Красный плоский лишай выпадение волос

Среди множества причин, вызывающих выпадение волос, нередкими являются грибковые заболевания. Одним из таковых является лишай, способный поражать не только головную поверхность, но также любую часть тела, обладающую волосяным покровом. От чего возникает заболевание, как его лечить, можно ли предотвратить?

Виды заболевания

Среди всех видов лишая, поражающих кожу головы у человека, можно выделить несколько основных типов:

лишай красный плоский – редкостное заболевание воспалительного характера, приводящее к полному облысению. Проявляется гладкими белыми пятнами, на которых не различимы волосяные фолликулы;
розовый лишай;
стригущий поверхностный лишай — именно эта форма грибковой инфекции встречается наиболее часто.

Внешние проявления

Возникновение заболевания сопровождает образование локализованных участков облысения различных размеров, обрамленных ярко-красной каймой. При этом сначала в пораженной области наблюдается обламывание волос, длина оставшихся не превышает 5-7 мм. На месте возникновения очага поражения кожа начинает шелушиться, образуется налет, происходит окрашивание кожи в белый оттенок. Дополнительными признаками поражения выступают сильный зуд и выпадение волос.

Пути заражения

Поражение стригущим лишаем возникает посредством передачи инфекции от инфицированного человека либо при контактной передаче от больного животного. Часто причиной заражения становятся бродячие кошки или собаки. Вероятность подцепить «болячку» многократно повышается, если на коже имеются повреждения или кожный иммунитет обессилен.

Нужно учесть, что любые красные пятна на коже человека могут являться симптомами лишая. Особого внимания требуют округлые участки на голове, на которых заметно выпадение волос, диаметр которых не больше 10 см. Иных внешних признаков заболевания у человека не наблюдается.

Поражающий фактор

В большинстве случаев возникновение стригущего волосяного лишая происходит по причине поражения грибком, относящимся к роду Микроспорум. В таком случае течение заболевания более интенсивное и зона поражения достаточно быстро увеличивается.

Но может лишай вызываться иными микроорганизмами, обитающими на коже животных. При этом клиническая картина болезни имеет более облегченный вид. Через некоторое время активная стадия заболевания переходит в хроническую фазу развития.

Воздействие

При попадании на человеческий эпидермис, грибок проникает внутрь клеток кожи, начиная там размножаться. Грибок, который вызывает образование волосяного лишая, проникает в волосяной фолликул, постепенно распространяется по всей длине волос. Под воздействием грибковой инфекции чешуйки волоса деструктурируются, затем волосок ломается.

Группы риска

Чаще всего стригущий лишай появляется у детей. Обусловлено это, прежде всего, тем, что они могут играть с животными, пораженными данным недугом. Кроме того, у детей более нежный уязвимый кожный покров, фолликулы плохо защищены от воздействия внешних факторов и органических кислот. Детское выпадение волос чаще всего становится следствием данного заболевания.

Но стригущий лишай не является именно детским заболевание. Может недуг настигнуть взрослого человека. Преимущественно заболевшими становятся молодые девушки.

Клиническая картина болезни

С того момента, когда споры грибка попадают на кожу человека до развития первых признаков болезни может пройти от недели до пары месяцев. Продолжительность инкубационного периода напрямую зависима от формы грибка и состояния иммунной системы.

Лишай на голове вначале выгляди как небольшое пятно красноватого оттенка. Может при этом наблюдаться сильный зуд в зоне поражения, но чаще никаких неприятных ощущений не возникает. На пораженном участке головы волосы тускнеют, теряют объем и эластичность. Постепенно грибковое поражение деструктурирует волос и наблюдается выпадение волос. По мере развития заболевания на коже головы образуются полысевшие участки округлой формы с четко очерченными границами, возникают кожные отеки, наблюдается сильное шелушение.

Если заражение произошло от человека характерно множественность и незначительность участков поражения. В зоне лишая начинается выпадение волос. Кожный покров постепенно покрывается чешуйками и толстым белым налетом. Затем начинается шелушение эпидермиса, возникает сильный зуд.

При возникновении заболевания вследствие контакта с больным животным участок поражения довольно обширен, до 10 см в диаметре, а общее количество лишаев не превышает 2-3 штук. Очаговая зона окружена ярко-красной каймой. На коже образуется беловатый налет, и все волоски ломаются на одинаковой длине в 4-8 см.

При выздоровлении наблюдается очищение кожи от высыпаний, кайма светлеет, кожный покров становится более ровным и гладким. У большинства больных вырастают новые волосы, хотя в редких случаях может иметь место облысение.

Традиционная терапия

Длительность лечения лишая равна примерно 1-2 месяцам. Процесс этот кропотливый и долгий. Лечение проводится под контролем дерматолога и инфекциониста. 40-лишай-выпадение-волос-3

В процессе диагностики заболевания кожа пациента осматривается посредством специальной лампы Вуда, в свете которой пораженная грибками кожа отсвечивает изумрудно-зеленым цветом. С пораженных участков берется соскоб для лабораторных исследований на предмет разновидности грибка.

При множественном поражении необходима госпитализация больного. При этом требуется полное удаление волосяного покрова с постоянным повторением до полного излечения.

Для лечения лишая применяются антимикотические системные препараты, таблетки или капсулы. Наиболее популярными считаются «Ламизил», «Орунгал», «Гризеофульвин». Системные процедуры дополняются приемом иммуномодуляторов.

Если выпадение волос наблюдается на одиночном очаге, осуществляется местное лечебное воздействие. В данном случае применяются противогрибковые мазевые составы (дегтярный, серный, салициловый) и йодовый раствор. Наносятся средства на пораженную область, то есть на лишай, дважды в день.

Альтернативное лечение

Иногда для излечения стригущего лишая на коже головы применяются народные методы. Наиболее популярными считаются:

применение соков чеснока и свежего корня репейника;
использование лечебных примочек из препарата «Фракция АСД-2»;
применение мази для животных «Ям».

Эффективность проведенного лечения оценивается посредством люминисцентной лампы, которая выявляет наличие грибка по определенному свечению. В большинстве случаев противогрибковая терапия помогает устранить заболевание за две недели.

Таким образом, даже если выпадение волос спровоцировал лишай, бороться с заболеванием можно весьма успешно. Но всегда гораздо легче предотвратить недуг, чем пожинать его последствия. В качестве профилактических мер против лишая следует отметить необходимость соблюдения личной гигиены, использование противогрибковых шампуней и мыла при подозрении на возможность заражения, пользование индивидуальными предметами одежды и ухода за телом. Ну и самое главное, конечно, это своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни.

Post Views:
140

Источник

Эта редкая клиническая форма красного плоского лишая составляет, по мнению различных авторов, от 2% до 10% всех форм дерматоза. Она проявляется плоскими, мало возвышающимися папулами бледного розовато-синюшного цвета величиной до чечевицы, которые иногда образовывают кольцевидные очаги. На местах первоначально папулёзных высыпаний, xарактерных для красного плоского лишая, формируются небольшие чётко oграниченные атрофические участки кожи, несколько западающие по отношению к окружающей коже и лишённые волос и отверстий волосяных фолликулов. Обычно такой трансформации подвергаются не все папулы красного плоского лишая; часть типичных для этого дерматоза высыпаний сохряняется на коже, видимой слизистой оболочке рта и на гениталиях. В некоторых случаях одновременно имеется характерная дистрофия ногтей. Атрофические очаги на коже являются конечным этапом эволюции папул красного плоского лишая, т.е. возникают вторично, что значительно облегчает клиническую диагностику этой формы дерматоза. Высыпания чаще располагаются на коже туловища, половых органов, конечностей, а также волосистой части головы, где и формируется состояние псевдопелады. Высыпные элементы чаще появляются в небольшом количестве, но могут группироваться и сливаться в более крупные, чётко отграниченные участки атрофии кожи с пигментацией, реже – депигментацией. Атрофические изменения кожи чаще возникают в пределах кольцевидных очагов, которые могут быть единственные проявлением дерматоза или сочетаться с описанными выше высыпаниями. Кольцевидные очаги поражения обычно имеют небольшой диаметр (около 1 см) и могут постепенно увеличиваться в размерах, достигая 2-3 см. Центральная их часть резко очерчена, гладкая, атрофичная, неравномерно пигментированная; периферическая – представлена возвышенным, непрерывным буровато-синюшным ободком, окружающим атрофический коричневатый центром. Многие авторы отмечают длительное, упорное течение кольцевидного атрофического красного плоского лишая.

Гистопатология

Эпидермис атрофичен, истончён, эпителиальные выросты сглажены, гиперкератоз и гипергранулез выражены слабее, чем при типичной форме. Сосочки дермы отсутствуют, характерный для обычной формы полосовидный инфильтрат в дерме бывает редко, чаще он периваскулярный, иногда довольно скудный, состоящий, в основном, из лимфоцитов; в субэпидермальных отделах отмечается пролиферация гистиоцитов. Всегда, хотя и с трудом, можно найти «размытые» клетками инфильтрата отдельные участки нижней границы базального слоя; в области инфильтрата почти полностью отсутствуют эластические волокна.

Диагностика

На волосистой части головы очаги атрофического красного плоского лишая дифференцируют с другими дерматозами, приводящими к состоянию псевдопелады. Вторично возникающие на коже туловища и конечностей мелкие участки атрофии величиной с чечевицу клинически весьма напоминают проявления мелкоочаговой склеродермии, или склероатрофического лишая. При редкой локализации на волосистой коже головы он также может приводить к псевдопеладе. В тех случаях, когда помимо псевдопелады и мелких очажков атрофии на других участках кожи или слизистой оболочке обнаруживают типичные проявления красного плоского лишая, диагностика облегчается. Решающими являются результаты гистологического исследования поражённой кожи, которые у этих дерматозов существенно различаются.

Кольцевидные очаги атрофического красного плоского лишая могут напоминать рубцующуюся базалиому, болезнь Боуэна, иногда – дискоидную красную волчанку, кольцевидную гранулёму, при локализации в области затылка, задней и боковых поверхностей шеи – эластоз перфорирующий серпигинирующий, а на гениталиях – орбикулярный сифилид.

Следует также учитывать редкую возможность развития на волосистой части головы базально-клеточной эпителиомы кожи, напоминающей очаговую склеродермию (склеродермиформную базалиому). Также довольно редко встречаются метастазы в кожу волосистой части головы. Они развиваются у лиц, перенесших ранее оперативное лечение рака молочной железы или другой локализации, и могут проявляться в виде склерозирующих очагов алопеции. При подозрении на неопластический процесс следует проводить гистологическое исследование кожи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

Бабушкина М.В., Загртдинова Р.М., Лоншакова Т.М.

ИГМА Минздрава России, Ижевск

БУЗ УР РКВД МЗ УР, Ижевск

Фолликулярная форма красного плоского лишая (плоский волосяной лишай, декальвирующий плоский лишай) – одна из наиболее частых причин развития рубцовой алопеции волосистой части головы. По данным В.Г. Корнишевой и Г.А. Ежова (2012) в 90% случаев псевдопелада Брока вызвана красным плоским лишаем. Поражение волосистой части головы может быть изолированным, а также сочетаться с нерубцовой алопецией в области подмышечных впадин и лобка, а также фолликулярными папулами на коже туловища и конечностей (синдром Литтла-Лассюэра-Пиккарди) (Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н., 1999). Не всегда бывает представлена вся триада, но два симптома встречаются наиболее часто: фолликулярные папулы на коже и рубцовая алопеция волосистой части головы (С.И. Довжанский С.И., Суворов А.П., 1976). Большинство ученых относят заболевание к атипичным формам красного плоского лишая, что подтверждается характерными патоморфологическими изменениями.
Под нашим наблюдением находились 11 пациентов с фолликулярным декальвирующим красным лишаем, 10 женщин и 1 мужчина. Средний возраст заболевших был 49,3 лет. Длительность заболевания в среднем составляла 3,8 года. У одной больной очаги выпадения волос появились во время беременности, другая пациентка связывает возникновение заболевания с началом менопаузы, одна – с ошибочным приемом внутрь раствора хлорной извести. Из сопутствующих заболеваний у 7 больных регистрировались заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, рефлюкс-эзофагит), у 5 – артериальная гипертония, у 4 обследованных имелась гипофункция щитовидной железы, у 2 – сахарный диабет 2 типа. Ранее 4 пациента не лечились, остальные использовали только местную терапию (д´арсонваль волосистой части головы, масла, шампуни от выпадения волос), без особого эффекта.
При осмотре на коже волосистой части головы, преимущественно в теменной области, у всех пациентов наблюдались очаги облысения округлой и причудливой формы, диаметром от 1 до 3 см, сливающиеся друг с другом. Кожа в этих участках была гладкая, блестящая, устья волосяных фолликулов отсутствовали, у большинства больных по периферии очагов алопеции отмечалась гиперемия с нечеткими границами и имелись отдельные мелкие фолликулярные и перифолликулярные плоские папулы красного цвета и у 2 больных – желтоватые мелкие пятна. У 3 пациентов волосы по периферии участков алопеции легко эпилировались вместе с некротизированной внутренней корневой оболочкой. У 3 обследованных женщин мы наблюдали алопецию в области подмышечных впадин и лобка. У 1 мужчины на коже передне-боковой поверхности голеней выявлены фолликулярные папулы красного цвета, на поверхности более свежих элементов имелись роговые шипики, часть папул была экскориирована и располагалась линейно на месте расчесов. У 2 человек на коже боковой поверхности плечей отмечались мелкие шиповидные узелки без видимых воспалительных явлений. Мелкие плоские блестящие папулы розового цвета с фиолетовым оттенком имелись на коже поясницы у 1 женщины и в области лучезапясного сгиба – у мужчины. Типичная форма красного плоского лишая на слизистой щек имелась у 3 больных. Субъективно 5 пациентов беспокоил зуд в области высыпаний, 3 – чувство жжения.
Дерматоскопическая картина участков поражения на коже волосистой части головы характеризовалась белым перифолликулярным гиперкератозом, устья волосяных фолликулов в очагах алопеции не определялись. При гистологическом исследовании биоптатов в участках алопеции выявлены атрофия эпидермиса, сглаженность эпителиальных выростов, по периферии очагов фолликулярный гиперкератоз, гипергранулез, у нижнего полюса фолликула и вокруг волосяного мешочка отмечался густой лимфо-гистиоцитарный инфильтрат, клетки которого проникали в наружное корневое влагалище. В дерме определялись периваскулярные инфильтраты и отдельные участки характерной инфильтрации лимфоидными клетками верхних отделов дермы.
В составе комплексной терапии, наряду с препаратами, улучшающими микроциркуляцию (пентоксифиллин), витаминами группы В и топическими кортикостероидами в форме лосьона и крело, был использован отечественный селективный иммуносупрессор Тимодепрессин. Препарат вводился ежедневно внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней двумя циклами с интервалом в 10 дней. Отмечен регресс гиперемии в очагах поражения в среднем на 5,2 день, тест натяжения волос стал отрицательным на 6,1 день, значительное уплощение и побледнение окраски папул на волосистой части головы и туловище наблюдалось к концу первого цикла введения Тимодепрессина у всех пациентов. К окончанию второго цикла у 9 больных папулезные высыпания на волосистой части головы и у 2 на туловище разрешились, у 2 человек сохранялись единичные бледно-розовые элементы на коже головы. Субъективные жалобы в виде зуда и жжения купировались на 7,8 день.
Таким образом, включение в состав комплексной терапии больных плоским волосяным лишаем Тимодепрессина позволило достичь выраженного клинического эффекта. Побочных эффектов и осложнений в процессе лечения не выявлено.

Источник

Волосяной лишай или фолликулярный кератоз это кожное заболевание (дерматологическое), поражающее волосяные фолликулы. Чаще всего это заболевание несет наследственный характер, однако бывает и приобретенный. Однозначные причины развития не выявлены, но выделяют несколько факторов способствующих развитию заболевания.

Волосистый лишай на фото 6 штук с описанием

Причины волосяного лишая

Несмотря на то, что данное заболевание в основном генетическое, это не значит что человек обладающий этим геном обязательно будет страдать от лишая.

Заболеванию подвержены зачастую мужчины в молодом возрасте; проживающие в тропическом климате; люди подверженные повышенному потоотделению. Помимо этого выделены следующие возможные причины вызывающие данный лишай:

Инфекционные заболевания;
Нарушение работы эндокринной и нервной систем;
Не усвоение витамина А или его недостаток в организме;
Не соблюдение правил личной гигиены;
Плохая экологическая обстановка в месте проживания;
Нарушение барьерных функций, из-за травм;
Сниженный иммунитет.

Волосяной лишай заболевание не заразное, кератин (белок) который содержится в частицах кожи, может закупоривать пору (волосяной фолликул), из-за чего кожное сало не может выходить должным образом, что приводит к образованию прыщей, то есть грибки или инфекции не имеют отношения к возникновению лишая.

Активное развитие недуга происходит в теплое время года. Протекает воспаление в глубоких слоях эпидермиса.

Узнать подробнее

Разновидности волосяного лишая

Помимо основного вида, существуют другие лишаи, которые могут поражать участки кожи с волосяным покровом, к ним относятся – красный лишай, розовый лишай (Жибэра), стригущий лишай.

Красный лишай – зачастую это аутоиммунная реакция организма, вследствие применения медикаментозных препаратов, или из-за наличия таких заболеваний как гепатит С.
Розовый лишай – одно из проявлений аллергической реакции организма, данный вид не заразен, но зарегистрированы случаи поражения лишаем Жибэра – всей семьи.
Стригущий лишай – инфекционное заболевание, вызванное грибками. Заболевание заразное.

Симптомы волосяного лишая

Болезнь Девержи (волосяной лишай) – характерен появлением множественными узелками, внешне сыпь напоминает угревую сыпь, по цвету практически не отличается от здоровой кожи, иногда наблюдаются покраснения. Иногда могут вызывать незначительный зуд, который не приносит особого дискомфорта человеку.

С течением болезни сыпь покрывается чешуйками светлого оттенка, может сливаться, поражая большие участки кожи, образуя бляшки — они приобретают желтоватый иногда алый оттенок. Общее состояние у человека остается без изменений.

Красный плоский лишай, локализуясь на голове — выглядит в виде однородной сыпи, алого оттенка, с блестящей поверхностью, вызывает сильный зуд. Сыпь может принимать несколько форм – кольцевидную или линейную.

После того как сыпь прошла, на месте бывших поражений может быть пигментация – то есть изменение цвета кожи, со временем цвет кожи становится однородным.

Розовый лишай, который проявляется на голове, принято считать атипичной формой заболевания. Характерен образованием розовых пятен, выпадение волос в очагах поражения не наблюдается. Иногда возникают не приятные ощущения в местах поражения в виде зуда и жжения.

Стригущий лишай – характерен выпадением волос на пораженных участках кожи, что дало основу названию. Очаги поражения имеют круглые пятна светлого оттенка, кожа в этих местах шелушится, иногда может образовываться мелкая сыпь, придавая коже желтоватый оттенок, вызывает сильный зуд.

Лишай поражающий кожу с волосяным покровом имеет несколько видов, а поэтому и разную симптоматику, но главная опасность что симптомы многих видов лишая схожи так же с другими кожными заболеваниями поэтому очень важно провести диагностику, что бы болезнь не приняла хроническую форму и не вызвала негативные последствия в дальнейшем.

Лечение волосяного лишая

Лечение волосяного лишая будет зависеть от его вида, самостоятельно определить то или иное заболевание невозможно, в связи со схожестью симптомов, иногда симптомы совсем нетипичные, зависит это от уровня иммунитета. Поэтому самое главное это посещение специалиста, в основном это врач – дерматолог.

Зачастую опытному специалисту достаточно провести обычный осмотр, но для подтверждения диагноза могут быть назначены:

Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной развития лишая;
Соскоб отторгаемых частичек кожи с пораженных участков;
Гистологический тест – для исключения наличия вирусов или инфекций;
Проба Жэбера – с помощью йода;
Просвечивание пораженных участков лампой Вуда;

Также врач может задавать вопросы о давности проявления симптомов, о наличии их у других членов семьи. На основании опроса, осмотра и анализов, врач может поставить верный диагноз и назначить подходящее вам лечение.

Лечение волосяного лишая медикаментозными средствами

Как было сказано выше лечение будет зависеть от типа заболевания:

Розовый лишай в лечении не нуждается, основная терапия заключается в том, что бы убрать фактор его провоцирующий – аллерген.
Фолликулярный кератоз – так заболевание считается генетическим, полностью вылечить его не возможно, но прием некоторых препаратов уберет симптомы, так же возможна долгая ремиссия. При данном виде лишая назначают – прием лекарств с содержанием витамина А, нанесение на пораженные участки кожи мази с содержанием каратиновых компонентов для смягчения кожи, могут назначить лечебную диету и рекомендуют прием солнечных ванн;
Красный плоский лишай, который поражает кожу головы – лечат приемом комплексных витаминов, салициловой мазью или имеющую в своем составе витамин А, таблетки и мази с кортикостероидами (обладают противовоспалительными свойствами). Ультра — фиолетовое облучение так же дает положительные результаты;
Стригущий лишай – назначаются таблетки с противогрибковым действием, мази которые обладают антимикотическим действием, растворы с антибактериальным действием.

Для закрепления медикаментозной терапии врач может рекомендовать лосьоны:

На основе молочной кислоты – обладает смягчающим эффектом;
С содержанием гликолевой кислоты – для удержания влаги, что снизит риск ороговения кожи;
На основе салициловой кислоты – размягчает кожу и снимает ощущение зуда;
Имеющие в своем составе вещества с выраженным противогрибковым эффектом.

Для многих видов общим признаком является зуд, поэтому показан прием антигистаминных препаратов (противо аллергические), если лишай обнаружен у ребенка и вызывает повышение температуры тела, то назначают жаропонижающие лекарства (симптоматическая терапия).

Лечение волосяного лишая народными средствами

Существует множество способов лечения волосяного лишая народными средствами, но все они должны быть дополнением, а не основной терапией, и обязательно перед применением, какого либо способа обсудите его с лечащим врачом.

Народные способы включает в себя отвары трав, примочки на основе трав, настойки. Все травы можно приобрести в аптеке, настойку можно сделать самому или купить готовую.

Стоит с осторожностью относиться к рецептам народной медицины имеющей в своем составе уксус, лимонную кислоту, чеснок или лук, потому что такие способы могут вызвать ожог, что усилит неприятные ощущения и вызовет боль.

Некоторые травы обладают вяжущим эффектом, что может быть противопоказано при розовом лишае, потому что вызовет неприятные ощущения из-за стянутости кожи.

Самые популярные средства:

Отвар девясила – обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
Череда, ромашка, календула – имеют противоаллергический и бактерицидный эффект, могут вызывать сухость кожи.
Дегтярное мыло – обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. При покупке обращайте внимание на цвет бруска, чем темнее, тем лучше.
Изюм – обладает свойствами, которые могут губительно влиять на грибок.

Отвары могут применяться внутрь, в виде примочек или добавлением в ванну, настойки чаще всего используют в виде примочек или используют для протирания пораженных участков.

Какой способ подойдет именно вам, скажет только врач. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика волосяного лишая

Все болезни проще предотвратить, но следуя простым правилам профилактики можно поспособствовать скорейшему выздоровлению:

Не пренебрегайте правилами личной гигиены, своевременно принимайте душ, не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены такими как – расческа, полотенце, тапки;
Не используйте моющие средства с агрессивными компонентами, которые могут нарушить барьерные функции организма;
Избегать частых травм, а при наличии ран обрабатывать их антисептическими препаратами;
Использовать одежду из натуральных тканей;
При наличии аллергии постараться убрать или заменить провоцирующий фактор;
Повышать иммунитет и поддерживать его функции;
При наличии острых или хронических заболеваний лечить их до конца;
Не злоупотреблять солярием;

Длительность заболевания варьируется от двух месяцев до года, своевременное обращение, четкое соблюдение предписаний врача ускорит выздоровление. Для предупреждения рецидива желательно пересдать анализы спустя пару месяцев после выздоровления, повторять курс витаминотерапии.

Загрузка…

Источник