Выпадение волос химиотерапии и их лечение

Многие знают, что лечение противоопухолевыми препаратами приводит к алопеции (облысению). Но не всем известно, что нужно делать, чтобы избежать подобной участи. Когда начинается выпадение волос после химиотерапии, почему это происходит и как бороться с алопецией – об этом вы узнаете из нашей статьи.

Почему после химиотерапии волосы истончаются и выпадают

Раковые клетки от здоровых отличаются тем, что активно делятся, а значит, быстро растут. Стремясь помочь своим пациентам, онкологи используют химические препараты, в составе которых есть цитостатики. Эти вещества сдерживают активное деление раковых клеток, но одновременно негативно воздействуют и на здоровые, в том числе клетки волосяных фолликул. В результате при онкологии волосы не получают питательные вещества в нужном количестве, прекращают расти, истончаются, ломаются, выпадают (сначала появляются залысины, потом диффузная алопеция – равномерное выпадение прядей).

Этот процесс у пациентов протекает неодинаково (одни теряют больше волос, другие меньше), и зависит он от ряда факторов:

возраст онкобольного;
длительность лечения (1 курс химиотерапии или больше);
«агрессивность» препаратов.

Например, «Цитоксан», «Адриамицин» используются для борьбы с раком молочной железы. Эти лекарственные средства вызывают сначала истончение, а затем выпадение волос. «Таксол» более «агрессивен». Его применение может вызвать резкую, неожиданную, потерю волосяного покрова не только на голове, но и других частях тела (выпадают даже брови и ресницы). При лечении «Цикслофосфаном», «Метотрексатом» клетки волосяных фолликул практически не «страдают».

Когда начинают выпадать волосы после химиотерапии?

Когда начинается потеря волос

Алопеция (облысение) начинается у онкобольных в среднем через 15-20 дней после начала курса химиотерапии, хотя у некоторых пациентов сильное выпадение волос заметно уже на следующий день. В большинстве случаев эта неприятность затрагивает онкобольных в конце второго или в начале третьего химиотерапевтического курса. Врачи не дают точные прогнозы, когда пациентам ждать выпадения волос. Причин тому несколько, и главная – это уже упомянутая ранее «агрессивность» химиопрепаратов. В отдельных случаях онколог может назначить таргетную или гормональную терапию, при проведении которых активные вещества медикаментов воздействуют только на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Это – эффективные и одновременно более щадящие методы борьбы с патологическими образованиями. Но их стоимость в разы выше.

Еще один способ предотвратить выпадение волос – во время сеанса химиотерапии надевать на голову специальный шлем. Внутри этого предмета есть гелевая прослойка. Гелий оказывает охлаждающий эффект на кожу головы, циркуляция крови замедляется, токсичные вещества в меньшем количестве поступают к волосяным луковицам. Держать шлем на голове нужно как минимум полчаса. Эффективность этого способа – 60-70% (ожидаемый положительный результат отмечают лишь треть пациентов).

Когда начинают выпадать волосы после химиотерапии?

Как восстановить поврежденные волосяные луковицы

Пациентки, у которых был обнаружен рак, часто беспокоятся, отрастут ли новые волосы после курса химиотерапии. Не стоит думать, что выпадение локонов (полное или частичное) после лечения химиопрепаратами, — это необратимый процесс, и женщина (или мужчина) после него уже не сможет сделать себе красивую прическу. Существует много способов вернуть локонам былую красоту и силу. Но для начала нужно правильно ухаживать за прядями еще во время химиотерапевтического курса. Онкологи дают следующие рекомендации:

Не мыть голову сразу же после сеанса химиотерапии, лучше сделать это через 7 дней.
Использовать только теплую воду.
Вместо шампуня лучше взять детское мыло, хорошо помогают отвары целебных трав.
Не заплетать волосы в тугие косы.
Забыть про резинки, плойку, фен, утюжок.
Расчесывать локоны осторожно, медленно только щеткой с мягкими щетинками.
Не окрашивать волосы, а если в этом возникнет острая необходимость, лучше использовать натуральные красители. Процедуру окрашивания лучше провести за 7 дней до первого сеанса до курса химиотерапии либо через 5 дней после последнего сеанса.
В любую погоду носить головной убор (морозный воздух и УФ-лучи негативно сказываются на состоянии локонов).
Не носить головной убор из синтетических или шелковых тканей (статический заряд волосам навредит).

В борьбе с выпадением волос помогает массаж головы: нужно пальцами делать легкие массирующие движения по направлению ото лба к вискам и затылку. Достаточно добиться слабого розового оттенка кожи. Этот способ допускается лишь при полном облысении. В противном случае выпасть могут те волоски, что еще остались.

Средства народной медицины для восстановления волос

При алопеции допускается применение специальных масок, например, на основе лукового сока и жгучего перца. Эти компоненты оказывают разогревающий эффект, они вызывают прилив крови к кожным покровам, «пробуждают» волосяные луковицы и тем самым активизируют рост волос. Важно соблюсти пропорции, выдержать необходимое время и не забывать, что эти процедуры должны быть регулярными. Еще один нюанс. Маску с луковым соком нельзя делать, пока не закончится курс химиотерапии: слишком сильным окажется воздействие на кожу головы. Приведем рецепты народной медицины, которые эффективно помогают женщинам и мужчинам бороться с выпадением волос:

Смешать сок репчатого лука, жидкий витамин D3 (1 стол. ложка), мягкий (детский) шампунь (1 стол. ложка). Нанести маску на кожу головы, надеть полиэтиленовый пакет или специальную полиэтиленовую шапочку (можно шапочку для душа). Сверху – платок или полотенце. Оставить на 3-4 часа, затем смыть.
Сок лука, мёд и одеколон смешать в равных частях, нанести на кожу головы. Надеть шапочку из полиэтилена, платок. Смыть через 2 часа.
Соединить настой жгучего перца (1 стол. ложка), касторовое масло (2 стол. ложки) и укрепляющий шампунь (2 стол. ложки). Нанести смесь на кожу головы, надеть шапочку для душа, полотенце и оставить на 2 часа.
Мёд (4 части) и молотый перец (1 часть) хорошо перемешать, нанести на кожу головы. Надеть специальную полиэтиленовую шапочку, платок. Смыть через полчаса.

Сколько времени понадобится для полного восстановления

После курса химиотерапии волосы начинают отрастать через 2-3 недели (до тех пор можно носить парик или скрывать некрасивую «прическу» под головным убором). У некоторых пациентов первый «пушок» появляется еще во время лечения. Многие отмечают, что изменились цвет прядей и структура волос. Это нормально. Со временем, когда клетки волосяных фолликул полностью восстановятся, шевелюра станет прежней.

Процесс полного восстановления волос после курса химиотерапии занимает от 6 до 12 месяцев. Ускорить его можно, если делать маски, принимать витаминные комплексы (A, E, витамины группы B), использовать специальные косметические средства. С витаминами стоит быть поосторожнее: во время курса химиотерапии они могут только навредить. Какие и как часто принимать, расскажет онколог. С ним нужно обязательно посоветоваться. Кроме того, врач подскажет, какие лекарственные препараты можно использовать в борьбе с побочными реакциями химиотерапевтических процедур.

Например, в борьбе с выпадением волос хорошо себя зарекомендовали комплексы Keraplant (лосьон, маска, шампунь), содержащие экстракт корней китайского женьшеня. Лечебное средство продается и в ампулах. Наносятся его кожу головы из расчета 1 ампула за 1 применение. Волосы перед этим нужно помыть и подсушить полотенцем. После голову мыть нельзя, феном пользоваться тоже нельзя. Процедуру следует повторить через 3-4 недели.

Еще один способ помочь волосам – отказаться от использования шампуней, в составе которых есть сульфаты (sodium lauryl sulfate, coco sulfate). Эти компоненты негативно влияют на структуру волоса и здоровье женщины (мужчины): токсичные вещества накапливаются в разных внутренних органах (печени, сердце, легких) и впоследствии могут вызвать появление онкологических заболеваний.

Заключение

Выпадение волос – это побочная реакция химиотерапевтического лечения. Алопеция может быть частичной или полной в зависимости от того, какой химиопрепарат используется в борьбе с патологическими образованиями. Предотвратить облысение можно. Для этого рекомендуется пить витамины, применять маски, использовать специальные косметические средства. Волосы начинают расти через 2-3 недели после курса химиотерапии. Полное восстановление происходит только спустя 12 месяцев.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

16 сентября 2019427,9 тыс.

Выпадение волос, связанное с химиотерапией, пожалуй, самый психотравмирующий опыт для людей с онкологическими заболеваниями.

Пациентам очень сложно принять новый облик, трудно решиться показаться «в таком виде», неприятно повышенное внимание посторонних людей.

Особенно тяжело справляются с этим женщины. Они не чувствуют себя привлекательными, а значит, у них пропадает уверенность в себе, появляется чувство незащищенности, снижается самооценка, все время преследует мысль «это заметно».

Чтобы максимально сосредоточиться на успехе лечения и преодолеть сложный этап с минимальными психоэмоциональными потерями, важно знать:

не все типы химиотерапии вызывают выпадение волос (алопецию), это зависит от класса препаратов, их дозировки и продолжительности лечения;
выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо — волосы обязательно вырастут снова, хотя, возможно, поменяют цвет и структуру;
в большинстве случаев алопеции можно избежать или снизить интенсивность выпадения волос, если совмещать сеансы химиотерапии с процедурой охлаждения кожи головы (гипотермией).

Почему выпадают волосы при химиотерапии?

Действие химиотерапевтических (цитотоксических) препаратов направлено на все быстроделящиеся клетки. Это клетки как злокачественные, так и здоровые, в том числе клетки волосяных
фолликулов, они делятся каждые 23-72 часа. Если назначена лекарственная терапия рака химиопрепаратами, волосы могут начать выпадать уже через несколько недель
после начала лечения. Это может происходить и постепенно, и резко, только на голове или по всему телу, включая лицо, руки,
ноги, подмышки и лобковую часть.

Тотальная алопеция (полная утрата волос навсегда), вызванная химиотерапией, возможна, но наблюдается крайне редко — после долгих лет высокодозной химиотерапии.

Когда волосы начнут расти снова?

Через две-три недели после окончания лечения на голове появятся первые волосы, они будут очень тонкие, «полупрозрачные», похожие на пушок.

Через месяц начнут расти нормальные волосы, скорость роста будет близкой к привычной, но может измениться цвет и структура (толщина и диаметр) волос, они могут начать виться или, напротив, стать прямыми.

Время, которое понадобится для того, чтобы волосы на голове (и на теле, если произошло выпадение) полностью восстановились, варьируется от человека к
человеку. Чаще всего выпадают волосы, которые затем же и первыми начнут расти. Поэтому не удивляйтесь, если волосяной покров на макушке
будет восстанавливаться быстрее, чем отрастут брови или ресницы.

Полное восстановление волос может занять от 6 месяцев до 1 года.

Холодовой шлем как профилактика выпадения волос при химиотерапии

Эффективная профилактика выпадения волос, связанного с лекарственной терапией онкологических заболеваний, существует. Охлаждение кожи головы, которое проводится непосредственно во время сеанса href=”/vzroslaya-klinika/onkologiya/khimioterapiya/”>химиотерапии, может значительно снизить вероятность алопеции или замедлить выпадение волос. Это метод с доказанным уровнем успешности. Положительные результаты при использовании
холодового шлема особенно выражены у пациентов с диагнозом рак молочной железы (подтверждающие данные можно найти здесь).

Холодовой шлем — это специальная силиконовая шапочка с неопреновым покрытием, соединенная с охлаждающей системой.

Под воздействием холода снижается активность клеток волосяных фолликулов, деление клеток замедляется, соответственно, снижается сила токсического воздействия химиопрепаратов. Уменьшается и приток крови
к волосяным фолликулам, за счет этого химиопрепараты достигают их не в полном объеме. Основа хладагента, используемого в охлаждающей системе, — соляной
раствор, в случае протекания он безопасен и для пациента, и для врача, который проводит процедуру гипотермии. Процедуру начинают за 30
минут до сеанса химиотерапии, продолжают во время сеанса и после него (45-90 минут), именно такой, рекомендованный и проверенный подход
обеспечивает максимальную защиту. Процедура хорошо переносится, но иногда пациенты чувствуют себя не очень комфортно из-за ощущения холода, поэтому рекомендуется выбирать
одежду, в которой будет тепло.

В 2017 году гипотермия была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для всех солидных новообразований (опухолей с конкретной локализацией) с некоторыми исключениями.

В Рассвете успешно применяют подобную сопроводительную терапию. Для профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, в клинике используется самая современная система охлаждения кожи
головы: аппарат Orbis 2 компании Paxman coolers (США) — ведущего производителя таких медицинских устройств. Процедура гипотермии проводится согласно международным протоколам
и направлена на повышение качества жизни наших пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом.

Противопоказания гипотермии кожи головы:

гематологические злокачественные новообразования;
заболевания центральной нервной системы;
метастазы в кожу головы; радиочастотная абляция спинного мозга;
предстоящая лучевая терапия на область головы; холодовая агглютинация;
повышенная чувствительность к холоду;
аллергия на холод;
криоглобулинемия;
криофибриногенемия.

Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог

Источник

При всех ли видах химиотерапии выпадают волосы?

Нет. Хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. При схемах, использующихся в лечении рака молочной железы, только при схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) волосы могут не выпадать полностью. При остальных схемах, особенно в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Химиопрепараты являются цитостатиками, они остановливают деление клеток. И с этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки.

Выпадают ли волосы при лучевой терапии?

Да, если лучевая терапия проводится на область волосистой части головы. Если же зона облучения иная, то волосы на голове не страдают. То есть при раке молочной железы при проведении лучевой терапии облучается, как правило послеоперационный рубец и подмышечная область, и облысение не встречается.

Насколько вредно выпадение волос?

Само по себе выпадение не вредно для здоровья, но оказывает негативное влияние на психику женщины. Нередко женщину настолько пугает факт выпадения волос, что она отказывается от предлагаемого химиотерапевтического лечения. Как раз задачей данной статьи является помочь женщине сделать правильный выбор, получить советы, которые облегчат ее психологическое состояние.

Выпадают ли волосы при гормонотерапии?

Для гормонотерапии выпадение волос или алопеция не характерны, хотя в инструкциях к препарату, например, тамоксифену, такой эффект описан. Реально при гормонотерапии алопеция встречается менее чем в 10% случаев и если она встречается, то это не тотальная алопеция (полное выпадение волос), а частичная, при которой волосы редеют.

Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?

Обычно волосы выпадают через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. Иногда раньше, иногда позже. Во многом зависит этот процесс от индивидуальных особенностей.

Есть ли способы предотвратить выпадение волос?

Да, это возможно. Наиболее эффективной (хотя эффективность все равно оставляет желать лучшего) является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата волосяной покров головы после проведения химиотерапии охлаждается на некоторое время. Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов. Эффективность методики не слишком высока, но в 10-30% случаев она может помочь женщине остаться с волосами. Однако следует понимать, что даже в этих 10-30% случаев развивается частичное выпадение волос.

Когда начинают расти волосы после химиотерапии?

Обычно первые волосы появляются к завершающему курсу химиотерапии. Известно, что первыми появляются наиболее «сильные» волосы, поэтому они чаще всего достаточно жесткие и кудрявые. Восстановление прически обычно происходит к 3-6 месяцу после окончания химиотерапии.

Выпадают ли волосы на ногах, в подмышках, лобке?

Страдать могут волосы любых частей тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Чаще всего отмечается не полное выпадение волос в этих зонах, а частичное.

Выпадают ли ресницы и брови?

Да, но далеко не всегда могут выпадать ресницы и брови. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями.

Рекомендации по выбору париков

Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика. Чем длиннее волосы, тем больше нагрузка на волосяной фолликул. Некоторые полезные советы:

Возьмите с собой в салон своих близких людей. Они помогут вам выбрать тот или иной вариант парика
Нередко ношение парика до выпадения волос позволяет маскировать для окружающих ситуацию.
Лучше выбирать парики из натуральных волос.
Парик должен строго прилегать к голове.
Желательно если объем волос парика будет совпадать с вашей прической
Оптимально, чтобы цвет волос парика совпадал с цветом вашей прически.
При примерке парика надо покачать головой в стороны, наклониться. Это позволит вам убедиться в том, что парик хорошо сидит на голове. Смещение парика почти всегда выдает его присутствие.
Существует гель для фиксации парика.
Можно использовать прокладки из хлопка для предотвращения раздражения кожи головы.
Старайтесь не приближаться к огню или горячим предметам. Некоторые парики могут менять форму при нагревании.
Если вы себя чувствуете в парике более или менее комфортно, покупайте его.
Некоторые женщины предпочитают не носить парик и используют платки и банданы. Это достаточно «радикальный» способ, однако нередко он воспринимается окружающими, лучше чем ношение парика. Выбор зависит от женщины и от ее самоощущения. Мой опыт говорит о том, что все зависит от самоощущения женщины. Уверенность и хорошее настроение зачастую делают женщину в глазах окружающих более привлекательной, нежели чем самый красивый парик.

Рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии

1.    Пользуйтесь рассческой с редкими зубами или расческой для новорожденных (щетка)
2.    Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений
3.    Используйте шампунь для ломких волос
4.    На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.
5.    Рекомендуется использовать наволочки из хлопка или льна.
6.    Не используйте бигуди, плойки, горячий фен.
7.    Не используйте давящие заколки или тянущие резинки
8.    Постарайтесь не красить волосы
9.    Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев).
10.    При выпадении волос используйте детский крем, можно использовать облепиховое или оливковое масло.
11.    Яркий макияж обычно отвлекает взгляд окружающих людей, также как и яркие украшения и одежда.

29 марта 2012, Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 30 июля 2014 года.

Источник