Причина выпадения волос при онкологии

Женщина с косынкой на голове – типичный образ онкологической пациентки, который постоянно тиражируется в СМИ, на экранах телевизоров и в интернете. И все прекрасно понимают, что под ней, под этой косынкой – голова, начисто лишенная растительности.

Виной тому – химиопрепараты и лучевая терапия, которые вместе с хирургией составляют классическую триаду лечения онкологических заболеваний.

Дело в том, что одно из основных свойств раковых клеток – быстрое, бесконтрольное размножение. В этом их смертоносность, и в этом их ахиллесова пята. Противоопухолевые препараты и облучение действуют как раз на такие активные клетки, «отравляют» их, заставляя прекратить размножение и убивая.

Но под удар попадают и другие ткани организма, в которых активно происходят процессы клеточного деления.

Отсюда следуют многочисленные побочные эффекты. Выпадение волос – далеко не самый страшный из них. По большому счету, он ничем не опасен.

Но не анемия, не беззащитность организма перед инфекциями, не расстройства со стороны нервной системы, сердца и кишечника внушают самый большой трепет перед лечением рака. Все боятся в первую очередь её – алопецию.

Ведь это то, что сильно влияет на внешность, особенно у женщин.

Научные исследования показывают, что выпадение волос у онкологических больных нередко приводит к психологическим травмам, глубокой депрессии. А 8% пациентов и вовсе отказываются от лечения, хотя на кону стоит их жизнь.

Всё ли так страшно?

На самом деле нет. Во-первых, не все химиопрепараты вызывают алопецию, и не все вызывают в одинаковой степени. Это зависит от дозы, продолжительность лечения, график введения препарата.

Индивидуальные особенности организма тоже играют роль. У двух людей, получающих одни и те же препараты по одной и той же схеме, волосы могут выпадать по-разному.

Иногда волосы выпадают быстро, иногда – постепенно, едва заметно. Например, пациент может заметить, что их стало больше оставаться на расческе, в ванне, на подушке.

Вот, например, как вызывают алопецию некоторые препараты, которые применяют при раке молочной железы:

· Адриамицин обычно приводит к полному выпадению волос на голове в течение нескольких первых недель. У некоторых пациентов выпадают брови и ресницы.

· Метотрексат вызывает алопецию только у некоторых людей. Многим пациентам побочного эффекта удается избежать.

· 5-фторурацил и цитоксан приводят лишь к незначительному выпадению волос. И только у небольшой части больных алопеция становится выраженной.

· Таксол более агрессивен в этом смысле. Из-за него полностью выпадают волосы на голове, в области рук, ног, лобка, брови, ресницы.

Что происходит? Волосы растут за счет деления клеток волосяных фолликулов. В норме они делятся каждые 23–72 часа. Химиопрепараты поражают фолликулы, нарушают процессы деления клеток и вызывают их гибель. То есть делают то же самое, что и с раковыми клетками.

Аналогично работает лучевая терапия. Только в данном случае алопеция коснется лишь участков тела, подвергшихся облучению.

Более современные противоопухолевые средства – таргетные препараты – практически никогда не приводят к алопеции. Но из-за них волосы могут стать более тонкими, сухими, кучерявыми.

На волосы может повлиять и гормональная терапия, которую нередко назначают при раке молочной железы. Препарат тамоксифен делает волосы истонченными, но не вызывает их выпадения.

Это поправимо?

Да.

У большинства людей волосы начинают отрастать через 1–3 месяца после того, как завершился курс химиотерапии. Для восстановления шевелюры в прежнем виде обычно нужно от полугода до года.

Измениться может только внешний вид волос. Например, можно заметить, что после лечения они стали тоньше, жестче, другого оттенка. Но и это временно. Обычно через несколько лет всё становится, как раньше.

Единственный случай, когда есть реально высокий риск потерять волосы навсегда – лучевая терапия высокими дозами. Понятное дело, онколог и радиотерапевт не станут назначать такое агрессивное лечение без веских оснований.

Таким образом, в большинстве случаев алопеция у онкологического больного – не трагедия на всю жизнь, а временное неудобство. И какие бы психологические мучения оно ни приносило, важно понимать, что намного важнее победить злокачественную опухоль.

Впрочем, мучиться из-за перемен во внешности совсем не обязательно. Есть много способов помочь пациенту справиться с этим неприятным побочным эффектом. О них мы поговорим в следующей публикации.

Это можно пережить. Выпадение волос при химиотерапии практически неизбежно, но этот побочный эффект лечения относится к временным неудобствам: после завершения курсов ХТ красота вернется.

Выпадение волос при химиотерапии: почему это происходит

Все легко объяснимо. Выпадение волос при химиотерапии – это один из вариантов негативного влияния лекарств на организм человека. Практически все химиотерапевтические препараты являются цитостатиками (лекарственными средствами, замедляющими все жизненные процессы клеток, как злокачественных, так и нормальных). Основная цель противоопухолевого лечения – спровоцировать апоптоз (гибель онкоклеток) в первичном очаге и в любых местах организма. Но недостаток цитостатиков – отсутствие избирательности: они оказывают негативное влияние на все клетки с высокой митотической активностью. Химиотерапевтические лекарства нарушают рост и развитие всех активно делящихся клеточных структур, к которым, кроме карциномы, относятся:

· Костный мозг;

· Кожа, слизистые оболочки и волосяные фолликулы;

· Репродуктивная система (оогенез и сперматогенез);

· Желудочно-кишечный тракт.

Выпадение волос при химиотерапии – это следствие гибели клеток волосяных луковиц: чтобы убить раковые клетки, приходится жертвовать частью собственных здоровых клеточных структур.

Скорость облысения

Или частичная утрата, или полная потеря. Выпадение волос при химиотерапии может быть стремительным или сравнительно медленным. Во многом это зависит от следующих факторов:

· Возраст (чем женщина моложе, тем выше вероятность полного и быстрого облысения);

· Противоопухолевые препараты (чем агрессивнее препарат, тем больше вероятность побочного эффекта, особенно если используется комбинация из нескольких лекарств);

· Количество курсов химиотерапии, дозы препаратов;

· Индивидуальная чувствительность к лекарствам.

У каждой женщины все по-своему – кто-то теряет кудри за короткий промежуток времени, у кого-то эта неприятность растягивается на несколько дней, иногда просто редеют волосяные пряди. У большинства женщин выпадение волос при химиотерапии происходит через 1-2 недели после завершения 1-го курса ХТ.

Выпадение волос при химиотерапии: что делать

Голова всегда на виду. Кроме шевелюры, могут выпадать волосы из бровей и ресниц. Быстрая утрата естественной красоты – это сильный психоэмоциональный стресс для любой женщины, к которому надо подготовиться заранее. Без паники и страха – стресс и отрицательные эмоции «льют воду на мельницу» карциномы: не надо помогать злокачественной опухоли. До и во время лечения необходимо использовать следующие рекомендации:

· Коротко подстричься до начала первого курса ХТ;

· Заранее приобрести парик, подобрав его к исходному типу прически и цвету волос;

· Помогать коже и волосяным луковицам всеми возможными способами (бережный уход, использование расчески с широкими зубцами, отказ от химической окраски и термических воздействий, ручной массаж головы);

· Использовать специальный охлаждающий шлем во время проведения курса терапии (охлаждение снижает активность клеток волосяных луковиц);

· Изменить пищевое поведение (введение в рацион овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами), используя принципы здорового питания;

· Защищать кожу головы от прямых солнечных лучей;

· Носить косынку или платок.

Важно понимать – выпадение волос при химиотерапии по поводу рака молочной железы произойдет (в большей или меньшей степени): главное, что это – преходящая проблема. В будущем, после окончания цитостатической терапии, волосяные фолликулы восстановятся, и волосы отрастут (чаще всего в течение 3-6 месяцев).

Статья опубликована на сайте parashistay.ru