Компенсированный гипотиреоз и выпадение волос
5990 просмотров
7 июня 2018
Здравствуйте, у меня давно плохое самочувствие. Хроническая усталость, раздражительность, полового влечения нет вообще, постоянный страх, память ухудшалась, зрение слабеет. Часто были приступы, полностью совпадали с симптомами гипогликимии. Я думала, что сахарный диабет. Сдала анализы, сахар в норме, сказали, что энергии не хватает и нужно чаще есть. А вот с гормонами не в порядке. Назначили L-тироксин 75 (вес 44 кг). Сначала были улучшения, силы появлялись. Потом вернулись все симптомы “ходячего овоща” и стали очень сильно выпадать волосы. Заменила L-тироксин на Эутирокс. Начала с дозировки 25. Пока не повышала. Пью 2 недели такую дозировку. Но из-за обеспокоенности сильным выпадением волос, сдала анализы на гормоны. Результаты такие: Т3 свободный – 3.70 (референ. Значения 2.63-5.70), Т4 свободный – 10.30 (рефер. Знач 9.00-19.10), ТТГ – 20.75 (референ. Знач – 0.40-4.00), Тестостерон общий – 2.4 (рефер. Знач – 0.48 – 1.85), Тестостерон свободный – 5.17 (референ. Знач – 0.10-6.30) и Кортизол натощак из вены в 7.30 утра – 564.6 (референ. Знач – менее 10 утра: 101.2-535.7; после 17 часов: 79.0-477.8). Я очень обеспокоена, так как многие показатели выше нормы. Скажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Как остановить сильное выпадение волос?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте снижать кортизол ТТГ.
Эутирокс 25мг мало. Хотя бы 75-100.
Терапевт
Здравствуйте,Александра! Волосы стали выпадать уже мертвые,отжившие свою нормальную жизнь в связи с уменьшением кожного отека,существующего при нелеченном гипотиреозе,т.е они бы при нормальной работе щитовидной железы выпадали бы в том же количестве, но более равномерно и менее заметно. Сейчас Вам надо компенсировать гипотиреоз,волосы вырастут,восстановятся, просто добавьте витамины ,содержащие метионин,цинк.Другое дело, что надо допроверить андрогены- ДГЭА. Если он будет повышен, то лосьон Регейн – в помощь.Проверьтесь у гинеколога_возможно подберут КОК с антиандрогенным эффектом.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Во – первых сдайте ДЭАС, чтобы разобраться в причине выпадения волос. Кортизол – стрессовый гормон, более информативна суточная моча на кортизол, хотя необходимость его сдачи изначально мне сомнительна. Насчёт дозы L- тироксина, 1,6 мкг/ на 1кг массы тела – получается 50 мало, 75 много. 62,5 мкг – самое то. 1/2 от 25 + 50 мкг.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Александра. Не многие показатели превышают норму из представленных Вами. ТТГ высокий, со своим эндокринологом нужно корректировать дозировку Эутирокса, 25 мг маловато – это первое. Второе – тестостерон общий повышен – необходимо досдать гормональный профиль на половые гормоны и сделать УЗИ ОМТ, с результатами посетить гинеколога, вероятнее будет подобран ОК. Кортизол – чисто стрессорный гормон, он повышен, что не удивительно, Вы сейчас стрессуете и переживаете по поводу своего состояния, он в любом случае будет повышен, на него особо не ориентируйтесь. Значит Вам необходимо обратить внимание на дозировку принимаемого препарата, скорректировать дозу со своим лечащим врачом, а также пройти дообследование по женски и посетить гинеколога. Как только буден стабилизирован гормональный фон, выпадение волос прекратится и волосики отрастут, для стимуляции волосяных луковиц дополнительно можно воспользоваться услугами косметолога – мезотерапия совместно с гормональной терапией поможет решить Вашу проблему. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Эндокринолог
Здравствуйте! L-тироксин и эутирокс это одно и тоже. Если Ваша доза L-тироксина была 75, то и эутирокс должны пить 75 мкг строго утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приёма других препаратов. И на фоне постоянного приёма препарата сдать кровь на ТТГ и Т4св через 3 месяца. По результатам данных анализов будет произведена коррекция, если это необходимо. Здоровья Вам!
Эндокринолог
Александра, пишите мне на почту или в личку
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ТТГ 20???!! Не ошиблись? Если это не ошибка, то 25 эутирокса, это просто ничто. Тут минимум 100мкг нужно. Сначала восстановить работу щитовидной железы, а потом уже все остальное. УЗИ щитовидной обязательно, нужно понять почему она отказывается работать
Гематолог, Терапевт
Дозировку препарата стоит менять, но только вместе с эндокринологом у кого вы наблюдайтесь икто видит вас и ваши анализы
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Откорректируйте совместно с эндокринологом дозу эутириокса
Терапевт
Здравствуйте, Александра. Тироксин – то же,что эутирокс. У вас симптомы нехватки дозы препарата- а вы её снижаете в 3 раза?.. Принимайте как минимум 75.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А какие ещё анализы прошли?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,во первых не меняйте просто так 1 препарат на другой(хоть оба и являются качественными там даже от партии к партиии возможны некоторые различия в дозировках-так что раз уж перешли на эутирокс то его и придерживайтесь),учитывая что вес у вас крайне скромный то пока выше 50мг эутирокса я бы не поднимал дозу…держитесь на этой дозе 2 месяца а потом сдайте ттг…если он будет выше 4 то повысьте дозу на 12,5 мкг(половина от 25 мкг таблетки ) и снова пересдайте ттг через 2 месяца-и обяательно принимайте его так чтобы минимум 30 минут в ваш желудок не попадало ничего после его приема кроме воды.Насчет тестостерона…если выпадение волос при нормализации ттг не прекратится то да есть смысл этим заняться, или если у вас нарушен месячный цикл…лечение избытка мужских гормонов показано если вам доставляет это неудобство(выпадение волос на голове,нарушение цикла,повышенное оволосение вне головы).Кортизол это гормон стресса…он реагирует на любые ваши переживания и без клиники(ожирение,появление растяжек на теле,повышение давления) говорит лишь о том что вы в стрессе.И еще насчет выпадения волос-у девушек одна из частных причин проблем с волосами это недостаток железа-так что я рекомендую сдать еще общий анализ крови,ферритин(но обязательно нужно чтобы вы недели за 2 не болели ничем инфекционным) ,сыворотное железо крови и ОЖСС(общая железосвязываяющая способность сыворотки)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Добрый день!
Меня зовут Анна.
Мне 31 год, рост 162 см, вес 45 кг.
В 28 лет во время беременности выявили и поставили диагноз АИТ, субклинический гипотиреоз, поэтому последние три года принимаю эутирокс.
Первые полтора года после родов ТТГ был стабильно около 2, потом повысился до 4-х. Дозу эутирокса откорректировали сначала до 62.5 потом до 75 мкг. В марте на такой дозе ТТГ был 2.7 в июне снизился до 1,4. Дозу эутирокса также снизили до 62.5 мкг.
Сейчас длина волос чуть ниже плеч. Максимальная длина в последнее время— середина спины, возможно они могут быть и длиннее, но цели отрастить длинные волосы не стоит, поэтому я их подстригаю.
Из 31 волоса с расчески 6 шт длиной 30-35 см, 10 шт- 20 см, 10 шт — 10-12 см и 5 шт- 5-7 см.
Месячные регулярные.
Избыточного роста волос в гирсутных зонах нет.
Одна беременность и одни роды (декабрь 2015г.)
Оральные контрацептивы никогда не принимала.
Сейчас прошла курс лечения антибиотиком ципролет, также пила трихопол и использовала свечи клион-д. До этого в феврале месяце использовала синтомициновые свечи и свечи ацилакт.
Последний сильный длительный стресс был в октябре-ноябре 2017 года, в связи со смертью отца.
Голову мою через два дня. Волосы никогда не окрашивала, последние три года фен не использую.
Был зуд кожи головы и перхоть до обращения к трихологу. Но после лечения ни зуда ни перхоти нет.
Ухудшение состояния волос я заметила около трех лет назад во время беременности. Волосы не то чтобы выпадали, но складывалась такое впечатление, что те, которые выпадают не вырастают вновь, появились небольшие залысины у лба.
После нескольких месяцев после родов волосы начали сильно выпадать. Я пропила поливитамины и делала маски, выпадение уменьшилось, но не прекратилось.
Потом снова волосы начали сильно лезть, выпадение продолжается и сейчас, при этом я заметила истончение волос и то, что выпадают и совсем короткие волоски (5-7 см). В январе этого года обратилась к трихологу, на данным момент прохожу лечение.
Ниже результаты анализов, которые я сдавала.
Анализы на половые гормоны сдала еще до посещения трихолога (в октябре 2017г.)
ФСГ – 7,18 (3,03-8,08)
ЛГ – 4,60 (1,80-11,78)
Эстрадиол -211 (77,07-921)
Тестостерон – 1,510 (0,480-1,85)
Кортизол – 2,5 (3,7-19,4)
17-ОН-прогестерон 3,09 (0,4-2,1)
Т.е. все значения в норме, кроме 17-ОН-прогестерона.
А пролактин оказался пониженным -101,88 (108,78-557,13).
Анализы на витамины и железо сдавала в марте этого года.
Витамины D был равен 38.8, ионизированный кальций, В12, фолиевая кислота по анализам крови в норме.
ОЖСС, ЛЖСС, железо в норме, ферритин – 16,3 (10-150).
Ниже результаты трихоскопии и фототрихограммы
Трихоскопия
Характеристика первой зоны:
Плотность/см2
Всего: 176 (100%)
Терминальные: 125 (71%)
Веллуc: 51 (29%)
Всего подсчитано 26вк.мм
Всего: 45 (100%)
Терминальные: 32 (71%)
Веллуc: 13 (29%)
Среди терминальных:
Тонких волос (40-60 мкм) 6%
Средних волос (60-80 мкм) 31%
Толстых волос (больше 80 мкм) 62%
Результаты фототрихограммы.
Первая зона
Плотность/см2
Всего: 203
Терминальные: 172 (85%)
Веллуc: 31 (15%)
Всего подсчитано 26вк.мм
Всего: 52 (100%)
Терминальные: 44 (85%)
Веллуc: 8 (15%)
Трихограмма
Аногеновых всего 69% (36)
Телогеновых всего 31% (16)
Терминальных среди аногеновых 94%
Терминальных среди телогеновых 62%
Веллуc среди аногеновых 6%
Веллуc среди телогеновых 38%
Скорость роста волос
Первое значение длины: 174
Второе значение длины: 771
Период времени между измерениями 48 часов.
Диагноз:
-выпадение волос по женскому типу
-дифузное телогеновое выпадение волос
-себорея волосистой части головы
Также врач отметила, что ухудшение состояния волос связано скорее всего с гипотиреозом и что первоначальное состояние я им вернуть не смогу.
Было назначено лечение.
Против себореи – маска-прешампунь Time to grow, шампунь Медпланта и и терапевтический шампунь№4 от Sistem4.
Сейчас я наношу маску прешампунь раз в неделю, смываю ее шампунем Медпланта, в другие дни использую терапевтический шампунь Sistem4 для нормальны/жирных волос.
Для стимуляции роста мне назначили биоботаническую сыворотку от Sistem4, ежедневно по утрам, в течение 3-4 месяцев.
После месяца использования биоботанической сыворокти включить в лечение лосьон Капиксил + плацента шок ДеЛюкс по вечерам в течение 6-8 месяцев и перед его нанесением использовать мезостамп.
Биоботаническую сыворотку использовала в течение 4-х месяцев с февраля по май включительно.
Последние 2 месяца сочетала ее с лосьоном Капиксил + плацента шок ДеЛюкс, которым продолжаю пользоваться. Мезостамп пока не использую, планирую начать в следующем месяце.
Витамины омега 3 (950 мкг), магне В6 форте и цинкит я пропила, также принимала Аквадетрим, потом по совету врача перешла на Вигантол, который пила до мая.
В течение последних двух месяцев пью препарат Genetal Iron для поднятия ферритина. Ферритин с 16,3 поднялся до 26,9
Сейчас я продолжаю пить Genetal Iron и использую лосьон Капиксил + плацента шок ДеЛюкс., но никаких улучшений я не заметила. Волосы продолжают выпадать и иногда мне кажется, что даже больше чем до начала лечения.
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста!
Скажите, действительно ли такое ухудшение состояния волос связано с гипотиреозом и невозможно вернуть прежнюю густоту и качество волос?
С чем это еще может быть связано? Может мне нужно сдать какие-то дополнительные анализы?
Какое еще может быть лечение в подобной ситуации?
Можно ли обойтись без миноксидила?
Спасибо большое за ответы!
Источник
Большинство людей склонно связывать уменьшение объёма своей шевелюры с последствиями стресса, сезонного авитаминоза либо приобретением неподходящего шампуня. Но довольно часто, и особенно у женщин, причина потери волос кроется в том, что нарушилась нормальная работа щитовидки.
Так, при гипотиреозе выпадение волос является симптомом, на который следует обратить внимание, чтобы своевременно начать лечение заболевания. В этой статье мы всесторонне рассмотрим, как лечить выпадение волос при гипотиреозе.
Почему у больных гипертиреозом страдают волосы?
Гипотиреоз опасное заболевание эндокринной системы, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество тироидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Потеря объёма прически это одно из проявлений болезни. Мы рассмотрим, почему выпадают волосы при гипотиреозе и что делать, чтобы избежать облысения.
Тироидные гормоны принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме. Когда гормонов щитовидной железы продуцируется меньше нормы, то все процессы замедляются, и соответственно, происходят нарушения нормальной работы органов, тканей и систем всего организма. Они начинают функционировать хуже.
У больного понижается температура тела, а также замедляется пульс. Появляется некоторая заторможенность реакций, сонливое состояние, медлительность, ухудшение памяти и снижение мыслительных способностей. Кожа становится более сухой и ухудшается состояние волосяных луковиц.
Признаки гипотиреоза.
Эти факторы приводят к тому, что локоны теряют блеск, становятся более тонкими и начинают обильно выпадать. Чаще больные начинают терять волосы в области лба и темени, а затем по всей поверхности головы. Но иногда уменьшение шевелюры происходит сразу на всех участках головы одновременно. Таким образом, причины выпадения волосяного покрова кроются в изменении гормонального баланса.
Без должного лечения болезнь будет прогрессировать и появятся опасные осложнения, которые отображаются на работе сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, репродуктивной, а также центральной нервной системы. Поэтому, если волосы начали обильно выпадать, но очевидной предпосылки к этому нет, то необходимо обратиться к эндокринологу. Диагноз дисфункции ставят на основании анализов крови на гормоны.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
У больных гипотиреозом уровень тиреотропных гормонов гипофиза (ТТГ), которые стимулируют выработку гормонов щитовидки, повышен. На начальных этапах болезни уровень Т3 и Т4 в норме, а с развитием заболевания будет снижаться.
Подходы к лечению облысения у больных гипотиреозом
Вылечить гипофункцию щитовидной железы самостоятельно не получится. Необходимо полное обследование у эндокринолога. Лечение болезней щитовидной железы требует грамотного подбора заместительной гормонотерапии.
Если причина заболевания в недостатке йода, то требуется терапия, состоящая из гормональных лекарств и дополнительный приём йодсодержащих средств. Очень часто прописывают Йодомарин.
Когда болезнь спровоцирована другими факторами, то переизбыток йода может только навредить здоровью пациента. Поэтому, нельзя самостоятельно назначать себе йодсодержащие медикаменты. Это может делать только доктор на основании результатов анализа крови. Для лечения гипотиреоза врачом назначаются такие гормональные препараты: L-тироксин, Эутирокс, Трийодтиронин.
Продолжительность курса терапии и доза медикаментов зависит от состояния больного. Самостоятельно менять дозировку или отменять приём искусственных гормонов нельзя. Такими действиями можно спровоцировать обострение болезни.
Лечение проводится под постоянным контролем эндокринолога. Он уменьшает дозы лекарственных средств постепенно. После восстановления гормонального баланса терапия завершается. Некоторые больные принимают препараты пожизненно.
Каких специалистов надо посетить
На фоне, приёма синтетических гормонов щитовидки, происходит улучшение состояния локонов пациента, но такое лечение не решает полностью проблему его облысения.
Помимо эндокринолога необходимо пройти обследование у трихолога, узкого специалиста занимающегося проблемами кожи головы. Именно этот врач знает, как остановить выпадение волос при гипотиреозе.
Он назначит медикаментозные средства и процедуры, положительно влияющие на волосяные фолликулы, пропишет необходимые микроэлементы и витамины, а также даст рекомендации по уходу за шевелюрой. Через несколько месяцев, соблюдения всех его предписаний, у пациента начнётся рост волос.
Уход за локонами во время болезни
Когда гипотиреоз начнут медикаментозно лечить, то через 1-2 месяца у больного прекратится выпадение волос.
Ускорить восстановление волос помогут рекомендации трихологов:
- Следует выбирать увлажняющие шампуни с натуральными компонентами, которые обеспечат необходимый уход за волосами. Ведь на фоне развития гипотиреоза локоны становятся сухими и ломкими. Необходимо полностью отказаться от шампуней и бальзамов, имеющих активные вещества, воздействующие на луковицы волос. Поэтому, прежде чем покупать шампунь нужно посоветоваться с трихологом. Голову следует мыть, используя исключительно натуральные средства. Например, яйцо или горчичный порошок. Вместо нанесения на шевелюру бальзама, её можно ополоснуть отваром лекарственных трав.
- Необходимо уменьшить высокое температурное воздействие на локоны. Их нужно мыть слегка теплой водой, а не горячей. Меньше пользоваться феном, плойкой утюжком и другими термоприспособлениями, помогающими создать причёску.
- Следует отказаться от окрашивания волос. Если это не возможно, то использовать максимально щадящую краску. Химическая завивка подпадает под категорический запрет.
- Локоны нужно расчесывать только в сухом состоянии, используя деревянную или пластмассовую расческу.
Выполняя все рекомендации специалистов, пациенту удастся ускорить процесс своего выздоровления.
Дополнительные процедуры, позволяющие улучшить шевелюру
Отличия гипотиреоза от гипертиреоза.
Рассмотрим основные способы дополнительного лечения волос в домашних условиях:
- Необходимо регулярно делать маски для волос, использовать ароматические масла, способствующие их восстановлению. С целью получения хороших результатов маски лучше готовить самостоятельно. Сейчас в интернете есть много рецептов от профессиональных косметологов, позволяющих сделать питательные маски и другие средства для волос из натуральных ингредиентов.
- Выполнять перед сном массаж головы.
Больному на гипотиреоз следует отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.
Проверенные народные рецепты
Очень хорошо себя зарекомендовала яично-луково-медовая маска, помогающая восстановить пышную шевелюру. Вам понадобится: 1 ст. л. свежевыжатого сока репчатого лука, 1 желток куриного яйца, 1 ст. л. меда и 2-3 ст. л. репейного масла, которое можно заменить льняным либо оливковым. Масло необходимо слегка подогреть, а затем тщательно смешать все ингредиенты.
Маска наносится на корни и всю длину волос. Затем одевается на голову целлофановый кулёк, а сверху укутывается махровое полотенце. Маску держат 1-2 часа. Она легко смывается шампунем. Убрать запах лука поможет вода с лимонным соком. К литру теплой воды добавляют 1 ч. ложку сока и ополаскивают шевелюру. Всю процедуру достаточно делать раз в неделю.
Влияние питания на состояние локонов
В организме больного гипотиреозом испытывается недостаток йода. Без назначения врача увлекаться препаратами, содержащими йод небезопасно.
Восстановить волосы и улучшить общее состояние здоровья можно включив в рацион питания продукты, богатые на этот микроэлемент. К ним относятся: морские водоросли, рыба, морепродукты, грецкие орехи, хурма и клубника.
С целью предотвращения облысения больному необходимо выбирать для каждодневного питания набор продуктов, имеющих в своем составе витамины Е, С, А, РР и группы В. Хорошо восстанавливают здоровый блеск волос все виды орехов и растительных масел.
Следует часто готовить блюда из тыквы, моркови, свеклы, пастернака, кабачков, баклажанов, болгарского перца и бобовых, особенно гороха. Добавлять в еду лук, чеснок и зелень петрушки. Полюбить напитки из шиповника, облепихи и черноплодной рябины.
Итог
Как лечить такой распространенный симптом гипотиреоза, как уменьшение количества волос знает эндокринолог и трихолог.
Они порекомендуют больному следующий комплекс мер:
- принимать гормонотерапию, а также необходимые витамины и микроэлементы;
- включить в свой повседневный рацион продукты, способствующие здоровому виду локонов;
- в косметическом кабинете либо дома выполнять процедуры для улучшения состояния кожи головы: делать маски и массаж, которые положительно влияющие на волосяные луковицы;
- применять народные рецепты.
Набравшись сил и терпения, пациент через некоторое время снова увидит в зеркале густую шевелюру. Желаем вам крепкого здоровья!
Источник