Повышенный фсг и выпадение волос

Повышенный фсг и выпадение волос thumbnail

112 просмотров

26 августа 2020

Добрый день. Находясь в отпуске, сделала УЗИ малого таза и сдала анализы на гормоны.
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу результаты моих анализов. Особенно беспокоит высокий уровень ФСГ. А также выпадение волос и сильное шелушение кожи лица. Может ли это быть связано с высоким уровнем ФСГ? Чем мне это грозит? Может быть, еще какие-то анализы надо сдать?
Заранее огромное спасибо.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ФСГ несколько повышен, т.к. уже начинает истощаться овариальный резерв, по узи, к сожалению, нет подробного описания количества фолликулов в яичниках, для оценки овариального резерва сдать АМГ, дополнительно сдать ферритин (показывает скрытый дефицит железа) и витамин д.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте . Сколько Вам лет?

Лера, 26 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас близится видимо период перименопаузы… Можно сдать еще АМГ на 3й день цикла, он показывает овариальный резеов

Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, вит Д. скорее всего дефицит именно этих показателей. если цикл регулярный, то небольшое повышение ФСГ клинически не значимо. Возможно начинается период перименопаузы.

Акушер, Гинеколог

Лера, добрый день! Какая стоит у Вас спираль?

Лера, 26 августа 2020

Клиент

Илона, стоит уже год спираль Био Юнона (обычная)

Акушер, Гинеколог

Лера, такое повышение ФСГ может говорить о приближении менопаузы и не более

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. ФСГ высоковат, но не критичен. при таком результате ФСГ необходимо сделать контроль через 1 мес на 2-3 день цикла, заодно и сдайте кровь на АМГ, который покажет, в каком состоянии овариальный резерв.
Обычно, когда мы даём примерное заключение о возможной ближайшей менопаузе, мы смотрим уровень ФСГ, АМГ и состояние фолликулярного аппарата яичников в 1 фазу цикла. К сожалению, по УЗИ малого таза доктор не описывает состояние фолликулярного аппарата яичников – количество фолликулов на срезе. Если фолликулярный резерв истощен, скоро будет менопауза, количество фолликулов в яичнике будет 1-2;если уровень ещё нормальный 3-5 и более для вашего возраста.
Что касается по поводу состояния кожи, необходимо проконсультироваться у дерматолога, чтобы вам назначили необходимую лечебную косметику или необходимое дообследование.
Уровень гормонов щитовидной железы у вас в норме, гемоглобин в норме.
Чтобы исключить дефицит железа, необходимо сдать биохимический анализ крови на ферритин и СРБ. Если ферритин ниже 30, необходимо понять, на каком уровне не усваивается железо, пересмотреть ваше питание и назначить железосодержащие препараты. СРБ сдаётся для контроля адекватности анализа крови на ферритин, СРБ реагирует на воспаление, а при воспалении ферритин тоже повышается, то есть с помощью СРБ мы исключаем ложноположительный уровень ферритина.

Акушер, Гинеколог

По поводу выпадения волос так же необходимо обратиться к дерматологу, а лучше – к трихологу. Так как не всегда выпадение волос связано с гинекологией.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. У вас относительно невысокий уровень ФСГ. Но есть тенденция к переходу в менопаузу. Сейчас у вас наступает переходный период и как долго он будет длиться неизвестно. Может быть и несколько лет ,а может и в течении года. Для того ,чтобы прояснить ситуацию я рекомендую сдать ещё раз ФСГ на 3-5 день цикла ,кроме того сделать узи с более детальным описанием яичников ( фолликулы , их количество), АМГ в любой день цикла. АМГ покажет овариальный запас , фолликулы единичные на УЗИ будут свидетельствовать о скором выключении яичников. ФСГ может в такой период меняться. Поэтому его рекомендуют сдавать дважды. Ваши жалобы на сухость кожи, выпадение волос может быть связано с латентной анемией( надо сдать ферритин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

373 просмотра

11 ноября 2020

Здравствуйте. Мне 43 года, никаких хронических заболеваний нет, гормональных и других таблеток не принимаю. Месячные регулярные, не болезненные, не обильные. Цикл 31 день, 5 дней кровотечение. Сдала для профилактики анализы-обнаружила повышение ФСГ. Что делать дальше? Как понижать или какие обследования нужны дополнительно?

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
На какой день цикла сдавали анализы?

Анна Петровна, 11 ноября

Клиент

Акушер, Гинеколог

УЗИ вы делали?
Такое часто бывает при патологии придатков.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! ФСГ повышен немного, он обозначает, что вы на пороге предклимакса

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам надо сдать ФСГ с эстрадиолом на 2-5 день цикла. Если эстрадиол низкий, а ФСГ растет, значит вы вступаете в менопаузу. Это естественный процесс. Поэтому ФСГ понизится только когда климакс наступит окончательно

Акушер, Гинеколог

количество фолликулов в яичниках снижается с каждой менструацией, а значит, точки приложения для гормона нет, ему попросту не на что воздействовать, остается лишь циркулировать с кровью. Таким образом, в начале менопаузы ФСГ может достигать больших значений

Акушер, Гинеколог

Анна Петровна, добрый вечер! Не надо ничем снижать ФСГ. После 40 лет такой показатель указывает на то, что женщина постепенно входит в перименопаузальный период, который может длиться +/- 5 лет. Если у Вас нормальный МЦ, то ничего предпринимать не надо!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если у вас Менструация регулярная, приливов нет, ничего с этим делать не надо. Это лишь говорит о том, что функция яичников снижается и скоро может начаться фаза менопаущального перехода. Такой показатель ФСГ может быть вариантом нормы для вашего возраста, так как своевременная менопауха наступает в период с 45 до 55 лет, с 40 до 45 лет – это ранняя менопауза.
В случае первичного значения ФСГ более 15 рекомендовано пересдать анализ через 1-2 мес на 2-3 день цикла. Если значения такие же, обратитесь к врачу – эндокринолога, попросите, чтобы вам сделали денситометрию. Если по результатам денситометрию нет признаков остеопении и остеопороза, значит ничего не делаете, профидактическую дозу витамина Д принимаете и все (а витамин Д у вас в норме по анализу).
Если же есть признаки остеопении, то совместно с гинекологом можно решить вопрос о назначении препаратов ЗГТ для профилактики прогрессирования этого состояния.
Также вопрос о приёме ЗГТ будет решаться в том случае, если у вас цикл станет нерегулярным или появятся приливы жара, ночная потливость, раздражительность (при условии, что исключены другие причины, которые могли привести к этому)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,повышение ФСГ говорит об истощении яичников,с этим ничего сделать нельзя, так происходит у всех с возрастом.пока у Вас идут месячные регулярно, беспокоится не стоит, когда начнутся сбои, то повторите ФСГ,эстрадиол, Ттг, по желанию АМГ(тактика от него не поменяется). Если начнут беспокоить приливы, то необходимо рассмотреть вариант принятие згт.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. К вашему возрасту фсг может повыситься, это нормально. Нет повода для переживаний

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. При регулярном цикле и отсутствии жалоб не стоит переживать, вы с таким показателем фсг можете еще долго менструировать . Узи давно делали? Сдавать АМГ не рекомендую, он у вас может быть низким,но это не значит ,что у вас в ближайшее время пропадут месячные. И вообще надо сдать дважды ФСГ с интервалом 1-2 мес на 3-5 день цикла. Но опять же принимать гормональные препараты только из за фсг не надо!!!

Гинеколог

Здравствуйте! Анна Петровна не переживайте! Для вашего возраста ФСГ может повышаться. Никак снижать не надо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Дальше – можно повторно сдать на следующий цикл ФСГ и эстрадиол. Если ФСГ повышается, а эстрадиол снижается – вероятнее всего у Вас просто возрастное истощение функции яичников – просто не созревает в достаточном количестве фолликулы, яичники уже не так отвечают на гормональную регуляцию. Но это – нормально, если у Вас нет сейчас никаких репродуктивных планов
Делать с этим ничего не нужно, если Вас ничего не беспокоит, если цикл регулярный, нет никаких жалоб)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Сахар 19.

16 декабря 2019

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

216 просмотров

19 марта 2020

Добрый день!. Сильно беспокоит выпадение волос. Решила обследовать, в том числе и половые гормоны. Возраст 35 лет, вес 52 кг., спорт – регулярный 2 раза в неделю (силовые тренировки). Месячные регулярные через 23-26 дней, не обильные. Сдавала гормоны 23.02.2020 на 2ой день цикла.
ЛГ – 10,87 мМЕ/мл (норма фоликулярная фаза 2,4 – 12,6 мМЕ/мл)
ФСГ – 23,58 мМЕ/мл (норма фоликулярная фаза 3,5 – 12,5 мМЕ/мл)
Эстрадиол – 19,5 пг/мл (норма фоликулярная фаза 12,4 – 233 пг/мл)
Тестостерон – 0,05 нг/мл (норма 0,08-0,48 нг/мл)
ГСПГ – 87,53 нмоль/л (норма 32,4 – 128 нмоль/л)
Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон (расчетный) – 0,20% (норма 0,38 – 5,91%)
Андростендион 1,25 нг/мл (норма 0,3 – 3,3 нг/мл)
Сдала мазок 03.03.2020 (во вложении).
Дополнительно сделала УЗИ на 18й день цикла 10.03.2020. Заключение УЗ признаки ПСЯ? Низкий овуляторный резерв (во вложении).
Как мне лечить данный гормональный сбой. Можно ли предложить не гормональное лечение.

Читайте также:  Уплотнение на голове и выпадение волос

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результаты УЗИ и анализов

Акушер, Гинеколог

Вы обследовали гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 свободный, АТ к ТПО и АТ к ТГ? Сдавали ферритин и витамин Д? Обследовали хеликобактер пилори?

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Илона, здравствуйте!
Сдавала 22.09.2019
Гормоны щитовидной железы – в норме.ТТГ 1,36 мЕд/л (норма 0,4-4,0 мЕд/л). Т4 свободный – 12,7 пмоль/л (норма 9-19,5 пмоль/л)
Витамин Д – 28 нг/мл. Пила 2 месяца по 17 капель аквадетрим. В настоящее время пью по 10 капель аквадетрим
Железо – 23,74 мкмоль/л (норма 9,0-30,4 мкмоль/л)
ЛЖСС – 28 мкмоль/л (норма 12,5 – 55,5 мкмоль/л)
ОЖСС – 51,4 мкмоль/л (норма 44,8 – 76,3 мкмоль/л)
Сдавала еще биллирубин. Биллирубин у меня всегда повышен – синдром Жильбера.Билирубин общий 40,8 мкмоль/л (норма 3,4 – 20,5 мкмоль/л)

Акушер, Гинеколог

По данным УЗИ никакого СПКЯ у Вас нет. По данным мазка – скудная смешанная флора, необходимо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Для уточнения овариального резерва можно сдать АМГ. Заключение о ПКЯ неоправданно,т.к фолликулярный аппарат плохо визуализируется. Если результат АМГ тоже будет говорить о сниженном овариальнор резевре (УЗИ необходимо переделать в 5-7 день м.ц.), то возможно в будущем проявление ранней менопаузы.
По мазку у Вас смешанная флора и присутствие кандид во влагалище. Вам что-то беспокоит?

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Любовь, добрый день! Да сухость есть, но меня больше беспокоит мой ФСГ и низкий тестостерон. Как быть с ними, чтобы не допустить раннего климакса.

Акушер, Гинеколог

К сожалению, наступление менопаузы строго определяется овариальным резервом, пока Ваши яичники овулируют, климакса не будет. Фолликулов больше не сделаешь.
Дело в том, что Ваши изменения в гормонах просто это подтверждают, яичники начинают плохо работать, тестостерон вырабатывается в них в большей части, а ФСГ увеличивается, т.к. он контролирует созревание фолликулов.
На данном этапе контроль питания, достаточное потребление жиров, достаточный сон.

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Любовь, а требуется ли гормональное лечение для уменьшения ФСГ? Например, Фемостон.

Акушер, Гинеколог

Его примем будет оправдан, когда у Вам будут появляться проявления климакса(потливость, приливы жара и т.д.), на данном этапе пока он не нужен Вам. При сухости попробуйте использовать лубриканты, если эффект Вам не понравится, можно попробовать эстрогены местно.

Акушер, Гинеколог

Дополнительно обследуйте щитовидную железу (гормоны+узи). ПНЯ – это в первую клинический симптом.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, немного настораживает уровень ФСГ. Я бы на вашем месте сдала АМГ или антимюллеров гормон чтобы. Исключить преждевременное истощение яичников

Акушер, Гинеколог

Тогда можно будет своевременно начать лечение и профилактику осложнений данного состояния

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Для Вашего возраста очень высокий ФСГ и низкий эстрадиол. Вероятно выпадение волос связано с этим. По УЗИ я думаю опечатка, должно быть написано не ПСЯ, а ПИЯ, преждевременное истощение яичников. Для точной диагностики нужно сдавать кровь на ФСГ дважды на 2-4 день цикла с разницей не менее 4 недель, также в возрасте до 40 лет для диагностики преждевременного истощения яичников нужно сдавать кровь на АМГ. Пересдайте на 2 – 4 день цикла кровь на ФСГ, АМГ, эстрадиол, в идеале в другой лаборатории, при получении таких же показателей, чтобы оставаться молодой и здоровой женщиной гормональная терапия будет необходима сейчас, а не ждать других симптомов, когда каскад патологических явлений будет запущен. Вы беременность планируете?

Елена, 19 марта 2020

Клиент

Ольга, добрый день! Гормоны я пересдам еще раз в этом цикле, он скоро начнется. Нужно ли еще раз УЗИ или достаточно этого. В случае подтверждения показателей будет предложено только гормональное лечение типа фемостон или есть еще варианты.

Акушер, Гинеколог

УЗИ повторно делать не нужно, этого достаточно. Сейчас только сдать кровь на гормоны. При повторном повышении лечение только гормональное, фитоэстрогены обладают эффективностью меньшей в 1000 раз, в Вашем возрасте терять время на растительные препараты не оправданно. Кроме заместительной гормонотерапии можно будет рассмотреть КОК с натуральным эстрогеном клайра, но я бы выбрала фемостон 2/10, это наиболее эффективно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Выпадение волос в области шеи

Источник

Изучением связи между гормональным фоном и состоянием кожи, волос, ногтей, занимаются не только трихологи, дерматологи, но и специалисты антивозрастной медицины. Доказано, что как у женщин, так и у мужчин, между 20 — 30 годами определяют максимальные значения:

  • стероида, синтезируемого надпочечниками – дегидроэпиандростерона (ДГЭА), его сульфатной формы ДГЭАС;
  • гормонов роста;
  • мелатонина.

По мере старения организма их содержание в крови снижается, как и концентрация половых гормонов. Причем у женщин изменение гормонального фона с наступлением менопаузы происходит резко, а у мужчин количество тестостерона уменьшается примерно на 1% ежегодно.

Какие гормоны влияют на выпадение волос

Природа предусмотрела систему сигналов, говорящих о снижении уровня гормонов. В первую очередь это состояние волос и кожи. Волосяной фолликул очень чутко реагирует на состояние гормонального фона, организма в целом. Благодаря этому можно не только вовремя заметить эндокринологические проблемы, но и лечить трихологические заболевания с помощью гормональных препаратов. Определяя, какие гормоны нужно сдать при выпадении волос, врач-трихолог ориентируется на локализацию алопеции, состояние волос, участие гормонов в работе волосяного фолликула.

Какие гормоны отвечают за выпадение волос

Какие гормоны отвечают за выпадение волос

На состояние волосяных фолликулов влияют практически все биологически активные вещества организма: половые, тиреоидные, кортикостероиды и многие другие.

Андрогены

Мужские половые гормоны или андрогены, относящиеся к стероидной группе, есть как у женщин, так и мужчин, отличаются концентрации в крови. Они — основное звено в регуляции роста волос. Причем волосяные фолликулы, в зависимости от расположения на теле, обладают разной чувствительностью к уровню андрогенов:

  • более восприимчивы фолликулы теменной области головы, бороды;
  • менее чувствительны волосяные мешочки волос затылочной части, бровей, ресниц.

Разная чувствительность волосяных мешочков к андрогенам легла в основу косметической операции по трансплантации волос. Когда с затылочной части их пересаживают в теменную область, волосяные мешочки сохраняют низкую восприимчивость к уровню тестостерона и не реагируют на его снижение.

Стероиды регулируют обмен веществ, рост клеток, их специализацию. Переход пушковых волос в терминальные (например, на ногах или руках). При снижении их количества терминальные волосы снова переходят в пушковые. Так развивается андрогенная алопеция или облысение.

Эстрогены

Женские половые гормоны, так же как и андрогены, относятся к группе стероидов, синтезируются как в мужском организме, так и в женском. Досконально механизм влияния эстрогенов на рост и развитие волосяного фолликула не изучен. Установлены некоторые взаимосвязи между ними. Например, во время беременности, когда уровень эстрогенов повышается в десятки раз, доля волосяных мешочков, находящихся в активной фазе (анагенных), повышается до 95%. Сами волосы становятся толще, прочнее.

После родов, когда уровень эстрогенов снижается довольно резко, выпадает большое количество волос, волосяные мешочки из аногенной переходят в катагенную (спящую) фазу. Похожие явления наблюдаются при приеме и отмене гормональных контрацептивов.

Тиреоидные и паратиреоидные гормоны

Определяя, какие гормоны сдавать при облысении, ни в коем случае нельзя забывать о веществах, синтезируемых в щитовидной и паращитовидных железах. Тиреоидные гормоны отвечают за скорость обмена веществ в организме, развитие всех клеток и тканей. Регулируют обмен витаминов и микроэлементов. Научными исследованиями доказано, что трийодтиронин повышает выжываемость волосяного мешочка. Помимо биологически активных веществ, содержащих йод, щитовидная железа синтезирует кальцитонин, регулирующий обмен кальция. Различают два типа патологических концентраций гормонов щитовидной железы:

  1. Нехватка или гипотиреоз: волосы истончаются, становятся тусклыми, ломкими. Снижается количество активных фолликулов и повышается число спящих. Развивается равномерное облысение или диффузная алопеция.
  2. Превышение нормы или гипертиреоз: волосы становятся тонкими, мягкими, выпрямляют, даже с помощью специальных составов их невозможно завить. Гипертиреоз сам по себе алопецию вызывает у 20 — 40% пациентов, но и у них выпадение волос связывают скорее с приемом лекарств, чем с изменением уровня гормонов.

Паращитовидные железы синтезируют паратгормон, который тоже отвечает за обмен кальция. При снижении его количества волосы истончаются, активно выпадают, вплоть до полного облысения. Алопеция сопровождается разрушением зубной эмали, ногтей.

Пролактин, гормоны роста, мелатонин

У женщин пролактин отвечает за выработку грудного молока, у мужчин — за инстинкт заботы о потомстве. При повышении уровня пролактина может развиваться как алопеция, так и гирсутизм (оволосение).

Соматотропный гормон или гормон роста влияет на рост и развитие всех клеток организма, в том числе волосяных фолликулов. При его снижении (которое физиологически происходит с возрастом) замедляется рост волос, развивается гипотрихоз, алопеция.

Мелатонин, который вырабатывает шишковидная железа головного мозга, регулирует сезонные и суточные биоритмы, отвечает за циклы сна и бодрствования, скорость старения. Его снижение приводит к выпадению волос, потере ими пигмента (поседению).

Какие гормоны сдать при выпадении волос

Какие гормоны сдать при выпадении волос

Для выяснения точной причины выпадения волос врач назначает исследования уровня биологически активных веществ:

  • щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
  • женских половых: ФСГ, ЛГ, прогестерона;
  • мужских половых: свободного тестостерона;
  • сульфатной формы дегидроэпиандростерона ДГЭА-S.

Кроме крови на гормоны, исследуют уровень сывороточного железа, так как анемия тоже сопровождается выпадением волос. Проводят осмотр волосяных фолликулов.

Источник