Выпадение волос и повышены лимфоциты
73 просмотра
24 сентября 2020
Здравствуйте, сильно выпадают волосы диффузно. Сдала некоторые анализы.(прикрепляю их ниже). Подскажите, могут ли такие показатели витамина Д и ферритина влиять на выпадение волос. ТТГ у меня часто скачет, то 3, то 5, то 4, АТПО повышены (в этот раз их не сдавала), эутирокс не принимаю. Также беспокоят повышенные лимфоциты, могут ли от этого ттакже выпадать волосы? С кожей головы всё нормально. Не знаю, какие анализы сдать еще и к кому можно обратиться? Спасибо за помощь.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. У вас повышен АСЛО. У вас есть какие то системные заболевания?. Я бы рекомендовала сдать волчаночный антикоагулянт и антинуклеарные антитела. Ещё не понятно как посчитан индекс НОМА ,если у вас инсулин 42.44 ,то у вас есть инсулинорезистентность.
Анна, 24 сентября
Клиент
Анна, есть АИТ. А про инсулин, он вроде бы в референсах находится. Референсы лаборатории 17 – 173, у меня инсулин 42. Получается же то, что он не повышен. Индекс нома рассчитан наверное по формуле, где используются значения инсулина и глюкозы.
Акушер, Гинеколог
Да индекс НОМА по формуле: глюкоза *инсулин /22.5 . Может у вас в лаборатории другие единицы измерения инсулина ,поэтому такое значение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вам необходимо сделать фототрихограмму. Дополнительно на 3-5 день менстуального цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С, ГСПГ, индекс свободных андрогенов.
Ферритин несколько низковат , но такие значения не будут давать выраженную потерю волос. Выраженный дефицит витамина д будет влиять этот процесс.
Педиатр
Здравствуйте! Да, ферритин крайне низок. Нужно минимум 60!
Педиатр
При низком уровне ферритина щитовидная даже при нормальном показателе гормонов не может адекватно работать, откуда и будут соответствующие появлени,в ТЧ выпадение волос
Педиатр
Отлично все об этом расписано тут
https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html
Эндокринолог
Повышенное выпадение волос может быть самостоятельной проблемой и тогда необходимо обратиться к трихологу. А может быть симптомом заболевания. Необходимо проанализировать Ваши жалобы, если они есть. Есть ли у Вас хронические заболевания. Сколько Вам лет. Обследовались ли ранее для исключения эндокринных заболеваний, кроме щитовидной железы? А анализы у Вас хорошие.
Анна, 24 сентября
Клиент
Олеся, спасибо за ответ! Была у трихолога, с кожей головы всё в порядке. На другие заболевания не обследовалась. А повышенные лимфоциты или асл-о о чём могут говорить? Надо ли обращаться к инфекционисту? По общему анализу крови у меня часто повышены лимфоциты
Эндокринолог
Здравствуйте основные причины выпадения волос это гипотериоз сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе гиперандрогения анемия или латентный железодефицит и собственно проблемы с кожей головы которым занимается трихолог соответственно вам нужно исключить все эти заболевания.
Анна, 24 сентября
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!. А моё значение ТТГ — это гипотериоз уже? И как быть, если каждый раз ТТГ скачет, то 5, то 4, то 3 с чем-то? Нужно ли принимать эутирокс? Можно ли помочь наладить работу щитовидки, если повысить витамин Д?
Эндокринолог
Поможет наладить работу щитовидки как я написала ла нужно вылечить ваш латентный железодефицит чтобы ферритин стал выше 60 тогда щитовидка будет лучше работать вам нужно препараты железа либо ферлатум форте либо таблетки ферретаб 500мг лучше всего а витамин D принимаете в профилактических дозах либо вигантол либо Аквадетрим либо Альфа Д3 teva
Эндокринолог
Чтобы исключить гиперандрогения нужно сдать на 3-5 день менстуального цикла 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С, ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Инсулинорезистентность У вас есть поэтому необходимо пить Глюкофаж Лонг 500 мг на ночь. Латентный железодефицит У вас есть поскольку низкое значение ферритина и И также у вас возможен субклинический гипотериоз так как вы говорите ТТГ было на верхней границе нормы и плюс ферритин низкий эти состояние очень часто сочетаются нужно принимать Эутирокс минимальную дозу 25 Мкг, и также для повышения уровня железа ферлатум форте. Профилактическое применение витамина Д по 2 капле в день нь вигантол. Всё остальное у вас исключена когда проверить истина гиперандрогению нужно будет посоветоваться с эндокринолог ом. Лимфоциты вы говорите повышена Это не имеет отношения к волосам это просто показывает то что вы часто болеете вирусными инфекциями либо у вас в крови персистирует обычный герпес предположим а повышенное асло говорит о том что Вы часто болеете бактериальными стрептококковая инфекциями, Например у вас частые ангины не настолько УАЗ повышен чтобы идти к ревматологу Хотя если имеете время можете к нему обратиться
Анна, 24 сентября
Клиент
Дарья, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ! Подскажите, а почему есть инсулинорезистентность? Ведь вроде бы по анализам с ней всё в норме, если смотреть на референсы лаборатории.
Эндокринолог
Странно я посчитала просто сама, у вас 9.2 получается индекс нома – это инсулинорезистентность. Почему в лаборатории так написали совсем неясно чтобы убедиться Дайте повторно в один день натощак инсулин и Глюкозу и Посчитайте сами
Анна, 24 сентября
Клиент
Дарья, да, спасибо, я сдавала всё в один день вчера… Может там как-то надо в единицы измерения другие переводить.. Ещё раз большое спасибо!
Эндокринолог
На здоровье) будете все это пить, точно с волосами лучше станет, и чувствовать себя лучше будете.
Эндокринолог
Если инсулинорезистентности не будет то конечно на глюкофаже Лонг не нужен
Анна, 24 сентября
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, если можете (извините, сто вас мучаю вопросами), можно ли как-то ТТГ снизить йодомарином? Или его нельзя, если есть АИТ?
Эндокринолог
Нет ттг йодом не снижаться, им уменьшается объем железы если есть зоб. Йод вам не нужен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
168 просмотров
9 сентября 2020
Добрый день,по анализам сдвиги по этим показателям
Лимф 47,6
Нейтрол 41,8
Вит. д 26,3
Холест ЛПВП 1,56
Железо в норме.
Обратилась к врачу с выпадением волос (1 год не сильно,сейчас усилилось)и болезненностью кожи как после тугой прически,поставила ВСД, назначила успокоительные и корректировка витамина Д.
На самом деле, есть повышенное сезонное давление, усталость,апатия у меня.Не знаю к какому врачу идти, чтобы продолжить лечение,нужно ли сдавать кал и мочу или надо сосуды проверять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вы сдавали ТТГ, Т№, Т; свободные?ферритин?
Ольга, 9 сентября
Клиент
Екатерина,половые гормоны и щитовидки все сдавала,все в норме
Педиатр
поинтересуйтесь – полезно
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Невролог, Терапевт
тогда остается сдать ферритин.
Эндокринолог
Здравствуйте. При проблемах с выпадением волос нужен показатель не железа, а ферритин. Сдайте ферритин и если он менее 50, Вам нужен прием железа не менее 3-4 мес. Вит Д в какой дозе принимаете? Лимфоциты и нейтрофилы к Вашему состоянию не имеют отношения. Они повысились когда то в ответ на инфекцию и сформировали иммунитет. Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4.
Нет ли у вас проблем с желудком, кишечником?
регулярный ли у Вас цикл?
Ольга, 9 сентября
Клиент
Наталия, ферритин 24,5 нг/мл,ТТГ и т4 сдавала,в норме
На желудок есть жалобы, периодически беспокоят запоры,потом нормализуется
Цикл регулярный
Эндокринолог
Ферритин низковат для Вас, не смотрите на лабораторную норму. Начните прием ферретаб или тардиферон по 1 капс 1 раз в день 3 мес, вит В12 по 1 таб 1 раз в день 1 мес, селцинк по 1 капс 1 раз в день 1 мес.
Скорее всего из-за проблем с пищеварением плохо всасывается железо, поэтому есть его дефицит, волосы очень четко на это реагируют.
Ольга, 9 сентября
Клиент
Наталия, не связывать выпадение с плохим кровообращением ?ВСД?
Эндокринолог
Кровообращение никак не влияет, как и ВСД.
Педиатр
Здравствуйте! Ферритин должн быть не ниже 60
Терапевт
Здраствуйте! Нужно так же сдать анализ на ферритин – при нормальном гемоглобине и сывороточном желзе он может быть понижен и это тоже влиет на общее самочувсвтия и волосы
Ольга, 9 сентября
Клиент
Татьяна,
Ферритин 24,5
Сывороточное железо 17,8
А если показатели попадают в референсные значения?
Мне 30 лет
Педиатр
Ваш ферритин по цифрам должен быть примерно, как масса тела
Эндокринолог
Эндокринной патологии нет. Обратитесь к трихологу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сдать ферритин! Заболеваний ЖКТ имеются?
Ольга, 9 сентября
Клиент
Татьяна, да очевидных заболеваний нет, запоры временами,так вообще стараюсь питаться правильно,но вот хочу кал сдать,начать с желудка искать виновных, сильно нервничаю из -за волос
Гастроэнтеролог, Терапевт
Во – первых, перестаньте нервничать! Т к тоже фактор риска выпадения волос! Успокойтесь! Пропейте препараты железа, витамин в12! По жкт: начните с ФЭГДС+ хеликобактер! Сдайте бак анализ кала!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лысею.
4 октября 2018
Анастасия, Саратовская обо
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС уже 10 месяцев!
Здравствуйте, помогите пожалуйста найти причину выпадения волос.
1.Женский пол, 22 года, рост 165, вес 52.
2. Заметила выпадение волос в ноябре 2009 года, в основном выпадают при мытье до 100-120 волос. В июне была операция отопластика. Списала все на стресс, операция, сессия и прочее. Пила витамины перфектил, медобиотин, рыбий жир. Разные домашние маски, вроде луковой, с маслами и перцовой настойкой (при использовании масок с перцовой настойкой выпадение волос при мытье уменьшается, но устойчивого результата нет). Волосы новые растут, но среди выпавших и они были замечены!!!
От природы волосы густые, но тонкие. Прошло уже 10 месяцев, но ситуация не изменилась. Волос стало значительно меньше. Страшно жутко. Понимаю, что причина видимо серьезная, обратилась к врачу эндокринологу, т.к. трихолога в городе нет.
3. Волосы отрастают быстро примерно до лопаток, потом рост замедляется. Сейчас волосы длиной 25-30 см.
4. среди выпавших 15 волос длиной до 20 см., 5 волос длиной до 5 см.)
5. Была у эндокринолога, гинеколога, гематолога, дерматолога.
Результаты исследований:
Гормоны щитовидной железы:
ТТГ 1,9 мМод/л
Т3св. 2,1 пг/мл
Т4св.12,7 нг/л
антитела к тиреоглобулину АТГ менее 20 IU/ml
антитела тиреопероксидазе АТПО 23,8 1. Iu/ml
Развернутый анализ крови:
Эритроциты 4,57*1011
гемоглобин 151 г/л
цв.показатель 0,99
содерж. гемоглобина в эритроците 33,0
тромбоциты 202*109
лейкоциты 3,1*109
СОЭ 5мм/ч
лимфоциты 43
Сегментоядерные 42
палочкоядерные 1
моноциты 11
эозинофилы 2
плазмоциты 1
Половые гормоны:
ДГЭА-S 4,78 umol/L
Пролактин 297 mlU/L
Тестостерон свободный 2,17
Йод в моче 156 мкг/л
Кальций 2,1 mmol/L
Кальций активный 0,83.
Все эти анализы были сделаны по рекомендации врача-эндокринолога, в итоге было сказано, что по ее части никаких отклонений нет, стоит обратить внимание на лейкоциты,т.Е. есть присутствует снижение иммунитета, посоветовала обратиться к гематологу.
Гематолог в свою очередь, предположил, что снижение иммунитета произошло из-за интоксикации организма (может с печенью или ЖКТ проблема). Назначил: анализ на печеночный комплекс, ревмопробы!!!,СКВ, прописал пить отвар овса и супрадин)))
Была и у дерматолога, по ее назначению сдала анализы на антитела к лямблиям и токсакарам, по результатам анализа не выявлены, но врач предложила пройти антигельминтную терапию (т.к. возможна интоксикация при паразитах).
Извините, меня за столь подробную историю моей диагностики. Хотелось бы узнать Ваше мнение, и что мне необходимо делать, у меня не навязчивого желания лечится, просто есть проблема – выпадение волос, с которой я осталась один на один.
По своей инициативе сделала спектральный анализ волос(делала в другом городе) результат будет через две недели.
Железо 133,2 ug/dl
Ферритин 39,9 ng/mL
Есть результаты печеночного комплекса, если надо будет выложу.
6. Для женщин
– менструальный цикл регулярный в среднем 28-30 дней. Месячные не обильные.
– наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах – нет.
– Наличие родов и беременностей – не было.
– Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств – не применяла.
7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев
8. В зимний период часты простудные заболевания, в основном носоглотка. В первый раз заметила выпадение волос при мытье спустя неделю после отопластики в прошлом году.
9. Мою волосы раз в два дня. Последние полгода не крашу, раньше красила раз в 2-3 месяца.
10. Перхоть и зуд отсутствуют.
11. Пью как доктор прописал отвар овса 3 раза в день по стакану(Спустя неделю сделала анализ крови лейкоциты повысились до 3,8.), и антигельминтную терапию (2 недели: холосас, энтеросгель, 5 дней – вормил по 2 таб в день, потом неделя перерыв, и 7 дней вормил по одной таблетки).
Еще раз извините, за столь подробное описание. Просто проблема оказывается довольно распространенная, а вразумительного объяснения причины вызвавшей выпадение волос я не получила.
Источник
Важным клиническим доказательством в постановке диагноза может быть лабораторное исследование. Однако большинство традиционных анализов не раскрывают истинной картины заболевания. Общие и биохимические показатели крови находятся в пределах нормы или отражают сопутствующие отклонения в работе органов. Лабораторная идентификация генетической предрасположенности гнёздной алопеции в настоящее время не проводится.
В прошлом нам удалось обнаружить зависимость обострения алопеции от нарушений в клеточном звене иммунной системы. У больных с первичными очагами (до 4-х месяцев) и обильным выпадением волос отмечается относительный лимфоцитоз, снижение относительного числа Т-лимфоцитов супрессоров и повышение абсолютного и (или) относительного чисел натуральных киллеров. При дальнейшем развитии заболевания, натуральные киллеры могут уступать своё место Т-киллерам. Превышение количества цитолитических лимфоцитов в крови сопровождается выпадением волос и характеризует иммунореактивную фазу алопеции. В иммуноиндифферентной фазе не происходит увеличения количества киллеров, и может наблюдаться их снижение. (Дьяков В.М., Парфёнов Г.И., Пат. №2136002, 26.01.99г.) Иммуноиндифферентная фаза сопровождается снижением относительного показателя CD3 и ростом волос, в первую очередь, на свежих очагах.
Ранее так же установлено, что количество активированных Т-лимфоцитов, несущих рецепторы HLA-DR, значительно превышает допустимый уровень их содержания (отношение к не активированным клеткам). При этом активированных лимфоцитов оказалось больше в периферической венозной крови, чем в капиллярной, взятой из очага алопеции. В настоящее время проведены исследования по влиянию 1-хлорметилсилатрана (мивала) на цитолитическую пролиферацию (специальная часть), которые показывают участие клеточного звена иммунной системы в развитии гнёздной алопеции. Сложность этих исследований ограничивает их широкое внедрение, поэтому диагностика и контроль над процессом лечения проводятся следующими косвенными анализами:
1. Общий анализ крови. 2. Биохимический анализ крови: АЛТ, Билирубин общий и прямой, щелочная фосфотаза. 3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения грибов рода Кандида, гемолитического стрептококка, вируса герпеса, лямблий, гельминтозоонозов (аскаридоз, токсокароз, описторхоз, трихоцефалёз, гименолепидоз и др. Чернышова Е.С. 2002г, Патент №2186360).
4. Общий иммунологический анализ крови с определением основных популяций лимфоцитов, а так же общих igA, igG и ig E. 5. Анализ кала на дисбактериоз кишечника. 6. Анализ крови на кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ), пролактин.
В общем анализе крови может отмечаться небольшое повышение всех лимфоцитов (на 10 – 20%), что предполагает значительное увеличение цитолитических лимфоцитов. Лимфоцитоз, как правило, непостоянен и соответствует иммунопролиферативной фазе. Повышение нейтрофилов может говорить о присутствии бактериальной инфекции, а их снижение – о слабой функции фагоцитоза и хронизации воспалительного процесса. Повышение количества эозинофилов и общего IgЕ свидетельствует о наличии аллергии на различные антигены (гельминтные, пищевые, микробные…). Определение титра иммуноглобулинов к конкретному антигену может уточнить диагноз и скорректировать терапию. Снижение IgA уменьшает толерантность к агентам внешней среды, а повышение IgG может говорить об активности аутоиммунного процесса. Количество кортизола в крови может быть различным в разных иммунных фазах гнёздной алопеции. Его повышение обычно сопровождается восстановлением волос, а снижение или норма говорит о недостаточности подавления высокой пролиферации. Непоследнее значение имеет определение интерферонового статуса. Например, повышение альфа-интерферона может свидетельствовать о пролиферации лимфоцитов или наличии вирусной инфекции, а его снижение поддерживает атопические проявления (дерматит, ринит, астма). Большое значение в диагностике имеет исключение микробных антигенов, которые поддерживают аллергические и аутоиммунные процессы. Определение в крови титров антител к грибам, стрептококку, вирусам и паразитам, а так же анализ кала на дисбактериоз кишечника окажут помощь врачу в постановке диагноза.
В будущем лабораторная диагностика стремительной алопеции, вероятно, будет связана с генетическим типированием системы гистосовместимости, что откроет дополнительные возможности в корректном лечении данного заболевания.
Рекомендуемые анализы выдаются на консультации
На первичную консультацию привозите все анализы, которые есть на данный момент. Остальные показатели, если они будут необходимы вам выдадут на консультации.
Подробнее
Источник