Аутоиммунный тиреоидит и выпадение волос
Внешний вид волос чаще всего зависит от генетического фактора и от того, насколько качественный уход за ними осуществляется, но иногда проблемы появляются, как следствие какого-нибудь нарушения в организме. Поэтому бывает недостаточно стандартных процедур по улучшению их внешнего вида, так как основная причина изменения их состояния может быть намного серьезнее, чем просто косметологический дефект.
Что представляет собой аутоиммунная алопеция
Аутоиммунная алопеция – это заболевание, возникающее на фоне гормональных нарушений и (или) ослабленного иммунитета. Основным симптомом этой болезни является частичное или полное облысение. Проявляется спонтанно, приносит дискомфорт и без необходимого лечения может привести к полной потере волос. Пострадать от данного заболевания могут как мужчины, так и женщины.
При данной патологии организм воспринимает волосы (луковицы волос), как нечто чужеродное и направляет свои силы на борьбу с ними. После такой иммунной атаки происходит резкая остановка роста волос, что и приводит к их полному или частичному выпадению.
Существует также так называемая андрогенная алопеция. Она является следствием повышенного уровня выработки мужских половых гормонов. У мужчин она проявляется изменением лини роста волос в области лба и теменной зоне.
У женщин этот вид алопеции сопровождается резким поредением волос, чаще в области пробора. Проблемы с функционированием щитовидной железы также являются частой причиной возникновения данного заболевания.
Причины появления
По мнению трихологов, аутоиммунная алопеция возникает на фоне следующих заболеваний:
- Диффузный токсический зоб. Проявляется он чаще всего у женщин и сопровождается симптомами в виде резкой потери веса, гипергидроза, тахикардии и пучеглазия.
- Красная волчанка. Чаще всего заболевание возникает у женщин и очень тяжело переносится. Проявляется оно в виде кожной сыпи, которая покрывает все тело, включая кожу головы.
- Сахарный диабет. Это заболевание приводит к гибели клеток, которые образуют эндокринный сегмент поджелудочной железы. К основным симптомам сахарного диабета относятся: жажда, потеря веса и ухудшение зрения. Чаще всего от него страдают молодые люди.
- Хронический тиреоидит. Болезнь щитовидной железы, в результате, которой происходит поражение тканей щитовидки. Симптомы – усталость, слабость, выпадение волос.
- Ревматоидный артрит. Возникает у женщин в возрасте от 35 до 40 лет. Протекает стремительно и поражает суставы.
По теме
Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами алопеции могут стать:
- повышенное количество йода в организме;
- сильный стресс (длительная депрессия);
- некоторые хронические заболевания дыхательной системы;
- кариес;
- недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в организме;
- недавно полученная травма;
- плохая экология.
Для выяснения основной причины заболевания необходима тщательная диагностика и консультация специалистов.
Симптомы и стадии
Чаще всего выпадение волос возникает на фоне аутоимунного тиреоидита. Он может проявляться следующими симптомами:
- гипергидроз;
- тахикардия;
- гипертония;
- резкие перемены настроения;
- ломкость ногтей;
- нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
- отдышка;
- нерегулярная менструация.
Основной симптом данного заболевания – очаговая алопеция. Без своевременного лечения может быть потеряно около 25 процентов волосяного покрова. Поэтому при первых проявлениях любого из вышеперечисленных симптомов, необходима безотлагательная консультация специалистов и правильно подобранное лечение.
Аутоимунная алопеция у мужского пола проходит в три стадии: возникновение залысин, выпадение волос в области темени, образование ободка («подковы») из волос.
Алопеция у женщин также проходит в три стадии: поредение волос в области пробора, выпадение волос в области темени, значительное уменьшение количества волос.
Стадийность может отсутствовать в случаях, когда заболевание протекает в острой форме. Существует вероятность тотального облысения.
Диагностика
К основным диагностическим мероприятиям (помимо визуального осмотра и сбора анамнеза) при данном заболевании относят:
- трихоскопию (метод, который помогает оценить состояние фолликулов и волосяного стержня);
- микроскопическое исследование;
- фоторихограмму (метод, помогающий оценить и проанализировать основные показатели роста волос);
- анализ на микроэлименты.
По теме
Помимо консультации трихолога (особенно при подозрении на аутоиммунный тиреоидит), может понадобиться консультативная помощь эндокринолога и назначение следующих диагностических мероприятий:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- реоэнцефалография (метод определения скорости кровотока);
- ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Специалисты, помощь которых может быть необходима при аутоиммунной алопеции: иммунолог, эндокринолог, трихолог, ревматолог.
Следует понимать, что определить основную причину возникновения аутоимунной алопеции и назначить адекватное лечение может только специалист. Поэтому очень важно не игнорировать заболевание и обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
Лечение
Лечение этого заболевания проходит при помощи традиционных методов. Выбор способа должен осуществляться лечащим врачом с учетом всех возможных факторов: заболевание-первоисточник, стадия алопеции, индивидуальные противопоказания и возраст пациента.
Существует две основные схемы лечения данного заболевания. Отличаются они тем, что применяются в зависимости от степени выраженности проявлений. Первая схема подходит в случае, когда у пациента потеряно не более 50 процентов от общего количества волос, вторая – если выпало от 50 процентов и более.
Если потеряно не более половины волос, пациенту с аутоиммунной алопецией могут быть назначены следующие лекарственные средства:
- мази, в составе которых присутствует ретин;
- поливитаминные комплексы (в особенности те, что содержат витамин В);
- цинкосодержащие лекарственные препараты;
- Миноксидил (препарат против выпадения волос, эффективность которого была многократно доказана);
- кортикостероиды (могут использоваться местно и при помощи внутрикожного введения в очаги облысения).
Если потеряно более 50% процентов волос, лечение проходит с применением следующих лекарственных препаратов:
- цитостатики;
- кортикостероиды;
- аллергены и (или) раздражающие вещества, нанесенные на зоны облысения.
Для лечения аутоиммунной алопеции могут быть назначены: лазерная, магнитная или электромагнитная резонансная терапии (ЭМРТ). ЭМРТ назначается с целью подавления патогена, лазерная и магнитная терапии помогают восстановить функции щитовидной железы.
На сегодняшний день в борьбе с этим заболеванием не менее популярны процедуры мезотерапии и плазмотерапии. Плазмотерапия – это процедура стимуляции роста волос, при помощи инъекций плазмы в зоны облысения. Мезотерапия – инъекции витаминов и других элементов, способствующих быстрому восстановлению волос.
Восстановление после заболевания – длительный процесс. Во избежание психологического дискомфорта пациенту может быть назначена процедура пересадки волос.
Очень важно в период терапии следить за питанием. Рекомендуется исключить из рациона жирное, жареное и мучное, добавить молочную продукцию, сезонные овощи и блюда, имеющие желеобразную консистенцию (холодец, желе из фруктов и ягод).
Полезными при аутоиммуной алопеции и для организма в целом являются ежедневные пешие прогулки и соблюдение режима дня.
Существуют ли методы профилактики
Определенных советов по предотвращению развития аутоиммунной алопеции не существует. Но общие рекомендации по уходу за волосами нежелательно игнорировать:
- использовать средства по уходу за волосами (желательно из натуральных компонентов);
- защищать волосы от неблагоприятных погодных условий (от холода, солнца, ветра, дождя);
- обращаться к трихологу, косметологу, парикмахеру, в профилактических целях, для полноценного ухода и в случае возникновения каких-либо проблем;
- следить за здоровьем и лечить все заболевания своевременно;
- не употреблять препараты, способные вызвать алопецию.
Прогноз
Аутоиммунная алопеция без своевременного лечения способна вызвать осложнения психологического характера в виде психических расстройств и проблем с самооценкой.
Красивые волосы – это показатель состояния здоровья. Поэтому при возникновении первых симптомов, указывающих на алопецию, стоит в обязательном порядке обратиться к врачу для выяснения причины данного состояния и быстрого избавления от болезни.
Источник
Выпадение волос или Алопе́ция (лат. alopecia ― облысение, плешивость) ― состояние преждевременного избыточного прекращение роста волос, связанное с заболеванием и наблюдающееся на любых участках тела и представляющее уменьшение волосяного покрова. Выпадение волос при патологии щитовидной называется тиреогенной алопецией. Различают диффузное (распространённое) и очаговое (локальное) выпадение волос.
При заболеваниях щитовидной железы выпадение волос встречается часто, но не всегда. Этот симптом не может абсолютно указывать на щитовидную железу. Поэтому следует учитывать источник алопеции.
Существует широкий спектр заболеваний щитовидной железы, при которых случается избыточное выпадение волос. Этот симптом может наблюдаться при гипотиреозе, гипертиреозе (тиреотоксикозе), аутоиммунном процессе (аутоиммунном тиреоидите ― АИТ), гипертиреоидном узловом зобе, эндемическом зобе. Кроме того, недостаток волос возможен даже при эутиреозе.
Признаки симптома «выпадение волос»
Поскольку заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, то пациентки, прежде всего, обращают внимание на волосы головы. Не секрет, что волосяной покров головы представляет одну из главных ценностей каждой женщины ― её естественное украшение. Поэтому любые изменения этих волос обращают внимание и побуждают к поиску причин и путей восстановления.
Предвестниками уменьшения количества волос являются изменение их свойств и кожи головы. Волосы могут истончаться, становится хрупкими, сухими и ломкими. Такое ухудшение качества волос служит признаком нарушения питания, что в свою очередь, может быть вызвано разными причинами, о которых расскажем далее.
Для заболеваний щитовидной железы свойственно сезонное ухудшение состояния волос. Пациенты с гипотиреозом и АИТ могут замечать, как волосы становятся гуще и лучше после лета, особенно отдыха на юге, но прорежаются весной, после холодного периода года.
Существуют два основных внешних признака избыточного выпадения волос на голове. Это почти равномерное уменьшение их количества (диффузная алопеция) или выпадение волос зонами, часто напоминающими круги (очаговая алопеция). Оба варианта могут, как прогрессировать, так и регрессировать. Диффузный процесс может настолько интенсивно, что объём становится заметно меньше и может быть видна кожа при обычной прическе. Очаговые проплешины способны расширяться и соединяться, постепенно освобождая всю голову от волос. Впрочем, не забывайте, эти изменения могут быть обратимы.
При выраженных заболеваниях щитовидной железы могут страдать волосы, покрывающие конечности и туловище, а также брови и реже ― ресницы. Различают характерное для значительного гипотиреоза выпадение волос по внешнему краю бровей. Это симптом Хертога (Hertoghe).
Причины выпадения волос при болезнях щитовидной железы
Все причины алопеции при заболеваниях щитовидной железы сводятся к недостаточному обеспечению и регуляции питания волос. Вместе с тем, существуют медицинские (ятрогенные) причины, связанные с вредоносным действием некоторых медикаментов. Представим список причин выпадения волос на основании «Классификации причин заболеваний щитовидной железы» (Клиника доктора А.В.Ушакова, Москва, 2013).
Энергодефицитные причины:
1) недостаточное питание (дефицит калорий);
2) ограниченное и малое поступление щитовидных гормонов;
3) беременность, роды, послеродовый период;
4) анемия.
Регуляторные причины:
5) непосредственное нарушение нервного контроля и регуляции;
6) психический стресс.
Элементодефицитные причины:
7) недостаток йода;
8) недостаток селена;
9) недостаток витаминов (D, B1, D6, B12, A, E…).
Физические причины:
9) охлаждение и переохлаждение;
10) радиация.
Ятрогенные (врачебные) причины:
11) очень длительное применение больших доз тиреостатических медикаментов.
Обратите внимание на сочетание причин. Часто не одна, а несколько причин могут провоцировать страдание волос и их потерю.
Пациенты склонны обвинять известные или скрытые причины в бедственном состоянии своих волос головы. Особенно часто пациенты подозревают провоцирующую роль самой щитовидной железы. Во время консультации в нашей Клинике они так и говорят: «Это из-за щитовидки».
Нередко в таких случаях анализ крови показывает достаточное количество щитовидных гормонов (Т3св. и Т4св.), независимо от величины ТТГ. Заметьте, что ТТГ ― это гормон гипофиза и никак прямо не влияет на волосы. При нормальном количестве гормонов щитовидной железы, также в достатке эти гормоны поступают к волосяным фолликулам и полноценно обеспечивают в них энергетический обменный процесс.
Обращает внимание следующий факт. При одних и тех же изменениях в щитовидной железе и результатах анализа крови у пациентов могут наблюдаться разное состояние волос: полноценное или изменённое!
Лишь при сочетании неблагоприятных условий и появлении обстоятельств, сопровождающих заболевания щитовидной железы, может нарушаться состояние корней волос и возникать их выпадение. Следует знать следующее. Поиск и выявление причин важно, но также важно определение основы заболевания, на которую влияют причины. Последнее обстоятельство является ключевым в выборе лечения волосистой части головы и самой щитовидной железы.
Строение и функция волоса – путь к пониманию алопеции
Для лучшей ориентации в особенностях страдания волос и выборе лечения следует знать устройство волоса и принципы его жизни.
Волос состоит из двух частей ― внешней (заметной ― собственно волос) и внутренней (в коже ― корень волоса). Внешняя часть волоса зависит от состояния его внутренней части! В этом заключено основное и при этом простое понимание развития болезни волос.
Кратко обратимся к строению корневой части волоса. К основанию волоса (фолликулу) подходят нервы и сосуды. Они подходят и контактируют с клетками соединительной ткани волосяного сосочка и волосяной сумки.
Рисунок 1. Строение волоса.
Сосуды привносят полезные вещества и отводят продукты обмена, а нервы от нервных клеток придают питательные (трофические) стимулы и получают ответную информацию.
Нервные волокна очень плотно оплетают каждый волос.
Рисунок 2. Нервные волокна волоса.
Убедиться в участии нервов может каждый, слегка потянув себя за любой волос. Всегда чувствуется болезненность ― признак нервного контроля. Главная задача нервов заключена не в том, чтобы оберегать волосяной покров от эпиляции, а в том, чтобы регулировать интенсивность питания волос.
Наверх
Многие специалисты (врачи и косметологи) представляют питание волос односторонне ― посредством сосудов. Считается, что главное в развитии болезни волос ― это недостаточное поступление каких-либо веществ. С этой позиции построена распространённая тактика помощи ― путём введения лекарств: втирая через кожу или принимая внутрь.
В действительности, мало обеспечивать нужными веществами корень волоса и сам волос. Более важно обеспечить полноценную регуляцию питания волос с помощью нервной системы!
В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова часто наблюдаются случаи избыточного выпадения волос при достаточном количестве щитовидных гормонов в крови. У таких пациентов тщательный расспрос об истории болезни обнаруживает обстоятельства, влияющие на нервную систему, контролирующую волосы. Подтверждает эту основу алопеции проводимая в Клинике методика термографической диагностики периферической нервной системы.
Восстановление волосяного покрова
У каждого человека волосы постоянно проходят три фазы развития. Размножение стволовых клеток волосяной луковицы даёт начало росту волоса. Эта фаза называется анаген, которая обычно длится от года до нескольких лет. Около 80% волос находится в этой фазе.
По мере истощения волосяной фолликул переходит в фазу катаген. Часть волоса внутри кожи уменьшается и преобразуется. Волос в такой фазе готовится к выпадению. Длительность катагена 2-3 недели.
Дальнейшее преобразование волосяного фолликула еще больше истощает скрытую часть волоса, которая переходит в покоящееся состояние. Это фаза называется телоген. В период телогена волосяная основа «дремлет». Так может происходить 2-3 месяца или больше, в зависимости от обстоятельств.
Рисунок 3. Фазы волоса.
Все фазы развития волос можно сравнить с поведением растений в разные сезоны года ― набуханием почек, ростом листвы, озеленением, пожелтением и облетанием листьев, замедлением течения соков и «замиранием» до благоприятного периода.
В практике нашей Клиники наблюдаются случаи восстановления волос, дремлющих в фазе телогена.
Диагностика при выпадении волос и болезнях щитовидной железы
В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова оценивается главная сущностная сторона нарушения роста волос ― состояние периферической нервной системы, управляющей волосяными фолликулами. С этой целью применяется термография ― аппаратная топографическая диагностика состояния центров периферической нервной системы.
С помощью термографии определяется индивидуальное состояние верхних шейных симпатических нервных структур, от нервных клеток которых распространяются нервные ветви к коже разных участков волосистой части головы. Кроме того, выявляется состояние других нервных структур, взаимодействующих с верхнешейными нервными центрами и контролирующими волосяной покров других частей тела.
Оценку состояния волос позволяет оценить аппаратно-компьютерная трихоскопия (в трихологическом медучреждении). С её помощью определяются:
тип кожи головы;
тип волос;
размер волосяных фолликулов;
состояние волоса на всем его протяжении;
плотность единиц волос на определённой площади;
Количество волос в фазе анагена и волосяных фолликулов в фазе телогена;
Количество полноценных и пушковых волос.
Рисунок 4. Трихоскоп-дерматоскоп
Лечение при выпадении волос
Тактика лечения при выпадении волос у пациентов с заболеваниями щитовидной железы направлена на:
1) устранение нарушения нервной регуляции волосяных фолликулов;
2) восполнение оптимального уровня щитовидных гормонов в крови;
3) обеспечение полноценного питания волос.
Источник
Эндокринная система – это главный регулятор всех функций нашего организма. Немаловажное значение при этом уделяется работе щитовидной железы. На этот относительно небольшой орган внутренней секреции наложена огромная ответственность. Заболевания щитовидной железы сегодня лидируют среди всех эндокринных патологий, также растет и их частота.
Щитовидная железа и выпадение волос – неразрывно связанные между собой понятия. А объясняется это тем, что волосяной фолликул особенно чувствителен к действию гормонов щитовидной железы. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) регулируют выработку меланина, оказывают влияние на рост волос, а также влияют на запрограммированную гибель клеток волосяных фолликулов. В то же время тироксин стимулирует клеточное деление и продлевает фазу роста. Поэтому заболевания щитовидной железы часто приводят к выпадению волос, как следствие сбоя клеточного цикла. Примерно у одной трети пациентов, страдающих данным эндокринным нарушением, наблюдается поредение волос разной степени выраженности.
Основные циклы жизни волоса
Волосяные фолликулы регулярно проходят 3 сменяющих друг друга цикла:
- анаген – период интенсивного деления и роста;
- катаген – обратное развитие корня и начало атрофии волосяного сосочка;
- телоген – период покоя. В это время происходит выпадение волоса и замещение его растущим.
В норме в стадии телогена находится не более 10 % волос. Нарушение работы щитовидной железы становится причиной циклического сбоя, что способствует сокращению периода интенсивного роста и приводит к усиленной потере волос. Как следствие, в фазу покоя одновременно вступает гораздо большее число фолликулов, чем предусмотрено физиологией.
Почему выпадают волосы при дисфункции щитовидной железы
Выпадение волос возникает не только при избыточной функции щитовидной железы (гипертиреоз), но и при недостаточной секреции ее гормонов (гипотиреоз).
Подобное нарушение может выявляться при нормальном (эутиреоидном) состоянии щитовидной железы, для которого характерно только увеличение размеров органа, а также у пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом (болезнь Хашимото) (это когда иммунная система атакует волосяные фолликулы).
Нередко потеря волос становится первым и единственным симптомом нарушения функции щитовидной железы, в связи с чем человек длительное время может и не подозревать о наличии эндокринного заболевания. Поэтому при усиленном выпадении волос гормоны щитовидной железы исследуются обязательно.
Признаки нарушения работы щитовидной железы
Избыточная выработка гормонов щитовидной железой – гипертиреоз, приводит к проблемам с волосами. Для данного состояния характерны ряд симптомов:
- повышенная нервозность, беспокойство, раздражительность;
- тахикардия;
- дрожь в руках или во всём теле;
- тремор;
- снижение веса на фоне хорошего аппетита;
- потливость, непереносимость тепла;
- слабость и чувство усталости, даже по утрам;
- частые головные боли, боли в мышцах;
- отечная, сухая кожа, ломкие волосы и ногти;
- расстройства менструальной функции, бесплодие у женщин;
- остеопороз.
Для такого состояния, как гипотиреоз, характерны такие признаки как:
- неожиданное увеличение веса;
- частые депрессии;
- повышенная утомляемость (даже при наличии полноценного отдыха и сна);
- сухость кожи, ломкость волос.
Когда появляется гипотиреоз, в фолликулах останавливается выработка гормонов, которые ответственны за питание и укрепление волос. Вначале это никак не ощущается и на состоянии волос не отражается. Однако с течением времени качество волос начинает портиться, а их количество существенно уменьшаться.
В основе аутоиммунных поражений щитовидной железы, приводящих к развитию гипо- и гипертиреоза, лежит нарушение работы иммунной системы, что приводит к тому, что собственные волосяные фолликулы распознаются как чужеродный агент и атакуются иммунными клетками. У таких больных часто отмечается сочетание нескольких заболеваний со схожим патогенезом. Например, аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с гнездной алопецией, диффузной алопецией и может приводить к полной потере волос.
Кто в группе риска?
- Женщины: женский организм очень чувствителен к дисбалансу тиреотропных гормонов.
- Дети и подростки: растущий организм нуждается в большем количестве “строительного материала” для организма, поэтому, работая с перенапряжением, он иногда не справляется.
- Люди предпенсионного возраста: после 50 лет организм начинает стареть, поэтому становится более чувствительным.
Выпадение волос при заболеваниях щитовидной железы относится к тем симптомам, которые требуют обращения к врачу и качественного лечения. Необходимо помнить несколько правил: «Если Вы обратились к эндокринологу и решили проблему со щитовидной железой, то волосы при этом выпадать может быть и перестанут, но до исходного состояния не дойдут, а восстановлением структуры волос, волосяных фолликулов должен заниматься трихолог, а в большинстве случаев лечение проводится параллельно!».
«Ваше здоровье – в Ваших руках!»
Больше статей о красоте и здоровье на сайте kiz.ru
Источник