначают преимущественно при риске развития сахарного диабета, а никак не для лечения гирсутизма.
- Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови, угнетая образования глюкозы в печени, что влечет снижение уровня инсулина в крови. Исследования показывают, что прием метформина увеличивает чувствительность тканей к инсулину, помогает снизить вес и уменьшает концентрацию тестостерона в крови. Однако прием метформина может спровоцировать развитие лактатацидоза, поэтому множеству людей его прописывают с осторожностью и после обследований других органов. Подробнее о применении метформина.
- Тиазолидиндионы — тоже гипогликемическое средство, снижает инсулинорезистентность и опосредованно — тестостерон. Среди побочных эффектов — отеки, сердечная недостаточность, уменьшение плотности костей, гепатит, экзема, отек желтого пятна.
Литература:
- Loriaux, D. L. An Approach to the Patient with Hirsutism / D. Lynn Loriaux // J Clin Endocrinol Metab, September 2012, 97(9):2957–2968
- Alam Khan et al. Cinnamon Improves Glucose and Lipids of People With Type 2 Diabetes // Diabetes Care 2003 Dec; 26(12): 3215-3218. dx.doi.org/10.2337/diacare.26.12.3215
Ключевые темы:
Гормональное оволосение Лекарства Синдромы и болезни
Источник