Ттг щитовидной железы выпадение волос

Щитовидная железа продуцирует гормоны, влияющие на рост, развитие и дифференцировку всех клеток и тканей, в том числе и волосяных фолликулов. От её работы и уровня гормонов зависит в целом уровень здоровья человека, рост и состояние волос.

1Гормоны щитовидной железы, их норма

В щитовидной железе образуются следующие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они образуются в клетках эндокринного органа – тироцитах. Часть гормонов поступает в циркулирующий кровоток и разносятся к тканям, а другая часть сохраняется внутри коллоидной матрицы железы в виде депо. В крови гормоны связываются с белками крови – альбуминами, креальбуминами, и только менее 1% гормонов находятся в виде свободной фракции, которая биологически активна.

В норме нормальная концентрация гормонов щитовидной железы контролируется гипофизарным гормоном – тиреотропным гормоном (ТТГ). Если Т3 и Т4 в крови недостаточно, по принципу обратной связи начинает вырабатываться больше ТТГ. И наоборот, при избытке тироксина и трийодтиронина  ТТГ становится меньше.

У взрослого человека уровень Т3 в крови в пределах 2,6-5,7 пмоль/л, Т4 — 9-22 пмоль/л, ТТГ – 0,3-4мкМЕ/мл. Данные могут незначительно отличаться в зависимости от конкретной лаборатории и реактивов анализа. Поэтому при сдаче крови на данное исследование, показатели нормы необходимо уточнять в конкретном медицинском учреждении.

2Как связаны гормоны щитовидной железы с ростом волос

Концентрация гормонов щитовидной железы обеспечивает энергетический баланс всего организма. Физиологическая концентрация Т3 и Т4 оказывает анаболическое действие на все клетки и ткани, в том числе клетки волосяных фолликулов, обеспечивает рост и дифференцировку практически всех систем человеческого тела.

Волосы в большей степени состоят из белка, а нормальный уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает синтез этого белка, даёт фолликулам волос материал для питания, а соответственно, способствует их росту. Благодаря хорошему обмену веществ, притоку питательных компонентов, волосы становятся более крепкими, густыми и блестящими, лучше и быстрее растут, улучшается их внешний вид. Этому способствуют гормоны щитовидной железы.

Тироксин и трийодтиронин отвечают за продукцию мелатонина, который придаёт окраску волосам. Нормальное содержание гормонов обеспечивает натуральный оттенок волос. Любые отклонения и нарушения концентрации Т3, Т4 могут сделать волосы тусклыми и гипопигментированными.

Известно, что фаза жизненного развития волоса состоит из трёх стадий:

1. анагена – периода развития и роста,
2. телогена – периода покоя
3. катагена – периода атрофии фолликула и отмирания волоса.

Достаточный уровень Т3 и Т4 способствует продлению фазы анагена и телогена, а значит дольше сохраняет жизнеспособность волос и удерживает их на голове, обеспечивая пышность причёски, густоту и объём шевелюры.

Внешний вид волос, их блеск и толщина – не только генетически запрограммированное состояние, а ещё и отражение работы щитовидной железы. При выпадении волос, появлении очагов облысения, повышенной ломкости, тусклости следует проверить уровень гормонов щитовидной железы.

3Болезни щитовидной железы, способные вызвать облысение

Болезни щитовидной железы могут протекать с нормальной, избыточной или недостаточной продукцией гормонов. Как избыток так и недостаток Т3 и Т4 крайне негативно сказывается на состоянии волос и может вызывать алопецию. Разберёмся в причинах возникновения болезней щитовидной железы и их влиянии на волосы.

4Гипертиреоз

Данное состояние характеризуется избыточной концентрацией Т3 и Т4 в крови и токсическим действием их на ткани. Высокий уровень тиреоидных гормонов в организме характерно для Базедовой болезни или диффузного токсического зоба.

Заболевание может иметь наследственную природу, либо быть спровоцировано стрессовыми факторами, персистирующей хронической инфекцией носоглоточного кольца, другими заболеваниями щитовидки аутоиммунной природы.

Избыток гормонов оказывает разрушительное действие на клетки и ткани, в том числе и на волосяные луковицы:

• Уменьшается синтез белков, снижается синтез нуклеиновых кислот
• Увеличивается процесс перекисного окисления липидов
• В клетках волосяных фолликулов накапливаются токсические продукты распада

Эти процессы негативно влияют на рост волос, ускоряют наступление фазы катагена и стимулируют выпадение волос.

Выпадение волос на фоне повышенного уровня гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе может быть одним из первых признаков заболевания. Заподозрить данную патологию можно также и по другим клиническим симптомам:

• Повышенная вегетативная лабильность, потливость, плаксивость, плохой сон ночью, суетливость
• Похудание при хорошем аппетите
• Учащённое сердцебиение
• Дрожание (тремор) пальцев и всего тела

При выпадении волос и подозрении на гипертиреоз следует произвести следующие диагностические методы:

• Сдать кровь на гормоны щитовидной железы (при гипертиреозе будет наблюдаться увеличение концентрации Т3 и Т4 выше нормы, а также снижение ТТГ ниже нормы)
• Сделать УЗИ щитовидки (может наблюдаться увеличение органа, узловые изменения – зоб)
• ЭКГ покажет увеличение вольтажа зубцов, тахикардию, изменения зубцов ST и T – их депрессию
• Обязательна консультация офтальмолога (возможно выявление глазных симптомов: блеска глаз, тремора ресниц, расширения глазной щели)

5Гипотиреоз

Состояние при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов. Нехватка Т3 и Т4 также негативно сказыватся на волосяных луковицах и волосах, как и их избыток.

Гипотиреоз может быть врождённым (при недоразвитии эндокринного органа – аплазии или гипоплазии щитовидки), а также приобретённым (после перенесённых операциях на эндокринном органе, удалении части щитовидной железы, перенесённых воспалительных заболеваниях, вирусной инфекции, опухолях или травмах).

На фоне недостаточной продукции Т3 и Т4 нарушаются все виды обменных процессов в организме, что непосредственно сказывается на состоянии волос: они начинают выпадать, ломаться, перестают расти, развивается алопеция. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к следующим биохимическим изменениям внутри клеток волосяных луковиц:

• Нарушению всасывания моносахаридов
• Снижению синтеза альбумина
• Ухудшению микроциркуляции около волосяного фолликула
• Понижению всасывания липидов

Эти биохимические процессы приводят к атрофическим изменениям внутри фолликулов, клеткам волоса не хватает питательных веществ и витаминов, они истончаются, переходят в фазу катагена и выпадают. Развивается алопеция.

Ранними симптомами гипотиреоза, помимо выпадения волос, являются:

• Беспричинная прибавка в массе тела
• Медлительность, заторможенность
• Ухудшение памяти
• Зябкость
• Сухость, уплотнение кожи
• Нарушения менструального цикла у женщин
• Боли в поясничной области

На выраженных стадиях заболевания пациенты имеют характерный внешний вид: отёчное, одутловатое лицо с желтоватым оттенком, холодная огрубевшая кожа, сухость и утолщение стоп и ладоней, поредение волос, либо образование округлых безволосых очагов различного диаметра.

При подозрении на выпадение волос на фоне дефицита гормонов щитовидной железы, должны быть проведены следующие лабораторные и диагностические обследования:

• Кровь на гормоны щитовидной железы (при первичном гипотиреозе – понижение уровня Т4 и увеличение ТТГ, при вторичном – снижение и Т4 и ТТГ)
• ОАК: анемия
• УЗИ щитовидной железы (характерные изменения структуры органа)
• ЭКГ: уменьшение вольтажа зубцов, уменьшение частоты сокращений сердца, увеличение интервалов
• По показаниям могут проводиться КТ, МРТ щитовидки, а также её пункционная биопсия

6Аутоиммунный тиреоидит

Другое название данной патологии – болезнь Хашимото. Это заболевание щитовидной железы, при котором в большом количестве к клеткам эндокринного органа образуются антитела. Антитела воспринимают собственные тироциты как чужеродные и разрушают их. Из-за этого орган не может полноценно функционировать, снижается масса паренхимы, уменьшается выработка тиреоидных гормонов.

Какое-то время количество Т3 и Т4, несмотря на разрушенную антителами часть паренхимы щитовидки, остаётся в норме из-за компенсаторной реакции организма. Но вскоре резервные силы истощаются, развивается гипотиреоз, что сказывается на росте волос.

Причиной развития аутоиммунного тиреоидита может стать наследственная предрасположенность, а также средовые факторы: химические (профессиональные вредности, вдыхание пестицидов, работа с удобрениями, краской), физические (воздействие радиации, высоких температур), наличие других аутоиммунных заболеваний у пациента.

Клинически заболевание может долго себя не проявлять, косвенными симптомами болезни Хашимото помимо выпадения волос, могут стать дискомфорт в области шеи, неприятные ощущения при пальпации щитовидной железы, чрезмерная слабость, утомляемость.

Диагностировать болезнь помогают лабораторные методы исследования, которые выявляют присутствие антител к тиреоглобулину в большом количестве.

7К какому врачу обращаться

При появлении симптомов выпадения волос, либо других клинических проявлений неполадок в работе щитовидной железы, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу или терапевту.

Для проверки структуры и функции важнейшего эндокринного органа, врач пальпаторно исследует щитовидку. А также порекомендует в обязательном порядке пройти комплекс необходимых лабораторных и инструментальных обследований, который включает в себя:

• Общеклинические анализы (ОАК, ОАМ)
• Кровь на гормоны щитовидной железы
• УЗИ щитовидки
• ЭКГ

Перечень обследований при необходимости может быть дополнен пункционной биопсией, КТ или МРТ, радиоизотопным исследованием щитовидной железы, иммунограммой, консультацией офтальмолога, невролога.

8Лечение патологии

Если причина алопеции у пациента связана с патологией щитовидной железы, то воздействовать необходимо непосредственно на этиологический фактор – устранять неполадки в работе эндокринного органа.

Выпадение волос прекратится, как только будет нормализован гормональный фон. Адекватная терапия патологии щитовидной железы гарантированно приведет к активации и работе волосяных луковиц, ускорит отрастание новых волос.

При гипертиреозе эндокринолог порекомендует пациенту тиреостатические препараты (производные имидазола – мерказолил, или пропилтиоурацила). По показаниям может производится лучевая терапия или хирургическое лечение (тиреоидэктомия).

При гипотирозе проводится заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов: тироксином или комбинированными препаратами, начиная с малых доз, которые затем повышают и доводят до поддерживающих. Оптимальную дозу, которую должен принимать пациент, оценивают по результатам лабораторных анализов. Поддерживающая доза – эта та, при которой уровень гормонов щитовидной железы приходит к норме.

Лечение облысения на фоне патологии щитовидной железы имеет все шансы на успех при своевременной диагностике причины выпадения волос и коррекции уровня тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа, имеющая форму бабочки и расположенная на шее, оказывает колоссальное влияние на все функции организма. Шансы на заболевания щитовидки более высоки у женщин после 35 лет. По словам специалиста по интегративной медицине Робина Миллера (Robin Miller), доктора медицинских наук, соавтора «Руководства умной женщины» для MidLife & Beyond, представительницы слабого пола в 10 раз чаще имеют проблемы с этим органом, чем мужчины. Многие люди не уделяют должного внимания своему здоровью и щитовидной железе в том числе и не имеют диагноза.

Что такое щитовидная железа?

Расположенная ниже яблока Адама, щитовидная железа вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует, помимо прочего, сердцебиение, температуру вашего тела, обмен веществ. Все может пойти не так, когда ваша щитовидка недостаточно или слишком активна. Если она ослаблена, то производит слишком мало ТТГ; если активизируется, то производит его слишком много.

Что заставляет щитовидную железу выходить из строя? Это может быть генетика, аутоиммунная атака, беременность, действие окружающей среды, но эксперты не совсем уверены. Из-за гормонов щитовидной железы, которые распространяются в организме – от мозга до кишечника – диагностика расстройства может быть сложной задачей.

Как можно узнать, здорова ли ваша щитовидная железа?

Признаки пониженной активности

Чувство усталости и отсутствие энергии – это неполадки, связанные со множеством состояний, но они тесно связаны с расстройством, вызванным недостатком ТТГ. Если вы все еще чувствуете усталость утром или весь день после продолжительного сна, то это подсказка, что ваша щитовидка неэффективна. Слишком мало гормона щитовидной железы (гипотиреоз), проникающего через ваш кровоток и клетки, означает, что мышцы не получают сигнал к активности. Усталость – это симптом номер один, на который врачи обращают внимание.

Печаль, тоска, депрессия также могут являться признаками гипотиреоза. Почему? Врачи считают, что недостаточное количество ТТГ влияет на уровень серотонина в мозге. Малое количество гормона щитовидной железы понижает работу других систем организма, поэтому неудивительно, что и настроение тоже может снизиться.

Неактивная щитовидная железа может испортить ваше чувство вкуса и обоняния и стать причиной снижения сексуальной активности.

При пониженной активности щитовидки замедляется метаболизм, что влечет за собой снижение выделения пота. Как следствие – сухая и зудящая кожа. Симптомом гипотиреоза является и ломкость ногтей, а также неровность ногтевых пластин (появляются волнообразные гребни).

Боль, судороги, покалывание, онемение в конечностях можно объяснить непривычной физической нагрузкой. Однако если эти симптомы проявляются внезапно, без видимых на то причин (особенно в стопах и кистях рук), это может быть признаком гипотиреоза. Со временем выработка слишком малого количества гормона щитовидной железы может повредить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Результат – необъяснимые покалывания и приступы боли.

Недостаточная активность щитовидной железы приводит к набору лишних килограммов. Если вы употребляете минимум калорий и физически активны, но вес не только не снижается, но и растет, непременно проверьте уровень ТТГ. Это скрытый симптом гипотериоза.

Как понять, что щитовидка гиперактивна?

Тревога и волнение связаны с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Переполненные ТТГ органы, метаболизм и прочие функции организма могут оказаться перегруженными. Если вы постоянно чувствуете напряжение и не можете расслабиться, ваша щитовидная железа в состоянии гиперактивности.

Повышенный аппетит также может быть признаком гипертиреоза, когда слишком много ТТГ может вызывать постоянное чувство голода. Единственный плюс в том, что гиперактивность обычно компенсирует калорийность повышенного аппетита, поэтому конечным результатом не является увеличение веса.

Учащенное сердцебиение, трепетание, ощущение, будто сердце бьется слишком сильно или пропускает 1-2 удара – явные симптомы переизбытка гормонов щитовидной железы. Почувствовать эти признаки можно и в груди, и в горле, и приложив руку к запястью.

Нарушение когнитивных функций

Безусловно, недосып или старение могут влиять на когнитивные функции, однако чаще причина кроется в щитовидке.

Слишком большое количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать затруднения при концентрации, а слишком малое количество (гипотиреоз) может вызвать забывчивость и затуманенность мозга. Многие пациенты, проходя лечение гипотериоза, отмечают, что туман рассеивается и разум становится острее.

Сбои в работе кишечника – распространенная симптоматика

Недостаточность гормонов щитовидной железы замедляет пищеварительный процесс. Пациенты с гипотериозом жалуются на запоры и повышенное газообразование.

В противоположность этому, гипертериоз провоцирует более частое опорожнение кишечника, то есть характеризуется диареей и, как следствие, обезвоживанием организма.

Нарушения менструального цикла

Когда женский организм ощущает дефицит ТТГ, это может проявиться в увеличении болезненности, более длительном периоде менструального периода, сокращении дней в цикле. Эти нарушения часто приводят к анемии.

При гипертериозе все наоборот: цикл увеличивается, а количество критических дней сокращается, менструальный период легче переносится женщиной.

Для эндокринологов периодичность и прочие характеристики менструаций являются дополнительной симптоматикой проблем, связанных с щитовидной железой.

Какие еще нарушения могут быть?

И гипотериоз, и гипертериоз провоцируют гипертоническую болезнь. Однако при гормональной недостаточности серцебиение замедляется, уменьшается наполняемость кровью сосудов, что приводит к их дистрофии. Развитие гипертонии в этом случае встречается в два-три раза чаще.

Чувство холода или озноб связаны с гипотиреозом. Замедление работы всех систем организма, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы, означает, что клетки сжигают меньше энергии. Меньше энергии – меньше тепла. С другой стороны, сверхактивная щитовидка приводит к перегрузке клеток, вырабатывающих энергию. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют, что им жарко, или сильно потеют.

Признаком воспаления щитовидки может быть изменение голоса и ощущение комка в горле. Самодиагностику можно провести перед зеркалом, выпив стакан воды. Наблюдайте за гортанью, проглатывая воду маленькими порциями. Если ниже адамова яблока заметите уплотнение или комок, обратитесь к эндокринологу.

Малое количество ТТГ переводит волосяные фолликулы в состояние покоя. Как следствие, волосы становятся сухими и ломкими, редеют брови и ресницы. А поредевшие пряди на голове, напротив, свидетельствуют о гиперактивности щитовидной железы.

И гипотиреоз, и гипертиреоз могут мешать овуляции, что ухудшает фертильность. С расстройствами щитовидной железы также могут быть связаны и осложнения во время беременности.

Расстройство сна может быть и по причине недостатка гормонов щитовидки, и при их избытке. Гипотериоз приводит к вялости, к постоянному желанию вздремнуть в любое время, даже если вы спите ночью 9-12 часов. Сверхактивность железы вызывает учащение пульса, что затрудняет засыпание и может разбудить ночью.

Нарушение баланса ТТГ может привести к повышенному холестерину, а следовательно, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность и увеличение миокарда могут косвенно указывать на проблемы со щитовидной железой.

Что делать?

Если вы обнаружили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, обратитесь к эндокринологу. Пройдите обследование (прежде всего необходим анализ крови), и врач назначит вам адекватное лечение, даст индивидуальные рекомендации относительно питания и физической активности. Следует понимать, что лечение щитовидной железы – процесс длительный. Визиты к врачу должны быть регулярными, чтобы следить за балансом гормонов и регулировать дозировку принимаемых препаратов.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание