Влияет ли киста яичника на выпадение волос

Облысение — один из частых симптомов поликистоза яичников. При СПКЯ женщины нередко сталкиваются с выпадением и/или истончением волос. При этом остановить их поредение или усилить рост бывает очень непросто, ведь главная причина проблемы заключается в гормонах.

Причины и особенности потери волос при синдроме поликистозных яичников

Около 40 % женщин к 50 годам начинают терять больше волос, чем обычно. Врачи связывают это со старением, дефицитом питательных веществ и гормональными изменениями. Предполагают, что определённую роль играет эстроген, поскольку потеря волос усиливается после менопаузы. У любой женщины в этом возрасте может возникнуть подобная проблема, наличие СПКЯ только повышает шансы облысения.

Выпадение волос по мужскому типу

У девушек с поликистозом яичников может развиваться этот вид алопеции. По-видимому, он бывает вызван избыточным преобразованием ДГТ из тестостерона. Облысение по мужскому типу характеризуется истончением волос вдоль линии их роста и появлением лысины на задней части головы.

Хроническая телогеновая эффлювия (Chronic telogen effluvium)

Этот тип приводит к диффузной равномерной потере волос по всей голове. В среднем за три месяца может выпасть до 50 % волосяного покрова. Женщина может заметить усиленное выпадение во время мытья головы или при расчёсывании. Это состояние может быть вызвано множеством различных причин, включая стресс, дисбаланс гормонов, дефицит питательных веществ и так далее.

Гормональное выпадение волос

Не только поликистоз яичников, но и другие гормональные нарушения способны приводить к преждевременному выпадению волос. Среди наиболее часто встречающихся проблем — гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, дисбаланс эстрогенов и прогестерона (менопауза). Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск развития всех этих гормональных проблем, которые могут дополнительно ухудшить состояние.

При СПКЯ может наблюдаться как диффузное выпадение волос, так и облысение по мужскому типу. Точные причины нарушения становятся известны после сдачи анализов.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС ПРИ СПКЯ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск выпадения волос. Одна из главных причин — андрогены, или мужские гормоны, которые играют важную роль в регулировании роста и цикла волос. Принято считать, что высокий тестостерон приводят к выпадению волос как у мужчин, так и у женщин. Но при СПКЯ это не всегда так. Многие девушки имеют относительно нормальный уровень тестостерона и ДГЭА, но по-прежнему страдают от выпадения волос. Почему так происходит?

Вместо того чтобы искать причину в общем количестве тестостерона в организме, вероятно, более полезно сосредоточиться на метаболизме андрогенов и на том, как эти гормоны влияют на волосяные фолликулы. Метаболизм тестостерона создаёт побочный продукт — дигидротестостерон (ДГТ, DHT). Хорошо известно, что ДГТ является мощным андрогеном, который отрицательно влияет на рост и цикл волос. Андроген-чувствительные волосяные фолликулы реагируют на тестостерон, сокращая фазу роста волос. Некоторые женщины, особенно те, кто имеют СПКЯ, преимущественно метаболизируют тестостерон в ДГТ. Это может произойти даже при нормальном уровне тестостерона в организме. Этот неупорядоченный метаболизм может объяснить, почему многие женщины с поликистозом, даже имея «нормальный» или «высокий в пределах нормы» тестостерон, страдают от выпадения волос.

Кроме того, есть мнение, что женщины с СПКЯ имеют повышенную чувствительность клеток к тестостерону по сравнению со здоровыми женщинами. Таким образом, возможно, даже незначительно повышенные уровни тестостерона и ДГЭА могут вызывать у них потерю волос, в то время как у большинства здоровых людей такого не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ВОЛОС ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Есть ли способы вернуть волосы при СПКЯ и остановить их выпадение? Поликистоз — это гормональное нарушение, и все симптомы являются проявлениям этого дисбаланса. Поэтому лечение выпадения волос будет в первую очередь заключаться в балансировке гормонов. Прежде чем начать приём добавок и витаминов, нужно убедиться, что соблюдаются несколько важных для выздоровления условий:

отсутствует хронический стресс;
рацион состоит из здоровой пищи, соблюдается правильная диета;
нет избытка сахаров в питании;
присутствуют регулярные (но не чрезмерные) тренировки;
оптимальный сон — не менее 8 часов в сутки.

Эти факторы важно учитывать до приёма различных БАДов, так как они не менее важны, чем препараты и медикаментозное лечение.

Как лечить выпадение волос при поликистозе яичников

Восстановление гормонального фона для улучшения роста волос

Важно определить, дисбаланс каких именно гормонов присутствует в организме. Для этого потребуется сдать анализы и посетить гинеколога-эндокринолога. Если главная причина в высоком тестостероне, то лечение должно быть ориентировано на решение этой проблемы.

Контролируйте тестостерон и андрогены:

сосредоточьтесь на потере веса — это поможет снизить уровень инсулина и уменьшить тестостерон;
при наличии инсулинорезистентности попытайтесь сократить её;
попробуйте такие добавки, как со пальметто и цинк, которые могут уменьшить преобразование ДГТ из тестостерона;
вместе с врачом рассмотрите возможность использования агонистов GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), чтобы улучшить потерю веса — некоторые женщины с СПКЯ хорошо реагируют на такое лечение;
подберите тренировку для увеличения мышечной массы;
сократите потребление углеводов и сахаров;
обсудите с врачом приём препаратов для улучшения работы надпочечников, которые могут влиять на тестостерон.

Эти методы лечения могут уменьшить свободный и общий тестостерон, ДГЭА, а также сократить чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.

Дисфункция щитовидной железы и облысение у женщин

Существует связь между СПКЯ и болезнями щитовидной железы, в частности тиреоидитом Хашимото. Эта связь является двунаправленной. Это означает, что заболевание щитовидной железы может привести к появлению поликистоза яичников, и в то же время СПКЯ может спровоцировать болезнь щитовидки. Точный механизм не совсем понятен, но очень часто заболевание щитовидной железы является основной причиной выпадения волос.

Из-за этой тесной связи очень важно, чтобы все женщины с СПКЯ проходили диагностику на заболевания щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит.

При СПКЯ улучшить функцию щитовидки можно следующими способами:

подобрать терапию, которая улучшит общий и свободный T3;
рассмотреть приём добавок, которые поддерживают функцию щитовидной железы, например цинк, селен, йод;
пройти полное обследование щитовидной железы, чтобы убедиться, что нет отклонений в уровнях гормонов;
пройти тестирование на тиреоидит Хашимото.

Баланс эстрогена и прогестерона

Эстроген и прогестерон играют важную роль в росте волос. Баланс этих двух гормонов очень важен для здоровья женщины. Увеличение эстрогена или снижение прогестерона может привести к нарушениям и, в том числе к выпадению волос.

Чтобы восстановить соотношение эстрогены/прогестерон:

увеличьте потребление овощей из семейства Капустные, которые естественным образом помогут регулировать эстрогены;
рассмотрите возможность приёма таких добавок, как DIM, индол-3 карбинол и глюкарат кальция, которые могут улучшить метаболизм женских гормонов;
проконсультируйтесь с врачом насчёт применения биоидентичного прогестеронового крема;
при необходимости похудейте (потеря веса может уменьшить эстроген);
избегайте воздействия эндокринных разрушающих веществ, которые могут стимулировать рецепторы эстрогена (ксеноэстрогены);
старайтесь не пить противозачаточные препараты и не применять синтетический прогестерон.

Приём витаминов и питательных веществ для восстановления роста волос

Восстановление гормонального фона — это первый, но не единственный шаг, помогающий улучшить здоровье волос. Следующим пунктом должна стать оценка уровня некоторых питательных веществ, которые участвуют в регуляции роста волос. В первую очередь это ферритин (или железо). Хорошо известно, что низкий ферритин ухудшает рост новых волос.

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) нередко сопровождается сниженным железом — средний уровень ферритина у таких женщин бывает примерно на 30 мкг/л ниже, чем у здоровых людей.

Если женщина страдает от выпадения волос из-за СПКЯ или имеет FPHL, её уровень ферритина в крови должен быть около 70 мкг/л. Значение ниже этого может затруднить восстановление волос. Важно понимать разницу между «нормальным» и «оптимальным» ферритином, особенно при выпадении волос.

Железо — важнейшее, но не единственное питательное вещество, необходимое для волос. Цинк, селен, биотин, холин и кремний, играют важную роль в регулировании роста волос. Дефицит этих минералов очень распространён.

При поликистозе яичников вряд ли получится обойтись одними витаминами, но они могут значительно улучшить состояние волос.

Лекарства

Наиболее предпочтительный метод лечения выпадения волос при СПКЯ — это поиск и терапия (или устранение) первопричины. Такой подход приведёт к улучшению и устранению проблемы.

Кроме этого, можно использовать некоторые одобренные лекарства, такие как миноксидил (Minoxidil), которые часто выписывают при потере волос и мужчинам и женщинам.

Основным недостатком миноксидила является то, что он работает, только пока его используют. Это средство может остановить потерю волос или по крайней мере замедлить её, но только до тех пор, пока этот препарат применяется. Миноксидил целесообразно сочетать с другими методами лечения, перечисленными выше.

Выпадение волос у женщин с СПКЯ — серьёзный симптом, который необходимо лечить. Без терапии он может вызывать тревогу и стресс, снижая качество жизни. При поликистозе необходимо сосредоточиться на восстановлении гормонального баланса, восполнении дефицита питательных веществ и улучшении образа жизни. Эти методы работают, постепенно восстанавливая нормальный рост волос. Тем не менее некоторые женщины с СПКЯ могут быть невосприимчивы к лечению из-за генетических особенностей. Поэтому на некоторые виды терапии они могут реагировать лучше или хуже.

Источник

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

Киста яичника

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Киста яичника

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник