К какому врачу обратиться при выпадении волос у девочки

Вас сильно беспокоит выпадение волос? Это основная проблема, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу состояния волос.

Трихолог – так называется тот врач, который занимается волосами. Но многие проблемы, такие как выпадение, жирность, перхоть и зуд, имеют под собой серьезные причины. И поможет здесь не всегда и не только этот узкий специалист.

Если в вашей городской поликлинике нет трихолога, к какому врачу можно обратиться с этой деликатной проблемой? Читайте в нашем материале.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас действительно есть серьезные проблемы – выпадение волос, перхоть, излишняя жирность, ломкость, сечение, зуд, корочки на коже головы – то помощь специалиста вам просто необходима.

К сожалению, большинство пациентов с выпадением обращаются редко и уже на той стадии, когда поредение (расширение пробора и видимость в нем кожи) становится слишком заметно.

Нормальное количество выпавших волосков в сутки – до 150. Но это в первую очередь зависит от их природной густоты, количества волосяных фолликулов в коже головы. Больше всего их у блондинок и рыжих.

Вы можете в течение суток подсчитать, сколько выпадает у вас. Нужно быть очень внимательной – подсчитать волоски на подушке, на расческе, на одежде и в ванне после мытья. В остальное время завязывайте волосы резинкой.

Если волосы очень длинные, может казаться, что их много. А при подсчете это не подтвердится. Но если их действительно больше 150, пора искать помощи.

Основные причины выпадения волос:

хронические заболевания, болезни внутренних органов, связанные с ними гормональные нарушения;
несбалансированное питание либо патология желудочно-кишечного тракта, как следствие недостаток витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
заболевания кожи головы;
пережитый стресс, хроническая усталость, недосып;
перестройка организма после рождения ребенка и во время грудного вскармливания;
наследственная предрасположенность.

Смотрите наш материал о причинах потери волос >>>>

Подробно о выпадении волос после родов и во время ГВ >>>

В первую очередь при наличии такой возможности лучше идти на прием к “врачу по выпадению волос” – трихологу. Консультация этого специалиста даст вам как минимум понимание того, какой у вас тип волос и кожи головы, есть ли серьезные проблемы и прогноз на будущее. А также, конечно, при алопеции – диагноз, план лечения и советы по уходу.

При необходимости трихолог обязательно назначит обследования и консультации у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Как проходит лечение у трихолога?

К приему у этого доктора нужно подготовиться:

Не мыть голову накануне
Не использовать средства укладки и другие несмываемые продукты
Не делайте сложную укладку, тугую прическу
Не меняйте шампунь и другой обычный уход накануне осмотра

Соблюдение этих правил поможет доктору наиболее адекватно оценить состояние вашего волосяного покрова.

Первичный осмотр

Как правило, на приеме врач-трихолог расспросит вас об особенностях ваших волос, вашем привычном уходе и образе жизни, питании, хронических заболеваниях и наследственности (облысение у родственников), жалобах и пожеланиях.

С помощью трихоскопа он изучит и оценит состояние волосяного покрова, волосяных луковиц и кожи головы, измерит толщину волоса.

Обследования

Существует несколько методик диагностики алопеции:

трихоскопия – изучение волосяных фолликулов под увеличением с помощью микровидеокамеры (трихоскопа);
фототрихограмма – оценка количества фолликулов на выбритом участке кожи, находящихся в фазе роста и фазе покоя;
спектральный анализ волос – изучение их состава для определения недостатка микроэлементов или наличия токсических веществ.

При наличии показаний могут назначить такие исследования:

биохимический анализ крови (для оценки обмена веществ),
анализ крови для оценки минерального, аминокислотного и витаминного статуса организма,
консультации других специалистов

Лечение

Изучив ваши данные и результаты анализов, трихолог озвучит диагноз, даст рекомендации и при необходимости назначит лечение:

витамины, лекарственные препараты для местного и внутреннего применения,
лечебные шампуни,
массаж кожи головы,
озонотерапия (лечение с помощью кислорода),
криотерапия (замораживание жидким азотом проблемных участков для стимуляции кровообращения),
ионофорез (введение в кожу головы лекарственных препаратов),
миостимуляция (с помощью импульсного тока),
стимуляцию роста волос путем применения трихологического лазера,
инъекционные методы лечения – мезотерапия, плазмотерапия.

Таким образом вы сможете понимать особенности ваших волос, узнаете как правильно за ними ухаживать и перестанете совершать старые ошибки.

Где найти хорошего трихолога?

К сожалению, в обычных поликлиниках и бюджетных медицинских учреждениях ставок для таких специалистов, “врачей по волосам” не предоставляют. Дело в том, что эта узкая специальность не входит в общероссийский классификатор профессий и в медицинских вузах ей не обучают, только на специальных курсах при институтах.

Трихолога желательно искать в хорошей, зарекомендовавшей себя клинике или медицинском центре, чтобы не нарваться на мошенников.

Дело в том, что индустрия красоты порой превращается в бизнес и старается выжать из клиентов как можно больше выгоды. Лечение могут назначить очень дорогое, а гарантировать результат не может никто.

Нечистый на руку «врач по волосам» с целью подольше и подороже полечить вас, может «найти» серьезные нарушения и запугать так, что мало не покажется.

А чтобы действительно решить ваши проблемы в корне, надо найти причину заболевания, если оно у вас есть. Втирание чудодейственных сывороток может дать кратковременный эффект, но если причина кроется в образе жизни, то всё вернется очень скоро.

Смотрите видео: как проходит консультация у трихолога клиники Ана-Космо А.В.Селеверстова:

Комментарий нашего эксперта

Нагайцева Юлия Васильевна. Врач дерматовенеролог, трихолог.
Член общества трихологов. @tricholog.nagaytseva

Если вы столкнулись с выпадением, заметили, что количество выпадающих волос стало в разы больше, нежели несколько недель, месяцев назад, то это повод обеспокоиться и обратиться сразу к специалисту.

К сожалению, большинство наших пациентов расценивают данную проблему как эстетическую, а не медицинскую, прибегая к помощи косметологов, парикмахеров. Проходят курс мезотерапии, покупают профессиональные средства от алопеции, пытаются сократить выпадение волос с помощью методов народной медицины.

В итоге уходит драгоценное время, а вместе с ними и волосы. То, что можно было вернуть еще 4-6 месяцев назад, на момент обращения вернуть крайне сложно, а порой невозможно.

Кто-то считает, что поход к трихологу и лечение очень дорогое удовольствие, но если посчитать то количество средств и процедур, что делали по собственному желанию и не получили результата, и при этом упустили время, то это выходит ровно столько же, как и раннее обращение к специалисту.

К какому еще доктору идти при выпадении волос?

Если вы не готовы пока платить за консультацию трихолога или в вашем населенном пункте его просто нет, вы можете проверить состояние своего здоровья в районной поликлинике.

Дерматолог

В первую очередь с потерей волос следует обратиться к дерматологу, ведь основная специальность трихолога – это именно дерматовенеролог.

С проблемой типа себореи или подозрения на грибковое заболевание кожи головы нужно идти к дерматологу в КВД. Вас должны насторожить такие симптомы (особенно внезапно возникшие) как сильная перхоть, зуд, покраснение кожи головы, выпадение и обламывание волосков недалеко от корней.

Эндокринолог

Следует также посетить эндокринолога, если вас беспокоят сильная жирность или сухость кожи головы, выпадение волос, внезапные изменения в их состоянии. Всё это может быть следствием проблем с щитовидной железой или половыми гормонами, гормонпродуцирующими опухолями.

Подробно о связи щитовидки и выпадения волос >>>

Гинеколог

Баланс гормонов в организме это очень тонкий процесс, влияющий на состояние кожи и волос. Например, внезапное повышение жирности головы может произойти в результате гормональных изменений на начальных сроках беременности. А после родов волосы начинают просто “сыпаться”.

Алопеция также может начаться на фоне менопаузы или отмены оральных контрацептивов.

Комментарий нашего эксперта

“В нашем организме все очень тесно взаимосвязано, поэтому каждый из вышеуказанных врачей может оценить состояние волос с позиции своей специальности.

Ко мне, как к гинекологу, иногда обращаются с жалобами на выпадение волос. Обычно это женщины с обильными менструациями (у них развивается хроническая железодефицитная анемия), мамы грудничков (2-6 мес после родов), женщины в климактерическом периоде. Дообследование и рекомендации в каждом случае индивидуальны”.

Психолог

Одной из основных причин выпадения является стресс. Если это ваш случай, вам стоит пройти психотерапию или хотя бы изменить образ жизни.

Гастроэнтеролог

Также на состоянии кожи и волос сказывается состояние кишечника и характер питания. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение питательных веществ, а при их нехватке страдает густота шевелюры.

Поэтому, возможно, для обеспечения организма необходимыми витаминами и микроэлементами и решения ваших проблем вам понадобится консультация гастроэнтеролога или диетолога.

Рецепты домашних масок при повышенной потере волос >>>>

По данным статистики, в 15% случаев потери волос причина может остаться невыясненной. Это обычно наблюдается при диагнозе телогеновой потери волос.

Загрузка…

Источник

В мире медицины выпадение волос называется алопецией..

Алопеция может возникать как на фоне различных заболеваний, так и при полном благополучии.

От выпадения волос страдают дети и подростки, мужчины и женщины, люди в репродуктивном возрасте и в постменопаузе. Почему же это происходит?

Единого ответа нет.

Алопеция - Сеть клиник Семейный доктор (Москва) - ФОото 1
Разбираться с этим начинает врач-трихолог, привлекая к диагностическому поиску своих коллег других специальностей (эндокринологов, гинекологов, гастроэнтерологов и др.), а также лабораторию.

У детей в возрасте до 16 лет выпадение волос может быть связано как с гормональной перестройкой организма, так и с банальным авитаминозом, или, выражаясь медицинским языком, с дефицитарным состоянием организма.

У взрослых причин для выпадения волос значительно больше. Это аутоиммунные заболевания, гормональные сбои, послеродовое выпадение волос, наследственная предрасположенность.

Все виды алопеции подразделяются на рубцовые и нерубцовые.

При рубцовых алопециях уже отсутствуют устья волосяных фолликулов, т. е. это необратимый процесс.

Среди нерубцовых форм алопеции выделяют:

андрогенетическую;
диффузную;
гнездную.

Причины этих состояний различны, в связи с этим требуется различный подход в их диагностике и лечении.

В одних случаях необходимо дополнительное лабораторное обследование, а в других это совсем необязательно. Ко вторым относятся выпадение волос, связанное с послеродовым периодом, с перенесенным стрессом, с приемом некоторых медикаментов или воздействием некоторых красителей, утюжков для укладки или же прочих инструментов. Во всех этих случаях назначать дополнительное обследование не требуется, можно сразу начинать терапию.

Методы коррекции разнообразны: это физиотерапия, мезо- и плазмотерапия. Назначение антиоксидантных и плацентарных препаратов. Хороший терапевтический ответ мы получаем от внутривенных капельных инфузий. Таким методом могут вводиться витамины, антиоксиданты, а также препараты укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие микроциркуляцию, что повышает насыщение тканей кислородом.

Лечение алопеции лучше всего начинать сразу параллельно с обследованием.

Основной метод диагностики на приеме у врача трихолога – трихоскопия. Это компьютерная диагностика кожи головы, волосяного фолликула и стержня волоса. Трихоскопия помогает определить стадию роста волос, степень выраженности выпадения и истончения волос, наличие пустующих фолликулов и перифолликулярного воспаления. Процедура занимает всего 15 минут, помогает выбрать метод лечения и позволяет наблюдать пациента в динамике.

Ещё одним из методов диагностики является генетическое исследование. Данное исследование не определяет текущее состояние вашего здоровья, оно говорит о генетических предрасположенностях к определенным физиологическим состояниям: к ряду заболеваний, к нарушению обмена веществ и – самое главное – к хроническому недостатку жизненно важных витаминов и микроэлементов. Этот анализ делается один раз в жизни.

Недостаток витаминов группы В, например, ведёт к себорейному дерматиту и ломкости волос. Самыми частыми причинами выпадения волос при дефицитарных состояниях является нехватка витамина А, В12, железа и цинка.

Таким образом, обследуясь у трихолога в нашей сети поликлиник «Семейный доктор», вы имеете возможность получить диагностическую консультативную и терапевтическую помощь сразу и в одном месте, что в нынешних условиях очень актуально и удобно.

Источник

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей – довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник