Яичники и рост волос на лице
Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.
Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.
Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:
- верхняя губа
- подбородок
- грудная клетка
- спина и живот.
Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.
Несколько слов об андрогенах
Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).
В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.
Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. норма тестостерона у женщин и мужчин).
Симптомы гирсутизма
- Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
- Усиление жирности волос и кожи;
- Ускорение выпадения волос на голове, особенно в области лба;
- Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
- Нарушение менструальной функции в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
- Бесплодие, невозможность зачать ребенка длительное время.
При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:
- усиление либидо;
- увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
- перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
- уменьшение железистой ткани молочных желез;
- огрубение голоса;
- потеря волос в области висков;
- увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.
Причины роста волос на лице у женщин
В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.
Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:
- синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
- новообразованиях в яичниках;
- гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
- хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
- аменорее гипоталамического типа;
- менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.
Повышенная чувствительность к андрогенам
Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.
Расстройства надпочечниковой функции
Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.
Нарушение функции гипофиза
Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.
Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)
В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.
Прием некоторых препаратов
Таким неприятным побочных эффектом обладают:
- кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
- анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
- андрогены (Провирон, Андриол и др);
- прогестины (Микронр, Орветт и др);
- иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
- антибиотик Стептомицин.
Идиопатический гирсутизм
Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.
Классификация
Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:
- Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
- Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
- Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.
Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:
- Без сопутствующих нарушений;
- Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
- Ассоциированный с нарушениями овуляции;
- С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).
Диагностика
Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:
Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)
| Развитие заболевания | Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях | Общий тестостерон:
|
| Лекарственный анамнез | Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами | Дегидроэпиандростерон сульфат:
|
| Менструальная функция | Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме |
|
Инструментальные исследования
- УЗ- исследование яичников и надпочечников;
- МРТ и КТ надпочечников, головного мозга;
- Диагностическая лапароскопия яичников (при подозрении на опухолевый процесс).
Лечение
При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:
- удаление новообразований гипофиза, надпочечников или яичников;
- отмена препарата, приводящего к росту волос;
- терапия синдрома Иценко—Кушинга, акромегалии и др.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.
- Гиперандрогения — препараты антиандрогенного действия, снижающие уровень гормона тестостерона и уменьшающие чувствительность к андрогенам в волосяных луковицах: Диане-35, Жанин, Ярина (см. противозачаточные таблетки — за и против).
- Гиперплазия надпочечников врожденного характера: Преднизолон, Кортизол.
- Поликистоз яичников: гормоны из группы оральных контрацептивов (Ярина, Жанин, Андрокур) и антиэстроген Кломифен.
- Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников – хирургическая, химио- и другая терапия, в индивидуальном порядке.
Противопоказания к гормональному лечению:
- беременность;
- лактация;
- опухолевидные образования любой локализации;
- индивидуальная непереносимость.
Диета и помощь психолога
Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.
Косметологические методы
Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.
- Осветление — для этих целей используются составы на основе перекиси водорода, гидроперита и других веществ, которые обесцвечивают волосы, лишая их естественного пигмента и делая менее заметными. Методика подходит для небольших, коротких волос, при легких степенях гирсутизма.
- Выщипывание — с помощью специального пинцета проводится удаление волосяных стержней и обработка кожи антисептиком. Проводится при небольшом количестве волос на лице. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к их огрубению кожи, большей длине последующих волос и несет риск инфицирования. Нельзя злоупотреблять эти способом!
- Бритье, эпиляция воском — допустима для удаления волос на спине, животе, ногах. При повторном росте терминальных волос процедуры не назначаются, поскольку приводят к образованию рубцов и присоединению инфекции.
Дорогостоящие процедуры:
- Фотоэпиляция — действие вспышек высокоимпульсного света (длинна волн 400-1200 нм) приводит к поглощению их меланином. Выделяемая при этом тепловая энергия разрушает волосяной фолликул. Процедура подходит для удаления темных волос и малоэффективна при светлых. Эффект длиться около 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция — лазерный луч, проходящий через волос, нагревает клетки, содержащие меланин, и разрушают волосяной фолликул. Удаляются только те волосы, которые находятся в фазе активного роста, не действуя на спящие луковицы. Поэтому может понадобиться несколько процедур в течение 1-6 месяцев. Является менее интенсивным методом воздействия по сравнению с фотоэпиляцией.
Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:
- воспалительные очаги в зоне эпиляции;
- беременность;
- татуировки на коже;
- длительное воздействие УФ-лучей до процедур (отдых на море, солярий);
- лечение стероидами, изотретиноином;
- наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
- порфирия.
Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.
Народное лечение
Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.
- Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый орех разрезают на 2 части и выжимают сок, которого будет совсем немного. Капельками сока смазывают корни волос. Спустя 3-4 применения рост волос замедлиться.
- Свежий чеснок. Кашицу из свежего чеснока наносят на корни волос на 10 минут. Регулярное применение подобной маски также приводит к замедлению роста волос.
- Отвар дурмана. Измельченные листья и стебли растения заливают водой (чтобы она покрывала их) и медленно варят на малом огне 60 минут. Получившимся отваром смазывают корни волос 2 раза в неделю очень аккуратно, поскольку растение является ядовитым.
Прогноз заболевания
Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.
Источник
Гирсутизм, или избыточный рост волос у женщин – частое осложнение заболеваний яичников. Исследования показывают, что только 18% женщин знают причину избыточного роста волос на теле. Остальные не подозревают, что, возможно, страдают от серьезных болезней яичников.
Насколько гирсутизм связан с заболеваниями яичников?
Чрезмерный рост волос на лице связан в 72% с заболеваниями яичников. Гирсутизм снижает самооценку у женщин, вызывая серьезные психические расстройства. Гирсутизм – это симптом болезни, а не причина. Поэтому рекомендуется всегда обращаться к врачу для выяснения первопричины.
В норме у женщин волосы растут на груди, животе, спине, лице и плечах в небольших количествах.
Если в крови чрезмерно повышается концентрация мужских гормонов, увеличивается общая длина волос. Увеличение роста волос – иногда первый и единственный симптом гормонального нарушения.
Каковы причины чрезмерной волосатости?
Гирсутизм – видимая часть айсберга, и его необходимо исследовать. Наиболее распространенное заболевание, вызывающее чрезмерный рост волос – синдром поликистозных яичников. У 75-80% женщин с диагностированной болезнью развивается гирсутизм.
Доброкачественные или злокачественные новообразования, которые нарушают гормональный баланс – более редкие причины расстройства. Иногда чрезмерная волосатость возникает без основной болезни.
Синдром поликистозных яичников – наиболее распространенное гормональное нарушение у женщин репродуктивного возраста.
У пациентов часто наблюдается увеличение волосатости, угрей, нарушения менструального цикла и уровня гормонов. Специалист, занимающийся проблемами роста волос на лице – дерматолог.
Как распознать поликистоз яичников?
Необходимо обратиться к дерматологу, если имеются нарушения менструального цикла или прыщи. Если наблюдается увеличение роста волос в области лица, рекомендуется срочно посетить квалифицированного специалиста.
Женщина с синдромом поликистозных яичников сталкивается с большим количеством симптомов. В дополнение к нарушениям вирилизации возникают ожирение, диабет и нарушения концентрации жиров в крови.
Диагноз в большинстве случаев подтверждается с помощью анализов крови и УЗИ яичников во время менструации.
Особенно важно исключить инсулинорезистентность, высокое кровяное давление, апноэ во сне, рак эндометрия или психические расстройства. При правильном лечении течение заболевания можно контролировать.
Для диагностики первостепенное значение имеют мониторинг цикла и проверка концентрации гормонов путем забора крови. Основное внимание уделяется обзору эстрогенов, андрогенов, ЛГ, ФСГ и гормонов щитовидной железы. УЗИ влагалища показывает количество кист – заполненных жидкостью полостей.
Ранняя диагностика особенно важна для предотвращения осложнений. Синдром поликистозных яичников увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака эндометрия. Поэтому здоровый образ жизни и регулярные осмотры у гинеколога еще более важны для пациенток.
Какие меры можно предпринять против болезни?
После постановки диагноза дерматолог, гинеколог или эндокринолог может лечить болезнь без привлечения других специалистов. Лечение длительное и требует терпения. Необходимо регулярно проводить анализ гормонов и УЗИ.
При лечении чрезмерного роста волос преследуются 2 цели:
- лечение симптомов препаратами;
- нормализация обмена веществ и уменьшение риска сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Женщинам рекомендуется перейти на сбалансированную диету и увеличить физическую активность. Регулярный менструальный цикл, а также овуляция могут быть нормализованы лекарственными средствами. Меры, используемые в дальнейшей терапии, зависят от пожеланий пациентов.
Синдром поликистозных яичников вызывает типичные гормональные нарушения, против которых помогают противозачаточные таблетки.
Однако такое лечение подходит только для женщин, которые не хотят иметь детей. В противном случае гормональный профилактический эффект препятствует зачатию.
Гормональные препараты действуют против мужских гормонов и помогают восстановить обмен веществ. Лечение противозачаточными таблетками также действует против нежелательных последствий – волос на лице или проблем с кожей. Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс избавиться от «навязчивых» усов.
Полезные ссылки:
Источник
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – эндокринное нарушение, при котором у женщин наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов в крови.
Ошибочно полагать, что подобные дисфункции являются наследственными или спонтанными явлениями. Генетическая предрасположенность к этому заболеванию может считаться, скорее, сопутствующим фактором, но более выраженными предпосылками считаются стрессовые ситуации, или триггеры, которые влияют на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников или яичников.
Стоит помнить, что этот парный орган выполняет две важные функции – генеративную и эндокринную. Первая выражается в обеспечении способности женщины к зачатию путем формирования и своевременного вывода яйцеклетки, вторая – в синтезе эстрогена и прогестерона, которые способствуют подготовке внутренней полости матки (ее эндометриального слоя) к ее погружению и закреплению.
Среди основных причин возникновения этого заболевания можно выделить:
нарушение процессов синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
усиленная секреция тестостерона;
стойкость к инсулину и повышение уровня содержания сахара в крови.
Симптоматика
СПКЯ поражает порядка 20% женщин в возрасте 18-44 лет. Синдром опасен тем, что он способен вызвать диабет, проблемы с сердцем, высокое давление и даже некоторые виды рака. Внушительный перечень симптомов позволяет диагностировать данное заболевание на достаточно ранних стадиях, что благотворно сказывается на дальнейшей длительности и эффективности лечения. На что же нужно обратить внимание?
1. Сложности зачатия
Избыточное продуцирование андрогенов, которые впоследствии трансформируются в эстрогены способствует увеличению срока созревания фолликулов. Овуляция в подавляющем большинстве случаев не наступает вовсе из-за того, что не достигается необходимое соотношение гормонов ввиду дисбаланса.
2. Нерегулярность цикла
При СПКЯ менструация отсутствует вообще или же имеет нерегулярный характер. Однако у некоторых женщин она, наоборот, обильна и продолжительна, а также сопровождается сильными болями. Такая разница в протекании менструации осложняет постановку диагноза.
3. Невынашивание
Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности также могут быть симптомом заболевания поликистозом, при котором наблюдаются смещение срока наступления овуляции, снижение качества яйцеклетки и ее способности к имплантации в маточный эндометрий.
4. Увеличение органа в размере
При образовании и росте множественных кист яичники существенно меняются в размере. Этот процесс сложно прочувствовать и правильно интерпретировать ощущения, но регулярные визиты к лечащему врачу позволят вовремя обнаружить проблему. Стоит помнить, что не у всех СПКЯ сопровождается формированием новообразований, однако следить за состоянием этого немаловажного парного органа необходимо.
5. Обилие волос на теле
Если женщина в принципе не страдала повышенной волосатостью и стала замечать, что растительность появляется в большом количестве на лице, спине, пальцах рук и ног, это может быть одним из симптомов поликистоза. Необходимо отметить, что гирсутизм свидетельствует также о дисфункциях в работе надпочечников, то есть в любом случае его нельзя оставлять без внимания, даже если он и не имеет прямого отношения к СПКЯ.
6. Хроническая тазовая боль
Одно из самых явных, но достаточно редких порявленей этого заболевания – постоянная ноющая боль в нижней области живота.
7. Акне, жирная кожа, перхоть
Акне – это внешнее кожное проявление заболевания. Выражается оно воспалением сальных желез или волосяных фолликулов. Данный процесс вызывается закупоркой их выводных протоков и перманентным раздражением. В данном случае важным является то, что повышение мужских половых гормонов способствует изменению структуры кожных пор и приводит к формированию воспалительного очага в волосяном фолликуле. То же самое касается перхоти.
8. Набор веса
СПКЯ способствует развитию резистентности клеток организма к инсулину, чем объясняется повышение концентрации глюкозы в крови. Вследствие этого риск заболевания сахарным диабетом 2 типа многократно возрастает, как и предрасположенность к ожирению, причем касается оно в основном верхней части тела.
9. Депрессия
Распространенность депрессии у женщин с СПКЯ составляет 28-64%, что существенно больше, чем в популяции в целом (7,1-8%). Тревожность у таких пациенток обнаруживают с частотой 34-57% (в популяции 18%).
Необходимо помнить о том, что не все симптомы всегда проявляются. Клиническая картина может отличаться также в разных возрастных группах, потому нельзя полагаться на опыт знакомых. Многие ошибочно считают, что постановка такого диагноза ставит крест на их стремлении стать матерями, однако это не так. С помощью грамотного управления проявлениями можно существенно облегчить состояние и не менее эффективно заниматься планированием семьи.
Перечень процедур включает обязательный физический осмотр, УЗИ-обследование, забор крови на анализ и формирование полной клинической картины. Лечение направлено на устранение первопричины заболевания и всех его проявлений. Если женщина не планирует в ближайшее время становиться матерью, как правило, оно заключается в подавлении выработки мужских гормонов путем приема комбинированных противозачаточных средств, содержащих синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Если же беременность желаема или желательна по различным причинам, врач принимает решение об искусственной стимуляции овуляции. Как правило, в медикаментозную программу включают препараты для профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа, а также синтетические антиандрогены.
Как облегчить состояние при СПКЯ?
1. Консультация гинеколога и эндокринолога
При малейшем подозрении на поликистоз яичников стоит незамедлительно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Эти специалисты совместно разработают программу устранения причины заболевания, а вместе с самим синдромом исчезнут и все его симптомы.
2. Корректировка питания
Соблюдайте сбалансированную диету, которая включает много фруктов, овощей, цельного зерна, и нежирные молочные продукты. Откажитесь от пищи, которая повышает уровень сахара в крови. Ограничьте потребление молочных продуктов, так как они способствуют синтезу тестостерона.
3. Прием магния
Содержание магния в организме у диабетиков обычно низкое, а раз доказана связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.
4. Физические упражнения
Лучший вариант тренировки, если у вас СПКЯ, – это интенсивные упражнения, пот должен выступить на теле уже в первые несколько минут. Идеальная продолжительность занятия составляет 15-30 минут. Ваша цель – повысить выносливость, нарастить мышечную массу, снизить вес и улучшить обмен веществ. В качестве начальной точки поговорите с тренером или вашим врачом и обсудите, какие виды нагрузок подойдут именно вам.
5. Консультация косметолога
Нежелательные волосы на теле, жирная кожа, перхоть – все это не добавляет уверенности, а наоборот, вгоняет в депрессию. Проконсультируйтесь с косметологом на предмет того, как вы можете улучшить свой внешний вид, ведь недовольство собой может вызвать тревожность, беспокойство и стресс.
6. Обращение к психотерапевту
Плохое настроение и стресс могут только усугубить состояние при СПКЯ. Если вы чувствуете себя неважно, у вас нет сил и желания делать повседневные дела, не стесняйтесь обращаться за помощью.
Синдром поликистозных яичников – достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного контроля, однако в большинстве случаев подверженные ему женщины ведут вполне нормальный образ жизни. Главное – не заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением, так как определить проблему и разработать программу ее устранения могут только опытные врачи.
Источник