Повышенный рост волос на теле ребенка
Чрезмерная волосатость у ребенка называется в медицине гипертрихозом. О заболевании принято говорить только в том случае, если рост волос отмечается в тех местах, где это не предусмотрено этнической принадлежностью ребенка и природой. Первые признаки могут наблюдаться у малыша уже после рождения или появляться в старшем возрасте. Гипертрихозу подвержены в равной степени и мальчики, и девочки любого возраста.
Причины проблемы
Гипертрихоз новорожденных может иметь следующие причины:
- патологии беременной, мутации в период развития плода;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания матери или прием лекарственных препаратов.
Причиной может быть и болезнь ребенка:
- мозговые травмы, опухоли;
- буллезный эпидермолиз;
- локальное оволосение может быть вызвано травмой определенного участка тела;
- дерматомикоз (грибковое поражение кожи);
- анорексия, нарушения в работе ЦНС, эпилепсия;
- эндокринные патологии.
Считается, что внезапное появление излишней волосатости является предвестником развития злокачественной опухоли, особенно если причины возникновения заболевания не выявлено.
Характерные симптомы
Основной признак гипертрихоза – большое количество волос на теле, даже в тех местах, где их быть не должно в принципе: ладони, шея, живот. Однако следует отличать норму от патологии. Так, для девушек до 9–10 лет большое количество волос в области ног не является нормой и может считаться симптомом гипертрихоза. То же касается и области подмышечных впадин, лобковой части. В норме волосы должны появляться там после 10, а то и 12 лет.
Новорожденный может родиться с достаточно длинными волосами, но они мягкие и светлые (пушковые). Это не симптом заболевания, такой пушок очень быстро выпадает. Для юноши волосы в области верхней губы, на ушах, подбородке являются вариантом нормы, а для девушки – симптомом заболевания.
Важна и этническая принадлежность ребенка. Например, для средиземноморского типа срощенные брови являются нормой, для азиатского типа – уже первичный признак гипертрихоза. Смуглые дети имеют генетически больше волос на теле, чем светлокожие (северный тип).
Виды заболевания
В зависимости от участка тела ребенка, обильно покрытого волосами, можно говорить о видах заболевания:
- Местный гипертрихоз. Может быть переднегрудным, поясничным.
- Общий – подразумевает тотальное оволосение. В основном эта патология врожденная: много волос на теле младенца не замещается «новыми», а продолжает расти и становиться жестче.
В отдельный подвид выделяют гирсутизм – это «женское» заболевание, которое проявляется оволосением тела на фоне избытка мужских гормонов. Может сопровождаться облысением, увеличением мышечной массы, аменореей у девушек.
Методы лечения
При обнаружении признаков избыточной волосатости у ребенка необходимо получить консультацию дерматолога, эндокринолога и детского гинеколога (для девочек). Первичные обследования направлены на определение уровня гормонов и эндокринных патологий.
Для лечения гипертрихоза необходимо установить точную причину возникновения и устранить именно ее. Медикаментозное лечение назначается при гормональном сбое. Если же заболевание вызвано наследственностью или внутриутробными пороками развития, лечение заключается в механическом удалении волос. Самым популярным и безопасным методом сегодня признана электроэпиляция. Она заключается в разрушении волосяной луковицы, что в последующем гарантирует отсутствие роста волос в обработанных участках. Процедуру проводят в несколько сеансов. Например, чтобы полностью удалить волосы с подбородка, необходимо провести около 60 сеансов в течение года.
Такая процедура может использоваться только у подростков по окончании периода полового созревания. Детям младше этого возраста назначают специальные кремы-депиляторы или обесцвечивание волос обычной перекисью водорода.
Повышенная волосатость малыша должна насторожить родителей, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии. Но далеко не всегда она является симптомом гипертрихоза. Присмотритесь к родственникам ребенка: если у многих из них также есть лишние волосы на теле, скорее всего, ребенок просто унаследовал такую особенность.
Комментирует наш специалист
Гипертрихоз – заболевание неопасное, если только не вызвано гормональным сбоем в организме ребенка. Исключив патологии, необходимо подобрать индивидуальное средство для борьбы с излишней волосатостью. Хорошо зарекомендовали себя не только кремы для удаления волос, но и народные средства.
Родителям рекомендуется:
- не пытаться удалить волоски с помощью бритвы или пинцета – это приведет к усилению их роста, волосы станут темнее и жестче;
- не акцентировать внимание на проблеме, не показывать своего переживания ребенку;
- обязательно показать ребенка дерматологу и сдать анализы на уровень гормонов крови, мочи, проверить «щитовидку».
Повышенная волосатость – не приговор. Гормональные и эндокринные проблемы устраняются с помощью медикаментов, а собственно лишние волосы всегда можно удалить посредством эпиляции. Только в крайних случаях, когда гипертрихоз сопровождается невусами или родинками огромных размеров, удалять волосы противопоказано.
Источник
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
– лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
– пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
– стержневые волосы – жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз – это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов – мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно – на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей
:
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом – лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант – это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов – лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения – ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины – ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами – гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях – на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов – это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл – единичные волоски по наружному краю,
2 балла – маленькие усики по наружному краю,
3 балла – усы на половину наружной области,
4 балла – усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла – рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл – волосы вокруг соска,
2 балла – волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла – дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла – сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл – отдельные рассеянные волосы,
2 балла – значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл – сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла – сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла – сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балла – обильное оволосение по белой линии,
3 балла – оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла – сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл – полоски волос по белой линии,
3 балл – широкая полоска по белой линии,
4 балл – рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл – рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл – более обильное на ¼, но не полное,
3 балл – сплошное незначительное,
4 балл – сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Источник
Таинственные эльфы, гномы, вампиры – странные существа из мистических историй наполняют сказки народов мира. На разных языках легенды рассказывают про одинаковую внешность и повадки странных существ. Сегодня мы уже знаем, что есть генетические заболевания, которые изменяют тело и психику человека еще до рождения. Но что можно сказать об оборотнях, людях, которые способны «превращаться» в животных? Перед Хэллоуином MedAboutMe рассказывает об удивительном феномене, «синдроме оборотня». Спойлер: им можно заболеть!
Странная болезнь
В Китае недавно родилась девочка. Сразу после появления на свет малышки Лю Джанли родители отказались от ребенка, и только дальний родственник решился забрать ее из приюта. Теперь ее двоюродный дедушка ищет врача, который бы мог поставить диагноз и вылечить девочку.
У Лю – синдром оборотня, гирсутизм, но со странным дополнением. Ее тело и лицо не только на 60% покрыты волосами, но есть и темные пятна. За этот облик ее прозвали «зверенышем», мама полностью отказалась от девочки в 2 года. А папа просто однажды не забрал ребенка домой из детского сада.
Неспециалисты могут путать гирсутизм и гипертрихоз. При гирсутизме там, где обычно есть пушковые волосы, начинается избыточное оволосение. Чаще он диагностируется у женщин: у них начинают расти усы, борода, волосы на груди, плечах, везде, где это нормально для мужского пола.
С образом Кончиты Вурст, одной из звезд Евровидения, гирсутизм не связан. Этот сценический образ «бородатой женщины» принадлежит мужчине, поп-певцу Томасу Нойвирту.
А вот некоторые биологи-эволюционисты считают, что были на Земле времена, когда все дамы носили бороды. Брэнда Брэдли в журнале New Scientist объясняет: если самки наших ближайших генетических родственников, шимпанзе, мартышек, горилл и прочих человекообразных бородаты, то и первые женщины из рода Homo могли отличаться повышенным оволосением лица. А затем этот признак пропал, вытесненный эволюцией. Эстрогены, женские гормоны репродуктивной системы, способствуют истончению и осветлению волос на теле.
Гипертрихоз – заболевание иное. При нем на любой части тела могут начать расти волосы, причем как точечно, так и по всей поверхности. Причин патологии немало, и в некоторых случаях врожденный «синдром оборотня» ассоциирован с иными генетическими нарушениями. Нередко – связанными с умственным недоразвитием или психическими отклонениями.
Хотя малышка Лю пока выглядит вполне здоровой (если не считать, что она покрыта темными пятнами и волосами), за ее состоянием придется пристально наблюдать. Хотя ни специалиста, ни денег на врачей у ее единственного опекуна нет. В такой же ситуации находятся и две частично заросшие волосами девочки-близняшки из Индии: для их обследования собирают деньги благотворительные фонды.
Причины синдрома оборотня: не только генетика!
При гипертрихозе диагностика болезни должна учитывать возраст, пол и этническую принадлежность пациента. Избыточный волосяной покров при «синдроме оборотня» появляется только там, где обычно есть тончайшие пушковые волосы. К примеру, на веках кроме ресниц по краю не вырастет ничего – нет волосяных луковиц. А вот уши, покрытые видимыми волосками, – достаточно распространенная форма заболевания.
Но если у женщины на ногах начинается избыточный рост волос, то это может указывать на гирсутизм или же быть вариантом нормы. А вот у маленькой девочки такое явление нормой точно не является. При неврожденном «синдроме оборотня» тонкие, светлые волоски становятся грубыми, пигментированными, стержневыми. Почему это может произойти?
При врожденном пушковом гипертрихозе лануго, зародышевые волосы, не замещаются пушковыми и «настоящими», а продолжают рост. В итоге они могут вырастать длиннее 10 см. Это – маркер генетических отклонений в развитии плода, который требует обследования у генетика.
При приобретенном пушковом гипертрихозе волосяные фолликулы, дающие рост пушковым волоскам, изменяются. Из них растут зародышевые волосы. Это – маркер злокачественных опухолей. Согласно исследованиям, у 98% пациентов диагностируют раковое новообразование, причем порой локальное изменение оволосения появляется за годы до определения онкологического заболевания. Это – серьезный признак, при появлении которого надо обязательно пройти обследование у онколога!
Соматическая форма гипертрихоза сопутствует буллезному эпидермолизу, фетальному алкогольному синдрому, дерматомиозиту. Она также может развиваться как следствие черепно-мозговой травмы или из-за нервной анорексии, истощения организма. Еще такой синдром оборотня проявляется при порфирии, редкой патологии, которую в Средние века ассоциировали с вампирами.
Некоторые формы порфирии вызывают истончение, изменение кожных покровов, повышенную чувствительность к ультрафиолету. Под солнечными лучами кожа покрывается пузырями и язвами. Марк Фалкирк, врач и ученый, описывает ее так: «… упадок сил, побледнение кожи и светобоязнь, кожа истончается и начинает гнить, покрываться язвами и рубцами, слизистая десен и внутренней части губ лопается, начинает кровоточить и обнажает корни зубов. Многие века больных этой болезнью принимали за вампиров и оборотней, пытали и казнили.»
Травматическая форма заболевания развивается из-за постоянного воздействия на волосяные луковицы. Трение, травмы, даже частое бритье и эпиляция вызывают заметное утолщение волос, огрубление, жесткость и ускоренный рост.
Лекарственная форма возникает после приема некоторых медикаментов из группы кортикостероидов, циклоспоринов, псораленов, а также стрептомицина, пеницилламина, диазоксида и миноксидила.
Минувшим летом в Испании разразился скандал. 17 детей внезапно заболели синдромом оборотня, покрывшись аномальным количеством волос. Причем никаких явных причин для ятрогенного гипертрихоза не было.
Как выяснилось после расследования, «превращение в оборотней» произошло из-за ошибки на производстве в фармацевтической компании Farma-Quimica Sur SL. Там вместо омепразола, препарата для лечения желудка, в капсулы фасовали миноксидил, лекарство, стимулирующее рост волос.
Компанию-производитель лишили лицензии на препарат. От ошибки пострадали не только маленькие пациенты, но и взрослые, хотя у взрослых симптомы были не так очевидны. К счастью, эффект от ошибочного лечения проходит самостоятельно, достаточно вовремя перестать принимать лекарство.
Как лечат «оборотней»?
Лечение гипертрихоза зависит от того, что вызвало заболевание. Но если отменить неправильный препарат или скорректировать гормональный баланс и провести терапию некоторых болезней возможно, то при врожденных, генетически обусловленных формах, как у китайской малышки Лю, помогает только симптоматическое лечение. То есть эпиляция, удаление волос. Во многих случаях это – единственная возможность не иметь лишних волос на теле, хотя раз и навсегда даже современными методиками проблему не решить.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium / Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. = 2006. – Vol. 154.
- Меноксидил в практике врача-трихолога / Олисова О.Ю., Гостроверхова И.П. // Медицинский совет. = 2018
- Кожные проявления внутренних болезней / Некрасова Л. // Les Nouvelles Esthetiques. = 2005. – №1
Источник