Рост волос у детей на руках и ногах
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
– лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
– пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
– стержневые волосы – жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз – это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов – мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно – на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей
:
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом – лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант – это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов – лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения – ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины – ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами – гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях – на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов – это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл – единичные волоски по наружному краю,
2 балла – маленькие усики по наружному краю,
3 балла – усы на половину наружной области,
4 балла – усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла – рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл – волосы вокруг соска,
2 балла – волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла – дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла – сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл – отдельные рассеянные волосы,
2 балла – значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл – сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла – сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла – сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балла – обильное оволосение по белой линии,
3 балла – оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла – сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл – полоски волос по белой линии,
3 балл – широкая полоска по белой линии,
4 балл – рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл – рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл – более обильное на ¼, но не полное,
3 балл – сплошное незначительное,
4 балл – сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Источник
Нужен срочный ответ? Обратитесь в личную консультацию, стоимость всего 300 руб, но вы сразу получите подробнейший ответ и возможность обращаться неоднократно.
Волосатость на теле у ребенка | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
Как правильно вести себя, если волосы на теле ребенка заметны и вызывают у него комплексы?
О том, что делать родителям, чтобы не навредить ребенку, рассказывает врач-эндокринолог Софья Сергеевна Цатурян из клиники «Семейная».
Типы волос на теле
Тело любого человека, в том числе и ребенка, покрыто волосами, это нормально. У них разная структура, толщина, цвет — очень часто они практически незаметны. Но бывает и так, что волосы становятся жесткими и темными, и тогда уже мамы (в первую очередь, девочек) начинают беспокоиться.
Действительно ли ситуация требует пристального внимания и коррекции? Или же можно отнестись к этому как к варианту нормы? Ответ зависит от ряда факторов, с которыми попробуем разобраться.
Существует три типа волос.
Лануго (первородный пушок) — первичный волосяной покров, формирующийся у плода. При нормальном течении беременности лануго исчезают примерно на 36-й неделе. Но если ребенок родился раньше срока, он может быть покрыт первородным пушком.
Ничего страшного в этом нет, постепенно волосяной покров сойдет.
Пушковые волосы — это светлые тонкие волосы, длиной не более двух сантиметров, почти не содержащие пигмента и поэтому незаметные.
Стержневые волосы — жесткие, темные, толстые. Их также называют «терминальные волосы».
Конечно, беспокойство вызывают стержневые волосы. И нужно понять причины их появления.
Причины избыточного оволосения
Распространенная причина — патология надпочечников. Ее выявляют рано, при скрининговом обследовании новорожденного (забор крови из пятки на 4-5 день после рождения). В этом случае нужно решать не проблему лишних волос как таковых (это следствие), а патологию. Лишние волосы могут появиться в случае быстрого роста ребенка. В организме происходит небольшая разбалансировка, и гормон роста активно начинает проявляться ростом волос на предплечьях, голенях.
Это не является патологией и проходит со временем.
Часто избыточный рост волос объясняется наследственностью или принадлежностью к определенной национальности (у южан, например, волосы растут активнее, чем у северян). Причиной может стать и лекарственная терапия, прием таких препаратов как глюкокортикоиды, цитостатики.
Если причина избыточного роста волос не очевидна, то ребенка нужно обследовать.
Какие обследования назначит врач
Решение о необходимости обследования принимают педиатр и детский эндокринолог. Они же составляют план обследования.
Прежде всего назначаются анализы крови: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный. Девочкам, у которых уже начались менструации, назначается анализ крови на ФСГ, ЛГ.
Второе обязательное назначение — УЗИ органов малого таза, надпочечников. Для девочек важно также определить костный возраст (посредством рентгена кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Дополнительно врач может выписать направление на МРТ головного мозга.
Итоги обследования дают врачу возможность оценить избыточное оволосение по так называемой шкале Ферримона-Голлвея: до 7 баллов считается нормой, а уже выше признаком гормонального сбоя.
Для коррекции работы гормональной системы врач назначает лечение.
Можно ли удалять волосы
В ситуации с избыточным оволосением, конечно же, важен и эстетический момент.
Ребенок стесняется своей внешности, испытывает проблемы с общением, боится стать объектом для насмешек. Поэтому многие мамы вполне логично задумываются об удалении волос.
С медицинской точки зрения кардинальные способы удаления волос (лазер, электроэпиляция) детям не рекомендуются — именно по причине роста и изменения гормонального фона. Лучше отдать предпочтение обесцвечиванию перекисью водорода, удалению с помощью мягкого крема депилятора или воска.
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Фото: Depositphotos
Видео дня. Кафельникова попалась на удочку экс-жениха Ходченковой
Источник