К кому обратиться по поводу роста волос

В зависимости от причины появления волос, количества и паттерна их роста (см. шкалу для оценки нормальной волосатости), терапевт может направить вас к эндокринологу, гинеколог-эндокринологу, гинекологу или онкологу. Давайте онкологию оставим за кадром этой заметки, поскольку о предраковом гипертрихозе я мало что знаю, и поговорим о заболеваниях эндокринной системы.

Регистратура, худ. Ольга Громова, olgagromova.com

Врач, занимающийся вопросами функционирования эндокринной системы, называется эндокринологом. В его ведении патологии щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, репродуктивной системы, вопросы, связанные с диабетом, ожирением, остеопорозом, климаксом и др. Эндокринная система не является замкнутой. Огромное количество заболеваний вызвано или вызывает заболевания других систем. Иногда эти заболевания можно лечить независимо, чаще — нет. Например, анемия является предметом гематологии, но способна провоцировать или являться следствием гипотиреоза, или возьмем шире — аутоиммунные заболевания эндокринной системы завязаны на сбоях в иммунной системе, причем связь настолько тесная, что требует от врача понимание процессов, протекающих в обеих системах.

При этом врач человек, похоже, как бочка, способен вместить ограниченное количество знаний и инструкций. Поэтому эндокринологи часто специализируются еще у́же, фокусируясь на какой-то одной железе, иногда даже на какой-то одной патологии железы, но взамен изучая смежные дисциплины, имеющие значение для ее лечения.

Это приводит к ситуациям, когда вы можете попасть к непрофильному эндокринологу, который при виде вашей бороды совершенно искренне и не слишком этично поинтересуетесь, а как вы с этим живете (случай из жизни). От такого врача лучше уходить: если он впервые увидел, что такое гирсутизм, то едва ли умеет диагностировать связанные с ним патологии.

На практике гирсутизм чаще всего приводит женщин в кресло акушерки гинеколога-эндокринолога или просто гинеколога. По статистике чаще всего гирсутизм действительно связан с патологиями в яичниках, то есть гинеколог-эндокринолог вроде бы почти профильный специалист. Увы, такие врачи (за редким исключением) сосредоточены на оплодотворении и если ваше заболевание (или наследственная особенность) не предполагает гормональной терапии или хирургического вмешательства, вы обречены выслушивать сомнительные рекомендации о фаллотерапии и скорейшем продолжении фамилии хоть какого-нибудь мужчины — лишь бы согласился. Исключения из этого правила придется искать на свой страх и риск.

Карикатура на врачей

Идеально попасть к эндокринологу общей практики, который представляет себе взаимодействие эндокринных желез, не зациклен на узких задачах, и имеет опыт работы с избытком андрогенов у женщин. Почему это важно? Следуя протоколу исследования таких женщин, как мы с вами, поставить правильный диагноз может любой врач. Но разве этого достаточно? В юности я получила три разных неверных диагноза и ни одного объяснения, почему у меня растут волосы и можно ли что-то предпринять именно с волосами. Одна врачиня накричала, что при моих анализах волосы не растут и чтобы я пересдавала кровь, пока картина не прояснится. Другая — сослалась на гены и посоветовала лечиться коитусом, мол, иногда после рождения детей волосы регрессируют (ну-ну, если волосы выросли во время беременности, то да, а если до — то прибавьте еще гирсутизм беременных). Третья прописала черт те что и только хитро заулыбалась, когда я спросила, а что будет с волосами? Были и другие врачи, лучше этой троицы. Со временем прояснилась ситуация и с диагнозом, и с причиной роста волос, и с тем, как такие заболевания наблюдать, как к ним подходят адепты функциональной медицины и, наконец, как мне удалять волосы… Правда, о том, что конкретно с волосами я могу рассчитывать лишь на электроэпиляцию мне тоже ничего не говорили.

Учитывая это обстоятельство, слова о том, что бич современной медицины — это самолечение и нетрадиционные способы, типа ослиной мочи, заговоров и святой воды, приобретают новое звучание.

Итого, я считаю, что врачу можно доверять, если он считает вас не объектом лечения, а субъектом — то есть действующей стороной излечения. Поэтому он объясняет:

Что с вами произошло и почему? Иначе он толкает вас на чтение внешних источников, с чего и начинается любое самолечение. Тут есть скользкий момент: если вы совсем не знаете, что у вас может быть, вам будет сложно оценить и компетенцию врача. Поэтому какие-то хотя бы общие представления можете почерпнуть в разделе синдромы и болезни (лучше начать со статьи о диагностике).
Почему у вас выросли волосы? Как их удалять? Этим он показывает, что помнит ваши потребности, а ведь именно из-за волос вы пришли в первый раз.
Какое он предлагает лечение и почему такое, а не другое? Врач показывает, что учел ваши особенности, когда отказался от каких-то вариантов лечения.
На какие сроки рассчитано лечение, каковы этапы? Так вы настраиваетесь на достижение результата, а не пассивное выжидание.
Что будет с вами происходить во время лечения и при его отсутствии? Позволяет вам контролировать ощущения во время лечения, предупреждает об эффектах, которые могут напугать (причина самовольного отказа от лечения) или при появлении которых нужно записываться к нему на повторный прием.

Для примера приведу несколько вопросов и возможные варианты ответа. Плохие ответы — это реальные случаи, хорошие — то, что мне бы хотелось услышать от врача, а не прочесть в Интернете.

Почему у меня волосы?
ПЛОХО: У вас такое-то заболевание (И что? Как это работает? Что нужно исправить, чтобы не росли новые волосы?).
ХОРОШО: В женском организме андрогены, мужские половые гормоны, вырабатываются яичниками и надпочечниками. Судя по таким-то анализам у вас такое-то заболевание. При таком заболевании в результате такого-то механизма происходит стимуляция яичников, поэтому у вас выросла концентрация физиологически активного свободного тестостерона и волосы начали расти по мужскому типу. Вот такое-то лечение направлено на то, чтобы уменьшить стимуляцию яичников… (и т.д.)
Как мне избавиться от волос на лице?
ПЛОХО: Любым косметическим способом (От лазера волосы могут начать расти еще гуще в 10% случаев, так что это плохой совет).
ХОРОШО: На лице желательно электроэпиляцией, потому что кроме толстых терминальных, здесь много пушковых волос, поэтому выщипывание и лазерная эпиляция могут привести к ухудшению ситуации.
Если я буду это пить, волосы уйдут?
ПЛОХО: Поживем-увидим. Попейте то и это, и на повторный прием через 6 месяцев. (Это не ответ.).
ХОРОШО: Если говорить о волосах, то эти лекарства нужны для того, чтобы снизить секрецию андрогенов, что остановит или уменьшит дальнейшее превращение пушковых волос в терминальные. Те волосы, что выросли, вам нужно будет удалить электроэпиляцией.
Доктор, что со мной?
ПЛОХО: По анализам ничего. Бывает, что растет целый лес и ни одной опушки, как у вас, это наследственное.
ХОРОШО: По анализам у вас патологий нет. Поэтому мы говорим об идиопатическом гирсутизме. Такое бывает, например, если у вас очень активен особый фермент в коже, который превращает свободный тестостерон даже при его нормальных концентрациях в активную форму, стимулирующую рост волос. Это совершенно не опасное состояние, лекарства вам не нужны, а волосы можно удалить косметологическими методами. На лице лучше всего подходит электроэпиляция (и см. выше про пушковые волосы) — это долго, зато навсегда. У вас же нет металлических протезов? Электронных стимуляторов? Не беременны? Ну тогда, вам можно.

Обновлено: сегодня в магазине, где я покупаю травы, встретила нестарую женщину. Она жаловалась на то, что советские врачи называли «вегетососудистой дистонией» и не лечили. В американских протоколах такой болезни вообще нет, а большая часть ее проявлений — это симптомы других заболеваний или синдромов, включая опасные для жизни. Однако дама предпочитала почитывать вкладыши к готовым сборам «для сердца», «для сосудов» и очень сокрушалась. Вид у нее был больной в самом буквальном смысле, но причину своих страданий она не знала, а от предложения продавца узнать диагноз и только потом прибегать к фитотерапии отмахнулась. Такое поведение или лечение по интернету — это крайности. На другой стороне этой шкалы — слепое доверие врачам лишь потому, что на них надет халат. Увы, правда, где-то посередине, и нащупывать ее придется на своей шкуре. Я считаю, что без самопросвещения по вопросам здоровья вам будет очень сложно понять, где эскулап редкий, а где членовредитель обыкновенный.

Хороших вам врачей!

Ключевые темы:

Гормональное оволосение Частые вопросы Мнение Рекомендации

Источник

Наследственность, заболевания внутренних органов, стрессы и плохая экология — наиболее частые причины облысения. Знания о том, к какому врачу обратиться, если сильно выпадают волосы, помогут своевременно диагностировать патологию и предпринять все необходимые меры по ее устранению.

К кому обратиться сначала

При первых подозрениях на развитие алопеции необходимо обратиться за консультацией к врачу, профессия которого называется трихолог. Это специалист узкой направленности, который знает все о причинах облысения и занимается его лечением. Трихолог проведет комплексную диагностику заболевания, распишет необходимый курс лечения.

К кому обратиться по поводу роста волос

В случае необходимости трихолог может подключить других специалистов (дерматологов, эндокринологов, гинекологов) для уточнения причины развития патологии или коррекции уже расписанного лечения.

Когда стоит обращаться к трихологу

Выпадение волос — естественный результат изменений в работе внутренних органов и систем. Если волосы выпадают умеренно (норма до 100 штук в сутки) и равномерно по всей поверхности головы, то беспокоиться особо не стоит.

Обращаться к трихологу следует при активном облысении, сопровождаемом следующими патологическими процессами:

Себорея — грибковое заболевание, клиническая картина которого проявляется в шелушении кожных покровов, перхоти, зуде, покраснениях. Игнорирование себореи может стать причиной развития тяжелых осложнений, например, себорейной экземы.
Секущиеся концы волоса у женщин указывают на то, что в организме нарушен баланс гормонов, витаминов и микроэлементов. Врач выписывает необходимые направления на обследования, по результатам которых можно определить причину этой проблемы.
Ранняя седина. В норме первые седые волоски появляются после тридцати пяти лет. Ранняя седина требует консультации специалиста, так как может свидетельствовать о нарушении обменных процессов, заболеваниях пищеварительной системы, анемии.

Как подготовиться к посещению

К кому обратиться по поводу роста волос Перед тем как идти в кабинет трихолога, необходимо подготовиться. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет в объективной оценке состояния волосяного покрова и постановке верного диагноза:

За несколько дней до визита к врачу не мойте голову.
Не меняйте шампунь накануне похода к трихологу.
Не используйте муссы и лаки для волос, а также тугое плетение в укладке.

Внимание! Важно обеспечить врачу беспрепятственный доступ к любой зоне исследования.

Методы диагностики

Качественная и полная диагностика облысения состоит из трех основных этапов:

Этап 1: первичный осмотр и консультация. Трихолог осматривает волосяной покров при помощи трихоскопа, беседует с пациентом, выясняя наличие текущих заболеваний, хронических патологий. После осмотра специалист принимает решение о необходимости проведения дополнительных обследований, консультаций у других специалистов.

Этап 2: проведение инструментальных методик диагностики облысения:

Трихограмма проводится с помощью трихоскопа (специальной микровидеокамеры). С ее помощью врач получает возможность точно определить толщину и плотность волоса.
Фототрихограмма позволяет визуально оценить стояние кожных покровов головы, выявить очаги шелушений и покраснений, измерить количество фолликул на 1 см. кв. волосяного покрова.
Трихоскопия осуществляется при помощи дерматоскопа. Действующий по принципу лупы, дерматоскоп позволяет детально изучить состояние волосяных фолликулов.
Фототрихоскопия проводится на заранее выбритом участке головы. Трихолог оценивает состояние фолликулов, рассчитывает соотношение растущих и уже отмирающих волос.
Спектральный анализ волосяного покрова проводится с целью определения недостатка или избытка определенных микроэлементов, а также наличие токсичных веществ, влияющих на состояние волосяного покрова.
Биохимический анализ волоса позволяет определить уровень аденозинтрифосфорной кислоты, недостаток которой замедляет рост и провоцирует активное облысение.

Этап 3: после всех обследований назначается повторная консультация трихолога, где пациенту озвучивают диагноз и план будущего лечения.

Способы лечения

К кому обратиться по поводу роста волос Максимального эффекта лечения облысения можно достичь только при комплексном подходе. Врач использует следующую комбинацию методик:

Медикаментозное лечение предполагает прием витаминных комплексов, восполняющих недостаток витаминов, микроэлементов и аминокислот в организме.
Косметические процедуры. Наиболее эффективные и популярные процедуры восстановления волосяного покрова:

Озонотерапия. Путем глубокого проникновения кислорода в кожу головы стимулируются кровеносные сосуды, улучшается питание волосяных фолликулов.
Криотерапия. Поврежденные участки кожи головы замораживаются жидким азотом. В результате активизируется кровоток, усиливаются волосяные луковицы, стимулируется рост новых волосков.
Ионофорез. В кожу головы вводят вещества, укрепляющие волосяные фолликулы.
Миостимуляция. Процедура с использованием импульсного тока быстро восстанавливает нарушенный баланс гормонов и обмен веществ кожных покровов головы.

Другие врачи

Активное выпадение волос может быть спровоцировано заболеваниями, точно диагностировать и вылечить которые трихологу не под силу. В этом случае подключаются другие специалисты узкой направленности.

Дерматолог

Себорея, микозы, дерматит — вот неполный список заболеваний, провоцирующих активное облысение, вылечить которые может только врач дерматолог.

Эндокринолог

К кому обратиться по поводу роста волос Зачастую причиной алопеции является нарушение функционирования эндокринной системы. Заболевания, провоцирующие активное выпадение волос: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, аутоиммунные заболевания.

Врач-эндокринолог способен точно диагностировать патологический процесс, расписать курс необходимого лечения и дать рекомендации, выполнение которых улучшить состояние волос и уменьшит проявления алопеции.

Диетолог

Недостаток полезных микроэлементов и витаминов в организме приводит к нарушению усвояемости белка. Как результат — страдают кожа, ногти и волосы. Консультация диетолога поможет наладить режим и рацион питания.

Гастроэнтеролог

Проблемы функционирования органов пищеварительной системы ярко проявляются во внешнем облике человека. В первую очередь страдают волосы. Они теряют свой блеск и эластичность, начинают сильно выпадать. Диагностировать и вылечить заболевание, спровоцировавшее алопецию способен врач гастроэнтеролог.

Психолог

Решить проблему активного выпадения волос, вызванную длительным состоянием стресса и нервным перенапряжением, под силу только грамотному психологу.

Гинеколог

Результатом нарушений гормонального фона, вызванное различными заболеваниями органов малого таза и родами, является чрезмерное выпадение волос. Диагностировать и устранить причину развития алопеции может врач-гинеколог по результатам проведенных исследований и лабораторных анализов.

Успех лечения облысения напрямую зависит от своевременного обращения к трихологу, грамотного подхода к лечению, соблюдения его советов и поддержке при необходимости специалистов других направлений.

Полезные видео

Трихолог о причинах выпадения волос.

Андрогенная алопеция: ответы эндокринолога на ваши вопросы.

Источник

Вас сильно беспокоит выпадение волос? Это основная проблема, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу состояния волос.

Трихолог – так называется тот врач, который занимается волосами. Но многие проблемы, такие как выпадение, жирность, перхоть и зуд, имеют под собой серьезные причины. И поможет здесь не всегда и не только этот узкий специалист.

Если в вашей городской поликлинике нет трихолога, к какому врачу можно обратиться с этой деликатной проблемой? Читайте в нашем материале.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас действительно есть серьезные проблемы – выпадение волос, перхоть, излишняя жирность, ломкость, сечение, зуд, корочки на коже головы – то помощь специалиста вам просто необходима.

К сожалению, большинство пациентов с выпадением обращаются редко и уже на той стадии, когда поредение (расширение пробора и видимость в нем кожи) становится слишком заметно.

Нормальное количество выпавших волосков в сутки – до 150. Но это в первую очередь зависит от их природной густоты, количества волосяных фолликулов в коже головы. Больше всего их у блондинок и рыжих.

Вы можете в течение суток подсчитать, сколько выпадает у вас. Нужно быть очень внимательной – подсчитать волоски на подушке, на расческе, на одежде и в ванне после мытья. В остальное время завязывайте волосы резинкой.

Если волосы очень длинные, может казаться, что их много. А при подсчете это не подтвердится. Но если их действительно больше 150, пора искать помощи.

Основные причины выпадения волос:

хронические заболевания, болезни внутренних органов, связанные с ними гормональные нарушения;
несбалансированное питание либо патология желудочно-кишечного тракта, как следствие недостаток витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
заболевания кожи головы;
пережитый стресс, хроническая усталость, недосып;
перестройка организма после рождения ребенка и во время грудного вскармливания;
наследственная предрасположенность.

Смотрите наш материал о причинах потери волос >>>>

Подробно о выпадении волос после родов и во время ГВ >>>

В первую очередь при наличии такой возможности лучше идти на прием к “врачу по выпадению волос” – трихологу. Консультация этого специалиста даст вам как минимум понимание того, какой у вас тип волос и кожи головы, есть ли серьезные проблемы и прогноз на будущее. А также, конечно, при алопеции – диагноз, план лечения и советы по уходу.

При необходимости трихолог обязательно назначит обследования и консультации у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Как проходит лечение у трихолога?

К приему у этого доктора нужно подготовиться:

Не мыть голову накануне
Не использовать средства укладки и другие несмываемые продукты
Не делайте сложную укладку, тугую прическу
Не меняйте шампунь и другой обычный уход накануне осмотра

Соблюдение этих правил поможет доктору наиболее адекватно оценить состояние вашего волосяного покрова.

Первичный осмотр

Как правило, на приеме врач-трихолог расспросит вас об особенностях ваших волос, вашем привычном уходе и образе жизни, питании, хронических заболеваниях и наследственности (облысение у родственников), жалобах и пожеланиях.

С помощью трихоскопа он изучит и оценит состояние волосяного покрова, волосяных луковиц и кожи головы, измерит толщину волоса.

Обследования

Существует несколько методик диагностики алопеции:

трихоскопия – изучение волосяных фолликулов под увеличением с помощью микровидеокамеры (трихоскопа);
фототрихограмма – оценка количества фолликулов на выбритом участке кожи, находящихся в фазе роста и фазе покоя;
спектральный анализ волос – изучение их состава для определения недостатка микроэлементов или наличия токсических веществ.

При наличии показаний могут назначить такие исследования:

биохимический анализ крови (для оценки обмена веществ),
анализ крови для оценки минерального, аминокислотного и витаминного статуса организма,
консультации других специалистов

Лечение

Изучив ваши данные и результаты анализов, трихолог озвучит диагноз, даст рекомендации и при необходимости назначит лечение:

витамины, лекарственные препараты для местного и внутреннего применения,
лечебные шампуни,
массаж кожи головы,
озонотерапия (лечение с помощью кислорода),
криотерапия (замораживание жидким азотом проблемных участков для стимуляции кровообращения),
ионофорез (введение в кожу головы лекарственных препаратов),
миостимуляция (с помощью импульсного тока),
стимуляцию роста волос путем применения трихологического лазера,
инъекционные методы лечения – мезотерапия, плазмотерапия.

Таким образом вы сможете понимать особенности ваших волос, узнаете как правильно за ними ухаживать и перестанете совершать старые ошибки.

Где найти хорошего трихолога?

К сожалению, в обычных поликлиниках и бюджетных медицинских учреждениях ставок для таких специалистов, “врачей по волосам” не предоставляют. Дело в том, что эта узкая специальность не входит в общероссийский классификатор профессий и в медицинских вузах ей не обучают, только на специальных курсах при институтах.

Трихолога желательно искать в хорошей, зарекомендовавшей себя клинике или медицинском центре, чтобы не нарваться на мошенников.

Дело в том, что индустрия красоты порой превращается в бизнес и старается выжать из клиентов как можно больше выгоды. Лечение могут назначить очень дорогое, а гарантировать результат не может никто.

Нечистый на руку «врач по волосам» с целью подольше и подороже полечить вас, может «найти» серьезные нарушения и запугать так, что мало не покажется.

А чтобы действительно решить ваши проблемы в корне, надо найти причину заболевания, если оно у вас есть. Втирание чудодейственных сывороток может дать кратковременный эффект, но если причина кроется в образе жизни, то всё вернется очень скоро.

Смотрите видео: как проходит консультация у трихолога клиники Ана-Космо А.В.Селеверстова:

Комментарий нашего эксперта

Нагайцева Юлия Васильевна. Врач дерматовенеролог, трихолог.
Член общества трихологов. @tricholog.nagaytseva

Если вы столкнулись с выпадением, заметили, что количество выпадающих волос стало в разы больше, нежели несколько недель, месяцев назад, то это повод обеспокоиться и обратиться сразу к специалисту.

К сожалению, большинство наших пациентов расценивают данную проблему как эстетическую, а не медицинскую, прибегая к помощи косметологов, парикмахеров. Проходят курс мезотерапии, покупают профессиональные средства от алопеции, пытаются сократить выпадение волос с помощью методов народной медицины.

В итоге уходит драгоценное время, а вместе с ними и волосы. То, что можно было вернуть еще 4-6 месяцев назад, на момент обращения вернуть крайне сложно, а порой невозможно.

Кто-то считает, что поход к трихологу и лечение очень дорогое удовольствие, но если посчитать то количество средств и процедур, что делали по собственному желанию и не получили результата, и при этом упустили время, то это выходит ровно столько же, как и раннее обращение к специалисту.

К какому еще доктору идти при выпадении волос?

Если вы не готовы пока платить за консультацию трихолога или в вашем населенном пункте его просто нет, вы можете проверить состояние своего здоровья в районной поликлинике.

Дерматолог

В первую очередь с потерей волос следует обратиться к дерматологу, ведь основная специальность трихолога – это именно дерматовенеролог.

С проблемой типа себореи или подозрения на грибковое заболевание кожи головы нужно идти к дерматологу в КВД. Вас должны насторожить такие симптомы (особенно внезапно возникшие) как сильная перхоть, зуд, покраснение кожи головы, выпадение и обламывание волосков недалеко от корней.

Эндокринолог

Следует также посетить эндокринолога, если вас беспокоят сильная жирность или сухость кожи головы, выпадение волос, внезапные изменения в их состоянии. Всё это может быть следствием проблем с щитовидной железой или половыми гормонами, гормонпродуцирующими опухолями.

Подробно о связи щитовидки и выпадения волос >>>

Гинеколог

Баланс гормонов в организме это очень тонкий процесс, влияющий на состояние кожи и волос. Например, внезапное повышение жирности головы может произойти в результате гормональных изменений на начальных сроках беременности. А после родов волосы начинают просто “сыпаться”.

Алопеция также может начаться на фоне менопаузы или отмены оральных контрацептивов.

Комментарий нашего эксперта

“В нашем организме все очень тесно взаимосвязано, поэтому каждый из вышеуказанных врачей может оценить состояние волос с позиции своей специальности.

Ко мне, как к гинекологу, иногда обращаются с жалобами на выпадение волос. Обычно это женщины с обильными менструациями (у них развивается хроническая железодефицитная анемия), мамы грудничков (2-6 мес после родов), женщины в климактерическом периоде. Дообследование и рекомендации в каждом случае индивидуальны”.

Психолог

Одной из основных причин выпадения является стресс. Если это ваш случай, вам стоит пройти психотерапию или хотя бы изменить образ жизни.

Гастроэнтеролог

Также на состоянии кожи и волос сказывается состояние кишечника и характер питания. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение питательных веществ, а при их нехватке страдает густота шевелюры.

Поэтому, возможно, для обеспечения организма необходимыми витаминами и микроэлементами и решения ваших проблем вам понадобится консультация гастроэнтеролога или диетолога.

Рецепты домашних масок при повышенной потере волос >>>>

По данным статистики, в 15% случаев потери волос причина может остаться невыясненной. Это обычно наблюдается при диагнозе телогеновой потери волос.

Загрузка…

Источник