Чрезмерное выпадение волос у женщин

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину, но проблема всегда связана с какой-либо причиной. Причины чрезмерного выпадения волос варьируются от наследственности до состояния здоровья и способа укладки волос. Поэтому, если волос на расческе остается больше нормы, а нормальное выпадение волос составляет около 50-100 волос в день, нужно обратиться к эндокринологу.

Выпадение волос у женщин – норма и алопеция

Выпадение волос у женщин – это состояние активной потери волос.

Обычно люди теряют до 100 одиночных волосков в день. Выпадение волос является частью естественного баланса – некоторые волосы выпадают, в то время как другие растут. В том случае, если баланс нарушается в сторону их выпадения при одновременном снижении роста, развивается патологическое выпадение волос. Медицинское название этого процесса – алопеция.

Волосы проходят три цикла развития, нарушение любого из них приводит к выпадению волос.

Жизненный цикл волос:

Фаза анагена (фаза роста). Может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85-90% волос на голове.
Фаза катагена (переходная фаза). Это время, в течение которого волосяные фолликулы сокращаются. Занимает около двух-трех недель.
Фаза телогена (фаза покоя). Занимает от двух до четырех месяцев. В конце этой фазы волосы выпадают.

Выпадение волос у женщин – причины и лечение

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие считают, что лысеют только мужчины. Тем не менее, по оценкам специалистов, с заметным выпадением волос сталкиваются более 50% женщин.

Наиболее значимая причина выпадения волос у женщин – облысение по женскому типу (FPHL) или андрогенетическая алопеция.

Группы риска развития алопеции

Потеря волос может затронуть любую девушку или женщину. Тем не менее, это обычно чаще встречается у женщин:

старше 40 лет;
после родов;
после курса химиотерапии, или некоторых других методов лечения;
у тех, кто делает прически, которые натягивают волосы или используют агрессивные химические вещества на своих волосах.

Что вызывает выпадение волос у женщин? Причины облысения

Семейный анамнез (наследственность). Симптом – истончение волос вдоль макушки головы. Этот тип выпадения волос – выпадение волос по женскому типу, его также называют андрогенной алопецией. Этот тип облысения часто усиливается во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.
Неправильная укладка. Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются таким образом, что натягивают корни. Этот тип женского облысения называется тракционной алопецией. В том случае, если повреждаются волосяные фолликулы, потеря волос может быть постоянной.
Стресс или шоковая нагрузка на организм. Вызывает у женщины временное выпадение волос. Эта категория включает следующие события: похудение, диеты, на основе голодания, операции, болезни и рождение ребенка. Такой тип женского выпадения волос называется телогеновой алопецией. Происходит с волосами в стадии покоя.
Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую и некоторые медикаменты. Вызывают неожиданное внезапное выпадение волос, которое может возникнуть в любом месте. Этот тип выпадения волос называется Anagen Effluvium. Это нарушение происходит с волосами в стадии роста. Если повреждены волосяные фолликулы, этот тип выпадения волос может быть постоянным.

Другие медицинские условия:

заболевания щитовидной железы;
СПКЯ;
железодефицитная анемия;
очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела.

Андрогенная алопеция

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос. Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы.

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны.
При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка.

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Симптомы выпадения волос у женщин

Ежедневное выпадение большого количества волос на щетке, на полу, в душе, на подушках и на раковине.
Заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе на макушке.
Волосы отрываются легко, практически без усилий.

Как можно диагностировать патологическое выпадение волос у женщин?

Если у вас активно выпадают волосы, обратитесь к врачу – эндокринологу или дерматологу. Врач определить причину выпадения волос и назначит лечение. Важно понимать, что лечением алопеции занимаются клиники, а не косметологические кабинеты – это медицинская проблема!

Вначале специалист выяснит историю болезни, и задаст вам несколько вопросов, например:

Какие лекарства вы принимаете?
Какой тип пищи вы едите? Волосы могут выпадать при нехватке белка.
Что происходит в вашей жизни, нет ли стрессовых ситуаций?
Была ли у членов вашей семьи алопеция?
Какие прически вы предпочитаете, какие средства и процессы по уходу за волосами вы использовали?
Есть ли у вас привычка вырывать волосы (трихотилломания)?

Изучив эту информацию, дерматолог назначит определенные исследования, в том числе:

Тест на вытягивание – легкое выдергивание волос, чтобы определить, сколько волос выпадет.
Анализы крови для определения уровня витаминов и минералов (например, витамина D, витамина B, цинка и железа) и уровня гормонов (включая щитовидную железу и половые гормоны: тестостерон, DHT, ФСГ, пролактин и другие).
Исследование кожи головы и волос под микроскопом.
Биопсию кожи головы. Назначается, если анализы на гормоны и минералы в норме.

Как лечится выпадение волос у женщин?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями после родов, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время. Рекомендуются витамины, устранение психического напряжения и сбалансированная диета. Если состояние волос остается без изменений, эндокринолог выпишет гормональные препараты, нормализующие гормональный фон.
В случае выпадения волос из-за практики укладки волос, например, из-за жестких косичек, хвостиков или определенных химикатов, рекомендуется сменить способ укладки, отменить лаки, гели, использование фена, сменить средства по уходу за волосами.
В случаях, связанных с дефицитом питательных веществ, рекомендуется принимать добавки. Например, поливитамины и 3-5 мг биотина в день. Чтобы понять, каких именно веществ в организме не хватает, нужно сдать анализы на микроэлементы.
В случаях выпадения волос по причине недостатка железа, который выявляется по результатам анализа крови на гемоглобин, назначаются препараты для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Феррум Лек).
В случае андрогенной алопеции назначается Миноксидил (Rogaine®), который одобрен специалистами для лечения облысения. 2% или 5% раствор рекомендуется наносить на кожу головы два раза в день, препарат безопасен, однако, необходимо точно следовать указаниям дерматолога. Применять Миноксидил придется долго, поскольку эффект от его применения развивается минимум через 3-4 месяца.
При выпадении волос по неизвестным причинам могут использоваться инъекции так называемой богатой белком плазмы (PRP). Плазмотерапия подразумевает получение крови у пациента. Далее из нее удаляются и концентрируются тромбоциты, а затем добавляются обратно в кровь для инъекций.

Заместительная Гормональная Терапия

Другие средства, которые были изучены, но не одобрены, для выпадения волос у женщин, включают:

Спиронолактон и другие антиандрогены.
Финастерид и другие ингибиторы альфа-редуктазы.
Эстрогены.
Аналоги простагландина.
Стероиды.
Световые процедуры.

Важно отметить, что женщины детородного возраста не должны принимать лекарства для лечения выпадения волос без использования контрацепции. Многие лекарства, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных женщин или женщин, которые хотят забеременеть.

Еще один вариант лечения алопеции – операция по пересадке волос. Маленькие участки кожи головы с волосяными фолликулами берут с задней части головы и перемещают в прорези в области облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают в себя обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция (фолликулит) и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. У женщин применяется редко.

Несколько советов: как сделать волосы визуально гуще

Окрашивание волос придает объем пряди, делает волосы более толстыми и плотными.
Массаж головы, например, во время мытья волос, полезная процедура, во время которой стимулируется приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
Короткая стрижка и добавление слоев может сделать волосы более пышными и облегчит уход.
Средства, придающие объем волосам, хороши, однако использование слишком большого количества продукта может утяжелять волосы.
Правильный шампунь поможет сохранить здоровье волос. Можно использовать шампунь, который добавляет объем, но он не должен содержать сульфатных моющих средств.

Хотя выпадение волос само по себе не опасно, женщины с этой проблемой, как правило, очень расстраиваются из-за изменений в их внешности. Негативные чувства и недовольство внешним видом влияют на самооценку и социальную жизнь. Поэтому чрезмерное выпадение волос не следует оставлять без внимания. Тем более что недавние исследования показывают, что выпадение волос у женщин может быть связано с опасными состояниями, которые включают метаболический синдром и диабет.

Поделиться ссылкой:

Источник

Диагностические методы при выпадении волос у женщин

Причины сильной потери волос у женщин в отличии от мужской алопеции не так просты, поскольку 90% мужчин страдают выпадением волос из-за наследственного фактора. А женское облысение или чрезмерная потеря волос обусловлена множеством обстоятельств и состояний организма.

Чтобы это выявить можно провести следующие диагностические тесты, которые позволят методом исключения определить основной провоцирующий фактор:

Гормональный фон — лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, андростендион, пролактин, ДГЭА, тестостерон
Гормоны щитовидной железы — T4, T3, ТТГ
Общий анализ крови
Общая железосвязывающая способность, железо и ферритин в крови
Тест на сифилис
Денситометрия – определяет даже самые малые изменения в оптической плотности волос
Биопсия скальпа – исследование участка скальпа (диаметром 4 мм) под микроскопом
Вытягивание – метод определения есть ли повышенная потеря волос, при котором специалист осторожно вытягивает пучок волос (100 шт), при нормальном состоянии вытягивается 1-3 волоса, свыше 3 считается повышенной потерей.

Основные факторы, влияющие на чрезмерное выпадение волос

Существует несколько причин выпадения волос, однако, самая частая из них – андрогенная алопеция (см. причины и методы лечения).

Беременность и период после родов

При Причины выпадения волос у женщин беременности питательные вещества, витамины, микроэлементы организм распределяет в пользу ребенка для полноценного его роста и развития. И их недостаток отражается на состоянии кожи, ногтях и волосах женщины. Когда же ребенок родился, то женский организм претерпевает гормональную перестройку, что может стать одной из причин выпадения волос. Более того, не многие женщин в первый год жизни ребенка имеют помощников по уходу за малышом, а переутомление, хроническая усталость, бессонные ночи могут способствовать общему ухудшению состояния здоровья, что отражается и на состоянии волос, ногтей, кожи.

Поликистоз яичников

При наличии поликистоза у женщины, происходит нарушение функции яичников (главных половых желез) и наблюдается недостаточная выработка женских половых гормонов — эстрогенов. Поэтому в организме мужские половые гормоны начинают преобладать, а избыток тестостерона может стать причиной излишней потери волос.

Недостаток железа в организме (анемия)

Поскольку женщины ежемесячно испытывают кровопотерю при менструациях, они часто страдают железодефицитной анемией, клинические признаки которой могут проявляться ухудшением состояния волос, кожи, ногтей. Жесткие диеты для похудения, вегетарианство, чрезмерные физические нагрузки могут приводить к развитию анемии и как следствие к выпадению волос (см. препараты железа при анемии).

Гипотиреоз – причина выпадения волос

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз) волосы истончаются, становятся более ломкими, и интенсивнее выпадают. Кроме того, у женщин нарушается менструальный цикл, появляется повышенная утомляемость, слабость, кожа становится более сухой. При возникновении таких симптомов следует обратиться к эндокринологу, пройти полное обследование щитовидной железы.

Грибковые заболевания кожи головы

Грибковые заболевания приводят к гнездному облысению, когда воздействие патогенных грибков приводит к повреждению волосяных фолликулов. При этом со временем на волосистой части головы возникают округлые участки, лишенные волос, поскольку грибница лишает волосы питательных вещества и в этих местах волосы больше не растут. Назначенные врачом противогрибковые препараты в таблетках, а также использование для лечения различных шампуней, мазей помогают в борьбе с грибковыми агентами.

Стрессовые ситуации

Нервные заболевания, нарушения вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония), постоянные стрессы приводят к сужению сосудов — это является также одной из причин выпадения волос как у мужчин, так и у женщин, поскольку при этом ухудшается питание волосяного фолликула.

Хронические заболевания организма

Любые хронические или системные заболевания (ревматоидный артрит, см. красная волчанка — симптомы), отравления, интоксикации, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония), а также сифилис или поликистоз яичников провоцируют интенсивную потерю волос. Обычно, кроме эстетического дискомфорта, наблюдаются и прочие симптомы, недомогание, нарушения в организме. Поэтому женщине в обязательном порядке следует пройти комплексное обследование и установить причину резкой потери волос, так как без устранения внутренних причин алопеции, большинство внешних методов лечения выпадения волос будут малоэффективными.

Некоторые лекарственные препараты обладают таким побочным эффектом

Таких лекарств около сотни, особенно негативно сказывается на состоянии волос длительная терапия такими средствами — гормональные препараты, оральные контрацептивы, антидепрессанты, аспирин, слабительные средства и пр.

Лечение онкологии (облучение, химиотерапия) вызывают анагенную алопецию. Осторожно следует относится к различным средствам для похудения (коррекции фигуры), некоторые из них обладают слабительным действием, что снижает всасываемость микроэлементов, витаминов, приводя к анемии и авитаминозу. А также они могут содержать селен и соли тяжелых металлов, что приводит к хроническому отравлению и облысению.

Травматические и косметические причины

К негативным факторам, влияющим на состояние волос относится их травмирование и использование химических воздействий. Это целый ряд механических повреждений:

Африканские косички, дреды, конский тугой хвост, специальные укладки для сложных причесок, наращивание волос, грубое расчесывание непреднамеренное или намеренное (трихотилломания). Натяжение волос приводит к спазму, нарушению кровоснабжения волосяных фолликул, снижается питание, происходит травмирование волос и их выпадение.
Химические процедуры, такие как обесцвечивание, окрашивание волос или химические завивки, даже частая сушка горячим феном оказывают неблагоприятное воздействие и при злоупотреблении могут стать причиной поредения волос.
Длительное или постоянное ношение шиньонов, париков, накладных прядей, неправильное использование средств по уходу за волосами.

Холод, кофеин

В холодное время года обязательно следует носить головные уборы, поскольку холод, а также злоупотребление кофеином приводят к хроническому спазму сосудов кожи головы, вызывая дополнительную потерю части волос.

Рубцовая алопеция

Происходящие рубцовые процессы на коже головы приводят к облысению у женщин — рубцовые изменения на коже разрушают волосяную луковицу и в этой области волосы перестают расти. Такой вид выпадения волос происходит вследствие поражения кожи инфекциями (туберкулез, лейшманиоз), от термических ожогов, лучевого поражения.

Источник