Дгэа сульфат и выпадение волос

Андрогенетическая алопеция (АГА) — одна из наиболее частых причин потери волос. Вопрос ее лечения волнует, пожалуй, всех, кто столкнулся с проблемой. Не стоит отчаиваться и опускать руки — такой вид заболевания сегодня лечится.

Андрогенетическая алопеция – состояние, характеризуемое двумя процессами. С одной стороны, развивается миниатюризация (уменьшение размера) волос, с другой стороны, разрушение волосяного фолликула.

В каждом волосяном фолликуле расположены рецепторы к половым гормонам, андрогенам, которые, в свою очередь, вырабатываются половыми железами, корой надпочечников, а также в тканях под действием фермента 5-aльфа-редуктазы.

Именно 5а-редуктаза превращает андрогены, например, тестостерон, в дигидротестостерон (ДГТ), агрессивный гормон, который в 5-10 активнее молекулы тестостерона. Таким образом, ДГТ вырабатывается как дистанционно, попадая в кожу с током крови, так и непосредственно в самой волосяной луковице.

АГА может развиваться и без повышения уровня ДГТ, если имеется повышенная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам. Это состояние наследуется генетически и проявляется нарушением и расстройством белкового синтеза, питания волос. Из-за чего волосы истончаются, превращаются в пушковые и выпадают.

Клиническое выпадение волос проявляется ярче всего тогда, когда возникает нарушение баланса половых гормонов в сторону увеличения ДГТ. Происходит укорочение активной фазы роста волоса (анагена). То есть волос проживает свою «жизнь» в 10-20 раз быстрее, чем в норме. И, потеряв его, организм не торопится «воспроизвести» на его место новый волос, как это бывает в норме. Как результат – облысение.

К сожалению, состояние гипотиреоза усиливает прогрессию и клиническую картину АГА, так как при снижении функции щитовидной железы наблюдается нарушение производства половых гормонов.

У женщин выделяют три формы андрогенетической алопеции

Диффузное выпадение волос на макушке при сохранении лобной линии роста волос (модель Людвига).
Выпадение волос по типу рождественской елки.
Истончение, связанное с битемпоральными залысинами (модель Гамильтона), чаще встречается у женщин с гиперандрогенией и в менопаузе.

Диагностика

Трихоскопия и контроль общего состояния организма

Порой первым и единственным признаком на ранней стадии АГА — является наличие волос разного диаметра из-за эффекта миниатюризации. На более поздних этапах происходит изменение ширины пробора, уменьшение объёма волос.
Как правило, к этому моменту пациент уже потерял порядка 30-50% своих волос.

В затылочной области волос, как правило, намного больше, чем в лобно- теменной. По этой причине при проведении трихоскопии врач проводит сравнительную характеристику двух зон: андроген зависимой (лобно-теменная зона) и андроген независимой зоны (затылочная зона).

Помимо проведения трихоскопии необходимо провести контроль общего состояния организма. Исключить синдром поликистоза яичников и раннюю менопаузу у женщин. Проверить уровни половых гормонов, глюкозы, инсулина, исключить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов.
Не удивляйтесь, если врач попросит вас пройти гинекологическое УЗИ.

Какие нужны анализы на гормоны:

Тестостерон свободный и связанный
ДГТ (дигидротестостерон)
ДГЭА (дегидроэпиандростерон-сульфат)
Эстрадиол
Андростендион
Кортизол
Инсулин
Гормоны щитовидной железы

Лечение направлено на снижение ДГТ и активности фермента 5-альфа-редуктазы

Терапию при АГА нужно начинать как можно раньше. Ведь происходит нарушение не только роста самого волоса, но и разрушение фолликула с развитием фиброза. И если упустить драгоценное время, не поможет даже пересадка волос.

Помните, ВРЕМЯ = ВОЛОСЫ!

Ни одна даже самая дорогостоящая терапия не окажет своего эффекта, если не изменить стиль жизни и привычки в питании.

Вот то, что вам нужно сделать в первую очередь:

Диета с низким гликемическим индексом.
Откажитесь от сладостей и ведите максимально здоровый образ жизни. Здоровое питание – первый шаг на пути лечения алопеции. Качество пищи может влиять на гормональный фон, особенно при наличии эндокринных нарушений.
Отдавайте предпочтение свежим овощам, жирной рыбе, орехам и маслам (сливочное, оливковое, кокосовое), морским водорослям.

Отказ от молочных продуктов.
Коровье молоко повышает уровень дигидротестостерона в крови, одного из самых агрессивных андрогенов, приводящих к выпадению волос.

Забота о душевном спокойствии.
Хронический стресс ещё никого не делал моложе и красивее. Так что медитация, йога, релаксация станут для вас прекрасными помощниками на пути к выздоровлению.

Отказ от курения.
Эта пагубная привычка приводит к повышению уровня андрогенов, тем самым способствуя потере волос.

Цинк.
Играет важную роль в процессе роста и восстановления волос. Алопеция является распространенным симптомом его недостатка.

Витамины и микроэлементы.
В комплексной программе терапии особо важное значение имеют витамины A, D, С, группы В (особенно витамин В3/ниацин), а также магний, омега-3 жирные кислоты могут понижать тестостерон у женщин.

Аминокислоты.
Лизин, цистеин, метионин и таурин способствуют формированию здорового матрикса волос.

Saw Palmetto и экстракт зеленого чая.
Содержат фитоэстеролы, способствующие снижению уровня дигидротестостерона

Терапия с использованием половых гормонов

Половые гормоны придают волосам объём, силу и шелковистость. В молодости эстрогены и тестостерон дарят нам красивые здоровые волосы. С возрастом уровень половых гормонов снижается и к 50 годам составляет примерно ½ от того, что имелось в 20 лет. А такие состояния, как стресс, недосыпание, синдром поликистоза яичников, прием оральных контрацептивов, лишний вес и ожирение ускоряют естественный процесс старения.
Как результат, меняется соотношение тестостерон/эстроген/ прогестерон /ДГТ в сторону ДГТ, приводя к потере волос.

Нормализация уровня половых гормонов приводит, как правило, к восстановлению роста волос.

Применение препаратов для блокирования фермента 5a-редуктазы должно осуществляться под строгим медицинским контролем, поскольку сопряжено с рядом побочных эффектов, включая генитальную атрофию у женщин.

Местная терапия, с которой нужно быть очень осторожными!

Миноксидил – препарат для лечения АГА. Рекомендуется наносить ежедневно каждые 12 ч. Примерно у 40% пациентов после пары месяцев применения может приостановиться выпадение волос и появятся первые пушковые волосы. На этом плюсы закончились.

Минусов, на мой взгляд, значительно больше. Более половины пациентов не чувствительны к миноксидилу. Пушковые волосы, скорее всего, не превратятся в терминальные никогда. Устойчивость к терапии появится очень скоро. Придется повышать концентрацию до более высоких доз, что чревато последствиями в виде себореи и дерматитов.
Синдром отмены, в случае отказа от терапии, возникает очень скоро.

То, что было выращено непосильным трудом за месяцы терапии, покинет голову в считанные недели. Так что же делать? Совмещать применение Миноксидила (всегда в низкой концентрации) с дополнительной местной терапией (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, мелатонин, витамин D, половые гормоны: эстрогены, тестостерон и прогестерон).

Противогрибковые шампуни в дополнение к основной терапии могут усиливать эффект за счет антиандрогенных свойств.

Местное применение мелатонина

Мелатонин – гормон, вырабатываемый в эпифизе или шишковидной железе. Его основная функция – не только контроль сна и биоритмов, но и нормализация выработки гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Также оказывает влияние на выработку cеротонина – гормона, повышающего память, внимание и настроение.

Помимо всего перечисленного мелатонин способен тормозить процессы не только старения, но и контролировать пигментацию и рост волос. Его недостаточность приводит к выпадению и истончению волос (мелатонин блокирует действие андрогенов в волосяном фолликуле), ранней седине.

В группе риска недостаточности мелатонина те, чья работа связана с частой сменой часовых поясов, ночными дежурствами (медицинский персонал), молодые мамы.

Вырабатывается мелатонин ночью в абсолютной темноте с 23.00 до 2 утра. Именно поэтому так важен ранний отход ко сну.

Нормализация сна помогает устранить многие из симптомов дефицита мелатонина. В своей практике для лечения гормональных причин алопеции я часто назначаю рецептурные препараты с мелатонином в виде спрея и лосьона для волос.

Лазер низкой интенсивности помогает ускорить рост вновь выросших волос. Обеспечивает стимуляцию местного кровообращения для насыщения кислородом и лечения недостатка питания волосяных луковиц.

Пептидная терапия

Факторы роста / Пептиды.
Это сигнальные молекулы, передающие импульсы на рецепторы клеток. Дают стимул клеткам на обновление и ускоренный рост. Как результат – утолщение волоса и удлинение его жизненного цикла.

Пептиды цинка и меди, тимуса, а также инсулиноподобный фактор роста – блокируют ферменты, влияющие на ускорение жизненного цикла волоса и его выпадение. А также стимулируют фолликул на рост волоса.

Эффекты пептидной терапии:

заживление повреждений
удлинение анафазы и жизненного цикла волоса
активизация иммунной функции кожи
активизация стволовых клеток
подавление воспалительных процессов
усиление синтеза коллагена и эластина
остановка выпадения волос
разглаживание рубцовой ткани

Как видите, на сегодняшний день существует широкий арсенал средств и возможностей для лечения андрогенетической алопеции. Главное, не терять драгоценное время и начать лечение как можно раньше. Вовремя обратившись к врачу, вы сможете восстановить красоту и здоровье своих волос.

Первая часть цикла статей Анны Медведевой о гормонах и здоровье волос здесь.

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах в нашем Инстаграм-аккаунте.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Добрый день.Меня зовут Катя,мне 26 лет.Рост 170 , вес на данный момент 53-54.Живу в Беларуси,город Минск.
Цикл у меня в последние годы 30 дней, в жизни не было задержек.Прыщи (угри) на лице и выпадение волос выше среднего появились два с половиной назад после дебютного 2-ух недельного приема препарата Фенибут.Прыщи в основном подкожные болючие на подбородке по бокам под губой (позже дерматолог скажет что это гормонозависимая зона).Цикл восстановился волосы выпадали ,но умеренно.Никогда не забуду картину после задержки:муж достает из стока четверть волос с моей головы…….Несколько темных волос на подбородке иногда растут.В области верхней губы волосы также присутствуют.
О проблеме:полтора назад я месяц пила препарат фенибут,который поломал мне всю гормональную систему (все врачи говорят что это совпадение,но позже я стала вычитывать,что этот “безобидный” препарат оказывает влияние на гипофиз).Во время приема этого препарата произошла задержка менструации (грудь даже не отреагировала,обычно немного наливается и побаливает) и стали очень сильно выпадать волосы (при мытье прямо клочьями и после мытья сколько проведёшь рукой-столько и достанешь).Менструация началась на 5-ый день задержки и ну очень скудная.Последующие месяцы волосы продолжают сильно выпадать,но менструация пришла через 28 дней,но также скудная.Оак,биохимия,гормоны щитовидной железы -в норме.Пошла к гинекологу,врач предложила сделать узи-и тут также без отклонений,она никак не смогла объяснить то,что со мной происходит.Посоветовала сдать анализ на половые гормоны.В них есть отклонения.19 мая 2015 года,6 день цикла : тестостерон 1,92 нмоль/л (норма до 1,67),ДГЭА-сульфат 11,46 мкмоль/л (норма до 9,23).Остальные основные показатели по гормонам в норме (ЛГ,Пролактин,ФСГ,эстрадиол,кортизол,свободный тестостерон).Иду к гинекологу-она посмотрев анализ и лицо выписывает Новинет,с её слов стандартная схема в моем случае (“для молодых и не рожавших”),в интернет – консультации виртуальный врач говорит,что отклонения минимальные и миллионы женщин спокойно живут ещё с более завышенными показателями.
Я пила Новинет вроде месяцев 5:прыщи были,волосы выпадали,единственное что месячные стали намного обильнее,в то время как на ОК они вроде как вообще должны чуть-чуть идти:)Стала набирать вес (мой рост 170,обычно вес был 53-55 кг,на Новинете стал стремиться к 60),но нежелательные волосы стали намного медленнее расти и голову я мыла раз в 4 дня ,обычно волосы быстро жирнятся.В это же время пила антидепрессант по диагнозу психотерапевта : генерализированное тревожное расстройство,и все-таки вес думаю набрала из-за АД,но вскоре и их пить бросила,дабы очистить организм от химии.
Отменяю Новинет,живу без приёма всяких таблеток пару месяцев -начинают атаковать прыщи,пропиваю 10 дней орнидазол по 2 таблетки прыщи уходят,но через месяц снова появляются.В конце февраля (после более 3 циклов отмены Новинета) сдаю свои проблемные гормоны.Анализ от 20.02.2016 года: тестостерон общий 2.18 нмоль/л (норма до 1,67),ДГЭА-сульфат 11,36 мкмоль/л (норма до 9,23).С этими показателями и положительным соскобом на демодекс иду к дерматологу ,он говорит про демодекс забыть ,смотрит анализы и ставит диагноз гормонозависимое акне лёгкой степени тяжести,назначает Скинорен,Базирон и Метрогил гель минимум на 2 месяца,советуя совмещать с приёмом ОК,но я то на ОК не хочу….Он говорит мне найти “штучный продукт” в виде врача гинеколога – эндокринолога,пусть он поломает голову откуда у меня это идёт,может и на МРТ отправит,ухожу от дерматолога иду просто к эндокринологу,чтобы исключить патологию надпочечников.УЗИ у эндокринолога без патологий:это не надпочечники виноваты в андрогенах,щитовидка не причина скудных месячных,хорошие месячные на Новинете объясняет хорошим нарастанием эндометрия на этом препарате.Какой-то суперволосатости у меня не видит при осмотре,говорит как у бОльшинства.Посоветовола сделать фолликуло Че/то там за дней 5 до месячных ,может к меня там ничего не зреет и нет овуляции (а оно 100% не зреет).Дерматолог и эндокринолог обоими руками за приём ОК.
Следующий месяц лечу лицо:результаты есть.
Начинаю заниматься активным фитнесом и силовыми упражнениями каждый день.
Вместе с этим иду к знакомой женщине (она цыганка),мне она как-то делала настойку (до моих проблем),которая убирала мне боли в первый день менструации и вообще месячные были очень хорошие средней обильности (но меня никогда и не “заливало”,просто последние года 4 была тенденция к уменьшению количества кровяных выделений), на этой настойке ,туда входит раковая шейка,Софора и белая сирень,все залито 0,7 л коньяка и настаивается 2 недели.Как же я надеялась на эту настойку…Принимала её недели полторы и подошёл срок менструации…Опять скудная.3 дня по 1 прокладке за день….Вроде волосы начинают сильнее выпадать ,лицо держу под контролем более менее препаратами,назначенными дерматологом,на 7 день цикла сдаю гормоны,7 день цикла :тестостерон общий 1,95 нмоль/л,ДГЭА-сульфат 13,47 мкмоль/л,по совету врачей сдаю 17-альфа-оксипрогестерон—- 1,31 НГ/мл (норма фолликулярной фазы до 1).
Мне казалось по ощущениям,что андрогены понизились,так как с того момента,как я начала принимать настойку волосы на подбородке (пару штук темных) росли медленнее обычного,волосы на сосках росли хоть и тёмные ,но тонкие и медленно , но волосы блин выпадали далеко за сотню в день,и я конечно была в шоке от результата ДГЭА-сульфата…Почему он так вырос?!??!Настойка или спорт?!??Ничего не понимаю…
Забыла написать,что зимой пила мятный чай и принимала со-пальметто,по ощущениям не лучше и не хуже для волос и лица….
Очень сильно расстраивает,что все врачи и форумы ведут только к приему ОК,но я не хочу их принимать по большому ряду причин, окончательно не разобравшись что же со мной такое.
В мае этого года общаюсь с травницей о своей проблеме и начинаю пить курс,который назначен на 3 месяца: красная щетка,вытяжка маточной гвоздики,сок люцерны,во время менструации вытяжка хмеля.Пропила наверное месяца два и бросила , резко, т.к утром мою голову,к вечеру волосы у корней как неделю не мыты,лицо с утра как маслом обмазанно,и как же так происходит,если травы должны мне были все нормализовать по вопросам мужских гормонов?!???Надо отдать должное травам,с ними цикл 28 дней (у меня обычно 30 и регулярный), грудь как в старые добрые времена побаливала за недельку до М и конечно же была овуляция!НО!!!! Кожа и волосы как будто взбунтовались.Позже я начинаю понимать,что как только с помощью травок происходит овуляция – гормон ДГЭА-С начинает расти как сумасшедший,провоцируя очередной гормональный сбой и страшное выпадение волос.Девочки,в день мытья головы целый день плачу,не знаю сколько вылетает в сток,но после мытья волосы просто свисают,они везде,на расческе больше 100 и если не сделать хвост в течение дня ещё штук 50-70 вытягиваю,так как они свисают.У меня НИКОГДА такого не было,я просто каждый день расчёсывала волосы,все что выпало оставалось на расческе.Поворот в голове произошёл:смотрю на девушек,у всех хорошие,густые волосы и уж точно не свисают выпавшие , как у меня.За эти полтора года ушло больше половины волос,неужели у меня очень агрессивная АГА?!?….
Иду к гинекологу-эндокринологу,смотрит меня и анализы , диагноз : гиперандрогени.Назначение: верошпирон 50 Мг 1 раз в день в течение 3 месяцев затем сдать анализ на гормоны и прийти на консультацию или ОК с антиандрогенным действием надолго , я спросила про Дексаметазон , врач сказала забыть до беременности этот препарат.
Начинаю пить Верошпирон,через дней 5 в срок приходят М и они меняют свой характер со скудных до нормальных…Я в шоке.Как мог Верошпирон так быстро что-то поменять…Врачи разбираться не хотят,вот пытаюсь сама.

Ради интереса иду сдавать гормоны и,как я уже предчувствовала , снова скачок ДГЭА-С (13,86 мкм/моль),это уже показатель недели приема верошпирона,а так он был точно выше 14.Голова стала грязнится медленнее.Пока что волосы выпадают сильно после мытья,да и вообще много их выпадает по всей голове , с любой пряди если потянуть – выпадут и длинные , и покороче,и средние….
Живу в г.Минске,квалифицированных трихологов у нас нет,как и ФТГ.Сделали мне Трихоскопию пару недель назад,не помню по ощущениям куда мне там этот приборчик приставляли , наверное к макушке ,сказали плотность волос нормальная , мертвых фолликулов нет, на мониторе видела растут и толстые и тонкие , ещё сказали вроде веллус- 20%.Мне наверное понятно что это АГА,хотя диагноз мифический “диффузное выпадение”.Сказали купить в России Эвкапил,шампунь и маску DSD Deluxe.Через месяц как начну пользоваться-прийти на приём,меня посмотрят.Заказ из России я сделала,прочитала весь Ваш форум и решила ехать в Москву на приём и ФТГ в клинику Цимбаленко,вот поеду в середине сентября.Дай Бог ещё останется сколько-то волос,за которые можно будет бороться…
Сывороточное железо 29 (норма 10-32)
Ферритин 34 (норма 10-120)
Магний 0,78 (норма 0,77-1,03)
На данный момент пью Верошпирон,Магнефар В6,Пантовигар – все это меньше месяца,а ещё трихолог посоветовала уколы В12 через день,10 ампул.
Если сейчас пойдёт реактивка на Верошпирон-мне конец.
Я каждый день думаю о бритье налысо,т.к не могу видеть бесконечно свисающие волосы,но я и этого боюсь,не знаю как себя принять будет,муж поддерживает морально , у нас отличные отношения,но не знаю как лысой дома ходить:(((
Буду благодарна за любую помощь в объяснении того,где берет начало алопеция в моем случае.

Источник