Наследственное выпадение волос у женщин лечение
От наследственного выпадения волос – андрогенной алопеции – страдают представители обоих полов, правда, выражается недуг по-разному.
Если у представителей сильного пола сначала формируются так называемые залысины, а позже редеют волосы ото лба к затылку, то у представителей прекрасной половины недуг проявляется в просвечивании участков кожи на макушке.
Алопеция у женщин особенно нагружает психику, так как она гораздо менее социально приемлема, в сравнении с тем, как к проблеме относятся мужчины. Кроме того, она не совпадает со стандартами красоты. Однако, случаи полного женского облысения встречаются крайне редко.
Причина наследственной потери волос у мужчин объясняется гиперчувствительностью волосяных фолликулов к мужскому половому гормону тестостерону или его метаболиту дигидротестостерону. Оба гормона присутствуют и в женском организме. Они способны навредить волосам, пагубно воздействуя на их корни, и сказаться на сокращении фазы их роста. Как следствие, волосы становятся все короче и тоньше, на некоторых участках головы появляется мягкий пушок из тонких коротких и слегка пигментированных волос.
Наследственная потеря волос у женщин проходит с фазами обострения и периодами отдыха. Потеря волос прогрессирует, как правило, умеренно быстро. Количество выпадающих волос увеличивается с возрастом, но примерно у трети молодых леди также четко видны следы потери волос.
Наиболее частое выпадение волос отмечается в период менопаузы из-за нарушения баланса между мужскими и женскими половыми гормонами, и сдвигом в пользу мужских половых гормонов. В дополнение к потере волос появляются также дефекты кожи и повышенное салообразование.
Каковы причины?
Женская андрогенная алопеция развивается по тем же причинам, что и у мужчин: из-за генетической модификации, которой подвергаются волосяные фолликулы, что делает их более чувствительными к мужским половым гормонам (андрогены).
Фолликулы волос с предрасположенностью к выпадению имеют повышенное количество рецепторов для мужских гормонов. Они действуют на рецепторы волосяных фолликулов, и это приводит к сокращению фазы роста, а также всего жизненного цикла волос. Результат: волосы и их фолликулы утончаются – это и есть так называемая миниатюризация волосяного фолликула.
Существует различие между наследственной потерей волос женщин и мужчин: у женщин происходит частичное облысение, волосы истончаются только на определенной части головы. Полное облысение у женщин – случай чрезвычайно редкий.
Лечение выпадения волос
Выпавшие волосы не могут быть восстановлены. В этом случае может помочь только пересадка волос. Таким образом, целью терапии при наследственной потере волос должна быть защита корней волос от вредного воздействия мужских половых гормонов. Только так можно предотвратить разрушение корня.
Для терапии наследственного выпадения волос подходят несколько активных ингредиентов:
– двухпроцентный раствор миноксидила;
– растворы с 17-альфа-эстрадиолом или 17-бета-эстрадиолом;
– гормональные препараты (таблетки), только при условии, что действительно нарушен гормональный баланс.
В ряде исследований показал свою эффективность двухпроцентный раствор миноксидила: в большинстве случаев его воздействие способствовало остановке процесса выпадения волос, у многих увеличилась даже их плотность. Миноксидил считается препаратом свободного выбора, так как он может вызвать побочный эффект – тревогу. Нерешительность многих женщин выбора этого препарата объясняется тем, что после начала терапии – примерно через четыре-восемь недель – выпадение волос может усилиться. Этот эффект, напротив, является показателем действия терапии. Он указывает на то, что спящие волосяные фолликулы снова становятся активными.
Активные ингредиенты для замедления действия тестостерона включают в себя 17-альфа-эстрадиол и 17-бета-эстрадиол – они редко имеют побочные эффекты. В исследованиях эти препараты показали способность увеличения доли волос в фазе роста и уменьшение доли волос в фазе покоя. Таким образом, они могут задержать прогрессирование выпадения волос.
Таблетки, содержащие гормоны, в соответствии с текущим состоянием исследований, не могут быть рекомендованы для лечения наследственного выпадения волос у женщин. Исключением являются некоторые гормональные нарушения, которые приводят к увеличению выпадения волос.
В дополнение к специфическому лечению наследственной потери волос существуют комбинированные препараты с серосодержащими аминокислотами и витаминами группы B, которые могут стать важным строительным материалами для роста волос.
Источник
Андрогенетическая алопеция (АГА) – одна из самых частых причин выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Однако вокруг АГА ходит огромное количество мифов. Что же такое АГА на самом деле, и почему это не болезнь – разберем в данной статье.
Что такое АГА?
Андрогенетическая алопеция – это хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (конкретно – гормона дигидротестостерона) у генетически предрасположенных к этому мужчин и женщин. Чаще всего АГА передается по наследству: в 75% случаев от матери, в 20% – от отца. В 5% случаев человек, предрасположенный к АГА, является первым в роду.
Механизм появления АГА
У нас на голове могут расти волосы двух типов: обычные и андрогензависимые, которые погибают под воздействием активной формы мужского полового гормона тестостерона – дигидротестостерона (ДГТ). ДГТ, в свою очередь, образуется под влиянием фермента 5-альфа-редуктаза, который содержится в волосяных фолликулах и сальных железах. Именно внутрифолликулярный дигидротестостерон является источником выпадения: он вызывает сильный, длительный спазм сосудов, питающих фолликулы, нарушает синтез белков и, как результат, вызывает дистрофию луковицы и волоса. При этом уровень тестостерона в организме может находится в норме, или даже быть понижен. Потому что АГА – это не болезнь, а особенность организма.
В женском организме также есть тестостерон и 5-альфа-редуктаза, но в меньшем количестве, чем в мужском. К тому же, преобладают эстрогены, и, если гормональный баланс не нарушен, проявление АГА станет заметным у женщины только во время климакса. Если же потеря волос началась раньше климакса и в молодом возрасте – это часто бывает связано с гормональным дисбалансом (с заболеваниями надпочечников, яичников, гипофиза).
Однако, не всегда половые гормоны подавляют или усиливают рост волос. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула. Эти рецепторы активируются под воздействием половых гормонов, стимулируют или блокируют рост волос. Основной причиной выпадения волос при АГА является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГТ. Поэтому, прямой связи между возрастом и АГА нет. Трихологи отмечают, что в последние несколько лет возраст основного потока пациентов это не 50-60 лет, а 25-35 лет. Более того, учащаются случаи обращений подростков обоих полов в возрасте 15-18 лет с явными признаками андрогенетической алопеции.
Пройди тест и узнай как помочь своим волосам
Особенности АГА у женщин
АГА у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и легче поддается терапии. Женская алопеция отличается общим поредением волос на голове, а не облысением в определенных местах, поэтому ее сложнее выявить на ранних стадиях – просто уменьшается общий объем.
Это связано с тем, что у женщин во фронтальной области на 40% меньше андрогенных рецепторов, чем у мужчин, а также намного больше фермента ароматазы, который превращает ДГТ обратно в тестостерон и эстрогены. Он является антагонистом 5-альфа-редуктазы и снижает уровень ДГТ в волосяных луковицах. Этим объясняется менее выраженный характер облысения у женщин. К тому же, в области затылка у женщин фолликулы более устойчивы к воздействию ДГТ. И, в целом, уровень 5-альфа-редуктазы в коже головы у женщин приблизительно в 3 раза ниже, чем у мужчин, а также ниже уровень тестостерона – следовательно, в тканях-мишенях образуется меньше дигидротестостерона.
Однако, при АГА у женщин также может быть и облысение относительно центрального пробора, висков – это зависит от конкретного вида АГА.
Виды АГА
1. Диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос (модель Людвига);
2. Истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос (модель рождественской елки);
3. Истончение, связанное с битемпоральными залысинами (модель Гамильтона). Чаще наблюдается у женщин в менопаузе и у женщин с гиперандрогенией.
Как диагностировать АГА?
По наблюдениям трихологов, сегодня андрогенетическая алопеция встречается практически у каждого второго человека, просто она может проявляться с разной скоростью и интенсивностью. Поэтому следует тщательно следить за состоянием своих волос, чтобы не пропустить начавшуюся АГА.
Как диагностировать АГА? Анализ крови не даст результата, так как гормоны и другие показатели при АГА могут быть в норме, и более чем в 50% случаев АГА протекает на фоне абсолютного здоровья организма. Напоминаем, что вопрос не в гормонах как таковых, а в степени чувствительности фолликулов к ним. Поэтому лучшая диагностика – это осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма.
Варианты и порядок терапии АГА.
1. Выявление гиперандрогении и, при наличии, ее коррекция. Здесь потребуется участие гинеколога-эндокринолога, так как самая распространенная причина – поликистоз яичников.
Однако помним, что гормоны могут быть в норме.
2. Защита волосяных фолликулов от разрушительного действия дигидротестостерона (блокировка фермента 5-альфа редуктазы). Важно! То, что помогает мужчинам (обычно, назначают финастерид), не помогает женщинам! При лечении АГА у женщин хорошо себя зарекомендовал спиронолактон (верошпирон) – это сберегающий калий и магний диуретик с хорошей способностью блокировать 5–альфа редуктазу. Также часто назначают Диане-35, который также используется в качестве орального контрацептива – здесь нужно смотреть индивидуально, подходит ли вам такой метод лечения. Могут помочь средства растительного происхождения – цинк, витамин В6, экстракт плодов карликовой пальмы.
3. Терапия АГА обязательно должна включать в себя профилактику и лечение фиброза, так как при АГА развивается хроническое воспаление внутри фолликулов. В результате воспаления соединительная ткань разрастается и на коже головы появляются микрорубцы. Скальп становится малоподвижным, грубым, кожа толстая и плотная. Чтобы начать качественную терапию восстановления роста волос, необходимым этапом идет противовоспалительная терапия и борьба с фиброзом. В домашних условиях это пилинги с кислотами, применение противовоспалительных препаратов в виде специальных шампуней, масок и лосьонов. В клиниках – это еще и физиотерапия с применением ультрозвука, лазера, электрофареза и другие процедуры.
4. Разблокирование нефункционирующих фолликулов – использование стимуляторов роста волос. Обычно назначают миноксидил, однако уже давно известно о большом количестве побочных эффектов и противопоказаний у этого препарата: ярко выраженный синдром отмены, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, частые зуд и раздражения кожи головы. Многие трихологи говорят о том, что включение миноксидила в схему лечения АГА сегодня уже не актуально. Значительно более эффективны средства, в том числе наружные, с аминокислотами, пептидами, цинком, эстрогенами, травами, растительными экстрактами, а также использование плазмотерапии, озонотерапии, мезотерапии, воздействие фракционным аппаратом, трихологический массаж. Лучший эффект дает сочетание нескольких методик.
5. Создание необходимых условий для роста и восстановления волос – устранение дефицита микроэлементов, обеспечение качественного кровоснабжения. Это очень важно, так как волосяные фолликулы крайне чувствительны к двум этим факторам.
В заключение добавим, что диагностировать АГА и назначать конкретное лечение должен только опытный врач-трихолог. Поэтому, если вас беспокоит выпадение, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту.
УЗНАТЬ О ПРОДУКТАХ HAIRFOOD ПОДРОБНЕЕ
Рекомендованные статьи
- Миноксидил – опасная привычка
- Какие анализы необходимы при выпадении волос?
- Выпадают волосы — что делать в первую очередь?
- Грудное вскармливание и выпадение волос
- Выпадение волос при климаксе? Решение есть!
- Выпадение волос – что считать нормой?
Комментарии
К данной статье пока нет комментариев, но Вы можете быть первым, кто их оставит.
Источник
Андрогенетическая алопеция – это наследственное облысение волосистой части головы. Заболевание чаще диагностируется у мужчин средних лет, но также нередко встречается у женщин. Эта патология примерно в 95% случаев является причиной выпадения волос. Предупредить развитие андрогенетической алопеции не удается. В лечении заболевания применяются медикаментозные препараты и трансплантация.
Особенности заболевания
Андрогенетическая алопеция – это генетически обусловленное заболевание, при котором лысеет волосистая часть головы. Патологический процесс у мужчин и женщин развивается по-разному. В первом случае облысение происходит по следующему пути:
- изначально волосы выпадают на макушке или висках;
- по мере расширения области облысения на голове формируются линии, образуя некое подобие буквы «М».
У некоторых мужчин волосы выпадают равномерно по всей поверхности головы.
Аналогично последнему случаю развивается патологический процесс у женщин. У них волосы со временем истончаются и выпадают. У женщин полное облысение встречается редко.
Лечение заболевания рекомендуется проводить на начальном этапе развития. В запущенных случаях восстановить волосяной покров не удается ввиду отмирания большей части фолликул.
Причины
В качестве основной причины развития андрогенетической алопеции выступает повышенная чувствительность волосяных фолликул к ряду мужских гормонов. К их числу относится дигидротестостерон, представляющий собой активную форму тестостерона. Последняя формируются за счет связи, которая образуется между мужским гормоном и ферментом 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон, контактируя с волосяными фолликулами, способствуют их постепенному уменьшению.
По теме
Среди факторов, предрасполагающих к развитию андрогенетической алопеции, выделяют:
- уровень чувствительности к андрогенам у андрогенных рецепторов;
- концентрация андрогенных рецепторов в отдельно взятом фолликуле;
- объем 5-альфа-редуктазы, содержащейся клетках кожи на голове.
При контакте с волосяными фолликулами дигидротестостерон вызывает длительный спазм сосудов, вследствие чего первые недополучают в достаточном количестве питательные элементы. Отсутствие необходимых микроэлементов приводит к дистрофии старых и новых волос.
Ряд исследователей отмечает, что рассматриваемый тип алопеции развивается из-за изменений, затронувших ген AR. Наличие подобных аномалий может стать причиной повышенной активности рецепторов волосяных фолликул к андрогенам.
Патогенез заболевания пока не до конца изучен. Исследования показали, что ген, ответственный за развитие аномальной реакции андрогенных рецепторов, передается:
- по материнской линии в 75% случаев;
- по отцовской линии в 20% случаев.
По теме
Примерно у 5-7% пациентов заболевание развивается впервые в их роду.
Помимо указанной выше причины, активное выпадение волос происходит под влиянием вторичных факторов:
- дефицит витаминов и минералов, которые укрепляют корни волос;
- частные нервные перенапряжения, стрессы;
- длительное течение других патологий;
- инфекционные патологии хронического характера;
- нарушение гормонального баланса;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- неправильное питание.
Перечисленные выше факторы оказывают опосредованное влияние на развитие облысения. Они способны ускорить течение андрогенетической алопеции, но не запустить ее.
Как происходит облысение
При андрогенетической алопеции меняется структура волос. Они становятся короче, истончаются и теряют естественный цвет. Для понимания характера патологического процесса следует рассмотреть, как растут волосы.
Они появляются из фолликул, или структур, расположенных под кожей головы. Одна прядь волос растет в течение 2-6 лет. Этот период носит название фаза анагена. Затем рост на несколько месяцев прекращается. В этот момент наступает фаза телогена или покоя. Следом происходит естественная потеря волос (экзоген). Далее описанный цикл повторяется.
При андрогенетической алопеции длительность фазы анагена укорачивается. Большая часть локонов находится в состоянии покоя. Часть фолликул начинает воспроизводить новые волосы с некоторым запозданием. В результате на голове образуются лысые участки.
Облысение у мужчин проходит через пять стадий, когда как у женщин этот процесс занимает 3. Изначально участки, лишенные волос, образуются на висках. На второй стадии облысение наблюдается уже в затылочной части головы. Впоследствии патологический процесс затрагивает теменную (третья степень) и лобную (четвертая степень) области. При достижении пятой стадии последние две части головы полностью лишаются волос.
По теме
У женщин облысение наблюдается в основном на центрально-теменной области (третья степень у мужчин). Помимо выпадения волос, при андрогенной алопеции у них отмечаются другие клинические проявления. В зависимости от степени выраженности заболевание облысение бывает:
- слабым;
- умеренным;
- сильным.
Умеренно выраженная алопеция у женщин сопровождается изменениями, происходящими в яичниках. Последняя стадия заболевания наступает на период до и после наступления менопаузы. У женщин на височной и лобной областях волосы сохраняются.
Связь с другими патологиями
В ходе исследований мужчин, у которых ранее была обнаружена андрогенетическая алопеция, выявлена связь заболевания с рядом других патологий:
- ишемическая болезнь сердца;
- рост предстательной железы;
- рак простаты;
- изменение резистентности к инсулину, вызванное, например, избыточным весом или сахарным диабетом;
- гипертония.
У женщин заболевание связано со следующими патологиями:
- синдром поликистозных яичников;
- нарушение гормонального баланса;
- нарушение менструального цикла;
- акне;
- активный рост лишних волос;
- набор веса.
Связь между андрогенетической алопецией и приведенными заболеваниями не является абсолютной. То есть, появление одной патологии не способствует формированию другой.
Методы лечения
Диагностика андрогенетической алопеции основывается на микроскопическом исследовании удаленных волос. Этот метод носит название трихограмма. Дополнительно проводятся следующие диагностические мероприятия, позволяющие выявить наличие сопутствующих патологий:
- анализ уровня половых гормонов;
- анализ уровня гормонов, синтезируемых щитовидной железой;
- спектральный анализ, который проводится с целью определения уровня содержания микроэлементов.
По теме
В лечении андрогенетической алопеции в зависимости от показаний применяются медикаментозная и лазерная терапия, а также хирургическое вмешательство (трансплантация).
Первый подход предполагает прием определенных лекарственных препаратов в течение всей жизни. Основу такого лечения составляют препараты, в состав которых входит финастерид. Это вещество представляет собой ингибитор 5-альфа-редуткзы второго типа, которое блокирует синтез дигидротестостерона. К числу таких препаратов относится Финастерид.
Для ускорения роста волос применяется Миноксилид, содержащий в себе миноксилил. Препарата регулярно наносится в область облысения.
Если лечение посредством медикаментов не принесло положительных результатов, назначается лазерная терапия. Она предусматривает применение специализированных шлемов или расчесок, которые генерируют низкоинтенсивное излучение. Воздействие последнего способствует:
- восстановлению клеточного обмена в волосяных фолликулах;
- нормализации микроциркуляции крови;
- активному росту новых волос.
По теме
При наличии соответствующих показаний в лечении патологии применяется трансплантация волос с других участков тела. Существует две техники проведения этой процедуры:
- Лоскутный метод. Он предусматривает срезание тонких полос кожи с затылочной и височной области вместе с фолликулами, которые не реагируют на воздействие дигидротестостерона.
- Фолликулярная изоляция. В ходе операции пересаживается не кожа, а группа фолликул со здорового участка на место облысения. Такая техника позволяет использовать в качестве доноров волосы с тела.
Каждый из описанных выше методов терапии андрогенетической алопеции имеет свои достоинства и недостатки. Медикаментозное лечение требует постоянного применения лекарственных препаратов. Отказ от них ведет к тому, что волосы вновь начинают выпадать.
Этого недостатка лишена лазерная терапия. Однако и первый, и второй метод не всегда приводят к нужному результату. Поэтому часто медикаментозное лечение дополняется лазерной терапией.
Оптимальным считается метод трансплантации. Он позволяет предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и восстановить волосяной покров головы. Основным недостатком трансплантации является то, что результат техники напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
По теме
В последнее время начали применять такой метод лечения, как и плазмотерапия волосистой части головы. Процедура предполагает введение под кожу головы плазмы и тромбоцитов, изъятых из крови пациента. Плазмотерапия укрепляет волосяные фолликулы.
Андрогенетическая алопеция – это генетически обусловленная патология, характеризующаяся постепенным облысением головы. Она в основном встречается у мужчин, но выявляется также и у женщин. Заболевание не несет никакой опасности для здоровья человека. В лечении андрогенетической алопеции применяются несколько методик, каждая из которых не гарантирует полное выздоровление.
Источник