Женские гормоны в таблетках от роста волос
Чрезмерное выпадение волос может быть связано с гормональным фоном. Стоит отметить, что причины выпадения могут скрываться и в других заболеваниях, а также в воздействии внешних факторов. Но иногда достаточно нормализовать гормональный фон, чтобы прекратить этот процесс и восстановить нормальный рост шевелюры.
В первую очередь виновником является гормон под названием дигидротестостерон. Именно от него наступает облысение как у мужчин, так и у женщин.
Это производное вещество провоцирует андрогенную алопецию (выпадение волос) у представительниц прекрасного пола. Стоит отметить, ранее специалисты предполагали, что только избыток тестостерона может вызвать облысение по мужскому типу.
Однако последние исследования в этой области подтверждают, что виновником является именно дигидротестостерон.
Очень важно, чтобы женщина как можно раньше обратилась к специалисту, еще до того времени, как шевелюра поредеет на макушке. В противном случае происходит необратимый процесс облысения.
Андрогенная алопеция – заболевание, характеризующееся выпадением волос. Причины этого нарушения скрываются в повышенном уровне дигидротестостерона (ДГТ). В результате он взаимодействует с волосяными фолликулами, приводит к их сжиманию, что влечет за собой ухудшение роста локонов и появлению первой степени андрогенной алопеции. В итоге гормон, отвечающий за это нарушение, мешает волосяным луковицам нормально развиваться.
Когда все гормоны в норме и отсутствуют признаки повышения концентрации тестостерона (угри на теле и лице, волосы на лице, изменение голоса, гипергидроз), нет причин для преобразования тестостерона в дигидротестостерон, соответственно, патологический процесс не наблюдается. Стоит отметить, что гормон, который отвечает за выпадение, может находиться в пределах нормы (по результатам анализов), однако облысение происходит довольно интенсивно.
Почему наблюдается такое состояние?
Все обусловлено тем, что тестостерон всегда находится в женском организме, но должен поддерживаться его баланс с остальными гормонами. От гормонального фона зависит развитие половых органов, возможность зачатия и вынашивания. Колебания последнего наблюдаются на протяжении всей жизни женщины, к примеру, незначительная алопеция может отмечаться у беременных женщин.
Первые симптомы облысения:
- Истончение локонов от корней до кончиков;
- Выпадение в области макушки и висков;
- Рост пушковых волос в местах облысения.
Лечение в данном случае в первую очередь предполагает нормализацию гормонального фона: необходимо сбалансировать концентрацию женских и мужских гормонов, создать условия для терапии. Часто в такой ситуации к гормональным причинам присоединяются другие факторы – психологические.
Таковые усугубляют состояние больного, соответственно, лечение занимает больше времени.
Женщины болезненно реагируют на поредение шевелюры, что может затруднить скорейшее излечение. Кроме того, даже после торможения патологического процесса волосы остаются в плохом состоянии. За ними потребуется тщательный уход, а в тяжелых случаях – трансплантация.
Если имеются подозрения на гормональный дисбаланс или же шевелюры попросту редеет, нужно обратиться к врачу-трихологу. При необходимости он направит к другим специалистам. Сперва человек должен сдать анализ на концентрацию тестостерона, который косвенно влияет на уровень ДГТ. Если его концентрация повышена, требуется гормонотерапия. Если вовремя не обратиться к врачу, локоны сильно истончатся, замедлят свой рост, а вскоре вовсе выпадут, а на их месте появятся пушковые.
Сложные медикаментозные мероприятия можно сочетать с народными средствами, которые благоприятно влияют на шевелюру в комплексе с назначенными препаратами для внутреннего применения. В домашних условиях применяют всяческие маски, натуральные шампуни, мази, компрессы, ополаскиватели, лосьоны и отвары.
Врач обязательно назначит гормональные мази. Может возникнуть необходимость в процедурах физиотерапии. Часто врачи прибегают к мезотерапии. Этот метод может помочь даже в запущенном случае, укрепит слабые волосяные фолликулы и вылечит кожные покровы на голове. Также снижать уровень ДГТ можно в домашних условиях, если всерьез подкорректировать свое питание и принять другие меры по снижению концентрации гормона в организме.
Одновременно с терапией необходимо заняться уходом за шевелюрой, так как она становится более уязвимой к воздействию внешних факторов, например, сушке феном, химической завивке, постоянным окрашиваниям, грубому расчесыванию. Необходимо всячески укреплять корни, всегда пользоваться средства для защиты от ветра и солнца.
Как и тестостерон, этот гормон продуцируют яичники и надпочечники. Эстроген отвечает за округлость фигуры, половую привлекательность, гладкость кожи, нормальный менструальный цикл, эмоциональный фон. Его дефицит приводит к преждевременному старению, потере эластичности кожи, тусклости волос, проблемам эмоционального характера.
Кроме того, его недостаток приводит к ускорению роста волос по всему телу. При этом от подобной растительности довольно сложно избавиться: депиляция и бритье поможет ненадолго. Ликвидировать проблему можно только при комплексном подходе. Врач должен назначить специальную диету, медикаментозную терапию и дать ряд индивидуальных рекомендаций.
Эстроген также присутствует в мужском организме. Его избыток у мужчин негативно сказывается на внешности и провоцирует различные заболевания. Если у мужчины повышен эстроген, то шевелюра становится гуще, постепенно исчезает щетина, усы, бакенбарды (или становятся мягче), снижается волосатость тела.
Необходимо контролировать гормональный фон, так как вещества, отвечающие за рост волос, оказывают влияние и на организм в целом. Нарушения в этой сфере влекут за собой серьезные проблемы, не только облысение. Чаще всего подобные патологические состояния сопровождаются неконтролируемой прибавкой или снижением веса, хронической усталостью, сонливостью или, наоборот, бессонницей, болезненными менструациями.
Своевременное обращение к врачу позволит на ранней стадии купировать эти процессы и избавит от многих проблем, которые могут возникнуть в будущем.
Особенно внимательными должны быть женщины во время климакса: гормональные нарушения в этот период способны привести к развитию новообразований разного характера.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Завершая цикл статей о фармакологических средствах, которые женщинам с гирсутизмом могут прописать врачи, хочу отдельно рассказать об оральных контрацептивах (ОК) в целом. Когда я была подростком, их уже прописывали по любому поводу — от болезненных месячных до подростковых прыщей. Теперь гинекологи стали продвигать точку зрения, что ОК еще и отличное средство для «консервирования» своего репродуктивного потенциала, профилактики рака, миомы и эндометриоза.
Тактика ведения женщин с гирсутизмом ограничивается либо советом поскорее рожать, либо приемом ОК. Врачей в общем-то тоже можно понять: гирсутизм сам по себе не является болезнью, а одна из 10 женщин с гирсутизмом вообще совершенно здорова. И даже, если удастся поставить диагноз, все гормональные болезни, связанные с гирсутизмом, традиционная медицина не лечит, а компенсирует за счет приема экзогенных препаратов. Одной пилюлей больше, одной меньше — в конце концов, ОК придумали вообще для всех женщин. Сложно побороть искушение, чтобы не считать их совершенно безопасными. Однако ОК так массово применялись, что за 50 лет накопилась масса клинических данных о том, здоровьем каких органов женщина платит за секс без презерватива. Даже самые новые ОК, т.н. контрацептивы третьего поколения или натуральные оральные контрацептивы, увеличивают риск тромбоэмболий (вплоть до инсульта).
Как контрацептивы влияют на волосатость?
Все ОК состоят из двух компонентов — прогестина и эстрадиола. Каждый из этих компонентов влияет на количество андрогенов в женском организме. Эстрадиол (обычно, мощный этилинэстрадиол) способен повышать уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что уменьшает концентрацию свободного тестостерона. Прогестиновый компонент понижает лютенизирующий гормон (ЛГ) в гипофизе, в результате снижается продукция андрогенов яичниками [Vrbíková]. Часть используемых в ОК прогестинов могут также снижать продукцию андрогенов надпочечниками [De Leo]. Однако не любой прогестин одинаково эффективен в подавлении андрогенов. Часть из них способна связываться с рецепторами андрогенов и наоборот активировать их так, что борода заколосится еще гуще.
В терапии гирсутизма предпочтение отдается прогестинам с антиандрогенным эффектом, который реализуется за счет [Vrbíková]:
- Способности связываться с андрогеновыми рецепторами и активировать их с меньшей эффективностью, чем андрогены (ципротенон, дроспиренон, диеногест);
- Способности ингибировать фермент 5α-редуктазы, который участвует в превращении свободного тестостерона в активную форму — дигидротестостерон (те же + хлормадинон, прогестины 3-го поколения (дестоден, норгестимат)).
О каждом из этих прогестинов на сайте есть отдельный материал, прочесть который можно перейдя по ссылкам. Наиболее эффективными являются ОК на основе ципротерона и дроспиренона; через год приема ОК женщины набрали вдвое меньше баллов по шкале Ферримана-Галлоуэя [Batukan]. Считается, что если через год применения ОК не удалось достигнуть заметного эффекта, диагноз был поставлен неверно. Тогда пробуют использовать нестероидные антиандрогены или сочетать их с ОК.
Если гирсутизм сочетается с ожирением, ОК перестают быть настолько эффективными: уровень свободного тестостерона снижается незначительно, а уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), вообще не меняется по сравнению с женщинами без метаболических отклонений [Cibula]. Согласно руководству по ведению женщин со СПКЯ (обычно сочетается с ожирением), лишь 10% женщин замечают снижение роста волос в результате приема ОК [Futterweit]. Некоторые исследования, однако, опровергают эту точку зрения, показывая, что ОК работают и при ожирении [Hoeger].
В исследованиях эффективности ОК в терапии гирсутизма, заметный эффект наступает через полгода непрерывного приема. Это связано с циклической природой роста волос: волосы чувствительны к андрогенам в стадии активного роста (анаген), поэтому судить об изменениях можно лишь после того, как отросший до начала приема ОК волос выпадет. На различных участках тела длина цикла тоже различна. Нет ни одного исследования, где женщины наблюдались бы свыше года. После отмены ОК уровень андрогенов начинает постепенно восстанавливаться.
Фармакологическая терапия гирсутизма не всегда предпочтительна. И электроэпиляция, и лазерная эпиляция работают лишь с теми волосами, которые находятся в стадии активного роста, поэтому если вы начнете подавлять секрецию андрогенов с помощью ОК, то для обработки всех фолликул вам потребуется больше времени.
Проблемы приема оральных контрацептивов
Первые полгода после начала приема ОК с точки зрения возникновения побочных эффектов наиболее опасны. Самые страшные побочные эффекты контрацептивов — это развитие тромбоэмболий (и сопутствующих инсульта, инфаркта) и токсическое воздействие на печень (включая смертельные исходы).
Врачи говорят, что с тех пор, когда были зарегистрированы первые смертельные случаи из-за применения ОК, все изменилось — используются новые соединения, чуть ли не натуральные. В действительности сейчас пилюли стали более технологичными — четче соблюдаются концентрации действующих веществ и скорректированы дозы до минимально действующих. В инструкциях к применению ОК по-прежнему предупреждают о возможном развитии побочных эффектов, особенно при наличии предрасположенности (о которой вы, скорее всего, вообще не в курсе). Помните, что слабое звено вашего здоровья может возникнуть спонтанно, быть результатом перенесенного гриппа или лечения чем-то в детстве. Если ваши родители и прочие пращуры, как вам кажется, ничем не болели, это совершенно не исключает, что прием ОК для вас будет, скажем так, не полезен.
Сообщения о побочных эффектах приема ОК в медицинской литературе продолжают появляться [например, Domecq], но это не останавливает гинекологов, дерматологов и эндокринологов прописывать ОК по любому поводу и даже рекомендовать их как средство законсервировать свой организм на будущее. Для иллюстрации этого мнения приведу выдержки из интервью Светланы Юреневой, доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова Минздрава РФ:
Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше. Но с точки зрения биологии, в женском организме ничего не изменилось (эволюция так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-прежнему 20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщины в течение жизни.
В начале менструального цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость. Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон. Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщина беременна, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются. Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает риск эндометриоза и рака яичников. Это неполезно. Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника, и из-за того, что может быть заброс менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза. В результате такой работы яичников без «отдыха» могут возникать нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не только вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и тогда женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары
В общем, вы поняли: женский организм заточен на цикл «девочка — беременная — бабушка» и в отсутствии череды беременностей уже в 30 готовится переключиться в режим «бабушка с эндометриозом и миомой». Ну, читаем дальше:
Мы понимаем, что жизнь изменилась: мы можем призывать женщин рожать молодыми, но если женщина откладывает рождение первого рёбенка, то самое правильное — использовать контрацепцию, которая выключит овуляцию. С точки зрения физиологии женского организма, это, пожалуй, наиболее правильный подход. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют созревание яйцеклетки и не дают фолликулу вырасти. А это реальная профилактика функциональных кист. Во-вторых, эти контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть. Это, конечно, не химическая беременность, но наиболее приближенное к этой ситуации состояние. Поэтому и рекомендуемая длительность приёма контрацептивов — как минимум полтора года, ведь именно девять месяцев длится беременность и примерно девять месяцев — лактация Есть ещё один важный момент: мы все рождаемся с разным овариальным резервом (количеством яйцеклеток в яичниках). [У кого-то] уже в 30 лет он уже истощен. Тогда мы уже ничего не можем сделать
Очень образно, согласитесь? Вообще, вот то же самое я читала про стерилизацию домашних животных. Мол, стерилизованные киски живут долго и счастливо.
Есть много проблем помимо контрацепции, которые мы можем помочь решить [с помощью оральных контрацептивов]. Например, болезненные или обильные менструации, мигрени во время менструаций, акне, проблема выпадения волос или излишнего роста волос. Есть контрацептив, который можно использовать для лечения обильных кровотечений, содержащий… эстрадиол, идентичный натуральному [эстрадиола валерат]
Любите себя и будьте здоровы!
Ключевые темы:
Гормональное оволосение Препараты Контрацептивы Лекарства
Источник
Контроль за ростом и жизнедеятельностью волос осуществляется посредством гормонов, производимых эндокринными железами. Необходимые гормоны поступают с кровью к волосяной луковице, где взаимодействуют с особыми клетками-мишенями, задача которых распознавать посланную для них инструкцию.
Яичники и надпочечники
Клетки-мишени волос особенно чувствительны к действию андрогенов, и прежде всего к дигидротестостерону (ДГТ). У женщин андрогены секретируются в равной степени надпочечниками (дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и андростедион) и яичниками (андростендион и тестостерон), но андрогенная активность надпочечниковых стероидов в основном обусловлена их способностью преобразовываться в тестостерон. Андрогены регулируют либидо и сексуальное поведение, обеспечивают анаболический эффект, участвуют в обмене углеводов, жиров, белков и холестерина, они способствуют росту мышечной и костной ткани, влияют на образование эритроцитов и являются одним из главных источников эстрогена. В жизни волоса андрогены участвуют в регуляции жизненных циклов роста волос.
Фитнес-блогер Морган Микенас провела эксперимент: целый год она не брила ноги, призывая всех прочувствовать красоту естественности. У нее уже почти 17 тысяч подписчиков в Instagram @instagram.com/i_am_morgie/
Тестостерон у женщин синтезируется следующим образом: 25% образуется в яичниках, 25% — в надпочечниках, оставшиеся 50% производятся в результате периферической конверсии преимущественно в жировой ткани из предшественников андрогенов, которые вырабатываются обеими железами [Balthazart, 1997]. Уровень тестостерона в крови у женщин составляет примерно 5% от уровня тестостерона в крови у мужчин. В плазме крови у женщин тестостерон находится преимущественно в связанном состоянии [Pancer, 2009]:
— 57–66% связано с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG, или ГСПГ) — неактивная форма.
— 33-40% связано с альбумином — это биологически доступная форма тестостерона, но менее активная, чем свободная.
— 1–3% свободная форма тестостерона, обуславливающая в том числе гирсутизм, андрогенозависимую алопецию, акне и т.д.
Тестостерон не является конечной стадией конверсии; под действием фермента ароматазы, представленной, главным образом, в жировой ткани и печени, но еще и в волосяных луковицах, свободный тестостерон превращается в эстроген, а под действием фермента 5α-редуктазы в сальных железах кожи — в дигидротестостерон (ДГТ).
Стероидогенез: как одни стероиды образуются из холестерина и превращаются в другие стероиды
Тестостерон обладает в 5–20 раз большей физиологической активностью, чем остальные андрогены, но даже он почти в 5 раз слабее ДГТ. Рост волос на теле, выпадение их на голове и повышенное выделение кожного сала является следствием связывания ДГТ на андрогенновых рецепторах в коже, волосяных фолликулах и сальных железах.
Полная картина того, какую роль фермент 5α-редуктазы играет в организме, до конца неизвестна. Существует три изофермента 5α-редуктазы, представленных в разном количестве в печени, коже тела и коже головы, в предстательной железе, яичниках, матке, поджелудочной железе и головном мозге. Было обнаружено, что 5α-редуктаза участвует в синтезе веществ, которые играют важную роль в регуляции стресса, тревоги и депрессии. Неслучайно прием таблеток, которые ингибируют фермента 5α-редуктазы, имеет тяжелые неврологические побочные эффекты с депрессиями вплоть до суицидальных мыслей (например, Финастерид).
Облысение у женщин тоже может быть связано с избытком андрогенов.
Если говорить о волосах, то у женщин 1-й тип фермента 5α-редуктазы локализован преимущественно в коже тела, 2-й тип — в коже волосистой части головы, а 3-й тип секретируется повсеместно. В лобной и теменной области длительный избыток адрогенов приводит к укорочению циклов роста волос и их быстрому выпадению (андрогенная алопеция), а на других участках действует прямо противоположно, стимулируя рост волос.
Усы в период менопаузы
Избыток ДГТ возникает по одной из следующих причин:
— Избыточная концентрация свободного тестостерона в плазме крови в результате повышенной секреции андрогенов по различным причинам или в результате недостатка ГСПГ (см. раздел о причинах гирсутизма)
— Повышенная активность фермента 5α-редуктазы в коже, в результате чего даже при нормальной концентрации свободного тестостерона, он чрезмерно эффективно переходит в ДГТ.
— Избыточное количество андрогеновых рецепторов в коже (и волосяных луковицах), что приводит к чрезмерной чувствительности волосяных фолликулов к воздействию ДГТ, даже если его содержание в крови нормально.
Прямые исследования концентрации ДГТ в плазме крови у женщин с гирсутизмом лишены всякого смысла, поскольку эта величина не отражает эффективность конверсии гормона в коже. Косвенно о продукции ДГТ в периферических тканях можно судить по концентрации метаболита ДГТ — 3-альфа-диол глюкуронид (3α-диол Г, или глюкуронид андростенедиола). Этот маркер бывает повышен при нормальных показателях свободного тестостерона в крови и характеризует андрогенную активность кожи и волос.
Источник