Помогает ли химия при выпадении волос

С сентября 2014 для предотвращения алопеции у пациентов, проходящих химиотерапию, мы используем охлаждающие шапочки Orbis.

Волосы — это важная часть внешнего вида для каждого человека. Скорее всего, вы бы испытали шок, раздражение и злость, если бы вам сказали, что в результате химиотерапии можно потерять все волосы. Некоторые люди чувствуют, что это угрожает чувству уверенности в себе и ухудшает качество жизни.

Потеря волос в результате химиотерапии

Потеря волос — это один из наиболее известных побочных эффектов химиотерапии. Многие люди предполагают, что химиотерапия всегда ведет к потере волос, но это не так. Некоторые препараты не вызывают выпадения волос совсем, а некоторые — вызывают частичную или полную алопецию, т. е. временное выпадение волос ресниц, бровей, лобковой зоны и т. д. Выпадение волос может начаться через пару дней после начала лечения или не происходить в течение нескольких недель лечения.

Охлаждение кожи головы

Охлаждение кожи головы — это метод, применяющийся в целях предотвращения или уменьшения выпадения волос у пациентов, подвергающихся химиотерапии. Исследования показали, что охлаждение кожи головы может быть эффективным методом при широком ряде химиотерапевтических препаратов, таких как Эпирубицин, Доксорубицин, Таксол и Таксотер. Успешный результат охлаждения кожи головы зависит от многих факторов, важно также то, как вы ухаживаете за своими волосами.

volosy-himioterapiya

Когда мы нездоровы или плохо себя чувствуем, мы часто замечаем, что наши волосы теряют упругость и прежнее состояние.

В результате химиотерапевтического лечения волосы становятся сухими и ломкими, поэтому, какому бы лечению вы не подвергались, уделяйте особое внимание уходу за своими волосами и относитесь к ним настолько бережно, насколько это возможно. Старайтесь не подвергать волосы стрессу, агрессивному воздействию, давлению или нагреванию. наши советы могут оказаться полезными в достижении успешного результата.

Советы по уходу за волосами во время химиотерапии

— Не бойтесь расчесывать волосы массажной щеткой для волос или гребнем каждый день, но помните, что это нужно делать бережно, используя гребень с широкими зубчиками или мягкую щетку для волос, которой расчесывают детей.
— Если вы обычно завязываете волосы назад, используйте ленту или мягкую резинку для волос, а не эластичные повязки, которые могут легко повредить волосы.
— Не заплетайте волосы, т. к. это может повредить их.
— Не делайте химическую завивку.
— Не подвергайте волосы чрезмерному нагреванию, например, сушилкам для волос, выпрямителям, бигуди и пр.
— Не используйте продукцию для волос, содержащую грубые химические вещества, такие как краска для волос, перманенты (химическая завивка), гели и спреи.
— Используйте исключительно натуральную, рн сбалансированную продукцию, произведенную на основе трав и овощей, которая питает и способствует здоровому росту волос.
— Для сна используйте подушки, заправленные в шелковые/сатиновые наволочки.
— Если у вас длинные волосы, используйте комплекты постельного белья из шелка/сатина, чтобы избежать спутывания волос

Отзывы пациентов

«В июне прошлого года, когда я узнала, что у меня рак молочной железы, я больше всего испугалась потерять волосы. Я знаю, что это звучит поверхностно, но потеря волос является именно тем, что делает вашу болезнь столь очевидной для каждого, и я хотела, чтобы в моей жизни и жизни моего мужа и детей все продолжались по-прежнему.

Охлаждение кожи головы дало мне возможность вести обычный образ жизни. Я сохранила прежний уровень самооценки и чувство собственного достоинства. Моя болезнь была бы для меня на 100% труднее, если бы я не применяла систему. Я бы не чувствовала себя столь уверенной в себе и не смогла бы ходить куда бы то ни было, и для того, чтобы моя жизнь стала прежней, потребовалось бы больше времени.

Я закончила лечение химиотерапией 1 февраля 2006 года, и я даже не могу выразить словами, насколько уверена, что женщины, желающие сохранить свои волосы, должны иметь такую возможность. Во время лечения я даже смогла постричь волосы и продолжать покрасить из натуральной краской для волос».

Дебра Волф
Бристол

«Момент, когда вам говорят или вы сами осознаете, что следующим этапом в лечении рака будет химиотерапия, является еще одним болезненным моментом на пути к преодолению онкологии. Приходит ужасное понимание, что, пройдя то, что вы уже прошли, вам вскоре предстоит потерять свои волосы.

Помогает ли химия при выпадении волос

Я вдруг поняла, когда столкнулась с необходимость применения химиотерапии, что не хочу, чтобы люди из-за выпавших волос думали, что я больна. Также я хотела продолжать работать во время всего химиотерапевтического лечения. Я работаю консультантом по вопросам управления, и мне трудно себе представить, как бы я могла появиться перед своими клиентами лысой…

Практически первым, что я услышала от онколога и медицинских сестер, проводящих сеансы химиотерапии, было то, что я потеряю свои волосы, но что, несомненно, они потом снова вырастут. Да, но у меня тогда были и до сих пор есть, после завершения курса химиотерапии — светлые волосы по плечи… Благодаря силиконовым шапочкам Орбис.

Я сижу здесь, с волосами, которые теперь даже длиннее и, на самом деле, в лучшем состоянии, чем когда-либо на протяжении десятилетий! Я чувствую себя человеком, женщиной, и мои замечательные друзья и семья говорят мне, что я выгляжу великолепно и что во время химиотерапия стала так выглядеть и поражать своих клиентов.»

Изобель Хитон
Челтэнхэм

Мытье волос

При мытье волос используйте рн нейтральные либо натуральные шампуни и кондиционеры на основе трав. Это поможет питать и способствует здоровому росту волос.
Избегайте применения продуктов с содержанием кислот и щелочей.
Всегда мойте волосы прохладной, но не горячей водой.
Наносите шампунь и кондиционер бережно.
Позвольте волосам высохнуть естественным образом или высушите их с помощью похлопывания сухим полотенцем, но не растирания.
При использовании фена установите режим подачи холодного воздуха и избегайте растирания волос при высушивании.
Постарайтесь ограничить число мытья волос по возможности до 2 раз в неделю.
При прохождении курса химиотерапии, совмещенного с сеансом охлаждения кожи головы, рекомендуется вымыть волосы за 24–48 часов до процедур.
Постарайтесь не мыть волосы по крайней мере в течение 24 часов после курса химиотерапии, совмещенного с охлаждением кожи головы.

Применяя охлаждение кожи головы, вы заботитесь о своих волосах во время прохождения курса химиотерапии.

Окрашивание волос

Во время проведения сеансов охлаждения кожи головы окрашивание волос проводить не рекомендуется. Тем не менее, некоторые из пациентов используют смывающиеся натуральные красители, которые держатся на волосах в течение 3–6 недель. Если вы решили окрасить волосы, рекомендуется сделать это по крайней мере за одну неделю до начала первого курса химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы. Используйте смывающуюся натуральную продукцию. Таким образом, для пациентов, подвергающихся трем недельным курсам химиотерапии, следующее окрашивание волос должно производиться за неделю до проведения химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы. Для пациентов, подвергающихся недельному курсу химиотерапии, рекомендуется производить окрашивание волос через 4–5 дней после прохождения химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы.

Посещение парикмахерской

При прохождении химиотерапевтического лечения посещать парикмахерские не рекомендуется. Однако, если вы ощущаете необходимость в посещении парикмахерской, возможно, для того чтобы постричь волосы, обязательно сообщите парикмахеру о том, что вы проходите курс химиотерапии и сеансы охлаждения кожи головы. Учтите, что если вы решите окрасить волосы или посетить парикмахера, это может повлиять на успешное проведение охлаждения кожи головы и привести к увеличению выпадения волос.

Как можно более бережно обращайтесь с волосами. Помните, что необходимо защищать волосы от стресса, агрессивного обращения, давления или нагревания во время химиотерапии или охлаждения кожи головы. Рекомендуется продолжать подобное бережное обращение с волосами в течение 6–8 недель после последнего лечебного цикла.

Источник

Выпадение волос, связанное с химиотерапией, пожалуй, самый психотравмирующий опыт для людей с онкологическими заболеваниями.

Пациентам очень сложно принять новый облик, трудно решиться показаться «в таком виде», неприятно повышенное внимание посторонних людей.

Особенно тяжело справляются с этим женщины. Они не чувствуют себя привлекательными, а значит, у них пропадает уверенность в себе, появляется чувство незащищенности, снижается самооценка, все время преследует мысль «это заметно».

Чтобы максимально сосредоточиться на успехе лечения и преодолеть сложный этап с минимальными психоэмоциональными потерями, важно знать:

не все типы химиотерапии вызывают выпадение волос (алопецию), это зависит от класса препаратов, их дозировки и продолжительности лечения;
выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо — волосы обязательно вырастут снова, хотя, возможно, поменяют цвет и структуру;
в большинстве случаев алопеции можно избежать или снизить интенсивность выпадения волос, если совмещать сеансы химиотерапии с процедурой охлаждения кожи головы (гипотермией).

Почему выпадают волосы при химиотерапии?

Действие химиотерапевтических (цитотоксических) препаратов направлено на все быстроделящиеся клетки. Это клетки как злокачественные, так и здоровые, в том числе клетки волосяных фолликулов, они делятся каждые 23-72 часа. Если назначена лекарственная терапия рака химиопрепаратами, волосы могут начать выпадать уже через несколько недель после начала лечения. Это может происходить и постепенно, и резко, только на голове или по всему телу, включая лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть.

Тотальная алопеция (полная утрата волос навсегда), вызванная химиотерапией, возможна, но наблюдается крайне редко — после долгих лет высокодозной химиотерапии.

Когда волосы начнут расти снова?

Через две-три недели после окончания лечения на голове появятся первые волосы, они будут очень тонкие, «полупрозрачные», похожие на пушок.

Через месяц начнут расти нормальные волосы, скорость роста будет близкой к привычной, но может измениться цвет и структура (толщина и диаметр) волос, они могут начать виться или, напротив, стать прямыми.

Время, которое понадобится для того, чтобы волосы на голове (и на теле, если произошло выпадение) полностью восстановились, варьируется от человека к человеку. Чаще всего выпадают волосы, которые затем же и первыми начнут расти. Поэтому не удивляйтесь, если волосяной покров на макушке будет восстанавливаться быстрее, чем отрастут брови или ресницы.

Полное восстановление волос может занять от 6 месяцев до 1 года.

Холодовой шлем как профилактика выпадения волос при химиотерапии

Эффективная профилактика выпадения волос, связанного с лекарственной терапией онкологических заболеваний, существует. Охлаждение кожи головы, которое проводится непосредственно во время сеанса химиотерапии, может значительно снизить вероятность алопеции или замедлить выпадение волос. Это метод с доказанным уровнем успешности. Положительные результаты при использовании холодового шлема особенно выражены у пациентов с диагнозом рак молочной железы (подтверждающие данные можно найти здесь).

Холодовой шлем — это специальная силиконовая шапочка с неопреновым покрытием, соединенная с охлаждающей системой.

Под воздействием холода снижается активность клеток волосяных фолликулов, деление клеток замедляется, соответственно, снижается сила токсического воздействия химиопрепаратов. Уменьшается и приток крови к волосяным фолликулам, за счет этого химиопрепараты достигают их не в полном объеме. Основа хладагента, используемого в охлаждающей системе, — соляной раствор, в случае протекания он безопасен и для пациента, и для врача, который проводит процедуру гипотермии. Процедуру начинают за 30 минут до сеанса химиотерапии, продолжают во время сеанса и после него (45-90 минут), именно такой, рекомендованный и проверенный подход обеспечивает максимальную защиту. Процедура хорошо переносится, но иногда пациенты чувствуют себя не очень комфортно из-за ощущения холода, поэтому рекомендуется выбирать одежду, в которой будет тепло.

В 2017 году гипотермия была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для всех солидных новообразований (опухолей с конкретной локализацией) с некоторыми исключениями.

В Рассвете успешно применяют подобную сопроводительную терапию. Для профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, в клинике используется самая современная система охлаждения кожи головы: аппарат Orbis 2 компании Paxman coolers (США) — ведущего производителя таких медицинских устройств. Процедура гипотермии проводится согласно международным протоколам и направлена на повышение качества жизни наших пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом.

Противопоказания гипотермии кожи головы:

гематологические злокачественные новообразования;
заболевания центральной нервной системы;
метастазы в кожу головы;
радиочастотная абляция спинного мозга;
предстоящая лучевая терапия на область головы; холодовая агглютинация;
повышенная чувствительность к холоду;
аллергия на холод;
криоглобулинемия;
криофибриногенемия.

Узнайте об услуге:

Гипотермия кожи головы

Абсалямов Руслан Ильдарович

Источник

Для многих выпадение волос, связанное с применением препаратов химиотерапии, является одним из наиболее тягостных переживаний в период лечения онкологического заболевания. По оценкам, с этой проблемой (врачи называют ее — алопеция) сталкиваются 65% пациентов, которые получают классическую химиотерапию.

Не все схемы химиотерапии вызывают полное облысение — использование одних препаратов почти всегда приводит к тотальной алопеции, другие обычно вызывают незначительное поредение волос, что практически незаметно.

Другие факторы, связанные с химиотерапии, также могут повлиять на интенсивность выпадения волос, например, доза препарата. Конечно же, приоритетом в выборе химиотерапии должна быть эффективность лечения онкологического заболевания. Знание того, какова вероятность выпадения волос при назначении той или иной химиотерапии, поможет вам заранее подготовиться, выбрать способов решения проблемы: парик, платок, тюрбаны и другие головные уборы.

Статья по теме: Как справиться с психологическими и косметическими проблемами, связанными с потерей волос при химиотерапии

Почему выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос является распространенным побочным явлением химиотерапии как при лечении рака молочной железы, так и других злокачественных новообразований. Не все препараты цитостатической терапии вызывают выпадение волос. При использовании одних волосы незначительно редеют, тогда как использование других практически всегда сопровождается полным облысением (тотальной алопецией), что связано с повреждением волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии действуют «системно» (по всему организму), препятствуя делению быстро растущих клеток. Несмотря на то, что химиотерапевтические препараты эффективно уничтожают раковые клетки, они также повреждают нормальные клетки, которые в данный момент делятся. Поэтому во время химиотерапии могут пострадать волосяные фолликулы (гибель которых приводит к выпадению волос), слизистая пищеварительного тракта (что сопровождается появлением тошноты и рвоты, диареи) и костный мозг (снижает в крови количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Читайте также:

Надир: наиболее частый побочный эффект химиотерапии
Как наладить стул после химиотерапии

Кератиноциты волосяного фолликула делятся быстрее, чем многие злокачественные клетки. Кроме того, волосяная луковица хорошо кровоснабжается — химиотерапевтические агенты имеют неограниченный доступ к её клеткам. Всё это способствует окислительному стрессу, который химиотерапевтический препарат усиливает до такой степени, что это приводит к гибели кератиноцита.

Будут или нет выпадать волосы во время химиотерапии (а также интенсивность и скорость выпадения волос), зависит от ряда факторов, в том числе:

Доза химиотерапевтического препарата.
Как часто проводится химиотерапия?
Способ введения. При внутривенном введение цитостатиков чаще наблюдается выпадение волос, чем при использовании таблетированных форм.
Используется один препарат или комбинация цитостатиков.
Индивидуальные особенности организма. Пациенты, принимающие одни и те же препараты, могут страдать разной степенью алопеции.

Важно помнить: выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо, хотя для возобновления роста может потребоваться до шести месяцев.

Узнайте больше: Как избежать или по крайней мере минимизировать выпадение волос при химиотерапии?

От каких препаратов химиотерапии наиболее часто выпадают волосы

Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

Алкилирующие агенты: высокие дозы циклофосфамида, Ифекс (ифосфамид), Милеран или Бусульфекс (бусульфан), Тиоплекс (тиотепа), Гексален (альтретамин)
Противоопухолевые антибиотики: Космеген (дактиномицин), Адриамицин (доксорубицин), Идамицин (идарубицин)
Ингибиторы топоизомеразы: Вепезид (этопозид), иринотекан
Антимикротрубочковые агенты: Таксол (паклитаксел), Таксотер (доцетаксел), Эллансе (эпирубицин), Икземпра (иксабепилон), винкристин, винорелбин
Антиметаболиты: высокие дозы фторурацила, Гемзар (гемцитабин)

Есть ли химиотерапия без выпадения волос?

При использовании некоторых препаратов химиотерапии наблюдается минимальная потеря волос, хотя они часто комбинируется с химиотерапевтическими препаратами, которые вызывают полную алопецию. К ним относят:

Препараты платины: Параплатин (карбоплатин), Платинол (цисплатин), Элоксатин (оксалиплатин)
Противоопухолевые антибиотики: Блеоцин (блеомицин), Мутамицин (митомицин С), низкие дозы эпирубицина или доксорубицина
Антиметаболиты: метотрексат, Эфудикс (фторурацил)
Таблетированный циклофосфамид
Ингибиторы топоизомеразы: Новантрон (митоксантрон), Потактасол (топотекан)

Когда выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос часто начинается во время второго цикла химиотерапии (примерно через 2-4 недели после начала терапии), хотя это варьируется от человека к человеку. Процесс потери волос может начаться медленно, обычно интенсивность и скорость выпадения волос увеличиваются примерно через месяц-два после начала лечения. Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть. У некоторых пациентов волосы могут «держаться до последнего», резко выпадая перед самым окончанием химиотерапии.

Обычно волосяной покров восстанавливается в течение трех месяцев после завершения химиотерапии. При этом многие могут обнаружить, что их волосы изменили текстуру (стали похожи на «химические кудри»). Если ваши волосы были прямыми до химиотерапии, они, вероятнее всего, снова станут такими же, но для восстановления прежней структуры волос может потребоваться несколько лет.

Помните, что выпадение волос, обусловленное химиотерапией, – это побочный эффект лечения, которое помогает избавиться от болезни. Почти всегда внешние изменения являются временными и обратимыми. В тоже время, также следует знать, что облучение головы может навсегда повредить волосяные фолликулы, что производит к постоянной утрате волосяного покрова. И к этому можно приспособиться и научиться с этим жить.

Сочетание таксонов (Таксол или Таксотер) и гормонотерапии при лечении рака молочной железы может стать причиной постоянной утраты волос (случается очень редко). Кроме того, были зарегистрированы случаи развития постоянной алопеции у женщин с раком молочной железы, которые получали комбинацию FEC (фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид) плюс доцетакселом.

Эффект других методов противоопухолевой терапии

В отличие химиотерапии, применение таргетной терапии не вызывает тотальной алопеции (полного выпадения имеющихся на голове волос). Самое неприятное, что может случиться с волосами при использовании этих новых препаратов – они могут стать более тонкими и сухими, а также изменить свою структуру (стать похожими на барашков, как при химической завивке). Некоторые препараты таргетной терапии влияет на пигментацию волос (чаще потемнение волос).

Таргетные препараты, при которых наиболее часто наблюдаются проблемы с волосами:

Ингибиторы циклин-зависимой киназы (CDK). Верзенио/Verzenio (абемациклиб/abemaciclib), Ибранс/Ibrance (палбоциклиб/palbociclib) и Кискали/Kisqali (рибоциклиб/ribociclib) – ингибиторы CDK 4/6, применяемые в настоящее время для лечения метастатического рака молочной железы. Эти препараты используются в сочетании с гормонотерапией при лечении 4 стадии рака молочной железы, рецепторный статус которого положительный по гормональным рецепторам (HR+) и отрицательные по HER2.
Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF), например, Нексавар (сорафениб).
Ингибиторы BRAF, такие как Зелбораф/Zelboraf (вемурафениб/vemurafenib), Тафинлар/Tafinlar (дабрафениб/dabrafenib).
Ингибиторы Bcr/Abl, например, Тасигна (нилотиниб) и Гливек (иматиниб).

Некоторые препараты гормонотерапии, которые применяются при лечении рака молочной железы, могут вызывать истончения волос. В отличие от химиотерапии, эти препараты применяется на протяжении длительных сроков, и, как правило, прежде чем пациенткой обнаруживается изменения волос, проходит несколько месяцев или даже лет. Гормональная терапия, чаще всего связанная с потерей волос, включает:

Тамоксифен.
Ингибиторы ароматазы: проблемы с волосами чаще наблюдаются при использовании Аримидекса (анастрозола) и Фемары (летрозола), у Аромазина (экземестана) это встречается реже.
Фазлодекс (фулвестрант).
Октреотид (Сандостатин).

Иммунотерапевтические противоопухолевые препараты, по крайней мере, ингибиторы контрольных точек, обычно не вызывают выпадения волос. В настоящее время ведутся поиски, каким образом использовать ген, участвующих в аутоиммунной алопеции (выпадение волос, например, при очаговой алопеции), чтобы найти пути повышения эффективности химиотерапии.

Что еще может способствовать потере волос?

Использование некоторых препаратов, которые не относятся к противоопухолевым средством, в комбинации с химиотерапией может усилить выпадение волос.

Например, ретиноиды (например, аккутан), препараты, которые используют при лечении заболеваний щитовидной железы, L-допа (леводопа), амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антидепрессанты могут усилить выпадения волос.

Помимо лекарственных средств, некоторые сопутствующие заболевания, хирургическое вмешательство и диета с низким содержанием белка или очень низкокалорийная могут привести к выпадению волос. Заболевание щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) часто сопровождается усиленным выпадением волос. Довольно часто эти состояния щитовидной железы развиваются на фоне лечения онкологического заболевания (например, гипертиреоз вызывает химиотерапия, а гипотиреоз часто развивается на фоне применения препаратов иммунотерапии).

Узнайте больше: 6 советов, как подготовиться к выпадению волос перед химиотерапией

Несколько слов от OncoInfo

Довольно часто химиотерапия приводит к выпадению волос, в том числе и та, которая используется при лечении рака молочной железы. Одни пациентки выбирают процедуру охлаждения кожи головы, как способ уменьшить потерю волос, тогда как другие предпочитают использовать парики и косынки. Какой вариант выбрать — личное дело каждого, и важно, чтобы вы делали то, что лучше для вас. К счастью, в большинстве случаев выпадение волос носит временный характер, и многие женщины уверены в том, что их волосы станут еще здоровье, чем были раньше.

NIH: National Cancer Institute. Hair loss (alopecia) and cancer treatment. Updated January 15, 2020
Rugo HS, Lacouture ME. Alopecia related to systemic cancer therapy. UpToDate. Updated January 7, 2020
American Society of Clinical Oncology. Hair loss or alopecia. Updated August 2018

Источник