Рост волос при андрогенной алопеции
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Андрогенная алопеция – это выпадение волос, вызванное одной из следующих причин:
- избыточное содержание мужского полового гормона дигидротестостерона (ДГТ);
- повышенная чувствительность волосяных фолликулов к ДГТ;
- повышенная активность фермента 5Альфа -редуктазы, которая превращает тестостерон в ДГТ. По некоторым оценкам андрогенная алопеция составляет до 95 % всех случаев облысения у мужчин и женщин.
У мужчин андрогенная алопеция обычно стартует спереди от линии роста волос и продвигается к макушке (хотя возможны и другие варианты). У женщин наблюдается прогрессирующее поредение и истончение волос практически по всей голове, особенно в области макушки.
Еще Гиппократ обратил внимание, что евнухи не лысеют. Позже это же обстоятельство отмечал Аристотель. В 40-х годах XX века док тор Джеймс Гамильтон писал, что причиной облысения может быть избыток мужских половых гормонов в сочетании с генетической предрасположенностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Механизм развития андрогенной алопеции
Собственно говоря, нельзя сказать, что половые гормоны подавляют или усиливают рост волос вообще. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы будет определяться наличием специального рецептора на поверхности клеток волосяного фолликула. Рецептор напоминает кнопку, а гормон – палец, который на эту кнопку нажимает. Результат нажатия кнопки предопределен механизмами, которые присутствуют в фолликуле. Вы можете нажимать одним и тем же пальцем на одинаковые кнопки, и результатом в одном случае будет взрыв на военном полигоне, а в другом – запуск космического корабля. Весь вопрос в том, какие провода к этим кнопкам подведены. Так, эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела и могут подавлять рост волос на голове.
Разумеется, дело тут не столько в андрогенах, сколько в том, какие фолликулы в каких областях расположены. Если на голове окажутся фолликулы, которые имеют ДГТ-зависимые “кнопки” остановки роста, то в ответ на избыток андрогенов произойдет выпадение волос. Если мы пересадим на голову фолликулы с области усов или бороды, то избыток андрогенов, напротив, вызовет рост волос на голове. Кстати, одним из методов борьбы с облысением при андрогенной алопеции является именно пересадка ДГТ-активирующихся фолликулов на участки облысения.
Женщины, страдающие андрогенной алопецией, обычно имеют и другие признаки гиперандрогенного синдрома – избыточный рост волос на лице, акне, жирную себорею. Однако вирилизация, то есть появление мужских черт строения тела, наблюдается редко. Почти всегда и мужчины, и женщины, страдающие андрогенной алопецией, имеют нормальный или незначительно повышенный уровень андрогенов в крови. Считается, что основной причиной выпадения волос при андрогенной алопеции является либо повышение активности 5Альфа -редуктазы, либо повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.
Волосы являются важным половым признаком, и им нужно знать, должны ли они расти на данном участке тела. А это зависит от того, кому принадлежит данное тело – мужчине или женщине. Например, фолликулы, расположенные в области подбородка, будут реагировать на ДГТ положительно, так как борода – мужской признак. А вот избыток эстрогенов заставит эти же фолликулы приостановить производство волос. Волосяные фолликулы, расположенные на скальпе, стимулируются эстрогенами и супрессируются (подавляются) андрогенами (недаром длинные волосы являются в первую очередь украшением женщин). Если какой-то фолликул становится слишком чувствительным к андрогенам, то это супрессивное действие может стать для него чрезмерным.
ДГТ проявляет свое супрессивное действие в фазе роста волоса, и волос преждевременно входит в фазу покоя. Напомним, что каждый фолликул может находиться в трех различных фазах жизненного цикла – анаген, катаген и телоген. Анаген – это период, когда волосяной фолликул производит волос. В стадии анагена, которая длится несколько лет, обычно находится 85–90 % волосяных фолликулов. Катаген – период деградации фолликула. Рост волоса останавливается, и корень волоса приобретает характерную форму луковицы. Эта фаза продолжается несколько недель. В телогенной фазе волос отделяется от корня и медленно продвигается к поверхности кожи. В стадии телогена находится примерно 10–15 % волос. Именно эти волосы выпадают при расчесывании и мытье головы. Нормальная потеря волос составляет 70–80 штук в день.
Диагностика андрогенной алопеции
Диагноз андрогенной алопеции у женщин можно поставить, если:
- отмечается наличие видимых симптомов андрогенной алопеции – прогрессирующего истончения и диффузного выпадения волос, признаков гирсутизма и акне;
- данные микроскопического исследования показывают наличие миниатюризиро-ванных фолликулов;
- при подсчете количества волос, находящихся в различных фазах роста, выявляется дисбаланс между волосяными фолликулами в стадии роста и в стадии покоя;
- на основании микроскопического исследования установлено, что миниатюризация фолликулов и поредение волос не затрагивает нижнюю затылочную область. Если есть все основания говорить об андрогенной алопеции и диагноз можно считать поставленным, то встает следующая проблема – лечение.
[8], [9], [10], [11]
Лечение андрогенной алопеции
Лечение андрогенной алопеции включает:
- специфические методы лечения андрогенной алопеции;
- неспецифические методы, общие для всех видов облысения. К специфическим методам относится антиандрогенная терапия, которая проводится как лекарственными, так и народными (альтернативными) средствами. Анти-андрогенная терапия может уменьшить выпадение волос, но обычно не приводит к восстановлению прежней густоты шевелюры. Стимуляцию роста волос проводят методами, общими для всех видов облысения.
Перспективным методом представляется избирательное воздействие на активность фермента 5Альфа -редуктазы, которая превращает тестостерон в ДГТ в коже. Метод привлекателен тем, что эффекты, за которые ответственен тестостерон в организме (сперматогенез, сексуальное поведение, распределение мышечной массы), остаются незатронутыми. Это имеет особенное значение для мужчин, которых приводят в ужас слова “антиандрогенная терапия”.
В настоящее время одним из самых эффективных препаратов, применяемых для стимуляции роста волос при андрогенной алопеции, считается миноксидил, который выпускается под торговыми наименованиями “Regaine”, “Rogaine”, “Headway”. Подробнее мы поговорим о нем в разделе, посвященном методам лечения алопеции, а сейчас скажем лишь, что миноксидил является единственным препаратом, который воздействует непосредственно на волосяные фолликулы, продлевая фазу роста волоса. Другие методы воздействия на волосяные фолликулы включают электростимуляцию, массаж, гипнотерапию и электрофорез биологически активных веществ.
Среди антиандрогенов есть много лекарственных средств, которые нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом. Более того, один из самых мощных ингибиторов 5Альфа-редуктазы – финастерид (“Propecia”, “Proscar”) не пригоден для лечения женской андрогенной алопеции, так как обладает сильным эмбриотоксическим действием. Для женщин более приемлемым является препарат “Diane-35”, который используется в качестве орального контрацептива. Кроме ингибиторов 5Альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции у мужчин и женщин используют блокаторы рецепторов к андрогенам. Если блокатор достаточно сильный, то он может влиять на либидо, размер молочных желез (у мужчин при этом наблюдается гинекомастия), сперматогенез и потенцию. Последнее больше всего расстраивает пациентов, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять иохимбе, аргинин и другие стимуляторы потенции.
К вспомогательным средствам для лечения алопеции относятся препараты на основе растительных экстрактов и природных соединений с антиандрогенной активностью. Среди них – масла, богатые ненасыщенными жирными кислотами, экстракты плодов карликовой пальмы и крапивы, витамин В6, цинк.
Надо быть готовым к тому, что лечение андрогенной алопеции длительное. Первые результаты от использования миноксидила и антиандрогенов появляются спустя несколько месяцев. При этом сначала происходит замедление скорости выпадения волос, потом можно ждать постепенного восстановления густоты волосяного покрова.
Источник
Облысение создает огромный психологический дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с проблемой выпадения волос причины и лечение у женщин и мужчин, далеко не всегда начинают борьбу с поиска причины. Необдуманные покупки специальных шампуней, бальзамов и биодобавок могут побить существенную брешь в бюджете, а волосы так и будут выпадать.
Согласно данным научных исследований, наиболее частой причиной данного недуга становится сбой нарушение обменных процессов и гормонального фона. Прочитав эту статью вы узнаете, какие гормоны влияют на выпадение волос.
Андрогенная алопеция
Эта болезнь носит гормональный характер, она сопровождается повышенным содержанием мужских гормонов андрогенов и увеличенной чувствительностью к ним. Андрогены подразделяются на сильные (тестестерон) и слабые (дегидроэпиандростерон). Благодаря этим гормонам в норме у мужчин развиваются следующие признаки:
- узкий таз и широкие плечи;
- сильно развитые мышцы;
- густые волосы на лице, груди и теле;
- склонность к облысению с возрастом.
В любом организме есть и мужские гормоны, и женские. Первые действуют на фолликулы негативно, угнетая их и даже вызывая алопецию. Вторые всячески способствуют здоровью локонов, их красоте и силе. Если эти гормоны находятся в равновесии, то все системы и органы работают исправно и гармонично. При колебаниях этого баланса происходят негативные изменения в локонах. Патологии могут быть обусловлены как недостатком женских гормонов, так и переизбытком мужских, любое из этих нарушений приводит к неизбежному выпадению волос при гормональном сбое.
Более распространено гормональное выпадение волос у женщин. Гормоны андрогены в небольшом количестве содержатся и в женском организме. Они нужны, чтобы контролировать работу эстрогенов (женских гормонов), регулировать уровень сахара в крови и выполнять другие функции. Изучить андрогенное выпадение волос у женщин, лечение этого недуга и его особенности, нужно каждой представительнице слабого пола, столкнувшейся с внезапным выпадением волос в молодом возрасте.
Вылечить андрогенную алопецию самостоятельно нельзя, для этого нужна консультация специалиста и соответствующие терапевтические мероприятия. После необходимого обследования врач-специалист сможет сказать, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашем случае, но чаще всего это комплексная проблема. Прямым врагом волосяного покрова является дигидротестостерон – запомните, какой гормон отвечает за выпадение волов. Если его в организме слишком много, это приводит к постепенному облысению. Лечение андрогенной потери волос должно быть длительным и комплексным, включать в себя много аспектов.
Болезни щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, среди которых есть те, которые напрямую связаны с волосяным покровом. Даже небольшие неполадки в работе этого органа могут стать для шевелюры губительными. Если происходит гипофункция (недостаточное производство гормонов) или гиперфункция (производство гормонов в избытке), тогда обмен веществ нарушается, и создается дисбаланс, который приводит к различным болезням, в том числе выпадению волос.
При недостаточной функции железы появляется заболевание под названием гипертиреоз. При этом тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве поступает в кровь. Волосяные стержни становятся ломкими и начинают слоиться. Приблизительно в 40% случаев это влечет за собой очаговую потерю локонов, то есть выпадение волос из-за щитовидной железы.
Гипотериоз развивается, если в питании не хватает йода. Щитовидная железа не может изготовлять нужные организму гормоны, так как не получает материала для их синтеза. Как следствие, волосы испытывают дефицит необходимых питательных веществ, и развитие волосяных луковиц замедляется, а ранее полноценные стержни теряют свою силу. Природный механизм восстановления волос нарушается и замедляется, потому что волосяные луковицы переходят в стадию покоя.
И слишком большое количество, и недостаток необходимых гормонов влекут за собой серьезное заболевание, вылечить которое самостоятельно невозможно. Нужно обратить внимание на способы профилактики и не боятся начать лечение при необходимости.
Если вы считаете, что причиной выпадения волос является щитовидка, первый помощник в таком случае – эндокринолог, который подскажет, как лечить гормональное выпадение волос. Обратившись за консультацией, необходимо полностью исследовать организм, потому что на фоне проблем с гормонами могут развиться другие заболевания. Восстановление, как правило, происходит комплексно.
В интернете и книгах есть море доступной информации по данной теме, но все же пренебрегать консультацией с врачом-эндокринологом нельзя ни в коем случае. Контроль гормонального фона может осуществлять только врач-специалист.
Женские гормоны
Гормональное выпадение волос у женщин может быть вызвано множеством факторов.
Эстроген очень важен в нормальных обменных процессах любого женского организма. Именно он отвечает за процесс деления клеток, регулирует обменные процессы в коже, в частности, в эпидермисе. Снижение и торможение этих процессов приводит к тому, что кожа становится дряблой и морщинистой. Недостаточное количество эстрогена приводит к спячке волосяных фолликул. Это значит, что они ставят на паузу свои функции и не будут производить новые волосы взамен выпавших.
Аналогичное воздействие оказывает на волосы и содержащийся в женском организме прогестерон. Уровень этого гормона резко повышается в период беременности. По ее завершению обычно все нормализуется. Поэтому после родов у женщины может наблюдаться активная потеря локонов – избыточный прогестерон вызывает выпадение волос.
Тестостерон, о котором мы уже говорили, есть в наличии в любом женском организме. Его производят в большей степени яичники, но также и надпочечники. Самая большая выработка тестостерона происходит в пик половой активности. Если тестостерон вырабатывается в избытке, его излишки переходят в другую форму – дигидротестостерон или ДГТ. Выявить данный процесс у многих девушек возможно исключительно по внешним признакам. У них наблюдается сильная угревая сыпь, очень высокая скорость работы сальных желез (в том числе и на голове), сильная растительность на лице и теле.
Сбой в гормональном равновесии напрямую влияет на волосы. Негативное воздействие ДГТ на фолликулы выражено тем, что последние уменьшаются в размерах. Выпавшим волоскам не приходят на смену новые. Поэтому избыток тестостерона и ДГТ приводят к выпадению волос.
Вырабатываемый гипофизом гормон пролактин рост грудной железы, контролирует лактацию и побуждает инстинкт заботы потомстве. Этот гормон напрямую влияет на рост волос. Повышенная концентрация может послужить причиной алопеции, как прямо, так и косвенно воздействуя на фолликулы. Кроме того, дисбаланс пролактина может спровоцировать акне, себорею, нарушение менструального цикла, работы молочных желез.
Как вы видите, есть множество гормонов, влияющих на выпадение волос у женщин.
Видеоролик:
Во время беременности
Гормон ферритин отвечает за нормальное содержание железа в волосяных луковицах и крови. Сильно падает концентрация железа в процессе беременности.
Увеличенная в разы нагрузка на все органы и системы в этот сложный период неизбежно влечет за собой гормональную перестройку организма. Женщина переживает сильнейший стресс. Самая частая и всем знакомая проблема — это перепады настроения.
Примерно треть будущих мам сталкиваются с явлением, как выпадение волос от гормонов при беременности. До зачатия у этих будущих мамочек могли быть шикарные блестящие локоны, но затем они становятся очень жирными, сальными и к тому же выпадают. У некоторых они теряют структуру, например, кудрявые головы беременных становятся идеально прямыми и наоборот.
Плод должен быть обеспечен всем необходимым, и это достигается только за счет матери. Локоны получают только какую-то часть необходимых им элементов, и их качество может резко ухудшиться. Лечение гормонального выпадения волос у женщин в таком случае не требуется.
Послеродовой период
Если беременность прошла успешно, все еще может начаться послеродовое выпадение волос. В этот период шевелюра может поредеть на 30%. Это никак не должно беспокоить только что родившую маму.
Причиной того, что происходит выпадение волос после беременности, может являться пережитый недавно стресс и недостаток питательных веществ в рационе. Но в любом случае стоит получить консультацию специалиста, ведь сильное выпадение волос после родов может сигнализировать о наличии некоторых заболеваний. Диагностировать это и назначить правильное лечение может только врач.
При кормлении
Основной причиной того, что происходит облысение при грудном вскармливании, является гормональный сбой, который приводит к выпадению волос у кормящих женщин. Эстрогены уменьшаются в количестве, возможен временный скачок мужского гормона дигидротестостерона. Это опять же пагубно действует на волосяной покров.
Также большую вероятность имеет иной сбой — гипотиреоз. В рационе кормящих женщин прослеживается недостаток йода.
Пролактин гипофиза, гормон, который запускает лактацию, в то же время значительно снижает срок жизни волос, способен изменять их структуру, их цвет. Бывает, что локоны у блондинок на порядок темнеют, а кудрявые волоски могут распрямиться или преобразоваться в волны.
Выпадение волос при лактации может быть вызвано тем, что организм требует дополнительные ресурсы и убыстряет метаболизм. Матери необходимо получать больше питательных веществ. При неблагоприятных условиях, когда женщина употребляет недостаточно калорийную пищу или ее рацион не располагает необходимыми витаминами и минералами, эти вещества будут извлекаться непосредственно из тела — ногтей, костей, зубов, а также волос. Особенно ухудшает их состояние нехватка витаминов группы B (В1, В6, В12), А, C и E.
Перенапряжение, вызванное постоянным стрессом, недосыпание, полное изменение всех привычных жизненных ритмов, послеродовая депрессия – все это совсем не положительно влияет на здоровье локонов. Когда появляется ребенок, у представительниц прекрасного пола обычно просто нет времени для ухода за собой, и волосы, которые прежде баловали вниманием, перестают его получать вовсе. Конечно, это отражается на их качестве.
Когда во время родов применяется хирургический метод (кесарево сечение), на организм оказывает воздействие наркоз. Обезболивание может вызывать отмирание части волосяных фолликулов. Также нужно учесть, что если имелись инфекционные осложнения, например, высокая температура и иные воспалительные процессы, то облысение также вероятно.
Витамины против облысения
Витамин А (ретинол) представляет собой жирорастворимый антиоксидант. Его задача заключается в том, чтобы активизировать синтез белков и обмен веществ в целом. Этот витамин оказывает воздействие на волосы, укрепляя их структуру и повышая эластичность. При нехватке ретинола локоны ломаются, приобретают свойство сечься, теряют блеск. Для женщин ретинол нужен в количестве 700 микрограмм в сутки, а для мужчин на 200 больше. В больших дозах это вещество токсично, так что передозировка опасна для человека. Содержится витамин А в рыбьем жире, цельном молоке, курином желтке, говяжьей печени. Еще существует провитамин А (иначе каротин), в организме он также преобразуется в ретинол, его много в моркови, дынях и тыквах, а также персиках.
Витамин B1 (тиамин) защищает клетки волосяного покрова от свободных радикалов, то есть он является антиоксидантом. Он оказывает влияние на метаболизм жиров и углеводов. Витамин нужен для того, чтобы сигналы нервных импульсов передавались без сбоев и помех. Для волос нехватка тиамина сказывается особой ломкостью и потускнением цвета. Волосы становятся невзрачными. Источниками полезного витамина B1 являются бобовые культуры, злаки, различные орехи, свинина, печень, пивные дрожжи. Этого витамина требуется от 1,5 до 2,5 миллиграмм в сутки. Точное количество зависит от питания и его сбалансированности.
Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в химических реакциях организма. Он способен влиять на производство кровяных клеток лейкоцитов и эритроцитов. При его дефиците пряди быстро становятся жирными, появляется сухость кончиков, они секутся. Высокое содержание рибофлавина в мясе и молочных продуктах, яйцах, грибах, миндальных орехах и хлебе. 2 миллиграмма – столько этого витамина нужно в сутки. Шелушащаяся кожа губ, а также трещины на них могут прямым текстом говорить о дефиците этого витамина.
В3 или РР (никотиновая кислота, ниацин) также активно участвует в химических реакциях. Этот витамин влияет на образование пигментов в локонах, расширяет сосуды в коже головы, ускоряя приток крови к волосяным луковицам. При дефиците витамина шевелюра начинает преждевременно седеть, а нормальный рост волос нарушается. В сутки необходимость в В3 – от 10 до 20 миллиграмм. Получить дозу витамина можно из мясных продуктов, а также зерновых, рыбы.
В5 (пантотеновая кислота) требуется организму для синтеза жизненно необходимых соединений. Он активный участник обмена веществ. Для волос является источником кислородного питания, а также способствует укреплению волосяных луковиц, а это предотвращает выпадение волосков. В сутки следует употреблять 8-10 миллиграмм витамина В5, которым богаты мясные продукты, куриный желток, рыбная икра, томаты и цветная капуста, орехи, злаковые культуры.
В6 (пиридоксин) способствует трансформации аминокислот в ниацин. Дефицит витамина вызывает зуд кожи головы, сухость, появление перхоти. Норма потребления в сутки – от 1,6 до 1,8 миллиграмм. Источники пиридоксина в первую очередь дыня, капуста, молочные и мясные продукты, куриные яйца, зерновые культуры, а такжепивные дрожжи.
В9 (фолиевая кислота) напрямую способствует росту волос, а также укрепляет локоны. Потребность в витамине В9 примерно 0,2-0,4 миллиграмм в сутки. Он содержится в свежей зелени, молочных продуктах, рыбе и куриных яйцах.
В10 (пара-амино-бензойная кислота) улучшает состояние кожи головы, нормализует ее питание. Витамин поддерживает пигментацию локонов, препятствует раннему появлению седины. Он содержится в мясных продуктах, курином желтке, рыбе, моркови и картофеле, рисе, орехах.
В12 (колабамин) способен ускорить рост волос. Дефицит приводит к зуду, а также сухости кожи головы, может даже стать причиной очаговой алопеции. В12 содержится только в тех продуктах питания, которые имеют животное происхождение.
Аскорбиновая кислота или витамин С способствует лечению волос, обеспечивает питание фолликулов, улучшает кровообращение. Он содержится в ягодах облепихи и шиповника, плодах цитрусов.
Витамин Е (токоферол) это антиоксидант. Он улучшает кровоснабжение волосяных луковиц, а также замедляет старение клеток. Он содержится в курином желтке, любых орехах, а также растительном масле.
Минералы против облысения
Безусловно, для здорового состояния волосам требуются не только витамины, но и минералы. Из-за недостаточного содержания железа локоны сначала начинают тускнеть, затем секутся их кончики, а после начинается выпадение. Женское облысение часто вызвано именно дефицитом железа. Оно содержится в мясе, черносливе, яйцах.
Функцией цинка является уравновешивание выработки мужских гормонов в женском организме. Также цинк регулирует и контролирует сальные железы. Этот элемент содержится в мясных и молочных продуктах, а также куриных яйцах.
Сера принимает участие в синтезе коллагена, белка, который составляет основу волос. Она сконцентрирована в таких продуктах, как желток, семечки подсолнечника, мясо.
Кремний участвует в синтезе эластина и коллагена, которые придают волосам здоровый вид, упругость и силу. Больше всего этого минерала содержится в корнеплодах и курином мясе.
Недостаток кальция провоцирует нервозность и стресс. Эти состояния, как уже известно, являются самыми популярными причинами выпадения шевелюры. Кальций нужно сочетать с витаминами Д и А.
Селен почти не содержится в продуктах, за исключением грибов. Присутствие в организме селена способствует росту прядей и укреплению иммунитета.
Заключение
Самостоятельная попытка привести в норму гормональный фон может стать роковой ошибкой. Специальные препараты стоит применять только при наблюдении у врача. При выпадении волос первым делом посетите эндокринолога. Методик для нормализации состояния шевелюры и избавления от андрогенной алопеции существует множество, главное проводить лечение под контролем специалиста.
Источник