Рост волос на лице у девочек
Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.
Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.
Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:
- верхняя губа
- подбородок
- грудная клетка
- спина и живот.
Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.
Несколько слов об андрогенах
Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).
В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.
Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. норма тестостерона у женщин и мужчин).
Симптомы гирсутизма
- Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
- Усиление жирности волос и кожи;
- Ускорение выпадения волос на голове, особенно в области лба;
- Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
- Нарушение менструальной функции в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
- Бесплодие, невозможность зачать ребенка длительное время.
При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:
- усиление либидо;
- увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
- перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
- уменьшение железистой ткани молочных желез;
- огрубение голоса;
- потеря волос в области висков;
- увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.
Причины роста волос на лице у женщин
В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.
Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:
- синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
- новообразованиях в яичниках;
- гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
- хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
- аменорее гипоталамического типа;
- менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.
Повышенная чувствительность к андрогенам
Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.
Расстройства надпочечниковой функции
Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.
Нарушение функции гипофиза
Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.
Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)
В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.
Прием некоторых препаратов
Таким неприятным побочных эффектом обладают:
- кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
- анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
- андрогены (Провирон, Андриол и др);
- прогестины (Микронр, Орветт и др);
- иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
- антибиотик Стептомицин.
Идиопатический гирсутизм
Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.
Классификация
Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:
- Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
- Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
- Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.
Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:
- Без сопутствующих нарушений;
- Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
- Ассоциированный с нарушениями овуляции;
- С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).
Диагностика
Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:
Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)
| Развитие заболевания | Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях | Общий тестостерон:
|
| Лекарственный анамнез | Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами | Дегидроэпиандростерон сульфат:
|
| Менструальная функция | Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме |
|
Инструментальные исследования
- УЗ- исследование яичников и надпочечников;
- МРТ и КТ надпочечников, головного мозга;
- Диагностическая лапароскопия яичников (при подозрении на опухолевый процесс).
Лечение
При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:
- удаление новообразований гипофиза, надпочечников или яичников;
- отмена препарата, приводящего к росту волос;
- терапия синдрома Иценко—Кушинга, акромегалии и др.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.
- Гиперандрогения — препараты антиандрогенного действия, снижающие уровень гормона тестостерона и уменьшающие чувствительность к андрогенам в волосяных луковицах: Диане-35, Жанин, Ярина (см. противозачаточные таблетки — за и против).
- Гиперплазия надпочечников врожденного характера: Преднизолон, Кортизол.
- Поликистоз яичников: гормоны из группы оральных контрацептивов (Ярина, Жанин, Андрокур) и антиэстроген Кломифен.
- Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников – хирургическая, химио- и другая терапия, в индивидуальном порядке.
Противопоказания к гормональному лечению:
- беременность;
- лактация;
- опухолевидные образования любой локализации;
- индивидуальная непереносимость.
Диета и помощь психолога
Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.
Косметологические методы
Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.
- Осветление — для этих целей используются составы на основе перекиси водорода, гидроперита и других веществ, которые обесцвечивают волосы, лишая их естественного пигмента и делая менее заметными. Методика подходит для небольших, коротких волос, при легких степенях гирсутизма.
- Выщипывание — с помощью специального пинцета проводится удаление волосяных стержней и обработка кожи антисептиком. Проводится при небольшом количестве волос на лице. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к их огрубению кожи, большей длине последующих волос и несет риск инфицирования. Нельзя злоупотреблять эти способом!
- Бритье, эпиляция воском — допустима для удаления волос на спине, животе, ногах. При повторном росте терминальных волос процедуры не назначаются, поскольку приводят к образованию рубцов и присоединению инфекции.
Дорогостоящие процедуры:
- Фотоэпиляция — действие вспышек высокоимпульсного света (длинна волн 400-1200 нм) приводит к поглощению их меланином. Выделяемая при этом тепловая энергия разрушает волосяной фолликул. Процедура подходит для удаления темных волос и малоэффективна при светлых. Эффект длиться около 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция — лазерный луч, проходящий через волос, нагревает клетки, содержащие меланин, и разрушают волосяной фолликул. Удаляются только те волосы, которые находятся в фазе активного роста, не действуя на спящие луковицы. Поэтому может понадобиться несколько процедур в течение 1-6 месяцев. Является менее интенсивным методом воздействия по сравнению с фотоэпиляцией.
Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:
- воспалительные очаги в зоне эпиляции;
- беременность;
- татуировки на коже;
- длительное воздействие УФ-лучей до процедур (отдых на море, солярий);
- лечение стероидами, изотретиноином;
- наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
- порфирия.
Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.
Народное лечение
Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.
- Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый орех разрезают на 2 части и выжимают сок, которого будет совсем немного. Капельками сока смазывают корни волос. Спустя 3-4 применения рост волос замедлиться.
- Свежий чеснок. Кашицу из свежего чеснока наносят на корни волос на 10 минут. Регулярное применение подобной маски также приводит к замедлению роста волос.
- Отвар дурмана. Измельченные листья и стебли растения заливают водой (чтобы она покрывала их) и медленно варят на малом огне 60 минут. Получившимся отваром смазывают корни волос 2 раза в неделю очень аккуратно, поскольку растение является ядовитым.
Прогноз заболевания
Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.
Источник
Гирсутизм – состояние, при котором у некоторых девушек наблюдается чрезмерный рост волос на лице и теле. Говорят, что у 5-10% есть такая особенность.
Откуда берутся волосы на лице у девочек?
Начало гирсутизма совпадает с подростковым периодом. Нежелательный рост волос может быть вызван гормонами, побочными эффектами некоторых лекарств или генетической предрасположенностью.
1. Гормоны
Наиболее распространенной причиной чрезмерного роста у женщин является ненормальный или более высокий, чем обычно, уровень андрогенов (мужского гормона тестостерона). Именно они регулируют мужские характеристики в человеческом организме.
Женщины и мужчины вырабатывают как мужские, так и женские гормоны. Но у некоторых девушек может иметься избыточное производство андрогенов, что приводит к росту волос по мужскому образцу, гколебаниям веса и т. д.
Избыточная выработка андрогенов может быть вызвана такими проблемами со здоровьем, как синдром поликистозных яичников, Кушинга и дисбаланс щитовидной железы.
Синдром поликистозных яичников является наиболее распространенной причиной, на долю которой приходится три из каждых четырех случаев гирсутизма.
2. Генетика
Если у девочки регулярные месячные и нет других нарушений, то причина появления лишних волос, вероятно, может быть генетической.
3. Побочные эффекты лекарственных средств
Некоторые лекарства, такие как анаболические стероиды, глюкокортикоиды и миноксидил, могут вызывать гирсутизм или чрезмерный рост волос в качестве побочного эффекта.
4. Идиопатический гирсутизм
Иногда причина возникновения гирсутизма неизвестна, и это называется идиопатическим гирсутизмом. Примерно менее 20% всех случаев заболевания являются идиопатическими, что означает, что могут быть избыточные мужские волосы, даже если у вас есть нормальный уровень андрогенов и регулярные месячные.
Как определить гирсутизм?
Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:
- рост чрезмерных волос у девушек;
- мужской рост волос, таких как усы, борода, волосы на подбородке и т. д.
- Грубая, густая и темная текстура волос, особенно в тех местах, где у девушек волосы мягче.
Помните, что не всякий чрезмерный рост волос является гирсутизмом. Понять истинную причину появления растительности на лице поможет врач.
Как избавиться от растительности на лице?
На данный момент доступны только временные методы удаления волос. Эти процедуры приводят к уменьшению роста волос, но не гарантируют постоянный эффект.
Волосы на лице можно временно удалить с помощью наружных процедур, которые подойдут даже юным девушкам.
Внешние варианты удаления волос с лица
- Эпиляция воском, ниткой или бритьем, может быть эффективной при гирсутизме.Эти методы просты, недороги, и их можно попробовать дома или в салоне.
- Электролиз – это еще один метод, который доказал свои результаты при выпадении волос. Он помогает в удалении корней волос.
- Лазерный метод помогает в разрушении волосяных фолликулов и уменьшении роста волос, но не может удалить их навсегда.
- Депиляторы, которые имеют щелочную природу, выпускаются в виде геля или лосьона. При местном применении они растворяются на коже и мягко удаляют волосы.
Фармакологические варианты
В этом случае лекарства даются для лечения состояния, которое может быть причиной чрезмерного роста волос на лице.
Препараты для блокаторов рецепторов андрогенов, контрацептивы и лекарства от синдрома поликистозных яичников считаются подходящими пероральными средствами для регулирования чрезмерного роста волос.
Обратите внимание, что любой метод удаления волос может привести к пигментации или раздражению кожи. Нанесите солнцезащитный крем и избегайте длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, чтобы смягчить последствия.
Есть ли побочные эффекты от удаления волос на лице?
Процесс удаления избыточного роста волос может иметь некоторые побочные эффекты:
- ощущение зуда или жжения;
- лискомфорт;
- обесцвечивание и рубцевание;
- длительность.
References:
- Silonie Sachdeva; Hirsutism: Evaluation and Treatment; Indian Journal of Dermatology (2010)
- David bode, et al; Hirsutism in Women; American Academy of Family Physicians (2012)
- Hirsutism- what is it; Harvard Health Publishing
- Hirsutism in women; American Family Physician
- Wissem Hafsi and Talel Badri; Hirsutism; National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
- Shenenberger DW and Utecht LM; Removal of unwanted facial hair; National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
- Shapiro J and Lui H; Treatments for unwanted facial hair; National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
- Removing Hair Safely; US Food and Drug Administration
- Tanvi Vaidya and Dinesh Kumar D; Laser Hair Removal; National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
Источник
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
– лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
– пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
– стержневые волосы – жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз – это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов – мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно – на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей
:
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом – лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант – это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов – лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения – ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины – ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами – гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях – на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов – это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл – единичные волоски по наружному краю,
2 балла – маленькие усики по наружному краю,
3 балла – усы на половину наружной области,
4 балла – усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла – рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл – волосы вокруг соска,
2 балла – волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла – дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла – сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл – отдельные рассеянные волосы,
2 балла – значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл – сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла – сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла – сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балла – обильное оволосение по белой линии,
3 балла – оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла – сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл – полоски волос по белой линии,
3 балл – широкая полоска по белой линии,
4 балл – рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл – рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл – более обильное на ¼, но не полное,
3 балл – сплошное незначительное,
4 балл – сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Источник