Очаговое выпадение волос на лице у мужчин

«В наши дни единственное, чем женщина не может перещеголять мужчину — это борода». Многие мужчины согласятся с этой фразой известного американского писателя Джона Стейнбека. Для большинства мужчин растительность на лице признак зрелости и мужественности. Даже, если парень не носит бороду, он все равно мечтает о густой щетине на лице, но у пышной, густой бороды есть враги. Одному из этих врагов и просвещена наша статья под названием «алопеция у мужчин на бороде».

Что представляет из себя алопеция на бороде ?

Алопеция бороды у мужчин – это облысение, но оно может проявляться по-разному:

1. Усиленное выпадение волос, приводящее к поредению растительности – это признак диффузной алопеции.
2. Появление очагов или облысение местами – это гнездная алопеция бороды у мужчин.

Диффузная алопеция у мужчин на бороде

Проблема выпадения волос тесно связано с природой волоса. Волосы на самом деле закладываются еще внутри утробы, примерно на 12-ой неделе у малыша уже появляются волосяные луковицы. В момент рождения у ребенка присутствуют младенческие волосы на голове, все остальное тело покрыто незаметным пушком. К двум годам на голове ребенка появляется длинный тип волос.

Волосы на бороде относятся к терминальным, они зависят от уровня половых гормонов. Начинают они расти в период полового созревания.

  В формировании волосяного стержня принимают участие плюрипотентные клетки, которые влияют на его длину, аминокислота цистин синтезирует кератин, который влияет на прочность волоса.

Цистиновые аминокислоты содержат серу, дефицит данных аминоксилот или нарушение их обмена приводит к тому, что волосы становятся ломкими, тусклыми и начинают выпадать. Кроме того, они запрограммированы на цикличное прохождение 3-ех фаз : активный рост, промежуточная фаза и выпадение, из этого же волосяной луковицы начинает расти новый волос.

Самая продолжительная фаза – это активный рост, но голове это фаза может длиться до 7 лет, на бороде до двух лет. Стадия, которая наступает в конце роста, является самой короткой, в среднем она длится две недели.

Завершает все стадия, в которой волосы выпадают — это происходит в течении 3 месяцев, «мертвые» волосы щетины выпадают от поглаживания, во время мытья.

Если начинается просто интенсивное выпадение растительности на лице, то это не естественный процесс смены фаз, а диффузная или симптоматическая алопеция.

Причины возникновения симптоматической алопеции

Самой безобидная причина, которая может быть – это зависимость роста бороды от сезона. Осень и начало зимы являются пиком роста, в этот период все готовятся к холодам и щетина закономерно увеличивается, а вот весной растительность редеет.

Психоэмоцианальное состояние мужчины может не выдержать любая борода, сильный стресс, умственное перенапряжение – это просто «боксерский удар» в бороду.

Инфекционные, вирусные заболевания, а особенно хронические не принесут здоровья любой шевелюре – это пневмония, тонзиллиты, малярия, гепатиты и сифилис.

• Различные патологии ЖКТ.
• Эндокринные нарушения.

Дефицит витаминов В 12, дефицит фолиевой кислоты, железа, магния, селена. При больших кровопотерях происходит обильное выпадение волос, в этом случае развивается нехватка железа и белка. Недостаточное питание или голодание, нехватка белковой пищи.

Гнездная алопеция у мужчин на подбородке

Гнездная алопеция — это очень известная форма облысения специалистам в области трихологии, но до сих пор неизвестно как бороться с ней. Гнездная алопеция(ГА) является достаточно распространенным заболеванием, проявляется она в трех основных формах: очаговой, тотальной, универсальной.

Очаговая – это первоначальная стадия, при которой на голове или в нашем случае на бороде появляются участки без волос, такая форма облысения щетины вызывает наибольшее беспокойство у мужчин. Актуальным возрастом для начала заболевания считается период с 15 до 30 лет.

Как правило, первоначальные очаги возникают в волосяной части головы у 70 % пациентов, а на бороде у 28%, в остальных случаях на остальном теле. По наблюдениям медиков у 80% мужчин первоначально появляется только один участок без волос, в остальных случаев 2 и более. Если по каким-то причинам болезнь прогрессирует, то возникает тотальная форма.

Вarbae — это название очаговой потери волос в области бороды и усов.

Тотальная – абсолютная потеря волос на скальпе, но на лице полное отсутствие волос наступает при универсальной форме. С универсальной алопецией приходит «безволосая» эра, когда на туловище и лице полностью отсутствуют волосы. Тотальная и универсальная алопеция встречается у малого количества пациентов, для этих форм характерно быстрое развитие (около 4-6 месяцев) после начала облысения, так что если в течении года после начала заболевания, тотальная форма не наступила, то большая вероятность, что она и не наступит.

Редко, но алопеция на бороде у мужчин может сопровождаться зудом или жжением в области выпадения волос. Нередко в процесс вовлекаются ногти, для оценки тяжести заболевания осматривают тело больного, ногти и голову.

Для правильной диагностики используют

1. Трихограмму.
2. Биопсию участка кожи.
3. Микроскопию стержня.
4. Эпилюминесцентная микроскопию и многое другое.

Очаговая алопеция на бороде может возникнуть из-за множества факторов

1. Возможно, облысение развивается на фоне дерматологических болезней: атопического дерматита, псориаза, красного лишая. В США проводили исследования (ГА) и обнаружили, что у 24% пациентов присутствовал атопический дерматит. Предполагают, что другие хронические заболевания, вплоть до простудных, также могут играть важную роль в развитии болезни.
2. Отмечается нарушение кровообращения в сосудах, которые питают волосяные луковицы и некоторые изменения в крови.
3. Нейроэндокринологические заболевания, изменения в работе щитовидной железы.
4. Эмоциональный стресс, психические заболевания, депрессия и др. встречается примерно у четверти заболевших. Замечено, что страдают от ГА мужчины и женщины, работающие в научной сфере, возможная причина — умственное перенапряжение.

Говоря о очаговой алопеции на бороде, сложно сказать, что она имеет самостоятельный механизм развития, все вышеперечисленные причины оказывают влияние на иммунологическую толерантность организма к собственным клеткам и тканям, возможно, что следствием этих причин стала аутоиммунная реакция организма на волосяные фолликулы.

Очень сложно течение данного заболевания прогнозировать, оно непредсказуемо, возможны следующие варианты развития болезни:

• Спонтанное излечение в течении первого года болезни — у большинства так и происходит.
• У 80-90% спонтанно «излечившихся» возникает рецидив в ближайшие пять лет.
• Из всех заболевших, примерно у 35% волосы не восстановились в течении 5 лет.

Вариации развития ГА могут быть и другими, ведь данные исследований взяты из ограниченной выборки количеством 700 человек.

Мужские гормоны

Первые признаки растительности на лице появляются во время переходного возраста, щетина является вторичным половым признаком.

Известно, что если мальчиков кастрировать в раннем детстве (евнухи), то борода у них не вырастет, поэтому обилие растительности во многом зависит от уровня мужских половых гормонов в крови. Основное производство половых гормонов начинается в период с 11 до 17 лет. На количество гормонов влияет состояние эндокринной системы, если там возникают какие-либо нарушения, то они отражаются на состоянии щетины.

В формировании бороды задействованы андрогены: тестостерон и дигидротестостерон, но обилие дигидротестостерона вызывает андрогенную алопецию у женщин и у мужчин, поэтому, если увеличивать синтез дигидротестостерона через гормональные препараты может вырасти борода, но появится лысина и, наоборот, при приеме гормональных препаратов, назначенных для лечения андрогенной формы облысения, состояние мужской растительности на лице может значительно ухудшиться.

Еще один фактор, влияющий на рост мужской бороды – это национальность, общеизвестно, что у монголоидной расы и индейцев отсутствие волос на лице, считается нормой, а вот на голове у них обычно лысина не возникает, поэтому определенную роль в росте щетины играет генетика.

Для того, чтобы исключить гормональный дисбаланс в организме нужно пройти обследованию у эндокринолога, в данном случае необходимо выбирать либо оставить растительность на лице, либо оставить лысину на голове.

Как лечить алопецию на бороде

Лечение зависит от вида облысения и от причин, которые его вызвали.

Основные методы лечения:

• Медикаментозное — прием гормональных средств при проблемах с щитовидной железой, после консультации с эндокринологом. Наружно втирают миноксидил или генеролон, для мужчин он применяется в 5% концентрации.
• Народные средства и методы включает в себя использование репейного и касторового масла, экстракт аира, настойки лопуха, крапивы, ромашки, сок алоэ, лука.
• Для улучшения кровообращения в волосяных фолликулах бороду растирают настойкой красного перца, вообще очень рекомендуют регулярно просто массажировать щетину несколько минут
• Для правильного питания необходимо добавить в дневной рацион больше белковой пищи, разнообразить его орехами, растительной пищей: брокколи, шпинат. Рекомендуется принимать витамины Е и А, витамины группы В, рыбий жир, магний, селен.
• Пересадка волос – это дорогостоящая операция, для которой необходимо наличие донорских участков с хорошим качеством волос, откуда можно пересадить волосы на пустующие участки. Производится в том случае, если ничего больше не помогает.

Плешь на бороде в виде круглого или овального пятна называется очаговой алопецией. От данного эстетического дефекта страдает 1,5% населения планеты. В группе повышенного риска подростки и молодые мужчины от 15 до 30 лет. Внешне пятна напоминают лишай, но на поверхности кожи нет ни шелушения, ни покраснений. Появление алопеции на бороде у мужчин само по себе не опасно для здоровья, но залысины могут свидетельствовать о скрытых патологических процессах в организме. Причины возникновения и методы лечения дефекта определяются не только дерматологом-трихологом. Для точной диагностики нередко требуется привлечение сразу нескольких специалистов.

Причины очагового облысения

Точные причины выпадения волос на бороде не выяснены, но известны провоцирующие факторы:

• аутоиммунные процессы, при которых собственный иммунитет организма начинает атаковать волосяные фолликулы на определенном участке;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• гельминтоз;
• очаговые инфекции носоглотки;
• общие вирусные и инфекционные заболевания (грипп, малярия, токсоплазмоз);
• стрессы, расстройства вегетативной нервной системы (спазмирование капилляров, повышение вязкости крови);
• некоторые типы медикаментозной терапии (прием гормонов);
• облучение;
• вакцинация;
• авитаминоз.

Еще одной причиной, почему борода растет неравномерно, может быть сахарный диабет, при котором нарушаются обменные процессы. Некоторые мужчины замечают пятна после того, как начали курить, − следствие интоксикации. Алопеция бороды нередко возникает и на фоне ВИЧ.

Симптомы, стадии развития и формы патологии

Первым симптомом очаговой алопеции у мужчин на бороде является небольшой белесый участок кожи между щетинками. На него мало кто сразу обращает внимание, поскольку подобные дефекты могут оставаться после порезов бритвой, ожогов и других механических повреждений. Однако со временем пятно не зарастает, а увеличивается до 5-10 см в диаметре. Для алопеции, не связанной с грибковыми поражениями, характерны ровные края, кожа без признаков воспаления, шелушения или инфильтрации. Выраженных болевых ощущений и зуда нет.

Алопеция в районе подбородка проявляется в трех формах:

• локальная (отдельные овальные или круглые пятна);
• субтотальная (пятна сливаются в группы);
• гнездная. Характерным признаком являются дистрофические изменения ногтевой пластины – она буквально испещрена точечными ямками («синдром наперстка»). Возможны дефекты в виде продольных растрескавшихся полос.

При прогрессировании облысение становится тотальным – пятна растут, сливаются, переходя на волосистую часть головы.

В развитии очаговой алопеции выделяют три фазы:

• прогрессирующая, при которой волосы по краям пятна легко вытащить пальцами;
• стационарная, когда выпадение щетины прекращается, размер пятна стабилизируется;
• регрессирующая, проявляющаяся ростом пушковых волос, впоследствии утолщающихся и приобретающих пигмент.

Заметная алопеция бороды может развиться за несколько недель. Динамика изменения пятен непредсказуема. У 45% мужчин образования статичны, исчезают сами собой в течение года. Однако болезнь может перейти и в хроническую фазу, когда одни очаги зарастают (зачастую седыми и тонкими волосами), но одновременно возникают другие.

Диагностика

При признаках алопеции нужно обратиться к врачу (трихологу-дерматологу), который после физикального осмотра назначит необходимые анализы. В первую очередь важно исключить вероятность следующих заболеваний:

• вторичный сифилис (борода выглядит как побитая молью);
• дерматофития (грибковое поражение поверхности кожи);
• трихотилломания (психическое расстройство, при котором человек непроизвольно выщипывает волосы);
• андрогенетическая алопеция (выпадают волосы из бороды из-за избытка мужских гормонов);
• дискоидная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся появлением на коже красно-розовых отечных пятен).

Для анализа производится забор крови, соскоб и при необходимости биопсия пораженного участка. Информативными методами диагностики являются трихограмма и фототрихограмма. В первом случае посредством микроскопа исследуется состояние отдельных волосков и кожи. В ходе осмотра выявляются патологии волосяных луковиц, наличие грибковых поражений, тип алопеции.

Второй метод предполагает использование диагностической видеокамеры и специальной компьютерной программы. По серии снимков пораженного участка можно исключить гормональную природу алопеции, определить наличие рубцовой ткани, генетических патологий волосяного покрова, красной волчанки. Аналогичным методом исследования является трихоскопия.

Спектральный анализ позволяет выявить недостаток питательных веществ. Для этого потребуется срезать несколько отросших волосков (3-5 см), которые сжигаются в специальном оборудовании. Остатки анализируются при помощи компьютерной программы.

При необходимости врач назначит обследование у эндокринолога, невролога, иммунолога-аллерголога и других профильных специалистов.

Лечение

Регламентированной системы лечения очаговой алопеции бороды не существует. Терапия подбирается в зависимости от результатов обследования и состояния пациента. При мелких одиночных пятнах обычно назначается наблюдение сроком на 3 месяца. Если дефект склонен прогрессировать, то требуется медикаментозная коррекция. Простимулировать отрастание волос могут гормональные препараты, витамины, физиотерапия. При обнаруженных провоцирующих патологиях назначается соответствующая терапия.

Медикаменты

Для лечения прогрессирующих проплешин на подбородке у взрослых применяются кортикостероиды (триамцинолона ацетонид, циклоспорин). Препараты оказывают временный иммуноподавляющий эффект, благодаря которому прекращается разрушающее воздействие клеток на волосяные фолликулы. Обычно назначаются мази, но при запущенной алопеции на бороде допустимы инъекции или пероральный прием. В ходе терапии волосы быстро отрастают, но высока вероятность рецидивов, а длительное использование кортикостероидов чревато серьезными побочными действиями.

Недостаток питательных веществ, особенно на фоне стрессов и болезней, также может послужить фактором, провоцирующим облысение на бороде. Для нормального роста волос необходимы витамины (А, Е, D, F, группа В) и минералы (цинк, кремний, кальций, сера).

Для избавления от лысины можно использовать препараты на основе миноксидила – вещества, стимулирующего рост волос и образование новых фолликулов за счет улучшения кровоснабжения пораженных участков. Результат заметен примерно через 3 месяца. В начале лечения вероятно появление большого количества выпавших волос, что связано с переходом фолликулов в активную фазу. Миноксидил усиливает эффект от применения кортикостероидов, поэтому препараты нередко назначаются одновременно.

Для борьбы с проплешинами также используются местнораздражающие средства (на основе динитрохлорбензола, дифенципрона). Препараты способствуют активизации фолликулов и улучшению питания тканей.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методик применяются следующие:

• озонотерапия – подкожное введение озонокислородной смеси, благодаря чему нормализуется локальный иммунитет, купируются воспалительные процессы;
• дарсонвализация – воздействие на облысевший участок импульсными высокочастотными токами. В результате стимулируется регенерация поврежденных и активизация «спящих» волосяных луковиц, рост стержневых волос;
• ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) – воздействие УФ-излучением с применением препаратов, повышающих светочувствительность (на основе псоралена);
• мезотерапия – инъекционное введение витаминных смесей;
• криотерапия – стимуляция тока крови низкими температурами.

Физиотерапия дополняет и усиливает эффект от медикаментозного лечения.

Народные методы

Избавиться от очаговой алопеции на бороде в ряде случаев можно при помощи народных методов. Наиболее эффективным способом, как лечить облысение, считается натирание пораженного участка перцем, луком, чесноком или хреном. Кашица наносится раз в день на 2 часа на протяжении недели. В результате раздражающего воздействия сока активизируется кровообращение и стимулируется питание луковиц.

Можно также втирать в кожу репейное или касторовое масло, мазать пятна соком алоэ (обладает биостимулирующим действием), каланхоэ.

Осложнения и профилактика

В 80% случаев возникновения алопеции после завершения периода полового созревания рост волос восстанавливается. Если пятна появляются в юном возрасте, то в будущем высока вероятность рецидивов.

Прогрессирующая алопеция бороды у мужчин без правильного лечения может привести к тотальному облысению (брови, ресницы, волосистая часть головы). В таких случаях терапия часто оказывается безрезультатной, что приводит к социальной дезадаптации и депрессии. Единственным выходом остается трансплантация волосяных луковиц.

Профилактические меры для минимизации риска выпадения волос на бороде и голове:

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• периодическое включение в рацион комплекса витаминов и минералов;
• своевременное излечивание носоглоточных и прочих инфекций (в том числе кариеса);
• при необходимости прием антистрессовых препаратов;
• профилактика гельминтозов (особенно при наличии домашних животных).

Во время бритья следует внимательно осматривать кожу на предмет алопеции. Раннее обнаружение очагов и своевременная консультация трихолога-дерматолога помогут предотвратить дальнейшее развитие дефекта.