Карбоплатин и паклитаксел выпадение волос

Паклитаксел: химиотерапия нового поколения

Паклитаксел: для чего назначают препарат
Как проводится химиотерапия с Паклитаксел
Паклитаксел: расчет дозы
Паклитаксел: последствия применения

Паклитаксел — это лекарственное вещество-алкалоид, которое бывает растительного происхождения либо произведено синтетическим (полусинтетическим) методом.

Относится к группе таксанов, поскольку действующее вещество выделено из коры тихоокеанского тисового дерева Taxus brevifolia.

Также является антинеопластическим медикаментом, который используется в химиотерапии для лечения злокачественных новообразований с применением цитостатических свойств: препятствует росту, развитию и делению клеток организма, поражая таким образом опухолевые клетки.

Химио препарат Паклитаксел применяется исключительно внутривенно.

В исследованиях пероральный прием лекарства не показал хорошего результата: показатели биодоступности (количество активного вещества, доходящего до необходимого места воздействия) составили всего 6,5%, в то время, как при внутривенном введении на 95% связывается с белками кровяной плазмы и создает высокие концентрации в большинстве тканей организма.

Паклитаксел: для чего назначают препарат

Ниже представлен список заболеваний, которые лечат данным действующим веществом:

• при меланоме;
• при раке желудка, а также пищевода и ротовой полости;
• при раке легких (легкого) в распространенной немелкоклеточной форме — в комплексе с циспластином при невозможности хирургического вмешательства и облучения;
• при раке молочной железы — как адъювантная терапия при поражении лимфоузлов в результате стандартного комбинированного лечения циклофосфамидами (антрациклинами), нацеленная на устранение микрометастазов отдаленной локализации с целью увеличения общей и безрецидивной выживаемости пациентов; в составе комбинированной схемы, если выявлены противопоказания к антрациклиновой терапии; как монотерапия также применяется Паклитаксел (рак молочной железы метастатического типа) — при неэффективности стандартных назначений;
• при раке шейки матки;
• при раке яичников — как препарат первой линии, при распространенной форме либо остаточных опухолях более одного сантиметра после лапаротомии — в комбинации с циспластином; если стандартная терапия платиновыми лекарственными средствами не дала ожидаемого результата, Паклитаксел (рак яичников) назначается как препарат второй линии;
• при саркоме Капоши, если пациент болеет СПИДом.

Как проводится химиотерапия с Паклитаксел

С препаратом Паклитаксел химиотерапия считается достаточно эффективной.

Химия имеет особый механизм фармакологического действия: действующее вещество влияет на деление клеток путем стимуляции сборки микротрубочек (белковых структур внутри клетки), их стабилизации, подавления деполимеризации, а также уменьшению динамической реорганизации микротрубочковой сети.

А поскольку эти процессы являются важными элементами митоза и интерфазы клеточного цикла, лекарственное средство эффективно устраняют распространение злокачественных клеток. Происходит индуцирование образования ненормальных скоплений микротрубочек и их связок, продуцируются множественные микротрубочковые звезды в период митоза.

Премедикация (прием медикаментов для подготовки пациента к началу химической терапии) проводится до введения внутривенных инъекция с целью профилактики тяжелых аллергических реакций. Это могут быть блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероиды или другие вещества по решению лечащего врача за несколько часов до начала процедуры с внутривенным введением паклитаксела.

У препарата Паклитаксел разведение происходит следующим образом: в инъекционном растворе хлорида натрия (0,9%) концентрированное средство разбавляют до концентрации 0,3 — 1,2 мг/мл. Подходят также раствор Рингера с 5%-ным глюкозным раствором.

Для введения применяют систему со встроенным мембранным фильтром (поры должны быть меньше 0,22 мкм). С момента подготовки раствор стабилен 27 часов, после чего остатки необходимо утилизировать.

Не следует хранить приготовленный раствор в холодильном оборудовании.

Паклитаксел: расчет дозы

Дозы рассчитывает исключительно специалист в зависимости от заболевания и площади поверхности тела. Данная таблица представлена в качестве ознакомительной информации.

Таблица “Дозировка медпрепарата Паклитаксела для лечения злокачественных новообразований”

Паклитаксел: последствия применения

Осложнения встречаются с различной частотой. Для того, чтобы их минимизировать, необходимо правильное, постепенное введение.

Так проявляется Паклитаксел токсичность:

1. Паклитаксел и почки. Нефротоксичность может быть выявлена при синдроме лизиса опухоли на фоне приема, однако данное расстройство метаболизма неизвестна, поскольку существующих данных недостаточно.
2. Паклитаксел — боль в суставах. Боли очень часто возникают на фоне приема лекарства из-за побочных артралгий и миалгий. По данным исследований болят ноги у одного из десяти пациентов.
3. Паклитаксел: выпадают ли волосы? На фоне приема препарата Паклитаксел выпадение волос может происходить в 95% случаев. При химиотерапии выпадают волосы по причине прекращения деления активных клеток под воздействием лекарства, а волосы имеют сверхактивные фолликулы, которые тоже ощущают влияние действующего вещества.
4. Паклитаксел и запоры. Запор как побочное явление встречается очень редко (меньше 1 случая на 10000).

Паклитаксел Эбеве цена

Источник: //mixtura.ua/stati/paklitaksel-himioterapija-novogo-pokolenija.html

О выпадении волос (алопеции) при проведении химиотерапии. рекомендации для пациентов от практикующего онколога

При всех ли видах химиотерапии выпадают волосы?

Нет. Хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. При схемах, использующихся в лечении рака молочной железы, только при схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) волосы могут не выпадать полностью. При остальных схемах, особенно в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Химиопрепараты являются цитостатиками, они остановливают деление клеток. И с этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки.

Выпадают ли волосы при лучевой терапии?

Да, если лучевая терапия проводится на область волосистой части головы. Если же зона облучения иная, то волосы на голове не страдают. То есть при раке молочной железы  при проведении лучевой терапии облучается, как правило послеоперационный рубец и подмышечная область, и облысение не встречается.

Насколько вредно выпадение волос?

Само по себе выпадение  не вредно для здоровья, но оказывает негативное влияние на психику женщины.  Нередко женщину настолько пугает факт выпадения волос, что она отказывается от предлагаемого химиотерапевтического лечения. Как раз задачей данной статьи является помочь женщине сделать правильный выбор, получить советы, которые облегчат ее психологическое состояние.

Выпадают ли волосы при гормонотерапии?

Для гормонотерапии выпадение волос или алопеция не характерны, хотя в инструкциях к препарату, например, тамоксифену, такой эффект описан. Реально при гормонотерапии алопеция встречается менее чем в 10% случаев и если  она встречается, то это не тотальная алопеция (полное выпадение волос), а частичная, при которой волосы редеют.

Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?

Обычно волосы выпадают через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. Иногда раньше, иногда позже. Во многом зависит этот процесс от индивидуальных особенностей.

Есть ли способы предотвратить выпадение волос?

Да, это возможно. Наиболее эффективной (хотя эффективность все равно оставляет желать лучшего) является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата волосяной покров головы после проведения химиотерапии охлаждается на некоторое время.

Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов. Эффективность методики не слишком высока, но в 10-30% случаев она может помочь женщине остаться с волосами.

Однако следует понимать, что даже в этих 10-30% случаев развивается частичное выпадение волос.

Когда начинают расти волосы после химиотерапии?

Обычно первые волосы появляются к завершающему курсу химиотерапии. Известно, что первыми появляются наиболее «сильные» волосы, поэтому они чаще всего достаточно жесткие и кудрявые. Восстановление прически обычно происходит к 3-6 месяцу после окончания химиотерапии.

Выпадают ли волосы на ногах, в подмышках, лобке?

Страдать могут волосы любых частей тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Чаще всего отмечается не полное выпадение волос  в этих зонах, а частичное.

Выпадают ли ресницы и брови?

Да, но далеко не всегда могут выпадать ресницы и брови. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями.

Рекомендации по выбору париков

Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика. Чем длиннее волосы, тем больше нагрузка на волосяной фолликул. Некоторые полезные советы:

1. Возьмите с собой в салон своих близких людей. Они помогут вам выбрать тот или иной вариант парика
2. Нередко ношение парика до выпадения волос позволяет маскировать для окружающих ситуацию.
3. Лучше выбирать парики из натуральных волос.
4. Парик должен строго прилегать к голове.
5. Желательно если объем волос парика будет совпадать с вашей прической
6. Оптимально, чтобы цвет волос парика совпадал с цветом вашей прически.
7. При примерке парика надо покачать головой в стороны, наклониться. Это позволит вам убедиться в том, что парик хорошо сидит на голове. Смещение парика почти всегда выдает его присутствие.
8. Существует гель для фиксации парика.
9. Можно использовать прокладки из хлопка для предотвращения раздражения кожи головы.
10. Старайтесь не приближаться к огню или горячим предметам. Некоторые парики могут менять форму при нагревании.
11. Если вы себя чувствуете в парике более или менее комфортно, покупайте его.
12. Некоторые женщины предпочитают не носить парик и используют платки и банданы. Это достаточно «радикальный» способ, однако нередко он воспринимается окружающими, лучше чем ношение парика. Выбор зависит от женщины и от ее самоощущения. Мой опыт говорит о том, что все зависит от самоощущения женщины. Уверенность и хорошее настроение зачастую делают женщину в глазах окружающих более привлекательной, нежели чем самый красивый парик.

Рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии

1.    Пользуйтесь рассческой с редкими зубами или расческой для новорожденных (щетка)2.    Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений3.    Используйте шампунь для ломких волос4.

    На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.5.    Рекомендуется использовать  наволочки из хлопка или льна.6.    Не используйте бигуди, плойки, горячий фен.7.    Не используйте давящие заколки или тянущие резинки8.

    Постарайтесь не красить волосы9.    Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев).10.    При выпадении волос используйте детский крем, можно использовать облепиховое или оливковое масло.

11.

    Яркий макияж обычно отвлекает взгляд окружающих людей, также как и яркие украшения и одежда.

29 марта 2012, Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 30 июля 2014 года.

Источник: //www.krasnozhon.ru/breastcancer/alopecia.html

Паклитаксел выпадают ли волосы

Во время своего исследования ученые сосредоточили внимание на двух препаратах из группы таксанов — паклитакселе и доцетакселе. Их часто используют при солидных опухолях, например, раке легкого и молочной железы.

Эффекты препаратов были изучены на волосяных фолликулах, которые искусственно культивировали в лаборатории. «В пробирке» были созданы условия, настолько приближенные к естественным, насколько это было возможно.

//www..com/watch?v=ytcopyrightru

Волосяной фолликул представляет собой «мини-орган», его легко полностью удалить и проводить над ним эксперименты в лаборатории.

Было обнаружено, что паклитаксел и доцетаксел подавляют деление клеток фолликулов, за счет которых происходит рост волос, и приводят к их гибели.

Больше всего страдала популяция стволовых и транзитных амплифицирующих клеток, в которых интенсивно происходят процессы деления.

Исследователи пришли к выводу о том, что это, вероятно, и определяет тяжесть и стойкость алопеции, вызванной таксанами.

Когда в волосяные фолликулы вводили препарат из группы ингибиторов CDK4/6 — палбоциклиб, — он защищал клетки от повреждения химиопрепаратами.

Решение проблемы с выпадением волос

Авторы научной работы считают, что получили достаточные доказательства того, что данный препарат эффективно предотвращает побочный эффект таксанов, связанный с выпадением волос во время курса лечения. Они отмечают, что работу в этом направлении нужно продолжить, возможно, удастся найти другие способы защитить волосяные фолликулы.

Кроме того, необходимо искать способы регенерации волосяных фолликулов у пациентов, которые уже потеряли волосы в результате химиотерапии.

Некоторые вопросы все еще остаются без ответов. Например, почему одни химиопрепараты приводят к стойкому выпадению волос, в то время как другие практически не вызывают этого побочного эффекта? И почему он в разной степени выражен у разных пациентов, получающих одни и те препараты?

В Европейской клинике применяются все доступные возможности для того, чтобы предотвратить побочные эффекты химиопрепаратов и быстро их устранить в случае возникновения. Принцип нашей работы: каждый пациент должен перенести курс химиотерапии максимально комфортно.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие витамины от выпадения волос

Перспективы клинического использования

Палбоциклиб — известный препарат, одобренный для применения  в клинической практике. Однако до настоящего момента он применялся в качестве системного агента. Для профилактики же алопеции, вызываемой таксанами, требуется использовать его местно, чтобы эффект проявлялся исключительно в области волосяных фолликулов.

Местных лекарственных форм Палбоциклиба на сегодня не разработано. Кроме того, полученные на биологической модели результаты нуждаются в подтверждении в ходе клинических экспериментов.

Поэтому пока о широком внедрении методики такой профилактики говорить рано — требуются дополнительные исследования и создание подходящей формы препарата.

Проблема выпадения волос во время курсов химиотерапии

Алопеция, вызванная химиопрепаратами, приводит к изменению внешности, из-за этого пациент испытывает сильный дискомфорт, снижается самооценка, качество его жизни.

Если больной знает, что после завершения лечения волосы снова отрастут, это хотя бы немного его успокаивает.

Но некоторые химиопрепараты, в частности, таксаны, вызывают необратимый побочный эффект, и это особенно негативно сказывается на состоянии женщин.

Согласно статистике американских экспертов, около 8% онкологических больных отказываются от химиотерапии только из-за того, что во время нее выпадают волосы.

//www..com/watch?v=ytaboutru

Побочный эффект можно предотвратить, если использовать средства, которые замедляют деление клеток в волосяных фолликулах. Например, в Европейской клинике для этого применяются охлаждающие шапочки.

Тем не менее, проблема остается актуальной, и ученые ищут новые способы ее решения.

Ход и результаты исследования

Механизм  действия таксанов основан на прямом вмешательстве в клеточный цикл — они блокируют деление опухолевых клеток, вызывая их естественную гибель.

Ученые взяли за основу недавано разработанную мим биологическую модель алопеции, вызванной химиотерапией таксаном. Их гипотеза заключалась в том, что фармакологически индуцированная остановка клеточного цикла, защищает волосяной фолликул от повреждения, вызванного таксанами.

Для достижения этой цели они использовали ингибитор CDK4/6 — Палбоциклиб, который применяется для лечения гормон-положительного HER2-отрицательного рака молочной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить волосы солью от выпадения

Идея использовать Palbociclib возникла в результате того, что в предыдущих исследованиях было показано, как фармакологическое ингибирование CDK4 /6 может защитить от вызванного химиотерапией острого повреждения почек и истощения гемопоэтических стволовых клеток.

//www..com/watch?v=upload

Используя этот экспериментальный подход, исследователи выяснили, что palbociclib действительно может быть агентом способствующим профилактике алопеции, вызванной химиотерапией таксанами.

На своей модели они сумели получить принципиальное доказательство того, что фармакологически индуцированная остановка клеточного цикла, может защитить кератиноциты транзиторного амплифицируемого матрикса и эпителиальные стволовые клетки-предшественники от апоптоза, вызванного химиотерапией. При этом не отмечалось преждевременной регрессии волосяного фолликула (катагеноз).

Источник: //maxiwoman.ru/paklitaksel-vypadayut-volosy/