Противозачаточные таблетки против роста волос на лице

Гирсутизм и оральные контрацептивы (ОК)

Завершая цикл статей о фармакологических средствах, которые женщинам с гирсутизмом могут прописать врачи, хочу отдельно рассказать об оральных контрацептивах (ОК) в целом. Когда я была подростком, их уже прописывали по любому поводу — от болезненных месячных до подростковых прыщей. Теперь гинекологи стали продвигать точку зрения, что ОК еще и отличное средство для «консервирования» своего репродуктивного потенциала, профилактики рака, миомы и эндометриоза.

Тактика ведения женщин с гирсутизмом ограничивается либо советом поскорее рожать, либо приемом ОК. Врачей в общем-то тоже можно понять: гирсутизм сам по себе не является болезнью, а одна из 10 женщин с гирсутизмом вообще совершенно здорова. И даже, если удастся поставить диагноз, все гормональные болезни, связанные с гирсутизмом, традиционная медицина не лечит, а компенсирует за счет приема экзогенных препаратов. Одной пилюлей больше, одной меньше — в конце концов, ОК придумали вообще для всех женщин. Сложно побороть искушение, чтобы не считать их совершенно безопасными. Однако ОК так массово применялись, что за 50 лет накопилась масса клинических данных о том, здоровьем каких органов женщина платит за секс без презерватива. Даже самые новые ОК, т.н. контрацептивы третьего поколения или натуральные оральные контрацептивы, увеличивают риск тромбоэмболий (вплоть до инсульта).

Как контрацептивы влияют на волосатость?

Все ОК состоят из двух компонентов — прогестина и эстрадиола. Каждый из этих компонентов влияет на количество андрогенов в женском организме. Эстрадиол (обычно, мощный этилинэстрадиол) способен повышать уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что уменьшает концентрацию свободного тестостерона. Прогестиновый компонент понижает лютенизирующий гормон (ЛГ) в гипофизе, в результате снижается продукция андрогенов яичниками [Vrbíková]. Часть используемых в ОК прогестинов могут также снижать продукцию андрогенов надпочечниками [De Leo]. Однако не любой прогестин одинаково эффективен в подавлении андрогенов. Часть из них способна связываться с рецепторами андрогенов и наоборот активировать их так, что борода заколосится еще гуще.

В терапии гирсутизма предпочтение отдается прогестинам с антиандрогенным эффектом, который реализуется за счет [Vrbíková]:

Способности связываться с андрогеновыми рецепторами и активировать их с меньшей эффективностью, чем андрогены (ципротенон, дроспиренон, диеногест);
Способности ингибировать фермент 5α-редуктазы, который участвует в превращении свободного тестостерона в активную форму — дигидротестостерон (те же + хлормадинон, прогестины 3-го поколения (дестоден, норгестимат)).

О каждом из этих прогестинов на сайте есть отдельный материал, прочесть который можно перейдя по ссылкам. Наиболее эффективными являются ОК на основе ципротерона и дроспиренона; через год приема ОК женщины набрали вдвое меньше баллов по шкале Ферримана-Галлоуэя [Batukan]. Считается, что если через год применения ОК не удалось достигнуть заметного эффекта, диагноз был поставлен неверно. Тогда пробуют использовать нестероидные антиандрогены или сочетать их с ОК.

Если гирсутизм сочетается с ожирением, ОК перестают быть настолько эффективными: уровень свободного тестостерона снижается незначительно, а уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), вообще не меняется по сравнению с женщинами без метаболических отклонений [Cibula]. Согласно руководству по ведению женщин со СПКЯ (обычно сочетается с ожирением), лишь 10% женщин замечают снижение роста волос в результате приема ОК [Futterweit]. Некоторые исследования, однако, опровергают эту точку зрения, показывая, что ОК работают и при ожирении [Hoeger].

В исследованиях эффективности ОК в терапии гирсутизма, заметный эффект наступает через полгода непрерывного приема. Это связано с циклической природой роста волос: волосы чувствительны к андрогенам в стадии активного роста (анаген), поэтому судить об изменениях можно лишь после того, как отросший до начала приема ОК волос выпадет. На различных участках тела длина цикла тоже различна. Нет ни одного исследования, где женщины наблюдались бы свыше года. После отмены ОК уровень андрогенов начинает постепенно восстанавливаться.

Фармакологическая терапия гирсутизма не всегда предпочтительна. И электроэпиляция, и лазерная эпиляция работают лишь с теми волосами, которые находятся в стадии активного роста, поэтому если вы начнете подавлять секрецию андрогенов с помощью ОК, то для обработки всех фолликул вам потребуется больше времени.

Проблемы приема оральных контрацептивов

Первые полгода после начала приема ОК с точки зрения возникновения побочных эффектов наиболее опасны. Самые страшные побочные эффекты контрацептивов — это развитие тромбоэмболий (и сопутствующих инсульта, инфаркта) и токсическое воздействие на печень (включая смертельные исходы).

Врачи говорят, что с тех пор, когда были зарегистрированы первые смертельные случаи из-за применения ОК, все изменилось — используются новые соединения, чуть ли не натуральные. В действительности сейчас пилюли стали более технологичными — четче соблюдаются концентрации действующих веществ и скорректированы дозы до минимально действующих. В инструкциях к применению ОК по-прежнему предупреждают о возможном развитии побочных эффектов, особенно при наличии предрасположенности (о которой вы, скорее всего, вообще не в курсе). Помните, что слабое звено вашего здоровья может возникнуть спонтанно, быть результатом перенесенного гриппа или лечения чем-то в детстве. Если ваши родители и прочие пращуры, как вам кажется, ничем не болели, это совершенно не исключает, что прием ОК для вас будет, скажем так, не полезен.

Сообщения о побочных эффектах приема ОК в медицинской литературе продолжают появляться [например, Domecq], но это не останавливает гинекологов, дерматологов и эндокринологов прописывать ОК по любому поводу и даже рекомендовать их как средство законсервировать свой организм на будущее. Для иллюстрации этого мнения приведу выдержки из интервью Светланы Юреневой, доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова Минздрава РФ:

Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше. Но с точки зрения биологии, в женском организме ничего не изменилось (эволюция так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-прежнему 20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщины в течение жизни.
В начале менструального цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость. Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон. Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщина беременна, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются. Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает риск эндометриоза и рака яичников. Это неполезно. Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника, и из-за того, что может быть заброс менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза. В результате такой работы яичников без «отдыха» могут возникать нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не только вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и тогда женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары

В общем, вы поняли: женский организм заточен на цикл «девочка — беременная — бабушка» и в отсутствии череды беременностей уже в 30 готовится переключиться в режим «бабушка с эндометриозом и миомой». Ну, читаем дальше:

Мы понимаем, что жизнь изменилась: мы можем призывать женщин рожать молодыми, но если женщина откладывает рождение первого рёбенка, то самое правильное — использовать контрацепцию, которая выключит овуляцию. С точки зрения физиологии женского организма, это, пожалуй, наиболее правильный подход. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют созревание яйцеклетки и не дают фолликулу вырасти. А это реальная профилактика функциональных кист. Во-вторых, эти контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть. Это, конечно, не химическая беременность, но наиболее приближенное к этой ситуации состояние. Поэтому и рекомендуемая длительность приёма контрацептивов — как минимум полтора года, ведь именно девять месяцев длится беременность и примерно девять месяцев — лактация Есть ещё один важный момент: мы все рождаемся с разным овариальным резервом (количеством яйцеклеток в яичниках). [У кого-то] уже в 30 лет он уже истощен. Тогда мы уже ничего не можем сделать

Очень образно, согласитесь? Вообще, вот то же самое я читала про стерилизацию домашних животных. Мол, стерилизованные киски живут долго и счастливо.

Есть много проблем помимо контрацепции, которые мы можем помочь решить [с помощью оральных контрацептивов]. Например, болезненные или обильные менструации, мигрени во время менструаций, акне, проблема выпадения волос или излишнего роста волос. Есть контрацептив, который можно использовать для лечения обильных кровотечений, содержащий… эстрадиол, идентичный натуральному [эстрадиола валерат]

Любите себя и будьте здоровы!

Ключевые темы:

Гормональное оволосение Препараты Контрацептивы Лекарства

Источник

Какие гормональные контрацептивы помогают от прыщей?

Противозачаточные таблетки от прыщей используются у женщин с повышенной активностью андрогенов в крови, часто их рекомендуют подросткам с установившимся менструальным циклом. КОК способны улучшить состояние кожи , снизить ее сальность за счет антиандрогенного действия. Но не у всех препаратов есть это свойство. Чтобы выбрать противозачаточные, полезные для кожи, нужно внимательно изучить состав.

Причины появления прыщей

В женском организме в яичниках и надпочечниках вырабатываются андрогены – мужские половые гормоны. В период полового созревания они начинают расти первыми за счет стимуляции яичников фолликулостимулирующим гормоном. Предшественником большинства стероидов является андростендион, который позже метаболизируется в тестостерон и женские половые гормоны, при недостатке андрогенов невозможен нормальный синтез эстрогенов. Мужские половые стероиды при избытке обладают следующими эффектами:

способствуют росту волос;
усиливают сальность кожи;
активируют метаболизм;
ведут к огрубению голоса;
стимулируют выпадение волос.

Высыпания на коже могут появляться в любом возрасте. Но прыщи не всегда связаны с повышением уровня андрогенов. Часто у пациенток концентрация гормонов остается в пределах нормы. В этом случае прыщи и сальность кожи связана с повышенной чувствительностью периферических тканей к мужским стероидам или с ускоренным превращением андростендиона в более активный тестостерон. Чтобы улучшить состояние, врачи назначают гормональные средства от прыщей.

Внимание! Прыщи и гирсутизм может быть только первым симптомом тяжелых нарушений метаболизма. У многих женщин из-за гипреандрогении нарушается менструальный цикл, выпадают волосы, развивается бесплодие, а также ожирение.

Когда помогают противозачаточные таблетки от прыщей

Противозачаточные таблетки помогают от прыщей в случаях, когда их появление связано с абсолютной или относительной гиперандрогенией. В первом случае оральные контрацептивы позволяют улучшить соотношение половых стероидов, а во втором – снизить их активное влияние на рецепторы в периферических тканях. Но этим показания не ограничиваются, таблетки от обычных прыщей и угревой сыпи могут использоваться в следующих состояниях:

у подростков с выраженными высыпаниями на теле, если не подтверждена роль клеща демодекса в формировании прыщей;
у женщин репродуктивного возраста, если на фоне использования оральных контрацептивов без антиандрогенного действия появляются прыщи;
в период климакса при повышенном уровне мужских стероидов;
при синдроме поликистозных яичников.

Но при опухолях надпочечников или яичников, адреногенитальном синдроме, назначают препарат Андрокур, который иногда комбинируют с противозачаточными таблетками для улучшения эффекта от лечения прыщей.

Механизм действия противозачаточных таблеток от прыщей

Гормональные таблетки помогают женщинам от прыщей за счет гестагенного компонента. Эстрогены, включенные в препарат, не влияют на состояние кожи. Большинство современных гестагенов обладают низкой андрогенной активностью и не вызывают повышение мужских гормонов. Выраженная способность подавлять активность андрогенов есть у следующих прогестинов:

Механизм действия противозачаточных при акне связан со снижением уровня фермента, который участвует в превращении андростендиона в тестостерон. Также они повышают в крови количество пептида, связывающего стероиды и делающего их неактивными. Дополнительно они понижают чувствительность тканей к андрогенам.

Плюсы и минусы таблеток от прыщей

Гормональные контрацептивы используются для лечения угревой сыпи, но они имеют противопоказания к применению, поэтому не могут назначаться самостоятельно. Только врач может учесть состояние здоровья, возраст женщины и выбрать верное средство. Недостаток использования гормонов в том, что при неправильно подобранном противозачаточном высока вероятность появления нежелательных эффектов:

боль и нагрубание молочных желез;
скачки настроения;
скудные месячные или их отсутствие;
обильное кровотечение, мазня в середине цикла;
головные боли;
сухость влагалища;
снижение либидо.

Положительная сторона противозачаточных таблеток – забеременеть во время лечения прыщей невозможно. Женщинам с нарушениями менструального цикла на фоне гиперандрогении они позволяют нормализовать фазы, восстановить цикличность работы яичников.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме ок от прыщей

Выбирать противозачаточные средства необходимо с учетом их побочных эффектов и противопоказаний. Женщинам не рекомендуется использовать таблетки в следующих случаях:

склонность к тромбозам;
неконтролируемый сахарный диабет;
мигрень;
нарушения функции печени и почек;
беременность и период лактации;
рак молочной железы;
артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

На фоне приема противозачаточных таблеток могут появляться признаки индивидуальной непереносимости, нарушения функции кишечника в виде поноса или запора, аллергия. Но такие эффекты редкость. Чаще можно встретить мастодинию, скудные или обильные менструации, головные боли, задержку жидкости, что требует отмены или замены противозачаточного средства.

Прыщи после отмены контрацептивов

Для полного избавления от прыщей, необходим продолжительный курс от 6 месяцев лечения, врачи рекомендуют продлить его еще на 3 месяца для закрепления эффекта, а некоторым женщинам принимать таблетки до 1 года. Прерывать курс терапии нельзя, это приведет к всплеску гормональной активности и ухудшению состояния.

Чтобы после отмены препарата прыщи не вернулись, лечение дополняют таблетками Метронидазола. Они борются с инфекцией, которая обнаруживается в порах кожи, и предотвращают появление воспаления. Во время Лечения можно применять мазь с цинком, чтобы подсушить прыщи и ускорить их заживление. Также помогает чистка лица, проведенная профессиональным косметологом.

Мнение врачей и отзывы

Врачи рекомендуют гормональные препараты от прыщей для женщин в случае, если высыпания связаны с повышенной сальностью кожи и гиперандрогенией. Но одновременно нужно лечение основного заболевания, а которое способствует увеличению концентрации андрогенов. Иногда для улучшения состояния кожи курс можно дополнить специальными мазями или кремом от прыщей, который борется с инфекцией в порах кожи.

С прыщами хожу с подросткового возраста, побороть их долго не могла. Но гинеколог сказала, что это гормональные. Назначила таблетки от подкожных прыщей, которые я принимала полгода. Эффект заметен, надеюсь, что кожа останется чистой.

Прыщи полезли после таблеток. Оказалось, что я сама себе назначила их неправильно. Сходила к гинекологу, она подобрала более подходящие, которые стирают с кожи все высыпания. Теперь все нормально.

источник

Противозачаточные таблетки: лечение акне и еще 7 преимуществ

Современная контрацепции: оральные контрацептивы для молодых и ЗГТ для климакса

В настоящее время комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются самым популярным средством предупреждения беременности. Но если в США и Европе этим методом пользуются более 40% женщин, то в России противозачаточные таблетки принимают всего 5% женщин. О современных методах контрацепции в нашей стране еще очень мало знают. Попытаемся отчасти восполнить этот пробел.

Действие современной гормональной контрацепции не ограничивается только предохранением от нежелательной беременности. Гормональные контрацептивы влияют на женский организм в целом, в том числе на внешность. Вот несколько фактов, которые будет полезно знать как молодым женщинам, выбирающим противозачаточные средства, так и их мамам, приближающимся к менопаузе.

1. На фоне приема КОК повышается упругость кожи

Как правило, комбинированные оральные контрацептивы содержат гормоны гестагены и эстрогены. Именно эстроген влияет на профилактику возрастных изменений кожи — наблюдается улучшение качества коллагена и уменьшение визуально видимого диаметра пор, определяющих упругость кожи. Однако КОК — конечно же, не лекарство против старения. Ни одна терапия не может отсрочить этот процесс. У каждой женщины кожа начинает стареть тогда, когда это генетически заложено в ее случае. Гормоны могут лишь поддержать какое-то время состояние кожи, дать лечебный эффект.

2. Прием КОК помогает в борьбе с акне

С проблемой акне (прыщи, угревая сыпь) сталкивается до 54% женщин репродуктивного возраста (от 18 до 25 лет). Прием гормональных препаратов помогает при лечении подобных «дефектов внешности» — более 50% женщин полностью избавляются от симптомов акне в течение года при приеме комбинированных оральных контрацептивов.

3. Оральные контрацептивы улучшают состояние волос

Большинство женщин отмечает снижение жирности и улучшение состояния волос вследствие приема правильно подобранных КОК. Волосы становятся более мягкими, здоровыми и приобретают естественный блеск благодаря нормализации работы сальных желез. При этом усиления роста волос на лице и теле, которого крайне боятся девушки, не наблюдается. Гормональные контрацептивы, обладающие антиандрогенными свойствами, наоборот способствуют уменьшению роста волос в нехарактерных для женщин зонах: над верхней губой, на подбородке, а также на груди и животе. Явные улучшения наблюдаются уже через 6 месяцев применения препаратов.

4. КОК помогают нормализовать вес

Страх набрать лишние килограммы — самый популярный миф, который заставляет женщину отказаться от приема контрацептивов. Действительно, первые гормональные таблетки, появившиеся в 60-70-е годы прошлого века, обладали большим количеством побочных эффектов, так как содержали слишком высокие дозы гормонов. Первые контрацептивы обладали способностью задерживать жидкость в организме, что приводило к отекам и, соответственно, набору веса. Однако современные средства контрацепции, те дозы и виды гормонов, которые в них содержатся, никакого отношения к задержке жидкости не имеют. Более того, последние исследования доказывают, что применение КОК наоборот позволяет снизить вес, особенно у тех женщин, которые прибавляют в весе накануне цикла.

5. Прием оральных контрацептивов снижает риск онкологических заболеваний

Согласно результатам исследований, гормональные контрацептивы дают длительную защиту против ряда онкологических заболеваний. Так, исследования, посвященные изучению влияния КОК на развитие рака яичников, доказали их защитное действие против этого заболевания. Даже после прекращения приема контрацептивов снижение риска возникновения рака яичников сохраняется более 20 лет. А риск развития рака эндометрия снижается на 25% каждые 5 лет приема оральных контрацептивов.

6. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также помогает сохранить красоту и здоровье женщины

С наступлением менопаузы кожа женщины становится тоньше, мышцы теряют тонус. С подобными последствиями гормональных изменений косметологу справиться практически невозможно. В этом случае прием ЗГТ помогает сохранять женщине красоту за счет поддержания необходимого уровня гормонов в организме, а также способствует более качественной реабилитации и лучшему эффекту от косметологических процедур. Именно поэтому современные косметологи стали тесно сотрудничать с гинекологами. Однако важно помнить: первые препараты для ЗГТ нужно подобрать не позднее 10 лет после наступления менопаузы.

7. ЗГТ снижает риск развития сердечно-сосудистых и других заболеваний

Клинические исследования доказали, что после 10 лет приема ЗГТ сразу после менопаузы значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда. Более того, ЗГТ предотвращает развитие катаракты и других заболеваний сетчатки, характерных только для женщин, а также является профилактикой переломов, связанных с остеопорозом. Так, у женщин, принимающих ЗГТ, риск перелома шейки бедра в 2 раза меньше. Именно поэтому гормонотерапия является неотъемлемым фактором сохранения качества жизни женщины после 40 лет.

8. Правильно подобрать гормональный контрацептив может только врач

Назначать контрацептивы должен врач, учитывая возраст женщины, образ жизни, общий гормональный фон. Самостоятельный выбор препарата может обернуться нежелательными последствиями для здоровья. Для подбора правильного препарата специалисту нужно минимум 15 минут на разговор с пациенткой. При этом на приеме специалисты спрашивают не только про женщину, но и про ее семью, заболевания, которые перенесли ее мама, бабушка. Наследственность в этом вопросе играет огромное значение. У девушки может быть строгое противопоказание к препарату, не зная о котором, она может нанести серьезный вред своему здоровью.

Статья предоставлена компанией «Гедеон Рихтер»

источник

Источник

Противозачаточные таблетки против роста волос на лице

Как контрацептивы влияют на волосатость?

Проблемы приема оральных контрацептивов

Ключевые темы:

Какие гормональные контрацептивы помогают от прыщей?

Причины появления прыщей

Когда помогают противозачаточные таблетки от прыщей

Механизм действия противозачаточных таблеток от прыщей

Плюсы и минусы таблеток от прыщей

Популярные противозачаточные от прыщей

Ярина

Белара

Жанин

Регулон

Димиа

Клайра

Линдинет

Логест

Диане-35

Модэлль-Тренд и Моделль-Про