Выпадение волос и кровотечения носом

С выпадением волос после коронавируса сталкиваются многие люди, переболевшие этой болезнью. Специалисты больниц и поликлиник по всему миру фиксируют увеличение количества больных с прогрессирующим облысением.

Новый симптом или старая проблема?

Бывшие пациенты жалуются, что волосы лезут в буквальном смысле клочьями. Причем пик выпадения приходится на 3-4 месяцы после появления первых признаков Sars-CoV-2.

Клиенты лондонского центра Белгравия, проходившие лечение по поводу алопеции, сообщили об имевшихся в недавнем прошлом симптомах коронавирусной инфекции. Они заразились в самом начале пандемии, в марте, а спустя примерно 3 месяца заметили, что сильно выпадают волосы.

Интересно, что среди лысеющих из Белгравии большинством оказались мужчины (63.5%), пострадавших от выпадения волос женщин было намного меньше, всего 37.9%. Однако слабый пол переживает подобные события тяжелее, и одной из пациенток даже пришлось обрить голову. Никакие маски для волос, витамины и лекарства не помогали, поэтому женщина стала носить парик.

Трихологи объясняют данное явление тем, что в ходе борьбы с инфекцией организм забирает энергию и ресурсы у всех органов и систем, включая волосяные фолликулы. Особенно выражен такой процесс при тяжелых и критических формах Covid-19, когда речь идет о выживании.

Медики считают, что проблема может затянуться, если вовремя не принять мер. Но и тогда прогноз бывает сомнительным. После перенесенного коронавируса выпадение волос продолжается до полугода, более длительный срок свидетельствует о хронизации процесса.

Вопрос алопеции, как по-научному называется потеря волос, приобретает масштабный характер. Люди, которые переболели Ковидом, обсуждают ее в социальных сетях и делятся советами, как справиться с бедой. В основном это, конечно же, женщины, поскольку они больше заботятся о своей внешности.

Причины

В России не проводилось исследований по поводу связи коронавирусной инфекции и алопеции. Однако врачи почти не сомневаются, что такая связь есть, причем независимо от тяжести симптомов нового штамма.

В любом случае определенные изменения в организме происходили. Это могла быть, например, дыхательная недостаточность на клеточном уровне, расстройство кровообращения. А если были какие-то гормональные нарушения или эндокринные болезни, то произойдет их декомпенсация. Вот эти-то гормональные сдвиги и способны привести к выпадению волос.

Кроме того, для любого человека Ковид – это, прежде всего, стресс, влияющий на общее состояние здоровья в целом и волосы, в частности. Это еще один ответ на вопрос, почему они вдруг стали выпадать.

В случае сбоя в работе щитовидной железы, который сам по себе может вызывать алопецию, необходимо корректировать уровень гормонов. Без этого остановить потерю волос не получится.

Нельзя утверждать, что Sars-CoV-2 напрямую повреждает клетки щитовидной железы, поскольку никаких исследований в этом направлении не было. Но на фоне инфекции ее функция может нарушиться и без повреждения самого органа.

Как и при любой инфекции, реакция в виде выпадения волос может проявиться через 2-4 месяца. Ведь волосяные фолликулы – это самостоятельный орган, тоже восприимчивый к воспалению.

В воспалительном очаге развивается, как правило, оксидативный, или окислительный, стресс. И эта реакция является отсроченной, то есть под влиянием неблагоприятного фактора – триггера – она начинает проявляться потерей волос спустя пару-тройку месяцев.

Основные причины алопеции указаны в следующей таблице:

Советы, что делать при выпадении. Частые вопросы

Совет №1

Идеальным решением будет обратиться к трихологу, особенно если проблема выпавших волос не только сохраняется в течение длительного периода времени, но и усугубляется.

Совет №2

Врачи-трихологи не советуют заниматься самолечением и принимать аптечные препараты и биоактивные добавки. В основном это пустышки, поскольку эффективных средств для восстановления волос, проверенных наукой, нет. Однако производители знают, насколько сильно люди боятся облысеть, особенно женщины, и пользуются этим, делая недостоверные заявления.

Совет №3

Минимизировать риск потери волос можно с помощью регулярного мытья головы. В состав шампуней входят поверхностно-активные вещества, которые притягивают грязь, бактерии и вирусы, чтобы уничтожить их. Они способны устранить практически любые загрязнения, из чего бы они ни состояли.

Однако не стоит впадать в панику и мыть волосы слишком часто. Главное – не запускать себя, даже сидя на карантине, и инфекция не задержится на волосах долго.

Сколько коронавирус держится на волосах?

До последнего времени волосы оставались, пожалуй, единственным предметом, неизученным учеными в связи с Ковидом. Но специалисты полагают, что, скорее всего, вирус не живет на них так же долго, как на других поверхностях.

Срок жизни вирусов на пористых основаниях меньше, по сравнению с гладкими – например, с металлом. Имеет значение и то, где находятся волосы – если они уже не являются частью человеческого организма, то есть были вырваны, то инфекция задержится на них до 3 дней.

Выживаемость коронавируса на предметах

«Выживаемость» коронавируса на разных предметах зависит от типа их поверхности и температуры окружающего воздуха

В случае волос на голове результат наверняка будет другим. Наши пряди покрыты натуральными маслами, выступающими в роли защитного барьера. Они обладают определенными антимикробными качествами и могут задерживать чужеродные микроорганизмы, которые пытаются осесть на волосах.

Будет ли эффект от масок?

Само выпадение никакие маски остановить не в силах, поскольку они в основном оказывают влияние на структуру волоса. Они действительно помогают, если шевелюра потеряла блеск, или появилась сухость, ломкость от неправильного ухода.

К средствам же на основе красного перца и других сильнодействующих веществ следует относиться с осторожностью, так как иногда они приводят к обратному эффекту и могут вызвать аллергию.

Что такое фототрихограмма?

Это расширенная методика трихоскопии. Сначала на небольшом участке головы сбриваются волосы, через 2 дня проводится повторная трихоскопия. Таким образом оценивается количество волос до и после, что позволяет определить тип алопеции и назначить лечение. На фототрихограмме видно воспаление, рубцовые изменения кожи, признаки выпадения по андрогенному типу.

Как лечить алопецию

Лечение алопеции назначает врач-трихолог на основании выявленных изменений.

Обследование включает несколько исследований:

• общий и развернутый анализ крови (биохимия);
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ щитовидной железы (при необходимости);
• трихоскопию;
• фототрихограмму.

Наиболее распространенной причиной алопеции является дефицит железа. На втором месте – болезни печени и хроническая интоксикация, о которой можно судить по изменениям показателей печеночных ферментов.

Если обнаруживаются изменения со стороны концентрации гормонов, то назначается лечение соответствующими препаратами для нормализации гормонального фона.

После восполнения дефицита железа и коррекции сопутствующих нарушений с помощью лекарств переходят к приему средств для стимуляции роста волос.

При выявлении воспаления кожного покрова на волосистой части головы, видимого на трихоскопии, обязательно назначаются местные средства в дополнение к препаратам для внутреннего приема.

При использовании только местной монотерапии в виде мазей, гелей и примочек получить стойкий результат невозможно!

Читайте также: Слабость при коронавирусе без температуры: как лечить упадок сил при ковиде? Сколько дней длится?

Источник apkhleb.ru

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

• Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
• Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
• Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
• Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
• Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.