Пятна шелушатся по линии роста волос

Здравствуйте! Более вероятен диагноз себорейного дерматита. Однако, судя по фотографии, стоит исключить более серьёзное заболевание под названием красная волчанка.

Себорейный дерматит – это хронический процесс, протекающий с обострениями и ремиссиями. Поэтому стоит сразу взять во внимание тот факт, что вы отмечаете кожную проблему на протяжении 6 лет. Мазь Ям и другие только наружного характера мероприятия могут помочь, но это не панацея от болезни. Те проявления, на которые вы жалуетесь, объясняются изменением кожного сала, выделяемого кожей. А вот интенсивность выделения этого секрета зависит от множества факторов. К таковым относятся стресс, недосып, перелеты частые, проблемы с желудочно-кишечным трактом, злоупотребление жирным, сладким, копченым и ряд других факторов, поэтому нужен подробный анамнез жизни. У многих пациентов с себорейным дерматитом отмечаются гормональные сбои и проблемы с нервной системой. Однако даже терапия выявленных сопутствующих патологий не гарантирует полного излечения. Вам, я думаю, стоит обследоваться у гастроэнтеролога. Сдать общий и биохимический анализы крови. Сделать УЗИ органов брюшной полости. И крайне важен грамотный наружный уход. Мылом, скрабами и спиртосодержащими средствами пользоваться не рекомендую – кожа от этого становится еще беззащитнее и чувствительнее. Я предпочитаю, чаще всего, назначать пациентам с себорейным дерматитом кремы Цинокап, Циновит или Скин-кап. Умываться стоит щадящими средствами типа мицеллярной воды для чувствительной кожи (Биодерма Сенсибио, Либридерм или Ля Рош Позе) или лосьона Сетафил (очищающего). Что касается кожи головы: мыть её следует так часто, как это требуется для комфортного ощущения чистоты, вплоть до ежедневного мытья. Перхоть нужно смывать, чтобы она не раздражала кожу головы и не мешала нормальному функционированию сально-волосяного фолликула. Шампунь подбирается индивидуально. Обычно в таких ситуациях я рекомендую Биоботанический шампунь из серии Система 4.
Также очень неплохо работает комплекс Система 4 (биоботанический шампунь, спрей, маска для кожи головы) или Медпланта (состав аналогичный), их нужно применять курсом (1-2 месяца). В качестве сменного шампуня можно использовать увлажняющий шампунь Эмолиум (Эмолиум смягчает кожу). Они заказываются через интернет, в основном (например, на сайте triholog.ru). Эмолиум и Систему 4 также можно найти в аптеке. Бессульфатные шампуни лишены функции тщательного очищения кожи головы, так как именно сульфаты выполняю роль “чистящих веществ”. Поэтому не рекомендую ими пользоваться. Конечно, вся необходимая терапия должна назначаться индивидуально после полноценного осмотра и обследования. Стоит также отметить, что недостаток омега-3 жирных кислот способствует проблеме, поэтому дважды в неделю необходимо употреблять продукты питания, богатые омега-3 жирными кислотами – рыбу (особенно лосося, семгу, палтуса), грецкие орехи, льняное масло. Или пропить Омегу-3 в таблетках. В любом случае, проблема должна решаться комплексно. И наберитесь терпения, заниматься кожей при себорейном дерматите нужно регулярно.

Красная волчанка маловероятна в вашем случае, однако исключить её стоит. Это аутоиммунное заболевание, способное поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови с определением в крови РФ, СРБ, волчаночного антикоагулянта, антинуклеарных антител, антител к ANSA, а также антител к двуспиральной ДНК.

Себорейный дерматит – распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, кожные складки, волосистая часть головы). Характерны высыпания в виде покраснения и шелушения кожи. При легком поражении волосистой части головы на коже появляются чешуйки – перхоть. Наиболее часто проявления себорейного дерматита включают в себя: Неравномерное шелушение или плотные корочки на волосистой части головы Желтые или белые чешуйки, которые могут быть прикреплены к стержню волоса. Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом.

Синонимы: себорейная экзема, eczema seborrhoicum.

Эпидемиология себорейного дерматита

Пол

Мужчины болеют чаще.

Возраст

Первые месяцы жизни; пубертатный период; от 20 до 50 лет (большинство больных) и старше

Частота

Себорейный дерматитом страдает 2-5% населения.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность, блефарит, себорея, ВИЧ-инфекция.

Анамнез при себорейном дерматите

Течение

Начало постепенное.

Жалобы, симптомы, признаки

Зуд, который усиливается при потении; зимой состояние ухудшается.

Физикальное исследование при себорейном дерматите

Кожа

Элементы сыпи.

Желтовато-красные, сальные (реже – сухие), шелушащиеся пятна и папулы различного размера (5-20 мм) с довольно четкими границами. При поражении ушных раковин, волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и складок под молочными железами – мокнутие, липкие корки и трещины.

Форма.

Монетовидная, полициклическая; на туловище иногда – кольцевидная. Расположение. Обособленные очаги на лице и туловище; диффузное поражение волосистой части головы.

Локализация и основные формы поражения при себорейном дерматите

Лицо. Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитией лица. Наружный слуховой проход.

Зоны роста волос на голове. Волосистая часть головы, брови, ресницы (блефарит), борода и усы (устья волосяных фолликулов). У фудных детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком».

Туловище. Желтовато-бурые пятна в предгрудинной области. Высыпания, напоминающие розовый лишай и отрубевидный лишай.
Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок – диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины.

Наружные половые органы. Обычно – желтоватые корки, бляшки (как при псориазе).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита

Распространенные болезни:

• псориаз (иногда он сосуществует с себорейным дерматитом – это состояние называют себопсориазом);
• дерматофитии волосистой части головы, лица, туловища;
• импетиго;
• отрубевидный лишай;
• кандидоз кожных складок;
• подострая кожная красная волчанка.

Редкие болезни:

• Гистиоцитоз X (встречается у грудных детей, часто сопровождается геморрагической сыпью),
• энтеропатический акродерматит,
• листовидная пузырчатка,
• глюкагонома.

Дополнительные исследования при себорейном дерматите

Патоморфология кожи

Самый характерный признак – нейтрофилы в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корок и чешуек. Также – очаговый паракератоз, небольшое количество сморщенных нейтрофилов, спонгиоз (межклеточный отек), умеренно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы.

Диагноз себорейного дерматита

Обычно достаточно клинической картины.

Патогенез, причины себорейного дерматита

Полагают, что ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита играет гриб Pityrosporum ovale. Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются при нарушениях питания, например при дефиците цинка (осложнение полного парентерального питания) и экспериментальном дефиците никотиновой кислоты (авитаминоз РР), а также при болезни Паркинсона и лекарственном паркинсонизме.

Течение и прогноз при себорейном дерматите

Себорейный дерматит – широко распространенное заболевание; большинство людей переболели им в тот или иной период жизни.

При поражении волосистой части головы тяжелые и частые обострения могут привести к алопеции.

Улучшение наступает летом, обострение – осенью; многим больным помогает ультрафиолетовое излучение.

У детей грудного возраста и подростков себорейный дерматит с возрастом исчезает.

В тяжелых случаях развивается эритродермия. Себорейная эритродермия в сочетании с поносом, задержкой развития и отсутствием фактора хемотаксиса нейтрофилов С5а известна как десквамативная эритродермия Лейнера.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, которое требует длительной поддерживающей терапии. Кортикостероиды для наружного применения эффективны, но нередко вызывают атрофию кожи, особенно на лице (эритема, телеангиэктазии), а также периоральный дерматит и розовые угри, либо усугубляют их течение. Многим больным помогает ультрафиолетовое излучение; улучшение наблюдается летом, обострение – зимой.

Местное лечение себорейного дерматита

Волосистая часть головы

• Шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и деготь, 2% шампунь с кетоконазолом. Кетоконазол применяют в начале лечения и впоследствии, при возобновлении симптоматики. Во время мытья пену можно нанести также на лицо и грудь.

• Кортикостероиды. В тяжелых случаях после лечебного шампуня применяют клиохинол с гидрокортизоном (лосьон) либо фторированные кортикостероиды средней силы действия (растворы, гели, лосьоны).

Лицо и туловище

• Кетоконазол, 2% шампунь: пену наносят на лицо во время мытья.

• Кетоконазол, 2% крем.

• Кортикостероиды: гидрокортизона ацетат, 1% или 2,5% крем, 2 раза в сутки.

Кожные складки.

При мокнутии очень эффективна жидкость Кастеллани.

Веки (блефарит).

По утрам осторожно удаляют корки с помощью детского шампуня (ватный тампон смачивают в разведенном шампуне). Затем удаляют чешуйки и наносят на веки суспензию 10% сульфацетамида, 0,25% преднизолона и 0,125% фенилэфрина. Фармацевтическая промышленность выпускает сейчас готовые офтальмологические средства с таким составом. Применять их следует с осторожностью.

Поддерживающее лечение себорейного дерматита

• Кетоконазол, 2% шампунь. Кетоконазол, 2% крем.

• Водно-масляная эмульсия с 3% серы и 2% салициловой кислоты.

• Гидрокортизон, 1% крем 1 раз в сутки (следят за признаками атрофии кожи).

Зуд, перхоть, раздражение кожи, неухоженные потерявшие блеск волосы – все это возможные сопутствующие симптомы, если на голове появились красные пятна и шелушатся (фото красных пятен различного генеза представлены в статье). Причины могут быть банальными, например, неправильно выбран шампунь. Но иногда подобные пятна – признак серьезных заболеваний. В конце концов, это может грозить потерей волос. Чтобы поставить диагноз, необходимо изучить все симптомы в развитии.

Причины появления красных пятен на голове

Если появились красные шелушащиеся пятна на голове (в некоторых случаях шелушение может отсутствовать), необходимо определить, есть ли сопутствующие симптомы. Именно они помогут поставить диагноз.

Не требуют специального лечения красноватые пятна на голове, которые не шелушатся и вызваны механическим воздействием (они образуются после ношения стягивающих голову шапок, ободков). Кроме того, они не зудят.

Себорею определяют по характерным признакам:

• жирным у корней волосам;
• обильной перхоти.

О кожных заболеваниях свидетельствуют такие признаки, как:

• пятна правильной формы с ободком;
• пятна, покрытые чешуйками;
• выступающие над поверхностью кожи розовые бляшки;
• сыпь, состоящая из везикул или гнойных прыщей.

Таким образом проявляются псориаз, лишаи, дерматиты, экзема.

Среди причин, отмечают также нарушения функций внутренних органов, в частности эндокринной и пищеварительной систем:

• несбалансированную выработку гормонов;
• гипо-или гипервитаминоз;
• сахарный диабет;
• заболевания желудка и кишечника.

Пищевая или контактная аллергия может быть причиной появления шелушащегося красного пятна или пятен на голове. Аллергия нередко возникает на краску для волос, поэтому перед ее применением следует провести аллергический тест. Если проблемы появились непосредственно после смены шампуня, то на 99% причина дискомфорта именно в нем. Возможная симптоматика:

• раздражение;
• зуд;
• перхоть;
• стянутая кожа.

Стресс и постоянное состояние тревоги способны вызвать не только появление красных шелушащихся пятен на волосистой части головы, но и алопецию. Причем сопутствующий зуд только усугубляет психическое состояние.

При недостаточности гигиенических процедур или особой предрасположенности возникает фолликулит – воспаление фолликулов волоса. На фото можно увидеть, что красные пятна в этом случае больше похожи на точки и не шелушатся, его необходимо обязательно лечить.

Самолечение заболеваний возможно только в случае точно поставленного диагноза и когда болезнь не опасна, то есть не может привести к серьезным осложнениям.

Как избавиться от красных пятен на голове

Как лечить красные пятна, если они зудят, шелушатся, зависит непосредственно от диагноза. Следует рассмотреть несколько распространенных заболеваний, которые требуют специфической терапии. Главным симптомом являются красные пятна на голове под волосами, они также чешутся и шелушатся.

Лишай

Появляется из-за распространения грибка на коже или в результате развития аутоиммунного заболевания. Микоцелий попадает на кожу при контакте с носителем и начинает размножаться в благоприятных условиях у взрослого или у ребенка на голове. Образовавшееся пятно шелушится и зудит.

Признаки лишая:

• круглые пятна с незначительным покраснением;
• волосы в месте поражения обламываются и выпадают;
• зуд;
• возможно шелушение.

Грибковый лишай очень заразен. Различают:

1. Поверхностный лишай – шелушащееся пятно может появиться как на голове у ребенка, так и у взрослого.
2. Хронический стригущий лишай – характерен для пациентов старшего возраста, женщин. Обостряется на фоне нарушения функций органов, продуцирующих гормоны, при авитаминозе и ослабленном иммунитете. Зуд при этой форме сильнее, контуры пятен нечеткие, и их размер небольшой.
3. Глубокий стригущий – источник заражения – животные. Пятна краснее, чем при вышеописанных формах, к симптомам присоединяется боль в лимфоузлах, повышение температуры, нагноение пораженных участков.

Разновидности аутоиммунных заболеваний:

• красный плоский лишай;
• розовый лишай.

При первом заболевании волосы выпадают, при втором нет, и на голове он появляется редко. Эти разновидности заболевания незаразные.

Продолжительность лечения составляет не менее 1,5 месяцев.

Терапия грибкового заболевания включает:

• системные противогрибковые средства – Ламизил, Орунгал;
• местные антимикотические средства (шампуни, спреи, мази, кремы и другое), например серная, салициловая, дегтярная мази, Микоспор, Ламизил, Микогель –КМП, растворы – Вокадиг, Нитрофунгин, глюкокортикостероидные крема.

Псориаз

Это хроническое заболевание, точные причины которого врачи определить затрудняются. Однако считается, что вероятность его появления значительно увеличивается при:

• постоянных стрессах;
• злоупотреблении содяриями;
• систематическом долгом воздействии прямых солнечных лучей;
• приеме лекарственных препаратов;
• перенесенных вирусных и инфекционных болезнях.

Красные пятна появляются не только на голове, шелушатся (на фото ниже представлен пример). Процесс развивается постепенно. Сначала кожа начинает зудеть и краснеет, затем появляется шелушение. Уже потом образуются псориатические бляшки, покрытые белыми чешуйками. Из-за того, что кожа на поврежденных участках роговеет, кожный покров трескается. В трещины может проникнуть инфекция.

Терапия заболевания проводится комплексными методами, которые зависят от причин, вызвавших заболевание. Это могут быть:

• препараты успокаивающего действия;
• кортикостероидные мази;
• антигистаминные средства;
• препараты, улучшающие иммунитет и витамины;
• антибиотики.

Считается, что псориаз передается по наследству. Излечиться полностью от этого заболевания нельзя. Грамотное лечение приводит лишь к купированию симптомов и продолжительной ремиссии.

Себорейный дерматит

Первым признакам себорейного дерматита, таким как повышенная жирность кожи головы и перхоть, часто не придают особого значения. Беспокойство начинают проявлять позже, когда к первоначальным симптомам присоединяется нестерпимый зуд под волосами, появляется красное пятно на голове, за ним другое, и начинают редеть волосы.

В зависимости от особенностей развития и причин возникновения вид повреждений кожи разнится: от мелких красных точек и пятен на затылке или других участках головы до угревой сыпи. Процесс сопровождается сильным зудом и шелушением кожи. При разрастании пятен зуд усиливается и дополняется жжением кожи. В тяжелых случаях присоединяется вторичная инфекция.

В первую очередь исключают воздействие провоцирующих факторов, таких как стресс, сбой гормонального фона, ослабление иммунитета.

Себорею лечат комплексными методами:

1. Местно используют средства от грибка в виде шампуней, спреев, лосьонов, мазей. Хороший эффект показывают шампуни Сульсена, Низорал, мази Клотримазол, Флуконазол. В тяжелых случаях применяют системные препараты – в виде таблеток.
2. Используют медикаментозные средства, содержащие цинк, мочевину, салициловую кислоту. Эти вещества обладают кератолитическими свойствами.
3. По назначению врача применяют средства на основе глюкокортикостероидов – Адвантан, Беклометазон, Гидрокортизоновую мазь.
4. Для устранения красных пятен, когда голова чешется, пьют антигистаминные препараты.
5. Если присоединяется вторичная инфекция, используют антибиотики тетрациклинового ряда.

Чтобы лечение шло быстрее и не возникло никаких непредвиденных реакций, необходимо отказаться от красящих составов или смесей для химической завивки, агрессивно воздействующих на кожу головы.

Себорейный дерматит может возникать при неправильном строении сальных желез. А обострение чаще всего наступает при недостаточно сбалансированной диете.

Аллергическая реакция

Аллергию нередко можно спутать с себорейным дерматитом, так как симптомы схожи: пятна чешутся и голова шелушится. Однако повышенной жирности волос нет. Лечение подбирается с учетом того, что вызвало аллергическую реакцию. В первую очередь, необходимо выявить раздражитель и устранить его. Затем купируют симптомы с помощью антигистаминных средств. Самые популярные – средства в таблетках для внутреннего применения: Зодак, Цитрин, Лоратадин, Кларитин и другие.

Местное лечение, если на голове появились красные пятна, состоит в применении мазей и кремов:

• противовоспалительного действия (ихтиоловой, дегтярной мази);
• кортикостероидных, блокирующих простогландины (Дермовейт, Мометазон, Адвантан).

Чтобы вывести из организма токсины, используют энтеросорбенты, например Полисорб, Энтеросгель. Если реакция вызвана аллергией на пищевые продукты, то поможет коррекция диеты.

Рекомендации специалистов

Несколько простых рекомендаций от специалистов помогут быстро нормализовать состояние:

1. Если красные пятна появились после смены уходового средства, то следует вернуться к привычному шампуню, который не вызывал подобных симптомов, и вымыть голову им. Затем нужно сделать маску из репейного масла. Его наносят на 60 минут. Масло увлажняет, успокаивает раздраженную кожу и оздоравливает структуру волос.
2. Нормализовать состояние в случае аллергии поможет прием антигистаминных таблеток, например одной таблетки Супрастина или Диазолина. Мазь Бепантен применяют местно, она устраняет зуд и покраснение.
3. При стрессе нужно выпить успокоительное – валерьянку или травяной отвар.

На видео представлено квалифицированное мнение о природе появления пятен на волосистой части головы:

Выбирая способ лечения красных пятен на голове, обязательно сначала определяют, какое заболевание вызвало их появление. Не следует применять средства по совету друзей, так как методы лечения разных заболеваний могут быть совершенно противоположными.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!