Что такое аутоиммунное выпадение волос

Внешний вид волос чаще всего зависит от генетического фактора и от того, насколько качественный уход за ними осуществляется, но иногда проблемы появляются, как следствие какого-нибудь нарушения в организме. Поэтому бывает недостаточно стандартных процедур по улучшению их внешнего вида, так как основная причина изменения их состояния может быть намного серьезнее, чем просто косметологический дефект.

Что представляет собой аутоиммунная алопеция

Аутоиммунная алопеция – это заболевание, возникающее на фоне гормональных нарушений и (или) ослабленного иммунитета. Основным симптомом этой болезни является частичное или полное облысение. Проявляется спонтанно, приносит дискомфорт и без необходимого лечения может привести к полной потере волос. Пострадать от данного заболевания могут как мужчины, так и женщины.

При данной патологии организм воспринимает волосы (луковицы волос), как нечто чужеродное и направляет свои силы на борьбу с ними. После такой иммунной атаки происходит резкая остановка роста волос, что и приводит к их полному или частичному выпадению.

Существует также так называемая андрогенная алопеция. Она является следствием повышенного уровня выработки мужских половых гормонов. У мужчин она проявляется изменением лини роста волос в области лба и теменной зоне.

У женщин этот вид алопеции сопровождается резким поредением волос, чаще в области пробора. Проблемы с функционированием щитовидной железы также являются частой причиной возникновения данного заболевания.

Причины появления

По мнению трихологов, аутоиммунная алопеция возникает на фоне следующих заболеваний:

Диффузный токсический зоб. Проявляется он чаще всего у женщин и сопровождается симптомами в виде резкой потери веса, гипергидроза, тахикардии и пучеглазия.
Красная волчанка. Чаще всего заболевание возникает у женщин и очень тяжело переносится. Проявляется оно в виде кожной сыпи, которая покрывает все тело, включая кожу головы.
Сахарный диабет. Это заболевание приводит к гибели клеток, которые образуют эндокринный сегмент поджелудочной железы. К основным симптомам сахарного диабета относятся: жажда, потеря веса и ухудшение зрения. Чаще всего от него страдают молодые люди.
Хронический тиреоидит. Болезнь щитовидной железы, в результате, которой происходит поражение тканей щитовидки. Симптомы – усталость, слабость, выпадение волос.
Ревматоидный артрит. Возникает у женщин в возрасте от 35 до 40 лет. Протекает стремительно и поражает суставы.

По теме

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами алопеции могут стать:

повышенное количество йода в организме;
сильный стресс (длительная депрессия);
некоторые хронические заболевания дыхательной системы;
кариес;
недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в организме;
недавно полученная травма;
плохая экология.

Для выяснения основной причины заболевания необходима тщательная диагностика и консультация специалистов.

Симптомы и стадии

Чаще всего выпадение волос возникает на фоне аутоимунного тиреоидита. Он может проявляться следующими симптомами:

гипергидроз;
тахикардия;
гипертония;
резкие перемены настроения;
ломкость ногтей;
нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
отдышка;
нерегулярная менструация.

Основной симптом данного заболевания – очаговая алопеция. Без своевременного лечения может быть потеряно около 25 процентов волосяного покрова. Поэтому при первых проявлениях любого из вышеперечисленных симптомов, необходима безотлагательная консультация специалистов и правильно подобранное лечение.

Аутоимунная алопеция у мужского пола проходит в три стадии: возникновение залысин, выпадение волос в области темени, образование ободка («подковы») из волос.

Алопеция у женщин также проходит в три стадии: поредение волос в области пробора, выпадение волос в области темени, значительное уменьшение количества волос.

Стадийность может отсутствовать в случаях, когда заболевание протекает в острой форме. Существует вероятность тотального облысения.

Диагностика

К основным диагностическим мероприятиям (помимо визуального осмотра и сбора анамнеза) при данном заболевании относят:

трихоскопию (метод, который помогает оценить состояние фолликулов и волосяного стержня);
микроскопическое исследование;
фоторихограмму (метод, помогающий оценить и проанализировать основные показатели роста волос);
анализ на микроэлименты.

По теме

Помимо консультации трихолога (особенно при подозрении на аутоиммунный тиреоидит), может понадобиться консультативная помощь эндокринолога и назначение следующих диагностических мероприятий:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны;
реоэнцефалография (метод определения скорости кровотока);
ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Специалисты, помощь которых может быть необходима при аутоиммунной алопеции: иммунолог, эндокринолог, трихолог, ревматолог.

Следует понимать, что определить основную причину возникновения аутоимунной алопеции и назначить адекватное лечение может только специалист. Поэтому очень важно не игнорировать заболевание и обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Лечение

Лечение этого заболевания проходит при помощи традиционных методов. Выбор способа должен осуществляться лечащим врачом с учетом всех возможных факторов: заболевание-первоисточник, стадия алопеции, индивидуальные противопоказания и возраст пациента.

Существует две основные схемы лечения данного заболевания. Отличаются они тем, что применяются в зависимости от степени выраженности проявлений. Первая схема подходит в случае, когда у пациента потеряно не более 50 процентов от общего количества волос, вторая – если выпало от 50 процентов и более.

Если потеряно не более половины волос, пациенту с аутоиммунной алопецией могут быть назначены следующие лекарственные средства:

мази, в составе которых присутствует ретин;
поливитаминные комплексы (в особенности те, что содержат витамин В);
цинкосодержащие лекарственные препараты;
Миноксидил (препарат против выпадения волос, эффективность которого была многократно доказана);
кортикостероиды (могут использоваться местно и при помощи внутрикожного введения в очаги облысения).

По теме

Если потеряно более 50% процентов волос, лечение проходит с применением следующих лекарственных препаратов:

цитостатики;
кортикостероиды;
аллергены и (или) раздражающие вещества, нанесенные на зоны облысения.

Для лечения аутоиммунной алопеции могут быть назначены: лазерная, магнитная или электромагнитная резонансная терапии (ЭМРТ). ЭМРТ назначается с целью подавления патогена, лазерная и магнитная терапии помогают восстановить функции щитовидной железы.

На сегодняшний день в борьбе с этим заболеванием не менее популярны процедуры мезотерапии и плазмотерапии. Плазмотерапия – это процедура стимуляции роста волос, при помощи инъекций плазмы в зоны облысения. Мезотерапия – инъекции витаминов и других элементов, способствующих быстрому восстановлению волос.

Восстановление после заболевания – длительный процесс. Во избежание психологического дискомфорта пациенту может быть назначена процедура пересадки волос.

Очень важно в период терапии следить за питанием. Рекомендуется исключить из рациона жирное, жареное и мучное, добавить молочную продукцию, сезонные овощи и блюда, имеющие желеобразную консистенцию (холодец, желе из фруктов и ягод).

Полезными при аутоиммуной алопеции и для организма в целом являются ежедневные пешие прогулки и соблюдение режима дня.

Существуют ли методы профилактики

Определенных советов по предотвращению развития аутоиммунной алопеции не существует. Но общие рекомендации по уходу за волосами нежелательно игнорировать:

использовать средства по уходу за волосами (желательно из натуральных компонентов);
защищать волосы от неблагоприятных погодных условий (от холода, солнца, ветра, дождя);
обращаться к трихологу, косметологу, парикмахеру, в профилактических целях, для полноценного ухода и в случае возникновения каких-либо проблем;
следить за здоровьем и лечить все заболевания своевременно;
не употреблять препараты, способные вызвать алопецию.

Прогноз

Аутоиммунная алопеция без своевременного лечения способна вызвать осложнения психологического характера в виде психических расстройств и проблем с самооценкой.

Красивые волосы – это показатель состояния здоровья. Поэтому при возникновении первых симптомов, указывающих на алопецию, стоит в обязательном порядке обратиться к врачу для выяснения причины данного состояния и быстрого избавления от болезни.

Источник

Алопеция – это патологическое выпадение волос, связанное с нарушением функций организма. Причем редеть может не только голова. Алопеция аутоиммунная – частичное или полное облысение, связанное с изменениями в работе иммунной системы. Она требует комплексного подхода к лечению, т.к. связана с нарушениями иммунных реакций.

Особенности заболевания

Аутоиммунная (очаговая, гнездная) алопеция – один из признаков патологий иммунной системы.

При очаговой алопеции корневая система волос угнетается на клеточном уровне. Это происходит из-за нарушения защитных реакций организма. Иммунная система вырабатывает антитела против своих же тканей, принимая их за чужеродные объекты. В данном случае клетки-киллеры повреждают и разрушают структуру волос, борются с образованием новых фолликулов.

Аутоиммунную алопецию диагностируют у 0,5-2,5% людей, страдающих облысением. В остальных случаях происхождение заболевания связано с другими нарушениями.

Причины

Чем вызвано выпадение волос при аутоиммунной алопеции?

Гормональные нарушения. У мужчин плешь, в основном, связано с недостатком тестостерона. Потеря волос у женщин зачастую происходит из-за нарушения функций щитовидной железы. Облысение сопровождают заболевания: красная волчанка, сахарный диабет, Базедова болезнь.
Генетическая предрасположенность. Существует мнение, что активация некоторых генов, несущих иммунологическую совместимость, приводит к образованию особых белков. Эти белки запускают механизм, который «обманывает» иммунитет, заставляет организм разрушать собственные ткани. Активацию специфических белков вызывают неблагоприятные факторы: стрессы, вирусные инфекции, вакцины, длительное лечение антибиотиками.
Дефекты обмена веществ эндогенных ретиноидов (химические формы витамина А). Избыток или недостаток ретиноевой кислоты вызывает выпадение волос и воспалительные процессы в фолликулах. Нарушение обмена ретиноевой кислоты сопровождается снижением кожного сала, что подавляет местный иммунитет.
Плохая экология. Особенную опасность для волос представляют радиоактивные зоны.
Бесконтрольный прием гормональных средств.
Физические травмы. Верхний слой эпидермиса повреждается, что вызывает отмирание корней.

Признаки

Очаг облысения может быть единичным с округлыми очертаниями или состоять из нескольких участков плеши, сливающихся воедино. На последней стадии алопеции облысение наблюдается на всей поверхности тела. Это связано с системным развитием аутоиммунного процесса.

Интенсивность выпадения волос у людей, страдающих аутоиммунной алопецией, бывает разной по динамике.

Иногда в патологический процесс вовлечены все волосяные покровы. При этом не выделяются какие-либо участки поредения.

Аутоиммунные заболевания носят системный характер. Если у человека обнаружили проблемы с иммунитетом, патологии будут проявляться на протяжении всей жизни. Поражение волосяных фолликулов иногда сопровождается разрушением ногтевых пластин.

Диагностика

Когда волосы выпадают без видимой причины, обращаются к терапевту. После оценки результатов первых исследований, терапевт отправляет к узким специалистам:

эндокринологу;
дерматологу;
иммунологу;
психологу;
ревматологу;
трихологу.

Поредение волос может сопровождаться хронической усталостью и слабостью, что указывает на проблемы в эндокринной системе. Диагностику облысения проводят в несколько этапов.

Визуальный осмотр эндокринолога.
Общий анализ крови.
Анализ на гормоны.
Исследование волос под микроскопом.
Реоэнцефалография – исследование сосудов головного мозга с использованием слабого электрического тока высокой частоты. Метод позволяет определить скорость кровообращения.

Лечение

На участках облысения могут снова отрасти волосы без лечения. Такое случается, когда организм сам справился с причиной патологии. Волосяные фолликулы чаще всего не отмирают полностью, а переходят в состояние покоя. Но самоизлечение редко случается.

Лечение препаратами

Схему терапии подбирают исходя из причины алопеции, вида заболевания, которым она вызвана.

Если потеряно менее 50% волос или участки облысения небольшие, применяют следующие лекарственные средства.

Препараты, стимулирующие выработку собственных гормонов.
Стероидные гормоны. Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов, ампул для внутрикожного введения. Форму выпуска назначают в зависимости от индивидуальных особенностей больного, возраста и состояния здоровья.
Препараты на основе ретинола (витамин А). Чаще всего применяют мазь или гель для нанесения на очаг облысения.
Цинкосодержащие средства для внутреннего применения.
Мази с добавление дегтя.
Витамины группы В.
Миноксидил – средство, расширяющее кровеносные сосуды. Применение препарата приводит к увеличению поступления кислорода, крови и питательных веществ к фолликулам.

При запущенной форме облысения, когда потеряно более 50% волос применяют другую схему лечения.

Стероидные гормоны. Мази в этом случаи малоэффективны, назначают таблетки или курс инъекций в кожу головы.
Воздействие на очаг облысения аллергенами и раздражающими веществами.
Цитостатики. Препарат назначают, если причина облысения – злокачественная опухоль. Цитостатики блокируют аутоиммунную реакцию.

Когда выпадение волос связано с гормональной перестройкой организма у женщин, назначают противозачаточные таблетки. Для мужчин подходят средства, подавляющие активность 5-альфа-редуктазы.

Лечение занимает длительный период времени – от 3 месяцев. Терапию проводят до появления новых волос.

Стероидные гормоны помогают не всем, их эффект нестабильный. Ни одно из средств не гарантирует полного излечения аутоиммунной алопеции. Масла и шампуни обладают косметическим эффектом. При помощи этих средств не получится устранить причину заболевания.

Специальное средство для лечения гнездной алопеции – Мивал Концентрированный. Это негормональное средство. В основе Мивала-К – кремнийорганическое соединение, синтезированное в активное вещество 1-Хлорметилсилатран. Мивал защищает корневую систему волос от угнетения лимфоцитов-киллеров, снижает скорость иммунологических реакций.

Препарат выпускают в ампулах. К ним прилагается увлажняющий гель. Компоненты смешивают перед нанесением на проблемные зоны. Мивал принимают в комбинации с другими препаратами и витаминами. Частота и длительность использования средства зависит от степени облысения.

Препарат разрешен к применению детям с 6 лет.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает избавиться от аутоиммунной алопеции народными методами.

Втирание масел в кожу головы при помощи мягкой щетки или губки. Для процедуры выбирают репейное или касторовое масло. Втирать масла нужно в течение 30 минут. После этого укутать голову полотенцем для создания термоэффекта.
Воздействие на очаги облысения настойкой стручкового перца. Готовый состав продается в аптеке. Настойку можно приготовить в домашних условиях. Для этого стручковый перец заливают литром водки. Через неделю состав готов к нанесению.
Молочная маска с черным хлебом. Черный хлеб размачивают молоком и наносят на плешь. Маску держать около часа.

Без медикаментозного воздействия на причину заболевания проблему не решить. Поэтому народные рецепты используют как дополнение к основному лечению.

Методов профилактики заболевания не существует, т.к. аутоиммунная алопеция связана с изменениями на генетическом уровне.

Клинические рекомендации и профилактические меры

Как лечат аутоиммунную терапию, когда больному по каким-то причинам не подходит или не помогает медикаментозное лечение?

При обширном облысении проводят курс лазерной терапии. Зону очага обрабатывают 2 раза в неделю. Можно проводить не более 24 сеансов за один курс.
ПУВА-терапия. На кожу воздействуют длинноволновым ультрафиолетовым излучением с помощью фотоактивного вещества.
Плазмотерапия. Метод основан на введение инъекций собственной плазмы крови в кожу головы. Процедура стимулирует рост волос. Даже пересаженные волосы хорошо приживаются благодаря использованию плазмотерапии. Хороший эффект метода наблюдается на ранней стадии облысения.
Стимуляция роста волос. На пораженный участок с помощью аппликатора наносят специальные препараты.
Мезотерапия – инъекции активных веществ в кожу головы.

Для восстановления волос требуется постоянное поступление витаминов. Поэтому рекомендуется включать в ежедневный рацион продукты, богатые цинком, витаминами группы A и В. Полезные вещества, получаемые с пищей, усваиваются гораздо лучше, чем синтетические витамины.

Нарушениями, связанными с кожей головы и волосами, занимается специалист – трихолог. Это врач-дерматолог с узкой специализацией. Чем раньше обращаются к трихологу с проблемой облысения, тем больше шансов на успешную терапию. Особенно это касается женщин.

Восстановление жизненного цикла волоса – длительный процесс. Эффект терапии заметен после 3-4 месяцев комплексного лечения.

Загрузка…

Источник

Если на голове появляются маленькие очаги облысения — это повод для тревоги. Срочно обращайтесь к специалисту, ведь вполне возможно, что во всем виновата гнездная алопеция — заболевание, которое крайне сложно излечить, и прежде, чем начинать борьбу с проблемой, нужно обязательно запомнить несколько важных нюансов. Каких? Об этом нам рассказала врач-дерматовенеролог Анна Дамарад.

Анна Дамарад
врач-дерматовенеролог 1 категории Медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»

— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.

Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.

Почему так происходит?

— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:

вирусы;
бактерии;
стресс;

и так далее.

В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.

Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети

— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.

Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем.

Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.

Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:

в виде пятна облысения;
в виде нескольких пятен (мультиочаговая);
в виде офиазиса (очаги в виде ленты по краю волосистой части головы);
в виде тотального облысения на голове;
в виде универсального облысения (все волосы на теле).

Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал

— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.

Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).

Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.

Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.

Полностью излечить заболевание пока невозможно

— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили.

Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.

Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.

— В соответствии с британскими исследованиями у 34% пациентов рост волос восстанавливается самостоятельно в течение года с начала момента выпадения. По источникам некоторых других стран, этот показатель может достигать даже 80%. Поэтому начинать лечение сразу после возникновения проблемы советуют далеко не все специалисты. Надо дать организму шанс разобраться во всем самостоятельно.

Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.

В помощи нуждается и психика

— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.

Пересадка волос не поможет

— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.

Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине

— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.

Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Врач: «Здоровье волос зависит не от шампуня, а от качества шапки и количества выпитой воды»

Белорусские маски для волос, которые действительно работают! Девушки рассказывают, чем пользуются

Сало, винегрет и семечки. Диетолог рассказывает, что есть, чтобы сохранить молодость

Источник