Какие анализы сдавать при выпадении волос после родов
С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?
Почему возникает алопеция
Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.
Ко внутренним следует отнести:
- Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
- Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
- Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.
Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.
Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.
Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.
Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.
Диагностика
При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.
О чем может спросить доктор:
- Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
- Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
- Наличие хронических заболеваний;
- Режим работы, сна и отдыха;
- Рацион питания;
- Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
- Способы ухода за шевелюрой.
В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.
На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.
Список анализов
Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.
Обязательные анализы:
- Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
- Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
- Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
- Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
- Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
- УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.
Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.
На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.
Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.
Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.
Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.
Результаты анализов
Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:
- Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
- Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
- Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
- Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
- Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
- Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.
Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.
Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.
Источник
14ого сентября утром я проснулась с начавшимся излитием околоплодных вод. Спокойно помыла голову, разбудила мужа, поехали в роддом. Воды подтвердили, это они. Началось.
Сказали, что если схватки не начнутся за 24 часа, будут вызывать роды. Предупредили меня, что через 12 ч сдавать кровь, через 16-антибиотик (куда и как я так и не поняла и не узнала). Определили в отделение P3 (rizikove tehotenstvi), не знаю откуда такое название- “рискованное”. Там постоянные ктг, мужу разрешили остаться, он и свекровь так и просидели в коридоре весь день.
Время шло, схватки не начинались. Прошло уже 12 часов. Идем с мужем сдавать кровь. Я ужасно боюсь этой процедуры, поэтому попросили сесть на анализ с ним вместе, он меня держал и подал руку (ну, я странная, да)). На мои недовольные вопли прибежали все медсестры отделения, были наготове откачивать нерадивую роженицу. И, конечно же, как и следовало ожидать, после анализа, вернувшись в палату, у меня начались схватки.
Первая-слабая. Но я уже поняла, что это они. Вторая через 7 минут примерно. Уже сильнее. Третья-терпимо, лежим с мужем вдвоем в палате (соседку уже перевели в родовое отделение). На шестой схватке пошли сообщать медсестре (или кто они там?), что уже все началось. Муж сказал все за меня (я по-чешски редко говорю, когда рядом он, мне не приходится). Эта женщина в белом халате стала на меня орать:
-вы что немая? сами говорить не можете?-спрашивает
Я, если честно, опешила. Хотела даже развернуться и уйти, но понимала, что следующая схватка на подходе и мне нужна помощь.
-пойдем проверю-сказала злобная бабка и повела меня в кабинет на осмотр.
Лучший роддом Праги?-у меня начали возникать ассоциации ни с чем иным, как с советскими-постсоветскими временами, о которых я знаю с рассказов бабушки и мамы.
-Раскрытие полтора пальца, ждите. Идите на ктг.
Ктг прошло довольно болезненно, в схватках хочется поменять положение, но датчики и провода не позволяют, да и страшно, что сейчас опять наорут за то, что делаю что-то не так. Мало ли.
Следующий осмотр после ктг, до кабинета я дошла уже держась за стенку-раскрытие 3 см. Стремительно. Определяют в родзал. Нужно пройти немного по коридору. Муж со мной, свекровь остается за пределами того зала. Родильное отделение очень современное, самое красивое и новое во всем роддоме. И коридоры, и стойка регистрации и сами родильные комнаты (они же предродовые). Мне уже очень больно, я напоминаю, что подписывала согласие на эпидуралку и настаиваю на том, чтобы мне ее поставили.
– у вас раскрытие всего 3 см, когда будет 5, тогда и сделаем. Это еще не скоро, еще придется потерпеть.
Сделали клизму, обещали, что она облегчит состояние. Не обманули, стало немного легче при схватках. Я без остановки прошу эпидуралку. Акушерка постоянно уходит, оставляя нас с мужем вдвоем. Я постоянно ее вызываю)) Кричу, мне уже пора, зовите анестезиолога, я чувствую, что уже можно ставить! Она не верит, что так быстро может быть раскрытие в два см, смотреть не хочет. под моим натиском смотрит.
-ого! 5,5 см! какая скорость! Хорошо, зову анестезиолога.
На стене перед родильным креслом висят часы. Проходит около часа, анестезиолога нет. Боль уже становится страшной. Я спрашиваю, где анестезиолог.
-подождите, он делает анестезию другой пациентке! как сделает-придет
проходит еще какое-то время, я потихоньку выпадаю из реальности. через сколько придет анестезиолог мне так и не сказали. акушерка то и дело уходила, оставляя моего мужа наедине с моим измученным уже на тот момент телом.
После того, как меня проверили в очередной раз, было уже 8 см раскрытия.
-на таком раскрытии эпидуралку уже не делают. простите. не успели.
Правда ли не успели? или просто не посчитали нужным и никакого анестезиолога ни с какой другой пациенткой и не было?
я не могла поверить. как так? я и в жизни не могла представить, что родила бы сама, без обезболивающего. я ужасно боюсь боли, не выношу ее, для меня кровь сдать-проблемно.
Я кричу, чтобы сделали хоть что-то, что угодно лишь бы облегчить мою боль.
как потом рассказывал муж, я просила, чтобы меня убили, за что мне, конечно, теперь стыдно)
ничего.
мне говорят, что скоро все должно закончиться, время приближается к 12, остается час или два до следующего дня, не помню. акушерка уверяет, что до 12 я уже рожу.
9,5 см.
раскрытие дальше не идет. малышка застряла. подозревают, что мешает наполненный мочевой пузырь, меня отправляли в туалет, опорожнить его у меня не получается, просто не идет. один, два раза пробую. не получается. вставили катетер, опорожнили. давление сзади. тужусь. головка застряла. оставшиеся 5 мм не идут. в какой именно момент мне поставили окситоцин, я не знаю. потуги были 2 часа. два часа с застрявшей малышкой.
под конец, муж все-таки выбежал из родзала, ему стало плохо. За ним побежала одна из акушерок, на помощь. На тот момент со мной было две акушерки и уже пришел врач.
Сильные потуги. Я помню как акушерка говорила мне, чтобы я так сильно не орала. Последние минуты я помню смутно. Помню, как увидела ножницы у врача, меня подрезали, но это уже сильно не чувствовалось. Меня трясло. Очень сильная потуга, я ее чувствовала, почему-то, лицом. Казалось, глаза лопнут. Почему-то, глаза и лицо.
Пробел. Не понимаю, что происходит. Начинаю осознавать, что все. Моя малышка здесь, в новом для нее мире, уже вне меня. Я не слышу, чтобы она плакала. Ее кладут на меня, я боюсь на нее смотреть. Я чувствую ее, теплую и, мне показалось, тяжелую. Через несколько секунд ее забирают. Она не плачет. Я спрашиваю, почему. Мне не отвечают. Ее уводят, видимо, в другую комнату. Врач готовится меня зашивать. Акушерка говорит-вот, слышите? заплакала. Я не слышу. Но я теперь ссылаюсь на то, что тогда вообще плохо соображала, поэтому не услышала плач. Возвращается муж. Кресло стоит прямо перед входом. Увидел меня, не зашитую, с раздвинутыми ногами. Вижу, как ему снова стало плохо. “Отвернись”,-кричу.
Его сразу отворачивают, подводят к столу, где уже лежит наша дочь. Я запомнила, с каким восхищенным лицом он на нее посмотрел. Сразу, как будто, все забыл.
-3020 кг, 50 см в 00:31-сообщает акушерка.
То есть уже после начала следующего дня. 15ого сентября. Не угадала акушерка))
15ое, какое красивое число, подумала я.
Врач садится меня зашивать. Этот страшный момент я лучше пропущу.
Ее положили ко мне, дали время пообщаться, впустили свекровь.
Потом забрали на всю ночь. Сказали, из-за тяжелого завершения родов, возникли незначительные проблемы, ее отправили на анализ и поместили в инкубатор. Пообещали максимум в 6 утра вернуть.
Первая ночь прошла без нее. Мне и соседке по палате принесли детей в 6 утра на кормление. Потом унесли, так как сразу после родов детей не доверяют, принесли уже ближе к обеду. Тогда же и оставили.
Потом уже, плохо себя чувствуешь или хочешь спать-мало кого волнует, забирать на ночь детей не хотят. Следите сами. А мы и следим)
Швы не проверяли. Точнее, один раз зашла девушка, попросила всех раздвинуть ноги, издалека глянула, сказала-ок и ушла.
Впоследствие мои швы воспалились. Меня выписали, как оказалось, с воспаленными швами.
Всем давали свечи и выписали рецепт на них при отправке домой. У моего гинеколога волосы встали дыбом, эти свечи вредны для детей и их нельзя использовать при кормлении.
Хорошо, что я сразу пошла к гинекологу, когда почувствовала, что со швами у меня что-то не так. Она мне назначила лечение. Мама и свекровь удивлялись, что не проверяют рожениц, но мы подумали, что им виднее. Зря так подумали.
Отношение халатное и к выписке, о которой сообщили за полтора часа. Сказали-пусть за вами приезжают через полтора часа, выписываем. Поэтому муж не успел ничего подготовить и убрать квартиру. Но это мелочи.
После того, как меня приехали забирать, мы проторчали в роддоме еще два часа. Прождали, пока одна коллега дождется другую, чтобы отдать одну справку, еще одну, потом они вспомнили, что ребенку еще же ушки надо проверить. В общем, цветы и конфеты, которые моя семья принесла (по нашим обычаям) работникам роддома, мы увезли с собой домой. Честное слово, ну не заслужили. Сидели ждали очередные справки от очередных коллег уже злые и нервные.
И еще много нюансов, которые меня разочаровали.
Если это лучший роддом Праги, то что тогда в других?
Ни в коем случае не хочу никого пугать, все мои знакомые, которые рожали там, остались довольны. И швы им проверяли и отношение было менее пренебрежительным. Я думаю, это ничто иное, как человеческий фактор. Просто попалась такая смена.
Но самую главную свою работу они сделали.
А боль и эмоции в родах, действительно, очень быстро перестают быть такими яркими. За это спасибо природе:)
и, кстати, зрение сильно испортилось.
Роды длились 5 часов, из них 2 часа был период потуг.
Источник
Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?
Когда бить тревогу
Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.
Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.
Остальные 90% – благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.
Почему они выпадают
Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.
Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.
1. Сосуды
Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.
Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.
Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.
Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).
Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.
2. Печень
Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:
- накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
- детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
- синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
- метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.
Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.
3. Гормоны
Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»
Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.
4. Железодефицитные состояния
«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.
Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.
Источник