Фото при выпадении волос у женщин

Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.

Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.

Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?

Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.

Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?

Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.

Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?

Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.

Может ли алопеция передаваться по наследству?

Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.

Что характерно для андрогенной алопеции?

У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.

Как развивается заболевание, какие есть стадии?

Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу – выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.

Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?

Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.

Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?

Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.

Как лечат алопецию сегодня?

Миноксидил – был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная – гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.

Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.

На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.

Если появилась алопеция у женщин, лечение стоит начинать при первых симптомах. Это тотальное облысение, бывает у представителей мужского и женского пола.

Для женщин подобное явление становится настоящей катастрофой. Что это за заболевание, причины и лечение – основные вопросы, рассматриваемые в данной статье.

Что это за болезнь?

Под естественным физиологическим процессом подразумевается ежедневная потеря определенного количества волос – порядка 120 штук. Только при условии, что выпадение происходит равномерно по всей голове.

Синхронность цикла порой нарушается под воздействием ряда внутренних и внешних факторов. Тогда потеря составляет около 1000 волос в сутки. Именно данное состояние и именуется в медицине алопецией.

Диагноз устанавливается на основании скорости, с какой происходит потеря волос и продолжительности их роста.

В сущности, ведется подсчет волосинок, находящихся в стадии роста и покое на определенном участке. По статистике, у женщин в активном росте пребывает до 85% волос, в покое – около 15%.

Первый показатель увеличивается во время беременности и понижается с возрастом. Наряду с этим влияние оказывают погодные условия. Так, в конце летнего сезона замедляется рост волос.

У здоровой женщины на голове должно быть порядка 100 тысяч волосинок.

Дерматолог Роберт Вайс

Ежедневный контроль за состоянием волос во время расчесывания и прочих процедурах поможет обнаружить их чрезмерную потерю, сечение и предпринять соответствующие меры. Тогда можно не бояться облысеть в молодом возрасте.

Какой бывает алопеция (6 видов)

По симптоматике, происхождению и ряду особенностей алопеция у женщин делится на несколько видов, от чего и зависит лечение:

1. Рубцовая – появляется в результате механического травмирования волосяных фолликулов и образования на этом месте рубцов (после ран, ожогов, грибковых или бактериальных поражений).
2. Андрогенная – возникает из-за гормонального сбоя, когда уровень тестостерона у женщин начинает зашкаливать. На начальном этапе волосы источаются в зоне пробора и по сторонам головы. Постепенно на этих местах появляются залысины. А через 10-15 лет, если ничего не предпринимать, фолликулы полностью атрофируются и зарастают соединительной тканью.
3. Себорейная – часто развивается после перенесенной себореи (заболевание, при котором возрастает секреция сальных желез). При затяжной себорее на кожных покровах появляются воспаления, провоцирующие возникновение алопеции. Обычно данный вид облысения впервые проявляется при половом созревании у подростков. В большинстве случаев избавиться от этого можно, если начать правильно питаться.
4. Телогеновая – патология, возникающая в результате каких-то нарушений в работе внутренних органов, из-за частых стрессов, гормональных дисфункций, как следствие венерических заболеваний или приема определенных медикаментов. У женщин телогеновая алопеция может развиться при беременности. По актуальности, данная разновидность находится на втором месте после андрогенной.
5. Токсическая – это результат радиоактивного воздействия, сильнодействующих ядов и химиотерапии. Начинают интенсивно выпадать растущие волосы. Как только негативный источник устраняется, волосяная структура полностью восстанавливается за 4-9 месяцев.
6. Естественная – случается на стадии перехода фолликулов на покой. Данная разновидность алопеции присуща в равной мере мужчинам и женщинам. Обычно она длится на протяжении 4 месяцев и не нуждается в лечении.

Андрогенная алопеция у женщин и мужчин встречается чаще всего. Она трудно поддается лечению, поскольку возникает на генетическом уровне. Ей больше всего подвержены жители Кавказа, менее – американские индейцы.

Дерматолог Карен Бизли

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют следующие ее формы:

• очаговая, или гнездовая;
• диффузная;
• тотальная.

При очаговой (гнездовой) алопеции у женщин лысеют конкретные участки на голове. Основной причиной ее развития считаются аутоиммунные заболевания.

В случае с диффузной алопецией выпадение происходит равномерно и вызвано сбоями в развитии волос. Последний вариант говорит сам за себя – человек полностью лысеет.

Согласно отзывам и высказываниям на тематических форумах, очаговая (гнездовая) алопеция чаще встречается у женщин.

Это потому, что они более подвержены аутоиммунным патологиям. Но правильно подобранное лечение может помочь в решении проблемы.

Чтобы точно поставить у себя диагноз, в случае подозрения на алопецию, рекомендуется не затягивать с посещением больницы. Важно сразу же пройти обследование, чтобы врач смог правильно составить схему лечения.

Почему лысеют женщины

Алопеция у женщин может развиться в любой момент и это зачастую напрямую не связано с возрастом. Причины могут крыться во вполне обыденных вещах: неправильном образе жизни, беременности или перенесенные заболевания.

Если физически это не доставляет каких-то неприятных ощущений, то на психологическом уровне это очень даже болезненный процесс (стоит почитать высказывания на форумах).

Среди наиболее распространенных причин возникновения алопеции у женщин (лечение в дальнейшем зависит от них), выделяют следующие:

• физиологическая деструктуризация организма, связанная с вынашиванием ребенка и последующими родами, приемом медикаментов, эндокринными сбоями, стрессами и плохим питанием;
• облучение радиацией, грибковые заболевания, отравление химвеществами, употребление противоопухолевых препаратов;
• ожоги, нарушение целостности волосяной зоны головы, инфекционные поражения;
• повышение тестостерона вследствие генетической предрасположенности или гиперплазии гипофиза либо яичников, поликистоза яичников, приема гормональных и стероидных средств;
• гормональная перестройка, завышенный уровень андрогенов в крови;
• болезнь Паркинсона, энцефалит, а также серьезные психические нарушения.

Важно точно установить причину, поскольку от этого зависит выбранная тактика лечения и результат. Поэтому, если в одной больнице не могут поставить диагноз, следует обратиться к другим трихологам.

Алопеция у женщин: лечение (разные методы)

Несмотря на то, что алопеция у женщин трудно диагностируется, она поддается лечению. Хотя процесс этот длительный и непростой.

Поскольку постоянно появляются все новые препараты и способы, то вполне реально вернуть себе роскошные пряди.

Для достижения максимально возможного результата следует прибегать к комплексному лечению: медикаментозное, физиотерапия и массаж. Помимо этого, существуют и народные средства.

Медикаментозный подход

Обычно врач при алопеции прописывает наружное применение раздражающих препаратов, способствующих усилению кровообращения в волосяных фолликулах:

• спиртовая настойка жгучего перца;
• капситрин;
• кашицеобразная бодяга;
• линимент камфорно-перцовый;
• спиртовой раствор горчичного масла.

При облысении показано использование мазей с аминокислотами: Апилаковая, Эфкамон, Пропоциум.

Наиболее эффективными средствами от облысения сейчас считаются Миноксидил и Аминексил. Но не хуже по воздействию: Кромакалим, Пинацидил, Диазоксид. Аминексил.

Внутрь обычно назначают прием витаминов или их ставят в виде инъекций. А также будет полезным пропить минеральный комплекс, специально предназначенный для лечения волос.

При гнездной алопеции у женщин нужно использовать ангиопротекторы, которые способствуют оживлению тканей (например, Трентал). В особо тяжелых случаях потребуется гормональная терапия.

Лечение андрогенной разновидности у женщин предусматривает употребление антиандрогенов, блокирующих тестостерон. При любой форме заболевания необходимо принимать кортикостероиды для снятия воспаления.

Наиболее эффективные препараты направленного действия:

1. Ринфолтил.
2. Селенцин.
3. Перфектил.
4. Пантовигар.
5. Алерана.

Недопустимо самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Прием препаратов, даже считающихся БАДами, без консультации трихолога, может нанести вред метаболической системе.

Дерматолог Дженнифер Трент

Также могут помочь различные косметологические процедуры, шампуни. Обратитесь к доктору, он подберет подходящие средства.

Физиопроцедуры

Наряду с медикаментозной терапией обязательно проходят курс аппаратного лечения. В зависимости от вида алопеции, врач назначает определенную процедуру:

1. Гальванизация. Такое название получила процедура воздействия тока низкого напряжения к коже головы. В итоге происходит синтезирование тепла, что меняет PH в тканях. Начинают вырабатываться ферменты, улучшается регенерация, рост волос возобновляется.
2. Электрофорез. Используя электрический ток, в кожный покров доставляют лекарства. Часто для этого применяется магний, зуфилин, витамины В6, В3. Для получения наилучшего результата проводится курс – 10 сеансов.
3. Дарсонваль. Процедура подразумевает применение магнитных колебаний. Это ведет к расширению сосудов, улучшению кровотока, расслаблению мускулатуры. Фолликулы получают должное питание.
4. Криотерапия. Манипуляция представляет собой применение жидкого азота. Она приводит к усилению кровотока, улучшению питания фолликул. Сам курс составляет 10-15 сеансов.
5. Лазерная терапия. Волосы получают усиленное питание, становятся толще. Курс состоит из 10-12 сеансов.
6. Электростимуляция. Процедура укрепляет весь организм, положительно влияет на рост волос. Для достижения желаемого результата обычно проводят 10-12 сеансов.

Массаж

Рекомендуется с основным лечением ежедневно делать себе массаж волосистой части головы. Процедура нетрудная. Так, каждый вечер незадолго до сна мягко массируйте пальцами пораженные зоны.

Массаж может проводиться с применением лазерной расчески, щетки. Часто используются различные эфирные масла.

Дерматолог Майкл Роджерс

Можно прибегнуть к услугам профессионального массажиста, специализирующегося в данной области. Тогда он с помощью специальных техник сможет эффективно проработать волосяные фолликулы.

Инновационная лазерная светотерапия на аппарате Capillus

Лазерная световая терапия, для которой используют прибор Capillus, является доказанным эффективным лечением выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Об этом рассказывает пластический хирург из Нью-Йорка Гари Линков.

Capillus — лазерный терапевтический аппарат, который использует низкоуровневые лазеры для стимуляции и обновления клеток в волосяном фолликуле для людей, страдающих андрогенетической алопецией.

Лазерная световая терапия замедляет или полностью останавливает постепенное прогрессирование выпадения волос у большинства мужчин и женщин и может восстановить плотность за счет утолщения более тонких волос.

Пластический хирург Гари Линков

Но прибор рекомендует не только из-за его эффективности, но из-за его простоты использования, что является огромным преимуществом.

Как и любая другая медицинская терапия при выпадении волос, результаты могут быть переменными. Часто требуется комплексный подход.

Процедуру рекомендуется проводить с инъекциями плазмолифтинга или мезотерапии. Это дополнит и улучшит эффект от Capillus.

Вопрос — ответ

Инъекции кожи головы

Нельзя забывать об инъекционных процедурах. Сюда можно отнести плазмолифтинг и мезотерапию.

Эти процедуры помогают улучшить питание фолликул, укрепить волосы, добавить густоту шевелюре. Помимо этого, с их помощью можно бороться с перхотью, восстановить водно-жировой баланс.

Пересадка волос (2 метода)

В крайнем случае, когда консервативные способы не приносят желаемого результата, прибегают к операционному вмешательству.

Какие существуют методики:

1. Стрип-метод (FUT) – пересаживают частично кожу вместе с волосами. Берут материал с затылочной области. Единственным минусом такого подхода является то, что в процессе часть фолликулов погибает и на пересаженной коже образуются рубцы.
2. Бесшовный метод (HFE) – извлекаются здоровые фолликулы и пересаживаются на новое место. В результате донорские участки ничем не выделяются.

Иногда, для усиления эффекта могут применить сразу два метода в комплексе.

Как еще можно лечить алопецию (народные методы)

Лечение алопеции у женщин возможно народными средствами. В основном это отвары и спиртовые настойки на травах (ромашка, крапива, чистотел, череда, лопух, мать-и-мачеха).
Вот несколько результативных рецептов:

1. Отмеряют по 1-2 ст. ложки крапивы и мать-и-мачехи, заваривают кипятком (500 мл). Настаивают около 25 минут и используют по назначению.
2. Втирают в пораженные зоны репейное масло. Предварительно его нагревают на пару и за полчаса до мытья головы втирают в корни волос.
3. Наносят на проблемные участки чуть подогретое касторовое масло. Затем оборачиваются полотенцем, а через 3 часа смывают средство с использованием шампуня на травах. Процедуру желательно повторять 1 раз в неделю.
4. Сухие корешки лопуха складывают в емкость, наливают воду и помещают в духовой шкаф. Держат там до полного их размягчения. Процеживают отвар и наносят на волосистую часть головы. Так надо делать после каждой помывки. В результате не только прекратится выпадение волос, но и исчезнет перхоть.
5. Молодую листву крапивы отваривают на пару, остужают до комнатной температуры. Полученным отваром споласкивают локоны после мытья. Усилить эффект можно, если смешать отвар с мать-и-мачехой в пропорции 1:1. Последняя трава способствует снятию воспаления.
6. Промывают пряди под проточной водой без шампуня, затем втирают в них соль на протяжении четверти часа. Делают это осторожно, чтобы не поранить кожу. После этого промывают голову чистой теплой водой. Уже после 6 сеансов волосы прекратят сыпаться.
7. Смешивают сок от репчатого лука с медом в равных пропорциях. Можно немного добавить оливкового масла (достаточно 1 ч. л.). Оставляют смесь на полчаса и затем смывают.

Если нет времени заниматься приготовлением народных средств, то можно воспользоваться уже готовой лечебной косметикой. Она в избытке продается в аптеках.

Согласно многочисленным отзывам на форумах, лечение алопеции у женщин весьма продуктивно при использовании травяных бальзамов, сывороток и шампуней.

Вот подборка наиболее популярных косметических средств:

• Klorane;
• Кора;
• Keranova;
• Jason;
• Ducray;
• Lanotech.

Мнение эксперта