Щитовидная железа рост волос на лице
Изменение структуры волос и ногтей – ранний признак в нарушении работы щитовидной железы. Именно она влияет на состояние практически всех тканей организма и контролирует общий расход энергии, обмен веществ.
Мария, 32 года, обратилась ко мне за помощью из-за сильнейшего выпадения волос. Каждый раз после мытья головы ванную приходилось буквально прочищать. Кроме того, моя пациентка жаловалась на утреннюю усталость — даже двойной эспрессо на завтрак перестал давать ощущение бодрости и прилива сил. Марию беспокоили несколько лишних килограммов, набранных за зиму. На фоне привычного питания она стала на два размера больше. Кожа была сухой, а ледяные ноги никак не хотели согреваться даже в теплых шерстяных носках.
И все это при том, что последние полгода Мария старалась более активно заниматься спортом и придерживалась веганского питания. На этом фоне менструации стали скудными и более длительными. Волосы начали выпадать по всей голове и сечься – прежний объём копны сократился вдвое. Мою пациентку начали беспокоить трудности с концентрацией внимания не только на работе, но и дома.
Щитовидная железа, железо и женское здоровье
Щитовидная железа – главный регулятор минерального и белкового обмена. Нет нормального минерально-белкового метаболизма, нет и здоровых волос и ногтей. Волосы становятся сухими и ломкими, возможно выпадение, возможно расслоение ногтевых пластин.
Три основные причины:
- Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
- Недостаточность железа и ферритина.
- Присутствие аутоиммунного компонента.
Гипотиреоз
Гипотериоз – состояние, связанное с недостаточностью гормонов щитовидной железы. Чаще всего возникает вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото), недостаточности витаминов и микроэлементов, после лечение радиоактивным йодидом-131, после хирургического удаления щитовидной железы. Чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.
Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Он стимулирует выброс в кровь гормонов щитовидной железы, в первую очередь тироксина или Т4, который переходит в свою активную форму Т3, поступающего в клетку. Этот процесс происходит под действием ряда факторов: железа, витаминов группы В, С и Д, селена, йода, цинка. К сожалению, строительного материала для образования тиреоидных гормонов хватает не всегда, что напрямую отражается на состоянии щитовидной железы и всего организма в целом.
Щитовидная железа и анемия
Железо – абсолютно необходимый компонент для адекватной работы щитовидной железы. Его недостаток приводит к снижению активности фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО). В результате чего снижается уровень гормонов Т3 и Т4 почти вдвое.
Механизмов нарушения работы организма на фоне дефицита железа два: гипоксический и периферический.
То есть отдаленным от сердца органам (а волосы и ногти – это органы, которые находятся на периферии) вследствие неадекватной микроциркуляции не хватает кислорода.
Ферритин – ранний маркёр дефицита железа. Отражает запасы минерала в организме. Поскольку ферритин имеет белковую природу, то при нарушениях белкового обмена, даже при достаточном содержании железа в организме, ферритин может продолжать оставаться низким.
Женщинам рекомендуется держать уровень около 100 нг/мл. Слишком высокий уровень ферритина – показатель наличия воспаления в организме.
Восполнить дефицит железа можно, включив в рацион красное мясо и печень на регулярной основе.
Организму, к сожалению, неважно, что вы убежденный вегетарианец, покупаете еду только на эко-рынке или ежедневно выполняете перевернутые асаны.
Низкий уровень железа в организме всегда будет приводить к снижению функции щитовидной железы.
Резюме: контроль уровня ферритина и показателей щитовидной железы в организме должен быть регулярным.
Аутиммунный тиреоидит Хашимото
Аутоиммунный процесс – состояние, при котором организм воспринимает свои собственные структуры как чужеродные, и даже способен их атаковать.
Иногда эта атака направлена на кожу, волосы и ногти.
Гипертиреоз
Гипертиреоз – противоположное состояние. Сопровождается избыточным количеством гормонов щитовидной железы. Наиболее частая причина – болезнь Грейвса, заболевание аутоиммунного происхождения. Опять же чаще страдают женщины. Самые распространенные симптомы системные, а не кожные. Обусловлены состоянием повышенного обмена веществ, тиреотоксикозом.
Волосы при этом становятся редкими, тонкими, мягкими и прямыми.
При подозрении на нарушение работы щитовидной железы необходимо сдать следующие анализы:
- Клинический анализ крови
- Cывороточное железо и ферритин
- Тиреотропный гормон
- Антитела к тиреоидной пероксидазе
- Cвободный Т4
- Свободный Т3
- Витамин Д3
- УЗИ щитовидной железы
Послесловие
Я назначила Марии контроль гормонов щитовидной железы, УЗИ, обследование на наличие антител. В итоге у Марии обнаружился субклинический гипотиреоз, болезнь Хашимото на фоне железодефицитной анемии.
Важным условием в лечении любого пациента с нарушением работы щитовидной железы является питание. Организму абсолютно необходимы аминокислоты тирозин, лизин, метионин. Получить их проще всего из продуктов животного происхождения.
Также мы исключили кофе, сахар и молочные продукты на месяц. Эти продукты угнетают функцию щитовидной железы. Увеличили количество зеленых овощей в рационе. Скорректировали время приемов пищи. Мария употребляла белки и жиры утром и в обед, а на ужин в основном ела овощные супы.
Для коррекции низкого железа и ферритина Мария применяла хелатные формы железа. Кстати, обязательным атрибутом успеха подобной терапии является использование кофакторов, веществ, повышающие биодоступность железа: витамин С, фолиевая кислота, витамина В 12, аминокислота L-лизина.
Для ускорения роста волос я назначила Марии рецептурный лосьон с витамином Д, цинком, селеном, а также гормонами щитовидной железы. Его специально приготовили для Марии в аптеке по особой формуле. Она ежедневое наносила лосьон на ночь перед сном.
Важной частью лечебной программы стал массаж скальпа и волосистой части головы руками по 10 минут в день.
Через четыре месяца нашей работы у Марии восстановились показатели гормонально и витаминного фона, волосы стали сильнее и объемнее, а регулярная готовка стейков на обед сделала ее мужа по-настоящему счастливым.
Источник
Источник
Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.
Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.
Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:
- верхняя губа
- подбородок
- грудная клетка
- спина и живот.
Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.
Несколько слов об андрогенах
Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).
В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.
Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. норма тестостерона у женщин и мужчин).
Симптомы гирсутизма
- Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
- Усиление жирности волос и кожи;
- Ускорение выпадения волос на голове, особенно в области лба;
- Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
- Нарушение менструальной функции в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
- Бесплодие, невозможность зачать ребенка длительное время.
При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:
- усиление либидо;
- увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
- перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
- уменьшение железистой ткани молочных желез;
- огрубение голоса;
- потеря волос в области висков;
- увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.
Причины роста волос на лице у женщин
В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.
Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:
- синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
- новообразованиях в яичниках;
- гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
- хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
- аменорее гипоталамического типа;
- менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.
Повышенная чувствительность к андрогенам
Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.
Расстройства надпочечниковой функции
Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.
Нарушение функции гипофиза
Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.
Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)
В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.
Прием некоторых препаратов
Таким неприятным побочных эффектом обладают:
- кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
- анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
- андрогены (Провирон, Андриол и др);
- прогестины (Микронр, Орветт и др);
- иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
- антибиотик Стептомицин.
Идиопатический гирсутизм
Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.
Классификация
Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:
- Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
- Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
- Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.
Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:
- Без сопутствующих нарушений;
- Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
- Ассоциированный с нарушениями овуляции;
- С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).
Диагностика
Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:
Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)
| Развитие заболевания | Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях | Общий тестостерон:
|
| Лекарственный анамнез | Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами | Дегидроэпиандростерон сульфат:
|
| Менструальная функция | Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме |
|
Инструментальные исследования
- УЗ- исследование яичников и надпочечников;
- МРТ и КТ надпочечников, головного мозга;
- Диагностическая лапароскопия яичников (при подозрении на опухолевый процесс).
Лечение
При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:
- удаление новообразований гипофиза, надпочечников или яичников;
- отмена препарата, приводящего к росту волос;
- терапия синдрома Иценко—Кушинга, акромегалии и др.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.
- Гиперандрогения — препараты антиандрогенного действия, снижающие уровень гормона тестостерона и уменьшающие чувствительность к андрогенам в волосяных луковицах: Диане-35, Жанин, Ярина (см. противозачаточные таблетки — за и против).
- Гиперплазия надпочечников врожденного характера: Преднизолон, Кортизол.
- Поликистоз яичников: гормоны из группы оральных контрацептивов (Ярина, Жанин, Андрокур) и антиэстроген Кломифен.
- Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников – хирургическая, химио- и другая терапия, в индивидуальном порядке.
Противопоказания к гормональному лечению:
- беременность;
- лактация;
- опухолевидные образования любой локализации;
- индивидуальная непереносимость.
Диета и помощь психолога
Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.
Косметологические методы
Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.
- Осветление — для этих целей используются составы на основе перекиси водорода, гидроперита и других веществ, которые обесцвечивают волосы, лишая их естественного пигмента и делая менее заметными. Методика подходит для небольших, коротких волос, при легких степенях гирсутизма.
- Выщипывание — с помощью специального пинцета проводится удаление волосяных стержней и обработка кожи антисептиком. Проводится при небольшом количестве волос на лице. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к их огрубению кожи, большей длине последующих волос и несет риск инфицирования. Нельзя злоупотреблять эти способом!
- Бритье, эпиляция воском — допустима для удаления волос на спине, животе, ногах. При повторном росте терминальных волос процедуры не назначаются, поскольку приводят к образованию рубцов и присоединению инфекции.
Дорогостоящие процедуры:
- Фотоэпиляция — действие вспышек высокоимпульсного света (длинна волн 400-1200 нм) приводит к поглощению их меланином. Выделяемая при этом тепловая энергия разрушает волосяной фолликул. Процедура подходит для удаления темных волос и малоэффективна при светлых. Эффект длиться около 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция — лазерный луч, проходящий через волос, нагревает клетки, содержащие меланин, и разрушают волосяной фолликул. Удаляются только те волосы, которые находятся в фазе активного роста, не действуя на спящие луковицы. Поэтому может понадобиться несколько процедур в течение 1-6 месяцев. Является менее интенсивным методом воздействия по сравнению с фотоэпиляцией.
Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:
- воспалительные очаги в зоне эпиляции;
- беременность;
- татуировки на коже;
- длительное воздействие УФ-лучей до процедур (отдых на море, солярий);
- лечение стероидами, изотретиноином;
- наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
- порфирия.
Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.
Народное лечение
Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.
- Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый орех разрезают на 2 части и выжимают сок, которого будет совсем немного. Капельками сока смазывают корни волос. Спустя 3-4 применения рост волос замедлиться.
- Свежий чеснок. Кашицу из свежего чеснока наносят на корни волос на 10 минут. Регулярное применение подобной маски также приводит к замедлению роста волос.
- Отвар дурмана. Измельченные листья и стебли растения заливают водой (чтобы она покрывала их) и медленно варят на малом огне 60 минут. Получившимся отваром смазывают корни волос 2 раза в неделю очень аккуратно, поскольку растение является ядовитым.
Прогноз заболевания
Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.
Источник