Антиандрогенные препараты при выпадении волос

Андрогенная алопеция у женщин: причины и лечение

Андрогенная алопеция — самый распространенный вид облысения, она появляется из-за гормональных нарушений у женщин разных возрастных групп. Болезнь прогрессирует незаметно, постепенно приводит к образованию проплешин и заметному поредению волосяного покрова. Сначала уменьшается количество волос посередине пробора, на макушке и в височной области. На фолликулы негативно воздействует биологически активная форма тестостерона, который поражает их клетки. Пряди становятся тоньше, ломаются, тускнеют и теряют пигментацию, затем выпадают. Облысение происходит как у мужчин, однако менее выражено.

Согласно данным статистики, после 40 лет примерно 38% женщин обеспокоены чрезмерным выпадением волос, у 14 % — начальная фаза облысения начинается еще в репродуктивном возрасте. Но чаще всего патология развивается после наступления менопаузы, а также в послеродовой период.

Что такое андрогенное облысение?

При андрогенной алопеции возникает гормональный дисбаланс. Количество тестостерона в женском организме превышает норму. Они необходимы в определенном количестве, поскольку участвуют в обменных процессах и в образовании эстрогенов. Из-за их воздействия фолликулы сужаются, останавливаются в развитии.

Причины развития заболевания заложены на генном уровне. Колебания гормонального фона приводят к интенсивному выпадению волос. Дигидротестостерон — активная форма мужского гормона повреждает фолликулы, проникает в их клетки и разрушает изнутри. Она вырабатывается под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Постепенно волосы становятся безжизненными и менее пигментированными, после превращаются в веллусные (пушковые) — короткие, мелкие и обесцвеченные. В итоге при отсутствии своевременной терапии образуется лысина.

Через 10-15 лет после обнаружения первых признаков устья фолликулов зарастают соединительной тканью и полностью утрачивают свои функции. Часто такая реакция фолликулов на дигидротестостерон обусловлена генетической предрасположенностью.

Дигидротестостерон есть в мужском и женском организме, но клиническая картина развития заболевания различается в зависимости от пола. Облысение у женского пола начинается в зоне темени — на этом участке фолликулы волос наиболее восприимчивы к андрогенам. Луковицы ослабевают, что приводит к потере волос. Болезнь легче поддается лечению, а признаки менее выражены и не приводят к тотальному облысению. Дело в том, что у женского пола почти вдвое меньше андрогенных рецепторов в лобно-теменной области. Также в женском организме в большем количестве содержится фермент ароматазы, который преобразует биологически активную форму гормона обратно в тестостерон и эстроген.

Причины болезни

Чрезмерная выработка андрогенов, приводящая к выпадению волос, происходит из-за следующих факторов.

1. Наследственный фактор — склонность к андрогенной алопеции часто передается по материнской линии.
2. Гормональная перестройка организма — в климактерический период, при беременности и после рождения ребенка, когда сокращается количество эстрогенов (женских гормонов) и повышается синтез тестостерона.
3. Нарушения в работе нейроэндокринной системы. Синдром поликистозных яичников, гиперплазия гипофиза или яичников, разрастание коры надпочечников, диабет, проблемы с щитовидной железой. Облысение происходит из-за недостаточной выработки эстрогена, при этом тестостерон преобладает, что негативно сказывается на волосяных фолликулах.
4. Сильные стрессы и расстройства нервной системы. Нервные клетки гибнут, а последствия появляются через 2-3 месяца, когда ситуация в вашей жизни нормализовалась. При этом само по себе выпадение волос вызывает эмоциональный дискомфорт и депрессию.
5. Прием медикаментов, содержащих гормоны. К этой группе также относятся контрацептивы, стероидные препараты, антидепрессанты, сильнодействующие антибиотики.
6. Неправильное питание и жесткие диеты. Из-за ограничений в пище в организм не поступают витамины и минералы. Дефицит питательных веществ вызывает сбои в репродуктивной системе, нарушается выработка гормонов.

Важная информация! Симптомы андрогенной алопеции у женщин часто проявляются спустя некоторое время после стресса или болезни. Это усложняет поиск первопричины патологии и ее диагностику.

Основные стадии

По классификации Гамильтона принято выделять четыре стадии андрогенной алопеции у женщин.

1. Объем волосяного покрова уменьшается на макушке, в зоне центрального пробора, что выделяется на общем фоне.
2. На темени, в лобной части, появляются проплешины.
3. Интенсивное выпадение волос в области темени, проплешины трудно скрыть.
4. На голове появляется обширный участок облысения — от лба до затылка.

При неправильной работе эндокринной системы патология развивается стремительно — залысины распространяются очень быстро, и волосяной покров уменьшается за короткий срок.

Признаки андрогенной алопеции у женщин

Первые проявления андрогенной алопеции у женщин заметны в возрасте до 30 лет в 12% случаев, к 50 годам — в 25%, к 70 годам — в 50%. Заболевание часто протекает незаметно, поэтому его сложно выявить на ранних стадиях. Оно прогрессирует очень медленно, иногда процесс развития занимает несколько лет. Часто пациентки обращаются к трихологу, когда облысение достигло обширной площади.

Хотя этой формой болезни страдают оба пола, симптомы различаются. Для патологии характерно постепенное начало, за которым следует усиленное выпадение волос, истончение волосяных стержней, потеря ими пигментации. Залысины локализуются в области темени, на макушке.

У представительниц женского пола сначала уменьшается объем в зоне пробора. Это заметно при осмотре. Также наблюдаются следующие признаки.

• обильное выпадение волос (более 100 штук в день);
• тусклый цвет, повышенная ломкость волосяных стержней;
• перхоть (иногда себорейный дерматит);
• угревая сыпь на коже головы;
• появление мужских признаков — усиков, грубого голоса;
• повышенная жирность волосяного покрова;
• нарушение менструального цикла.

На пораженных участках вырастают новые волоски, но они гораздо тоньше и слабее. Объем прически значительно уменьшается, в области пробора появляются небольшие залысины, которые постепенно увеличиваются в размере. Одновременно с этим из-за чрезмерной выработки андрогенов увеличивается оволоснение других участков лица и тела — над верхней губой, на руках. Волосы на голове медленно истончаются, длина их становится меньше, в итоге они выпадают. При этом на затылке фолликулы не затрагиваются. При такой форме алопеции у женщин не возникает тотального облысения, как у представителей сильного пола.

Из-за агрессивного воздействия андрогенов волосяная луковица уменьшается в размере, постепенно сужается, залегает неглубоко. Также изменяется цикл роста волоса — фаза покоя наступает преждевременно. Его срок жизни сокращается (в здоровом состоянии 3-6 лет). Фаза выпадения волос наступает раньше. Однако фолликулы не отмирают окончательно, что ускоряет процесс восстановления.

Гормоны

В нормально функционирующем организме женщины преобладают эстрогены, однако есть и андрогены. Когда баланс нарушается, возникает паталогия. Это происходит из-за высокой концентрации стероидных мужских половых гормонов, производимых яичниками. Эндокринологи такую патологию называют гиперандрогенией.

При андрогенной алопеции сначала становится реже волосяной покров в передней части головы, затем на макушке. Волосы на затылке не выпадают из-за усиленного синтеза организмом андрогенов, так как они не чувствительны к тестостерону.

Это легко объясняется биохимическими процессами. Фермент 5-альфа-редуктазы, необходимый для интенсивной выработки дигидротестостерона, локализуется именно в теменной зоне. На затылке и на висках присутствуют ферменты энзимы, превращающие тестостерон в эстрадиол. Такой процесс не несет угрозы для волосяного покрова.

Избыток биологически активной формы тестостерона может со временем повлиять на внешность женщины, спровоцировать рост темных жестких волос на лице и теле, привести к неврологическим проблемам. Поэтому патология требует обязательной коррекции.

Интересно, что еще в древности Гиппократ отметил, что среди евнухов не бывает лысых. В ХХ столетии Джеймс Гамильтон установил, облысение связано с чрезмерным синтезом мужских гормонов андрогенов. Это объясняло отсутствие лысины у евнухов.

Как лечить андрогенетическую алопецию у женщин?

Лечение андрогенной (андрогенетической) алопеции у женщин требует комплексного подхода. Обнаружив первые признаки облысения на макушке, необходимо записаться на консультацию к врачу-трихологу и пройти обследования. Для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать терапию потребуется сделать исследования, показывающие.

• содержание половых гормонов (эстрогены, тестостерон);
• уровень гормонов щитовидной железы;
• фототрихограмма — общее состояние фолликулов, плотность их роста;
• микроскопия — выявление тонких, дистрофичных волосков;
• уровень микроэлементов и витаминов в организме.

Иногда требуются заключения других узкопрофильных специалистов — гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога, невролога, психиатра. Если выявляется основное нарушение, на фоне которого развилась андрогенная алопеция, приступают к его терапии. Затем подбираются эффективные косметические средства и методики для коррекции выпадения волос. Однако при ликвидации первопричины, вызвавшей дисбаланс гормонов, волосяной покров обычно восстанавливается.

Поскольку патология развивается из-за гормональных нарушений с ней невозможно справиться самостоятельно. Лечебные шампуни, бальзамы, лосьоны, эфирные масла и настойки, приготовленные по народным рецептам, не дадут нужного результата. Они используются как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Исходя из результатов обследования, трихолог назначает гормональные препараты, рекомендует физиотерапевтические и косметологические процедуры. Для каждого случая составляется индивидуальная схема. Если выпадение волос связано с избытком тестостерона в организме эндокринолог назначает корректирующую терапию. Обычно выписывают контрацептивные средства, понижающие андрогенную активность и препараты, содержащие эстраген. Это позволяет остановить облысение в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

Борьба с выпадением волос невозможна без подбора эффективных лекарственных средств.

Антиандрогенные препараты для женщин при выпадении волос у женщин, Ребенок?

Натуральные стимуляторы роста волос

Достаточно эффективно использование спиртовых растворов с настойкой красного перца. Это улучшает кровоснабжение (соответственно, и питание) волосяных фолликулов, а так же оказывает влияние на иммунологические реакции, лежащие в основе гнездной алопеции.

У мужчин фолликулы в области бороды будут активно реагировать на андрогены, а избыток эстрогенов подавляет рост в этой зоне. У женщин рост волос на голове активируют эстрогены, а тестостерон подавляет его. Если какие-то фолликулы становятся чрезмерно чувствительны к тестостерону (мужскому половому гормону), то подавляющее действие может оказаться чрезмерным. В упрощенном виде так выглядит механизм прежде всего андрогенетической алопеции.

Важно заметить, что не сами гормоны влияют на рост волос. Результат влияния андрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогенов (женских половых гормонов) определяется наличием рецепторов, т. е воспринимающих структур, у волосяного фолликула к этим гормонам.

Популярные средства от выпадения волос: выбираем самое эффективное

Если врач-трихолог все-таки поставил вам диагноз «облысение», отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существует большое количество средств — народных, косметических и лекарственных, способных избавить вас от проблемы выпадения волос. Главное при этом — вовремя обратиться к врачу и начать лечение, а результаты, как говорится, не заставят себя ждать.

Выпадение волос является естественным физиологическим процессом, поэтому расстраиваться при виде волос на расческе или одежде — не стоит. Согласно статистике каждый день человек теряет от 50 до 100 волос, что считается нормой. Как понять, что шевелюра начала редеть слишком интенсивно?

О том, как понять, что у вас начали чересчур сильно выпадать волосы, о причинных данного явления, а также народных, косметических и лекарственных средствах против выпадения волос — в этой статье.

Антиандрогенные препараты для женщин при выпадении волос у женщин

• Финастерид — направлен на снижение уровня ДГТ в организме, путем блокировки 5-альфа-редуктазы II и III типа, рекомендованная FDA дозировка составляет 1мг суточно преорально. Препарат в целом хорошо переносится, с срок полувыведения составляет всего 6-8 часов.

ДГТ синтезируется непосредственно в целевых тканях (в нашем случае речь идет о коже), при связи тестостерона синтезируемого в тестикулах с ферментом 5-альфа-редуктаза.

Также следует отметить, что существует три типа 5-альфа-редуктазы, с каждым из них тестостерон образует ДГТ.
И здесь же наблюдается очередной парадокс, I тип наиболее распространен в коже, в том числе и в скальпе, с другой стороны непосредственно в фолликуле более распространен II тип (Hoffmann R, Happle R. 1999)

Алопеция – как выбрать самое эффективное средство

Они способны не только справиться с выпадением, несвязанным с гормональным сбоем, но и ускорить рост волос. Обычно капсулы рекомендуется применять, если облысение вызвано стрессом, скудным питанием и другими внешними причинами. Капсулы выпускают множество фирм: от бюджетной Бабушки Агафьи до люксовой Kerastace.

В виде капель можно использовать и эфирные масла. Они добавляются в шампунь или маску, способствуют улучшению кровообращения кожи головы, быстрому росту волос.

Важно помнить, что такой способ бесполезен при гормональном выпадении и подойдет лишь тем людям, чья проблема имеет сезонный характер или связана со стрессовым состояним.

Лечение выпадения волос

В то же время практически все стимуляторы роста волос оказывают выраженный терапевтический эффект только в период регулярного применения. Так как их действие противопоставляется генетическим механизмам, кодирующим работу фермента 5-альфа-редуктазы, в случае отмены препарата волосяные фолликулы волосистой части головы возвращаются к исходному состоянию.

Одним из ведущих направлений лечения андрогенетической алопеции, обусловленной повышенной чувствительностью фолликулов волосистой части головы к мужским половым гормонам (андрогенам), является восстановление и поддержание здоровья волос. Безусловным лидером среди стимуляторов роста остается миноксидил. Он используется во врачебной практике порядка 30 лет и до сих пор не имеет эффективных аналогов и альтернатив. За эти годы миноксидил прошел ряд успешных клинических испытаний с участием тысяч пациентов и доказал свою высокую эффективность и безопасность 1 . Его действие направлено на поддержание нисходящего роста фолликула и размера волосяной луковицы.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что частой причиной телогеновой алопеции является нехватка витамина D. Поэтому в первую очередь необходимо провести адекватную диагностику, включающую в себя биохимическое исследование крови, и только затем подыскивать средства для восстановления волос после выпадения.

Андрогенная алопеция у женщин и мужчин

В основе андрогенетического облысения лежит нарастающее превращение терминальных фолликулов, продуцирующих длинные, толстые, пигментированные волосы, в диспластичные, формирующие веллусные (мелкие, бесцветные, визуально незаметные) волосяные стержни. Эти нарушения вызваны уменьшением размеров и глубины залегания фолликулов в течение нескольких лет. Помимо изменения волосяной луковицы также происходит патологический сдвиг в цикле роста волоса. Постепенное сжатие фолликула приводит к укорочению фазы анагена и преждевременному наступлению фазы покоя с последующим выпадением волосяного стержня. По сути, он не вызревает положенный срок (3-6 лет), а с каждым циклом все раньше и раньше переходит в фазу выпадения, что приводит к потере все более и более коротких волос.

Симптомы андрогенной алопеции у мужчин и у женщин различаются, однако в целом для обоих полов можно выделить ряд общих признаков: постепенное начало, усиленное выпадение волос, истончение толстых пигментированных терминальных волосяных стержней в пораженных участках. Конечным итогом является полная потеря волос в теменной области и на макушке. Андрогенная алопеция у мужчин (начальная стадия) характеризуется истончением и поредением волосяного покрова над верхней частью лица, а также поднятием границы лба за счет изменения формы передней части линии роста волос. Процесс прогрессирует по направлению к редеющей макушке с последующим слиянием и формированием широкой зоны облысения с сохранением волос по бокам и в задней части головы (форма подковы). К симптомам андрогенной алопеции у женщин относят диффузное поредение, начинающееся в теменной зоне, с последующим прогрессированием вплоть до полной потери волосяного покрова.

В основе андрогенной алопеции у женщин и мужчин лежит снижение роста волос за счет постепенного сжатия (миниатюризации) фолликулов на коже головы под действием андрогенов. Более 50% мужчин и такое же число женщин старше 40 лет переживают симптомы андрогенного выпадения волос. У 13% представительниц слабого пола признаки облысения дают о себе знать уже в репродуктивном возрасте, однако максимума андрогенетическая алопеция у женщин достигает именно после наступления менопаузы. К 50 годам данное заболевание встречается в той или иной степени выраженности у большинства мужчин, при этом в 25% случаев облысение имеет раннее начало, до достижения 21 года 1 .

Средства от выпадения волос, антиандрогены

Активным ингибитором фермента 5-альфа редуктазы является гамма-линоленовая кислота, которая содержится в масле черной смородины, в огуречнике лекарственном и в масле грецкого ореха. В масле жожоба и в рыбьем жире содержится докозагексаеновая кислота, которая тоже подавляет выработку фермента 5-альфа редуктаза, поэтому многие антиандрогенные препараты от выпадения волос содержат их в своем составе. Эти препараты можно купить в нашем интернет-магазине www.triholog.ru.

Крапива двудомная и зверобой являются ингибиторами фермента 5-альфа редуктазы и входят в антиандрогенные средства от выпадения волос.

Многие фармацевтические компании разработали антиандрогенные препараты от выпадения волос, которые помогают справиться с дигидротестостероном. Было обнаружено, что экстракт карликовой пальмы и экстракт оливы останавливает синтез дигидротестостерона и снижает чувствительность волосяной луковицы на дигидротестостерон.