Выпадение волос и перхоть какой врач

Появление перхоти многие связывают с неверным выбором шампуня, городской экологией или регулярными стрессами. На самом же деле это кожное заболевание грибковой природы. О том, что такое перхоть, как с ней бороться и каких заблуждений стоит избегать, рассказала врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.

Кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и косметологии БелМАПО, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Наталья Крук.

— Что вызывает перхоть?

— Перхоть — это распространенное кожное заболевание, которое вызывает чрезмерное размножение грибка Malassezia Furfur и Pityrosporum ovale. По статистике, этот микроорганизм есть примерно у 90% населения и является нормальным обитателем кожи человека. В случае нарушения деятельности сальных желез размножение грибка увеличивается и начинает причинять беспокойство.

— Перхоть и себорея — это одно и то же?

— Перхоть является одним из симптомов себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы. В результате нарушения процесса ороговения клеток эпидермиса клетки кожи растут и делятся неравномерно, не успевают пройти весь цикл отслаивания и слипаются между собой. Ороговевшие частицы смешиваются с жирами и образуют чешуйки, отчего появляется перхоть на голове. Как итог этого процесса мы невооруженным глазом замечаем обилие чешуек от белого до светло-желтого цвета, которые покрывают кожу головы и иногда заметны на одежде человека. Сами чешуйки представляют собой мертвые клетки кожи, которые, скапливаясь, могут вызывать зуд, покраснение и жжение, причиняя физический и психологический дискомфорт.

— Что влияет на появление перхоти?

— Перхоть обычно усиливается в условиях чрезмерной сухости. В частности, холодная, сухая зимняя погода может усугубить проявления перхоти. Нарушение обмена веществ нередко приводит к сбою в работе сальных желез. Любые гормональные изменения (например, при беременности, приеме оральных контрацептивов и лекарственных средств), перенесенные заболевания и как следствие ослабление иммунитета зачастую являются причиной себореи.

— Влияет ли питание на появление перхоти?

— Неправильное питание, а именно употребление в пищу продуктов, способных увеличивать секрецию кожного сала и способствовать размножению грибка зачастую усугубляют течение или являются причиной появления перхоти. Соблюдение диетических рекомендаций в некоторых случаях помогает уменьшить симптомы себорейного дерматита.

— Как отличить перхоть от аллергии?

— Аллергические реакции, особенно на материалы, из которых сделаны головные уборы, зачастую приводят к появлению чешуек. Также шелушение может вызывать прием некоторых лекарственных средств, витаминов, агрессивное окрашивание волос и использование средств для стайлинга и укладки волос.

— Зависит ли появление перхоти от возраста?

— С возрастом количество кожного сала значительно снижается. Расстройство выделения сального секрета обычно возникает в результате нарушения равновесия между эстрогенами (женскими гормонами) и андрогенами (мужскими гормонами) в сторону увеличения количества последних, что чаще наблюдается в период полового созревания, а также при нарушении регуляции выработки и транспортировки гормонов в органах и тканях. В этот же период мы замечаем более жирную кожу головы, лица, спины и груди.

— Может ли неправильный уход быть причиной перхоти?

— Перхоть не означает, что у вас грязные волосы, но то, как вы укладываете волосы, или средства, которые вы используете, могут вызвать шелушение кожи головы. Некоторые средства для окрашивания и укладки волос оставляют сухие остатки или вызывают кожную реакцию, которая выглядит как перхоть. Если у вас уже есть перхоть, недостаточное мытье волос может привести к тому, что она будет выглядеть хуже, потому что отмершие клетки кожи накапливаются. Вы можете попробовать различные средства для волос, чтобы увидеть, помогают ли они устранить ваши проблемы.

— Связана ли перхоть с плохой гигиеной?

— Появление перхоти не связано с плохой гигиеной, но может быть более заметным, если человек редко моет и расчесывает волосы.

— Чем опасна перхоть?

— Выраженные проявления себореи причиняют физический и психологический дискомфорт. Перхоть непосредственно не вызывает выпадения волос, но сильное расчесывание кожи головы может привести к повреждению фолликулов и вызвать временное выпадение волос, а также присоединение вторичной инфекции. Кроме того, в избыточном количестве кожного сала накапливается большое количество андрогенов, что приводит к более скорой миниатюризации фолликула и ухудшает течение андрогенетической алопеции.

— Можно ли заразиться перхотью?

— Перхоть не заразна, вы не можете заразиться перхотью или заразить другого.

— Смывать или лечить перхоть?

— Лечение перхоти включает в себя более частое или более длительное мытье головы, прекращение использования провоцирующих средств укладки (лак и пр.), а также использование специальных лечебных шампуней, которые продаются в аптеках.

Как правило, они содержат следующие компоненты: кетоконазол, салициловая кислота, сульфид селена, цинк пиритион.

Золотым стандартом в лечении перхоти являются шампуни с кетоконазолом.

— Как действует шампунь с кетоконазолом?

— Кетоконазол – вещество, обладающее сильным противогрибковым действием. Благодаря этому он не только устраняет неприятные симптомы, но и успешно борется с причиной перхоти — грибком, вызывающим развитие себореи на голове (себорейного дерматита волосистой части головы). Кетоконазол тормозит рост и размножение грибка.

— Как правильно использовать шампунь с кетоконазолом?

— Важно правильно применять шампунь с кетоконазолом.

Для лечения его нужно использовать 2 раза в неделю 2-4 недели.

Для однократного использования 1 ч.л. шампуня необходимо осторожно в ладони смешать с небольшим количеством воды и нанести на пораженные участки кожи головы, оставив на 5 и более минут. Затем смыть водой, ополаскивать нужно не только волосы, но и кожу головы.

— Что можно использовать для профилактики перхоти?

— Для профилактики можно использовать шампуни с кетоконазолом 1 раз в 1-2 недели. Солнечный свет также помогает подавить размножение грибка, именно поэтому обострения себорейного дерматита чаще бывают осенью и зимой, реже летом. Для профилактики и борьбы с перхотью проводите больше времени на солнце, но при интенсивном излучении не забывайте использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше.

— Когда пора обратиться к врачу?

— Если вы использовали шампунь от перхоти в течение нескольких недель, но у вас все еще есть шелушение, возможно, пришло время обратиться к врачу. Вам также следует сделать это, если есть другие симптомы — зуд, сильное покраснение, отек, выпадение волос или наличие очагов поражения на других участках тела.

Фото: Дмитрий Рыщук. 

Вас сильно беспокоит выпадение волос? Это основная проблема, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу состояния волос.

Трихолог – так называется тот врач, который занимается волосами. Но многие проблемы, такие как выпадение, жирность, перхоть и зуд, имеют под собой серьезные причины. И поможет здесь не всегда и не только этот узкий специалист.

Если в вашей городской поликлинике нет трихолога, к какому врачу можно обратиться с этой деликатной проблемой? Читайте в нашем материале.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас действительно есть серьезные проблемы – выпадение волос, перхоть, излишняя жирность, ломкость, сечение, зуд, корочки на коже головы – то помощь специалиста вам просто необходима.

К сожалению, большинство пациентов с выпадением обращаются редко и уже на той стадии, когда поредение (расширение пробора и видимость в нем кожи) становится слишком заметно.

Нормальное количество выпавших волосков в сутки – до 150. Но это в первую очередь зависит от их природной густоты, количества волосяных фолликулов в коже головы. Больше всего их у блондинок и рыжих.

Вы можете в течение суток подсчитать, сколько выпадает у вас. Нужно быть очень внимательной – подсчитать волоски на подушке, на расческе, на одежде и в ванне после мытья. В остальное время завязывайте волосы резинкой.

Если волосы очень длинные, может казаться, что их много. А при подсчете это не подтвердится. Но если их действительно больше 150, пора искать помощи.

Основные причины выпадения волос:

• хронические заболевания, болезни внутренних органов, связанные с ними гормональные нарушения;
• несбалансированное питание либо патология желудочно-кишечного тракта, как следствие недостаток витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
• заболевания кожи головы;
• пережитый стресс, хроническая усталость, недосып;
• перестройка организма после рождения ребенка и во время грудного вскармливания;
• наследственная предрасположенность.

Смотрите наш материал о причинах потери волос >>>>

Подробно о выпадении волос после родов и во время ГВ >>>

В первую очередь при наличии такой возможности лучше идти на прием к “врачу по выпадению волос” – трихологу. Консультация этого специалиста даст вам как минимум понимание того, какой у вас тип волос и кожи головы, есть ли серьезные проблемы и прогноз на будущее. А также, конечно, при алопеции – диагноз, план лечения и советы по уходу.

При необходимости трихолог обязательно назначит обследования и консультации у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Как проходит лечение у трихолога?

К приему у этого доктора нужно подготовиться:

1. Не мыть голову накануне
2. Не использовать средства укладки и другие несмываемые продукты
3. Не делайте сложную укладку, тугую прическу
4. Не меняйте шампунь и другой обычный уход накануне осмотра

Соблюдение этих правил поможет доктору наиболее адекватно оценить состояние вашего волосяного покрова.

Первичный осмотр

Как правило, на приеме врач-трихолог расспросит вас об особенностях ваших волос, вашем привычном уходе и образе жизни, питании, хронических заболеваниях и наследственности (облысение у родственников), жалобах и пожеланиях.

С помощью трихоскопа он изучит и оценит состояние волосяного покрова, волосяных луковиц и кожи головы, измерит толщину волоса.

Обследования

Существует несколько методик диагностики алопеции:

• трихоскопия – изучение волосяных фолликулов под увеличением с помощью микровидеокамеры (трихоскопа);
• фототрихограмма – оценка количества фолликулов на выбритом участке кожи, находящихся в фазе роста и фазе покоя;
• спектральный анализ волос – изучение их состава для определения недостатка микроэлементов или наличия токсических веществ.

При наличии показаний могут назначить такие исследования:

• биохимический анализ крови (для оценки обмена веществ),
• анализ крови для оценки минерального, аминокислотного и витаминного статуса организма,
• консультации других специалистов

Лечение

Изучив ваши данные и результаты анализов, трихолог озвучит диагноз, даст рекомендации и при необходимости назначит лечение:

• витамины, лекарственные препараты для местного и внутреннего применения,
• лечебные шампуни,
• массаж кожи головы,
• озонотерапия (лечение с помощью кислорода),
• криотерапия (замораживание жидким азотом проблемных участков для стимуляции кровообращения),
• ионофорез (введение в кожу головы лекарственных препаратов),
• миостимуляция (с помощью импульсного тока),
• стимуляцию роста волос путем применения трихологического лазера,
• инъекционные методы лечения – мезотерапия, плазмотерапия.

Таким образом вы сможете понимать особенности ваших волос, узнаете как правильно за ними ухаживать и перестанете совершать старые ошибки.

Где найти хорошего трихолога?

К сожалению, в обычных поликлиниках и бюджетных медицинских учреждениях ставок для таких специалистов, “врачей по волосам” не предоставляют. Дело в том, что эта узкая специальность не входит в общероссийский классификатор профессий и в медицинских вузах ей не обучают, только на специальных курсах при институтах.

Трихолога желательно искать в хорошей, зарекомендовавшей себя клинике или медицинском центре, чтобы не нарваться на мошенников.

Дело в том, что индустрия красоты порой превращается в бизнес и старается выжать из клиентов как можно больше выгоды. Лечение могут назначить очень дорогое, а гарантировать результат не может никто.

Нечистый на руку «врач по волосам» с целью подольше и подороже полечить вас, может «найти» серьезные нарушения и запугать так, что мало не покажется.

А чтобы действительно решить ваши проблемы в корне, надо найти причину заболевания, если оно у вас есть. Втирание чудодейственных сывороток может дать кратковременный эффект, но если причина кроется в образе жизни, то всё вернется очень скоро.

Смотрите видео: как проходит консультация у трихолога клиники Ана-Космо А.В.Селеверстова:

Комментарий нашего эксперта

Нагайцева Юлия Васильевна. Врач дерматовенеролог, трихолог.
Член общества трихологов. @tricholog.nagaytseva

Если вы столкнулись с выпадением, заметили, что количество выпадающих волос стало в разы больше, нежели несколько недель, месяцев назад, то это повод обеспокоиться и обратиться сразу к специалисту.

К сожалению, большинство наших пациентов расценивают данную проблему как эстетическую, а не медицинскую, прибегая к помощи косметологов, парикмахеров. Проходят курс мезотерапии, покупают профессиональные средства от алопеции, пытаются сократить выпадение волос с помощью методов народной медицины.

В итоге уходит драгоценное время, а вместе с ними и волосы. То, что можно было вернуть еще 4-6 месяцев назад, на момент обращения вернуть крайне сложно, а порой невозможно.

Кто-то считает, что поход к трихологу и лечение очень дорогое удовольствие, но если посчитать то количество средств и процедур, что делали по собственному желанию и не получили результата, и при этом упустили время, то это выходит ровно столько же, как и раннее обращение к специалисту.

К какому еще доктору идти при выпадении волос?

Если вы не готовы пока платить за консультацию трихолога или в вашем населенном пункте его просто нет, вы можете проверить состояние своего здоровья в районной поликлинике.

Дерматолог

В первую очередь с потерей волос следует обратиться к дерматологу, ведь основная специальность трихолога – это именно дерматовенеролог.

С проблемой типа себореи или подозрения на грибковое заболевание кожи головы нужно идти к дерматологу в КВД. Вас должны насторожить такие симптомы (особенно внезапно возникшие) как сильная перхоть, зуд, покраснение кожи головы, выпадение и обламывание волосков недалеко от корней.

Эндокринолог

Следует также посетить эндокринолога, если вас беспокоят сильная жирность или сухость кожи головы, выпадение волос, внезапные изменения в их состоянии. Всё это может быть следствием проблем с щитовидной железой или половыми гормонами, гормонпродуцирующими опухолями.

Подробно о связи щитовидки и выпадения волос >>>

Гинеколог

Баланс гормонов в организме это очень тонкий процесс, влияющий на состояние кожи и волос. Например, внезапное повышение жирности головы может произойти в результате гормональных изменений на начальных сроках беременности. А после родов волосы начинают просто “сыпаться”.

Алопеция также может начаться на фоне менопаузы или отмены оральных контрацептивов.

Комментарий нашего эксперта

Психолог

Одной из основных причин выпадения является стресс. Если это ваш случай, вам стоит пройти психотерапию или хотя бы изменить образ жизни.

Гастроэнтеролог

Также на состоянии кожи и волос сказывается состояние кишечника и характер питания. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение питательных веществ, а при их нехватке страдает густота шевелюры.

Поэтому, возможно, для обеспечения организма необходимыми витаминами и микроэлементами и решения ваших проблем вам понадобится консультация гастроэнтеролога или диетолога.

Рецепты домашних масок при повышенной потере волос >>>>

По данным статистики, в 15% случаев потери волос причина может остаться невыясненной. Это обычно наблюдается при диагнозе телогеновой потери волос.

Загрузка…