Круговое выпадение волос у женщин
Очаговая алопеция (гнездная, плешивость) – заболевание, при развитии которого волосы выпадают неравномерно. Очаги выпадения сначала единичные, но по мере прогрессирования патологии они расширяются и сливаются, распространяясь на всю поверхность головы. Без отсутствия терапии может развиться тотальная форма болезни. Очаговая алопеция диагностируется не так часто – около 1,5% населения подвержены этому заболеванию. Но встречается оно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Лечением заболевания занимается узкий специалист – трихолог. Терапия комплексная – включает как местные, так и системные препараты, а также физиопроцедуры.
…
Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.
Очаговая алопеция, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне — это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.
Очаговая алопеция — это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях — ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.
Причины и клинические формы заболевания
Среди механизмов развития очаговой алопеции последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета.
Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.
Предрасполагающими и провоцирующими факторами развития очаговой алопеции считаются:
- генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
- острая вирусная инфекция;
- наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
- стрессовые состояния;
- нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
- расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.
Клинические формы
Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:
- локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
- лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
- субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
- тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
- универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма очаговой алопеции может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
- очаговая алопеция, сопровождаемая поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.
Очаговая алопеция чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.
Стадии и признаки очаговой алопеции
В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии очаговой алопеции:
- Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Человека беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
- Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
- Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.
Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.
Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции
Если длительность очаговой алопеции составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.
Лечение очаговой алопеции
В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития очаговой алопеции, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.
Основными составляющими в лечении очаговой алопеции являются:
1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения очаговая алопеция вновь возвращается.
2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:
- противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);
- седативные, сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);
- улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);
- ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;
- комплексы витаминов с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли (Dermaheal HL);
- назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.
3. Наружно при очаговой алопеции применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции — бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.
При тяжелых и упорных формах очаговой алопеции лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами мезотерапии и микронидлинга волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.
Смотрите видео о проведении процедуры мезотерапии мезороллером:
4. Физиотерапевтические методы — ионо— и фонофорез, микротоковая терапия, криомассаж, токи Дарсонваля, небольшие дозы УФО, лазеротерапия лучами низкой интенсивности, парафиновые аппликации волосистой части головы, озонотерапия. С целью подавления местного иммунитета при очаговой алопеции применяется ПУВА-терапия, представляющая собой воздействие мягкими длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (УВА) в сочетании с приемом псораленов (П) внутрь в виде таблеток, капсул или местно в виде лосьонов и кремов перед УФ-облучением.
При тяжелых течениях очаговой алопеции эффект может наступить только в результате длительного комплексного индивидуально подобранного лечения. При его отсутствии рекомендуется трансплантация волос или ношение парика.
Источник
Облысение — проблема, с которой знакомы не только мужчины, она затронула уже немало представительниц прекрасного пола. Очаговая алопеция у женщин получает все большее распространение. Основной причиной ее возникновения называют аутоиммунные заболевания.
В процессе работы иммунной системы вырабатываются лимфоциты — белые кровяные тельца, которые активно воюют с патогенными бактериями и другими микроорганизмами. При аутоиммунных проблемах клетки, призванные уничтожать чужеродные организмы, начинают бороться с собственными клетками. В случае с алопецией иммунитет «воюет» с корнями волос. В результате очаговое воспаление приводит к облысению в одном или даже нескольких местах. Почему это происходит на конкретном участке головы, точных ответов медики не дают.
Основные причины
Причины очаговой алопеции у женщин врачи называют следующие.
- Возраст
С годами ухудшается здоровье, клетки хуже восстанавливаются, появляются проблемы в работе многих органов, иммунитета в том числе. - Гены
При наличии облысения у женщин предыдущих поколений стоит внимательно отнестись к своей прическе, так как лечение такого заболевания — задача не самая простая. По наследственной линии передается алопеция, вызванная ферментами ароматазы и 5-альфа-редуктазы. - Нервозы
Стрессовые ситуации всегда вызывают расстройства в организме, но они сказываются по-разному. У тех женщин, кто склонен с облысению, проблема проявляется именно в очаговой алопеции. - Неправильное питание
Нарушение режима, отсутствие в рационе достаточного количества питательных веществ — это основные причины, приводящие не только к выпадению волос, но и ко многим нарушениям в организме. - Беременность и кормление грудью
В такой период организм женщин подвергается серьезным нагрузкам, стрессам и, конечно, гормональным колебаниям. Все это сказывается на работе многих органов, а гормональный фон, естественно, сказывается на состоянии корней волос.
- Аллергия
Любая аллергическая реакция — это также нарушение процесса работы иммунной системы, которое может привести к таким последствиям, как очаговая алопеция у женщин. - Менопауза
Это еще один период, когда у женщины меняется гормональный фон, вследствие чего могут выпадать волоски.
- Прием медикаментов
Химиотерапия, прием лекарственных препаратов всегда вызывают выпадение волос, так как влияют и на гормональный фон, и на работу внутренних органов, иммунитета в том числе.
Симптомы алопеции у женщин
Симптомы облысения, как правило, очевидны: начинают выпадать целые прядки. Очаговая алопеция имеет четко выраженные границы формирования лысины. Могут выпадать даже ресницы и брови. Другие симптомы не проявляются, так как подобное заболевание совершенно не влияет на работу каких-либо органов.
Кроме того, облысение не влияет на самочувствие. Единственное, что может стать скорее следствием алопеции, чем ее симптомом — это стресс из-за внешнего вида женщины. Ведь любая представительница прекрасного пола с трепетом относится к своим локонам.
Лечение алопеции
Лечение очаговой алопеции у женщин — процесс не всегда простой и совершенно не кратковременный. Поэтому первостепенной задачей является своевременная диагностика.
Лечить облысение можно с помощью медикаментов, которые активизируют рост волос. К таковым относятся пентоксифиллин, никотиновая кислота и другие. Но применять их без назначения доктора не рекомендуется. Кроме того, такие препараты следует использовать регулярно. Любые перерывы в лечении приводят к новой потере волосков.
Обычно к врачу женщины приходят тогда, когда ситуация уже довольно серьезна: год или около того волосы активно выпадают, образовались очаги, кожа воспалена. Тогда вердикт докторов может оказаться неутешительным. В таком случае для лечения применяют кортикостероиды.
Вылечить очаговую алопецию можно и путем коррекции питания. Врач назначит сбалансированный рацион, диету для укрепления иммунитета. Не помешают и народные средства с применением эфирных масел. Устранить причины и симптомы заболевания помогут масла лаванды, жожоба, виноградных косточек, кедра и розмарина. Наносить их нужно массажными движениями. Полезным для лечения алопеции будет и луковый сок. Им смазывают очаги заболевания дважды в сутки.
В случае безвозвратной потери волос, как на многочисленных фото, используют парики и пересадку целых прядей. Доктора же рекомендуют избегать стрессов. Конечно, невозможно предотвратить многие проблемы, но нужно научиться воспринимать их так, чтобы ничто не могло существенно сказаться на работе организма. Иначе придется лечить не только волосы, но и другие органы. Если же очаговая алопеция уже развивается, не стоит тянуть с визитом к специалисту, чтобы вовремя устранить причины и не довести до серьезного лечения.
Источник
Гнездная алопеция — это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях — ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.
Гнездная (очаговая) алопеция у женщин и у мужчин проявляется одинаково. Потеря волос происходит под влиянием многих факторов, при этом наблюдается аутоиммунная реакция организма на волосяные фолликулы.
В большинстве случаев очаговая алопеция у мужчин и женщин возникает без каких-либо симптомов, но около 15 % замечают зуд и жжение в местах поражения. В тяжелых стадиях (тотальном и универсальном облысении) могут начаться сильные головные боли, наблюдается слабость.
Гнездная алопеция у женщин, мужчин и детей, как правило, начинается с выпадения небольшого участка волос (очага). Около 80 % всех больных имеют один участок поражения, два очага встречаются у 13%, а у остальных множественные очаги.
Фото из Яндекс.Картинок
Формы гнездной алопеции
Выделяют следующие формы гнездной алопеции:
- локальную (очаговую) – характеризуется округлыми очагами выпадения волосяного покрова, место локализации облысения имеет четкие очертания
Фото из Яндекс.Картинок
- офиазисную— волосы выпадают по краю их роста, в некоторых случаях она может задевать только височную и лобную зону, либо только затылочную. Эта форма заболевания обычно лентовидная.
Фото из Яндекс.Картинок
- субтотальную — поражает 40% и более всего волосяного покрова. Небольшие зоны локальной формы объединяются между собой, появляются большие очаги поражения.
Фото из Яндекс.Картинок
- тотальную — выпадению подвергается вся волосяная зона головы, человек просто абсолютно лысеет, может затрагивать волосяной покров на других частях тела.
Фото из Яндекс.Картинок
- универсальную — поражает волосы на голове, брови, ресницы, волосы на теле, у мужчин в бороде появляются залысины. Это форма опасна тем, что после затухания может снова наступить фаза активности, появившийся пушок снова выпадает.
Причины
До сегодняшнего дня нет единого мнения о причине возникновения и патогенезе данного вида алопеции.
Большинство исследователей склоняются к аутоиммунной природе этого заболевания.
Выделяют такие причины как
- генетическая предрасположенность — было научно обоснованно, что в 25% случаев облысение является семейным заболеванием;
- болезни вирусного характера — роль детонатора может сыграть как серьезное заболевание, так и простое ОРЗ;
- инфекционные заболевания, прошедшие процесс хронизации, причем локализация не имеет значения;
- психическое и эмоциональное переутомление, частые стрессовые ситуации — вследствие истощения нервной системы, заболевание может дать мгновенную реакцию либо медленно прогрессировать;
- сбой в деятельности эндокринной системы — нарушение гормонального баланса часто вызывает очаговую алопецию на голове и лице;
- дефицит витаминов в организме приводит к истощению, ломкости и потускнению волос, а впоследствии и к выпадению;
- сбой функций вегетативной нервной системы, отвечающих за кровообеспечение волосяных луковиц — спазмы сосудов влекут за собой ишемию некоторых участков волосяного покрова, поэтому волосы становятся хрупкими и ломкими, а затем выпадают;
- Лекарственная аллергия тоже может быть причиной очаговой алопеции
Стадии развития
- Прогрессивная. Расширяются участки выпавших волос. Появляются новые очаги. Луковицы утрачивают свою прочность. Волосы легко выдернуть, только потянув за них. Возможен небольшой зуд на коже головы.
- Стационарная. Новые очаги облысения не появляются. Кожа на участках алопеции перестает воспаляться, бледнеет, приобретает гладкость. После укрепления выдернуть их становится трудно.
- Регрессивная. Очаги облысения постепенно зарастают новыми пушковыми волосами еще без пигмента. В дальнейшем происходит их утолщение и пигментация, если будут благоприятные условия. Но может наступить обострение болезни, тогда произойдет переход к первой стадии.
Фото из Яндекс.Картинок
Лечение
Для избавления от гнездовой алопеции требуется комплексный подход. При нем воздействие будет оказываться на симптомы, причины заболевания.
За помощью следует обращаться к трихологу. Так же необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.
Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.
Физиотерапия
- Электрофорез — основан на действии тока. На участке облысения наносится лекарство (никотиновая кислота), которое благодаря току проникает глубоко в кожу. Сосуды расширяются, местное кровообращение улучшается.
- Гальванизация — под воздействием тока нагревается кожа головы. Улучшаются реакции обмена, стабилизируется поток крови.
- Дарсонвализация — используется аппарат «Дарсонваль». При помощи специальной насадки проводится массаж зон облысения 10 минут. Проходит стимуляция кровоснабжения и роста луковиц.
- Массаж
Медикаментозные препараты
Применяют успокаивающие средства, раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), препараты гормонов для местного применения, препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) местно в сочетании с ультрафиолетовым облучением.
Назначают витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа, антиоксидантов, кортикостероидные, иммунодепрессивные препараты.
Улучшить микроциркуляцию помогает Троксевазин, Трентал. Питание тканей обеспечивает Актовегин, Солкосерил. Многогранным действием обладает препарат Фенибут. Помимо антиоксидантных и седативных свойств, он обладает способностью предотвращать склеивание элементов крови.
Но! Все препараты должен назначать врач после обследований!
Хирургическое лечение
Последняя стадия очагового облысения не лечится при помощи медикаментов. Остается хирургическое лечение — пересадка волос. Это тоже нельзя считать универсальным выходом, потому что обострение патологии может привести к выпадению пересаженных волос.
Фото из Яндекс.Картинок
Способы маскировки залысин
- Парики. Если участки облысения большие, а так же при тотальном облысении стоит прибегнуть к парикам.
- Накладки на волосы. Накладки меньше и легче,чем парики и крепятся на специальных заколках-клипсах к собственным волосам на верх головы. Если накладка правильно подобрана, она будет незаметна окружающим.
- Загустители волос. Довольно новое средство. Загуститель волос сделан в виде порошка из очень маленьких волосков, созданных из натурального белка , которые особым способом “приклеиваются” к волосам, пряча все недостатки. Но при гнёздной алопеции загуститель не всегда может помочь. Он просто не будет держаться на больших залысинах.
Если вы столкнулись с этой проблемой, желаем вам скорейшего её решения.
Про андрогенную алопецию вы можете прочитать в статье.
Источник