У меня проблема с выпадением волос рекомендации

Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.

У меня проблема с выпадением волос рекомендации Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.

Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?

Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.

Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?

Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.

Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?

Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.

Может ли алопеция передаваться по наследству?

Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.

Что характерно для андрогенной алопеции?

У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.

Как развивается заболевание, какие есть стадии?

Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу – выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.
У меня проблема с выпадением волос рекомендации

Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?

Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.

Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?

Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.

Как лечат алопецию сегодня?

Миноксидил – был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная – гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.
У меня проблема с выпадением волос рекомендации

Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.

На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.

Источник

Волосяной покров головы в наш техногенный и комфортный век практически утратил одно из своих природных предназначений — защиту от холода, ветров, дождей и других факторов. Роли волос отводится все более эстетическое предназначение — являться естественным украшением человека, и выпадение волос является серьезной проблемой.

Ухоженная и правильно уложенная причёска может подчеркнуть красоту, скрыть какие-то эстетические «дефекты», например, «торчащие» уши, «исправить» форму головы. Укладки волос и стрижки оттеняют характерные особенности личности, характер, темперамент, вкус. Мастера-стилисты способны создавать из волос настоящие произведения искусства.

Но однажды мы обнаруживаем, что волосы наши поредели, потеряли естественную гибкость, стали сухими, или наоборот чрезмерно жирными, поменяли цвет и стали усиленно выпадать. Для большинства людей этот факт является достаточно печальным. Что же случилось, и что делать в этом случае? К кому обращаться? Как сделать волосы здоровыми и сильными? Попробуем ответить на эти вопросы.

ПОЧЕМУ ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ
- Факторами, способствующими процессу выпадения волос, могут стать:
- ДИАГНОСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИН ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС
- При диагностике выпадения волос пациенту назначается комплекс исследований, состоящий из:
КАК ПРИОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС
- Приведём основные гигиенические рекомендации, препятствующие избыточному выпадению волос:
- Если проблема облысения появилась, и вы уже задумались над тем, что делать, если выпадают волосы, обязательно придерживайтесь и следующих советов:
СПЕЦИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС
- Тем, кто не знает, что делать, если выпадают волосы, производители предлагают приобрести:
ТРАНСПЛАНТАЦИОННО-ИМПЛАНТАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ
- Это может быть:
ДОМАШНИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС
- Если у вас выпадают волосы, начните делать маски для волос по следующим рецептам:

ПОЧЕМУ ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ

Выпадение волос является вполне физиологическим явлением. Как отмирают старые клетки кожи и других тканей, так и волосы периодически замещаются новыми. Поэтому в норме человек теряет ежедневно несколько десятков старых волос. На их месте или рядом отрастают новые. Но, если происходит чрезмерная потеря, то со временем волосы начинают видимо редеть, образуются «пролысины», которые сливаясь, превращаются в участок, лишённый волос полностью. Развивается алопеция — облысение. Чтобы понять, что делать, если выпадают волосы, нужно определиться с конкретной причиной, приводящей такому состоянию.

Факторами, способствующими процессу выпадения волос, могут стать:

Нарушения физиологической деятельности иммунной системы. К ним относятся длительные и хронические инфекции, послеродовый период у женщин, систематические перегрузки и другие проблемы. На фоне этих состояний, облысение — частое явление.
Побочные эффекты некоторых медицинских препаратов и методов лечения. Применение курсов химиотерапии, применение гормональных препаратов, некоторых видов антибиотиков, психотропных веществ могут вызвать алопецию.
Железодефицитные состояния, развивающиеся на фоне болезней, приводящих к малокровию (анемий), хронических кровопотерь, неполноценного питания. В этом случае потеря волос сопровождается слабостью, бледностью, потерей массы тела.
Заболевания кожных покровов головы. Выпадение волос обусловлено дерматитами, себореей.
Патологические процессы, приводящие к нарушению обмена минеральных веществ, микроэлементов и витаминов.
Болезненные процессы, приводящие к гормональным сбоям. Эти проблемы могут наступить на фоне приёма гормональных медикаментов, возрастных изменений, заболеваний щитовидной железы, нарушений функций гипофиза, надпочечников.
Нарушенная микроциркуляция в сосудах кожи головы. К этому «сбою» приводит чрезмерное курение, употребление кофе, заболевания сосудов, приводящие к спазмам капилляров, дегенеративные заболевания позвоночника, нарушающие иннервацию кожных покровов.
Неблагоприятные экологические условия. Пребывание в режиме повышенной солнечной активности, воздействие чрезмерно холодного или горячего воздуха, сильные ветры, загрязнённость атмосферы промышленными и бытовыми химикатами, дождевая вода, наполненная токсинами ядами — все эти факторы приводят к утрате волос.
Постоянные и выраженные стрессовые состояния, чрезмерные переживания, невротические состояния.
Естественное старение организма, вызывающее комплекс изменений, следствием которого является седина и потеря волос.
Наследственность, обусловленная генетическими изменениями.
Длительное повышение температуры тела, особенно выше 38 градусов Цельсия.
Неправильный уход за волосами. Это может быть редкое мытье головы, пользование шампунями, не соответствующими типу волос, слишком агрессивными моющими средствами и т.д.

ДИАГНОСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИН ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС

Определить факт выпадения волос довольно просто, для этого не нужно участие специалиста, а вот определение причины алопеции, и что делать при ней — довольно сложное занятие. В этом случае требуется консультативное участие трихолога — профессионала по заболеваниям волос. Часто необходима консультация других врачей — эндокринолога, гинеколога, онколога.

При диагностике выпадения волос пациенту назначается комплекс исследований, состоящий из:

осмотра и опроса с целью установить предполагаемую причину с точки зрения самого пациента;
клинического, биохимического, иммунного и серологического анализа крови (для определения состояния иммунитета), а также возможного скрытого течения некоторых специфических инфекций (сифилиса), приводящих к облысению;
определения уровня гормонов щитовидной и других желёз внутренней секреции (после консультации эндокринолога);
пробы с потягиванием волос;
микроскопии и спектрального анализа стержневой части волоса и корня. В некоторых случаях причинами выпадения могут быть грибковые заболевания кожи — дерматомикозы. Они могут являться вторичной проблемой на фоне волчанки (СКВ), некоторых видах лишаев, саркоидоза.

После установления причин алопеции можно уже решать и что делать при выпадении волос.

КАК ПРИОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Если причина облысения не в серьёзном заболевании, то остановить процесс вполне возможно. Важно щепетильно соблюдать ряд правил.

Приведём основные гигиенические рекомендации, препятствующие избыточному выпадению волос:

Используйте специальные шампуни, в состав которых входят ингредиенты, способствующие улучшению питания корней и их укреплению. Для укладки волос намного полезнее расчёски с деревянными и редкими зубчиками. Можно использовать пластмассовые материалы, но обязательно исключите металлические предметы ухода.
Откажитесь или сведите к минимуму химические и термические методы (окраску, фен, плойки) обработки волосистой части головы.
Содержите волосы в естественном, распущенном состоянии. Тугие косы, «хвосты» и другие способы скрепления пагубно отражаются на прочности волос.
Делайте регулярный массаж волосистой части головы. Выполнять его должен профессионал. Возможно также обучиться самомассажу;
Придерживайтесь диет с большим количеством продуктов, содержащих витамины. Ограничьте мучные и сладкие блюда, вообще не допускайте переедание.
Помните, что алкоголь и сигаретный дым крайне неблагоприятно сказываются на трофике корней волос;
Не перегревайте, не пересушивайте волосы и не подвергайте их длительному переохлаждению.

Если проблема облысения появилась, и вы уже задумались над тем, что делать, если выпадают волосы, обязательно придерживайтесь и следующих советов:

Мойте голову не чаще 2-х раз в неделю.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о том, какой необходимо применять шампунь для вашего типа волос. Наиболее рекомендуемые шампуни те, в состав которых входят естественные выдержки из лопуха, крапивы, ромашки. Ещё лучше для мытья и ополаскивания использовать самостоятельно приготовленные отвары, настои и сок этих растений.
Шампунь в небольших количествах наносите дважды. Первый раз оставьте шампунь на 40-60 секунд, а после ополаскивания нанесите следующую «порцию» моющей пены и оставьте её на 3-4 минуты, затем тщательно смойте тёплой, проточной и чистой водой. Горячая и холодная вода противопоказаны.
Во время мытья не применяйте расчёсывание ногтями. Кожу головы мягко массируйте подушечками пальцев.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС

Фармацевтическими компаниями прилагаются усилия по созданию универсального и эффективного средства от облысения. Определённые успехи в этом направлении уже достигнуты. На данном этапе разрабатываются препараты, которые будут не только препятствовать выпадению, но и станут способствовать восстановлению утерянных волос.

Тем, кто не знает, что делать, если выпадают волосы, производители предлагают приобрести:

Миноксидил — гормон на мазевой основе. Лекарство оказывает лечебный эффект при выпадении волос. Продаётся без рецептов, выпускается в виде мази с двумя видами концентраций основного действующего вещества — 2% и 5%. Средство следует втирать в кожу головы. Применяется как у мужчин, так и у женщин. Эффект наступает через несколько месяцев после начала лечения;
FINASTERIDA (Пропеция) — таблетированная форма препарата, способная регулировать гормональный фон организма. В частности, подавлять активность дегидротестостерона, который в избытке способствует выпадению волос. Применяется для лечения облысения только у мужчин. Ввиду опасности побочных эффектов продаётся по рецептам после консультации врача. Может привести к подавлению половых возможностей;
Спиронолактон — мочегонный препарат, обладающий способностью останавливать выпадение волос у женщин в период климактерических изменений. Назначать и контролировать его приём должен только врач. Пациенткам, не достигшим начала климакса, он противопоказан. Эффект проявляется через несколько недель после начала приёма;
Заместительная гормональная терапия (ЗГМ), препятствует облысению женщин, находящихся в условиях естественного дефицита гормонов яичников. Это состояние развивается как в постклиматерическом периоде, так и в более молодом возрасте на фоне прекращения функций яичников в результате заболеваний или хирургического удаления. Наиболее применимы таблетированные препараты группы Фемостона. На втором месте по частоте назначения находится Анжелик. Доза и продолжительность приёма определяется врачом;
Оральные контрацептивы — рекомендованы при лечении выпадения волос у женщин в репродуктивном возрасте;
Циметидин — блокатор гистаминовых рецепторов, применяющийся при воспалительных и язвенных процессах ЖКТ, также может быть применим при выпадении волос.

Важно: вышеописанные средства будут эффективны только при адекватной оценке состояния больного и выявления конкретной причины алопеции. Именно поэтому искать ответ на вопрос — что делать, если выпадают волосы, нужно искать только у специалистов.

ТРАНСПЛАНТАЦИОННО-ИМПЛАНТАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ

Наряду с традиционными методами борьбы с облысением, в последние годы стала пользоваться особой популярностью хирургическая пересадка волос. Разработано несколько вариантов оперативных вмешательств.

Это может быть:

аутотрансплантация, при ней разнообразными методиками пациенту проводят пересадку собственных волос. Выделяют 2 основные группы трансплантаций — лоскутную пересадку кожи с волосами, и бесшовный способ, при котором микрохиругическим воздействием извлекается здоровый волос с фолликулом и пересаживает на необходимую зону;
имплантация. Этот метод основан на вживление в кожу искусственных материалов, имитирующих естественные волосы.

У каждой из описанных техник ведения операций есть свои достоинства и недостатки. Все они довольно дорогостоящие. Выбор метода трансплантации при выпадении волос требует взаимного согласия как пациента, так и врача. Уход за трансплантированными и имплантированными волосами особый. Следует щепетильно выполнять все рекомендации специалистов.

ДОМАШНИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС

Если у вас наблюдается только первая стадия облысения, вы не хотите «травить» себя лишними фармакологическими средствами (по сути — химическими препаратами), а делать пересадку — нет объективных причин или финансовых возможностей — обратитесь к рецептам народной медицины. Наиболее эффективны препараты народной медицины, содержащие репчатый лук, горчицу, корни лопуха и аира, репейное масло, крапиву.

Если у вас выпадают волосы, начните делать маски для волос по следующим рецептам:

белый репчатый лук (200 г.) мелко натереть и развести в 200 мл коньяка. Лекарственный состав тщательно перемешать ложкой, сутки выдержать в холодильнике. Затем на ночь растирать приготовленным лекарством кожу на облысевших участках. Процедуру повторять до появления роста первичных волос. Затем их необходимо сбрить, процедуру продолжать до появления новых волос;
касторовое масло смешать с горчичным порошком в пропорциях 2:1. Полученный состав осторожно нанести на кожу и после появления сильного жжения смыть. Процедура рекомендована дважды в неделю. После неё необходимо дважды вымыть голову с применением тёплой воды и шампуня;
отвар корней лопуха ежедневно втирать в кожу длительное время. Постепенно волосы начнут отрастать.

Выполнение всех указанных мероприятий даст эффект в любом случае. От пациента требуется упорство и терпение

Источник