Выпадение волос после приема гормонов

Оральные гормональные контрацептивы могут обеспечить до 99% защиты от нежелательной беременности. Тем не менее, не все женщины используют данный способ контрацепции. С чем связано выпадение волос при приеме оральных контрацептивов, насколько опасны побочные эффекты и как остановить потерю волос?

Применение любых медикаментозных препаратов может привести к определенным побочным эффектам. Случается, что после отмены ОК (оральных контрацептивов) женщина сталкивается с выпадением волос. Чтобы осознать, почему это происходит, необходимо рассмотреть принцип действия данных препаратов.

Выпадение волос после противозачаточных таблеток

Любой ОК, в первую очередь, — гормональный медикамент. Он напрямую воздействует на баланс гормонов в женском организме, а значит, его применение может спровоцировать гормональный сбой, что, в свою очередь, может привести к потере волос. При приеме таких препаратов следует внимательно следить за поддержанием гормонального баланса на определенном уровне, так как их действие по своему влиянию на волосы похоже на действие минеральных веществ и витаминов — происходит активация роста.

В некоторых случаях в начале приема ОК, их смене или отмене может развиться алопеция. Известны случаи, когда женщина в течение долгого времени благополучно пользовалась оральными контрацептивами, а затем после их отмены у нее появились проблемы с облысением.

Взаимосвязь выпадения волос и гормонов

После окончания употребления ОК возможная интенсивность развития алопеции напрямую зависит от разновидности используемых оральных контрацептивов. Всего существует 3 их группы:

1. Эстроген-гестагенные, комбинированные препараты являются наиболее безопасными. Они  представляют собой искусственный аналог натуральных женских гормонов. Такие медикаменты содержат малое количество гормонов, поэтому вероятность облысения при их использовании сводится к минимуму.
2. Гестагенные препараты используют для терапии при гинекологических заболеваниях. Алопеция при их приеме возникает чаще, чем при применении комбинированных ОК.
3. Посткоитальные препараты имеют в своем составе очень большое количество гормонов, что неизбежно приводит к значительным гормональным нарушениям. В таком случае риск алопеции достаточно высок.

Поэтому, если после отмены ОК обнаруживается усиленное выпадение волос, необходимо в обязательном порядке провести полную диагностику организма, чтобы выявить гормональные отклонения.

Зачастую после прекращения приема ОК повышается уровень мужского гормона тестостерона, а у женщин это приводит к появлению проплешин. Несмотря на это, главной причиной алопеции в таком случае является дисбаланс дигидротестостерона. Избыток данного гормона, который присущ мужчинам, в комплексе с наследственной предрасположенностью является одной из основных причин облысения.

Можно привести слова врача-дерматолога, эндокринолога, кандидата медицинских наук Ткачева Владислава Петровича о выпадении волос, связанном с нарушение гормонального фона: «Такая алопеция провоцируется резкой отменой приема гормональных препаратов, потому что многие из них создают для благоприятный фон для волос. В этом случае прописать корректную заместительную терапию сможет только врач».

Эксперт также поясняет, что аналогичная ситуация происходит при «гормональном поредении» после абортов или родов. В первом случае оно зачастую проходит через 1,5 месяца. Второй случай легко объясняется тем, что в течение всего времени беременности волосы хорошо растут (их количество увеличивается на 10 %), потому что появляется плацента, новый орган, производящий гормоны. После девяти месяцев случаются роды, плацента удаляется из организма и доступ гормонов сокращается. Выпадение волос в таком случае не стоит считать заболеванием — это нормальное явление в течение примерно 8 месяцев после рождения ребенка.

Выпадение волос и гормоны – что делать?

Многие женщины отмечают, что после прекращения приема оральных контрацептивов волосы изменяют свою структуру, начинают активно выпадать, быстро становятся грязными. Также весь организм в целом становится более уязвимым: кожа покрывается прыщики, вес увеличивается, часто происходят перепады в настроении. Причина всего этого кроется в том, что в организм резко перестал получать готовые гормоны, которые поступали при приеме ОК. Врачи рекомендуют не волноваться, а просто набраться терпения и позволить организму привыкнуть к новому состоянию.

#PRICE#Зачастую уровень гормонов стабилизируется по прошествии полугода после отмены данных препаратов. Тем не менее, не стоит пускать процесс на самотек. Следует найти хорошего специалиста-трихолога, чтобы получить необходимую консультацию и сделать исследования — все это поможет форсировать восстановление организма. Правильным решением будет сделать это до отмены приема контрацептивов, чтобы сгладить предполагаемые последствия. Нужно будет сдать анализы крови на биохимию, сделать фототрихограмму, результаты данных исследований пригодятся в дальнейшем, если борьба с алопецией затянется.

Можно ли предотвратить облысение после отмены ОК

Данная проблема не является новой, поэтому существуют стандартные рекомендации для женщин, употребляющих противозачаточные таблетки:

1. Изучить родословную. Если кто-то в семье страдал от алопеции, высока вероятность генетической предрасположенности к облысению. В этом случае вообще не следует применять такие противозачаточные средства. Предпочтительнее использовать другие, негормональные способы предотвращения беременности. Если обнаружены генетические причины алопеции, профессиональную помощь сможет оказать врач-трихолог.
2. Не стоит применять ОК, в составе которых отмечено высокое содержание прогестерона и иных, похожих на него веществ: демулена, минизистона, микрогинона и прочих. В случае, когда на выпадение волос оказала влияние отмена оральных контрацептивов, можно возобновить их прием или подождать, пока ситуация с гормонами урегулируется и рост волос не возобновится самостоятельно.
3. Помочь организму восстановиться быстрее может прием витаминно-минеральных комплексов, а также  активный образ жизни. Посильный физический труд поддержит гормональный баланс, соответственно, нормализуется интенсивность роста волос.

Случается, что женщина останавливает прием оральных противозачаточных препаратов, когда лишается полового партнера, так как считает, что беременность уже не наступит. Это правильное решение, однако стоит иметь в виду, что при возникновении необходимости снова начать прием ОК, выбирать терапию необходимо совместно с гинекологом. Он выяснит, какие изменения успели произойти с организмом за то время, пока не использовались контрацептивы, и подберет подходящий для данного индивидуального случая препарат.

Перед применением гормональных противозачаточных средств следует осуществить полное обследование организма. ОК должен быть выбран с учетом возрастных и гормональных особенностей, общего состояния половой системы, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. В таком случае после отмены контрацептива проблем, связанных с резким выпадением волос, будет меньше. К сожалению, далеко не все считают данные меры обязательными. В результате приходится часто менять ОК, чтобы найти те, которые совместимы с организмом конкретной женщины.

Что такое гормоны?

Гормоны — это специфические сигнальные молекулы, своего рода СМС-ки нашего тела. Они разносятся с током крови и несут в себе биологическую информацию, которая активирует либо тормозит реакции в клетках и тканях. Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме: происходит его рост, половое созревание, возрастные изменения. Из-за этих биоактивных веществ мы испытываем чувство голода и насыщения, сексуальное влечение, гнев или радость. От работы гормональной системы зависит и качество нашего иммунитета.
Гормоны бывают:

• стероидные (липидные) — растворяются в жире (именно поэтому их называют липидными, т. е. жировыми); они не могут самостоятельно перемешаться, пользуются помощью белков-траспортеров;
• белковые — растворяются в воде, двигаются к клеткам-мишеням самостоятельно.

Выработку гормонов регулирует центральная нервная система, а непосредственно в их производстве задействована эндокринная. Нервный импульс от тканей и органов поступает в мозг, там обрабатывается и передается в гипоталамус. Эта структура вырабатывает статины (замедлители) или тропины (стимуляторы). Данные вещества воздействуют на гипофиз, и уже он координирует работу надпочечников, щитовидной, паращитовидной и половых желез, которые и вырабатывают гормоны.

Важно! Хотя нет специальных гормонов, отвечающих за выпадение волос, именно гормональный баланс или дисбаланс определяет густоту и красоту нашей шевелюры. Интересно, что липидные гормоны умеют контролировать даже процесс считывания генетической информации: они могут запускать или блокировать работу отдельных генов.

Какие гормоны влияют на выпадение волос?

Равновесие — это ключ к здоровью прядей, если мы говорим о гормонах. Однако естественные колебания гормонального фона сопровождают нас всю жизнь, и соответственно этому меняется наша шевелюра. Вот мы понервничали, и через время видим клочья волос на расческе. А за время беременности локоны отрастают, становятся гуще, укрепляются.
Гормональный баланс может меняться из-за целого ряда причин:

• возраста;
• стресса;
• эндокринных патологий и нарушений;
• приема гормональных лекарственных средств и др.;
• приема противозачаточных таблеток;
• перестройки организма (беременность, климакс).

При этом среди всех причин потери волос влияние гормонов остается доминирующим (в группе повышенного риска — люди с наследственной предрасположенностью). Попытаемся разобраться, какие гормоны влияют на выпадение волос и каким образом.

Важно! Веществами, от которых в наибольшей степени зависит качество прядей, считаются андрогены, эстрогены и тиреотропные гормоны (или йодсодержащие пептиды). Однако до сих пор у науки нет однозначных ответов, как именно возникает и преодолевается гормональная алопеция. Исследования в данном направлении ведутся по сей день.

Влияние андрогенов на рост волос

Андрогены — это мужские половые стероидные гормоны. Хотя их называют мужскими, они есть в организме как мужчин, так и женщин, однако в разных пропорциях и с разной «целью».
Процесс гормональной настройки начинается еще в материнской утробе: в зависимости от генов, у эмбриона становятся активными разные типы рецепторов. У девочек они будут реагировать на эстроген, у мальчиков — на тестостерон (подвид андрогенов) матери. Эта генетическая восприимчивость к разным гормонам полностью определит дальнейшее развитие человека.

От количества маскулинных (мужских) биоактивных веществ в крови и восприимчивости к ним зависит размер половых органов, высота голоса (чем больше андрогенов, тем он ниже), оволосение лица и тела. Если уровень таких гормонов высок, омужествление тела (гирсутизм) может начаться у женщин любого возраста.

В организме и мужчин, и женщин андрогены:

• стимулируют обмен веществ;
• запускают обновление клеток;
• вызывают рост мышечной ткани;
• укрепляют кости кальцием и специальными структурными компонентами.

Как андрогены влияют на рост волос? Андрогены — главные дирижеры роста волос человека. Именно они запускают процесс превращения тонких пушковых волос в зрелые, взрослые. Однако они же могут вызывать и деградацию волосков на некоторых участках головы.
Интересно, что разные волосяные фолликулы по-разному реагируют на андрогены. Так, эти биоактивные вещества:

• могут приводить к ослаблению роста волос на темени, макушке и висках;
• активизируют рост усов, бороды, бакенбардов и волос на теле;
• не оказывают практически никакого воздействия на затылочные волосяные фолликулы.

Эта особенность учитывается при трансплантации волосков — для устранения андрогенной алопеции в зоны облысения пересаживают фолликулы, «нечувствительные» к мужским половым гормонам.
Когда возникает выпадение волос? Алопеция у женщин и мужчин из-за андрогенов бывает в нескольких случаях:

• из-за генетической предрасположенности;
• по причине заболеваний, влияющих на увеличение производства мужских гормонов.

Наследственность может сделать ваши рецепторы чрезмерно чувствительными к ДГТ, т. е. активной форме андрогенов — дигидротестостерону. Именно эта форма, накапливаясь в фолликулах, приводит к тому, что волоски истончаются все больше и больше, пока не прекращают свой рост полностью. Отмершие луковицы со временем замещаются соединительной тканью, и в этих случаях восстановить рост волос практически невозможно.

От генетических особенностей зависит и количество производимых андрогенов — так, нарушенный синтез кортизола, гормона надпочечников, может вызывать избыток производства андрогенов, и следовательно — переизбыток ДГТ.

Превышение норм андрогенов возникает в результате множества болезней:

• поликистоза и новообразований в яичниках;
• гиперплазии либо очагового разрастания клеток надпочечников;
• синдрома гиперкортицизма;
• новообразований молочной железы, гипофиза и т. п.

Важно! Ученые выяснили, что и у мужчин, и у женщин так называемый сосочковый слой кожи и сами волосяные фолликулы вырабатывают тестостерон и трансформируют его в ДГТ. Так что даже если в сыворотке крови определен недостаток андрогенов, выпадение волос все равно может вызываться этими гормонами, но только местно.

Эстроген и состояние волос

Эстрогены — это гормоны, которые преимущественно вырабатываются придатками яичников, поэтому их называют женскими гормонами. Также их производят надпочечники. Именно благодаря настроенности рецепторов на эстроген, женское тело отличается от мужского.

В организме эстрогены:

• влияют на рост волосяного фолликула и цикличность его работы;
• делают кожу гладкой, увлажненной, упругой;
• дают ощущение бодрости, энергичности;
• стабилизируют настроение;
• повышают либидо.

Как женские половые гормоны влияют на рост волос? Повышение эстрогена в совокупности с прогестероном удерживает волосы в фазе активного и длительного роста (стадия анагена). Именно этим объясняется то, что во время беременности, когда количество эстрогенов в крови повышается, локоны женщин становятся максимально густыми и пышными. Во время климакса шевелюра наоборот редеет и слабеет, т. к. уровень эстрогенов снижается.
Почему возникает выпадение волос? На сегодняшний день ученые предполагают, что процесс алопеции в связи с женскими половыми гормонами может запускать:

• генетика;
• менопауза;
• отдельные заболевания яичников, почек, эндокринной системы;
• отмена приема ОК (оральных контрацептивов);
• воздействие эндокринных разрушителей (источники: косметика с фталатами, пластик, нефильтрованная вода и проч).

Причем негативные последствия, включающие облысение, наступают не просто из-за уменьшения или увеличения количества женского гормона, а из-за нарушения процентного соотношения эстрогенов к андрогенам, а также прогестерону. Уровень эстрогена и прогестерона должен быть одинаков, иначе локоны станут слабыми, хрупкими, существенно поредеют.

Важно! Часто в послеродовый период женщины переживают: «Что делать? Катастрофически выпадают волосы!» На самом деле волосяные фолликулы просто возвращаются к своему привычному ритму работы, без подстегивания избытком эстрогенов. Где-то через три месяца это «стихийное» поредение шевелюры прекратится.

Йодсодержащие пептиды и их влияние на локоны

Гормоны щитовидной железы иначе называют тиреотропными, а также йодсодержащими пептидами. Они воздействуют на:

• развитие и работу ЦНС;
• рост тканей организма;
• функционирование сердечно-сосудистой системы;
• метаболизм;
• моторику кишечника;
• менструальный цикл и репродуктивную сферу в целом;
• состояние органов слуха и зрения.

Какое влияние оказывают эти гормоны на локоны? Для наших прядей значение биоактивных веществ, которые производит щитовидная железа, огромно — с их помощью волоски формируются в фолликулах и растут.

• Указанные гормоны регулируют кислородный баланс в клетках;
• управляют синтезом белка;
• отвечают за здоровое деление клеток.

Если показатели гормонов щитовидной железы в норме, это обеспечивает волосяным фолликулам достаточную продолжительность периода интенсивного роста.
В каких случаях начинается выпадение волос? При заболеваниях щитовидной железы йодсодержащих гормонов вырабатывается много либо недостаточно. Любое из отклонений может повлечь за собой алопецию.

• Гипертиреоз — характеризуется избытком циркулирующих в крови тиреотропинов. В 25–50% случаев вызывает поредение прядей по всей голове. Локоны становятся слабыми, очень мягкими, прямыми — настолько, что не поддаются никакой завивке, даже перманентной. Отличительной чертой гипертиреоза является также потеря волос подмышками.
• Гипотиреоз — состояние, возникающее от недостатка гормонов щитовидной железы. У женщин заболевание возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин, особенно после менопаузы. Из-за болезни волосы становятся тонкими, тусклыми, слабыми, интенсивно выпадают. Характерная особенность — редеет не только шевелюра, но и брови. Стадия анагена волосяных фолликулов существенно сокращается, увеличивается количество луковиц в стадии телогена (отмирания). Кроме того, при гипотериозе резко возрастают показатели андрогенов в сыворотке крови, что усугубляет течение алопеции.
• Гипопаратиреоз — развивается по причине иссечения паращитовидных желез в случае оперативного вмешательства на щитовидной железе. Волосы истончаются вплоть до полного облысения.
• Причиной поредения волос и алопеции бывают медпрепараты для терапии болезней щитовидки: йод, левотироксин, карбимазол, тиамазол, литий, амиодарон, метилтиоурацил, пропилтиоурацил.

Важно! Начинать восстановление прядей нужно с поиска причины их поредения. Импульсивные покупки шампуней, бальзамов, биодобавок, а тем более стремление пропить тот или иной гормональный препарат «против выпадения волос» могут существенно усугубить проблемы с шевелюрой и здоровьем в целом.

Лечение выпадения волос и его предупреждение

Чтобы вернуть волосам здоровье, нужно восстановить баланс гормонов в организме. Это можно сделать путем приема соответствующих гормональных препаратов. Либо проблема решается после выздоровления, если гормональное нарушение было вызвано заболеванием.

Для начала необходимо пройти комплексное обследование:

• сдать анализы крови — общий, биохимический, на содержание глюкозы, железа и на гормоны;
• сделать УЗИ репродуктивных и эндокринных органов;
• сделать рентген мозга;
• пройти консультацию у эндокринолога;
• посетить других специалистов (в зависимости от анамнеза).

Какие конкретно гормоны нужно сдать при выпадении волос?

• репродуктивной системы (женщинам — на 5–9 день менструального цикла) — эстрогены, андрогены;
• прогестерон (женщинам — на 21 день цикла);
• кортизол;
• адреналин;
• тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулин).

После всестороннего обследования доктор определит, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашей ситуации. Но обычно гормональный дисбаланс, осложненный облысением — комплексная проблема, которая требует такого же решения. Больному назначают:

• процедуры, направленные на оздоровление всего организма;
• лечебное питание;
• медикаменты и процедуры для лечения определенных органов или систем;
• индивидуально подобранные гормональные препараты;
• местно действующие средства (чаще всего, шампуни и бальзамы с миноксидилом);
• поливитамины;
• физиотерапевтические процедуры (дарсанваль, крио- и лазеротерапию и др.).

Врач также посоветует, как изменить режим, чтобы снизить действие вредных внутренних и внешних факторов на волосы.

Лечение гормональной алопеции — процесс длительный. Первые результаты будут заметны лишь спустя три месяца, в случае скрупулезного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

И все же иногда этого оказывается мало. Современная медицина предлагает оперативный метод лечения алопеции — трансплантацию волос. Сегодня распространен щадящий метод HFE, который считается малоинвазивным. Во время процедуры почти не используется анестезия, а после пациент может отправляться домой, а не оставаться в условиях стационара.

Важно! Гормональные препараты, устраняющие проблему, необходимо пить долгое время, иногда всю жизнь. Если вам назначены медикаменты, не забывайте раз в три месяца посещать врача для коррекции дозировки, иначе все симптомы дисбаланса гормонов, включая алопецию, могут вернуться.

Если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос, необходимо особое внимание уделять профилактике. Ежегодно проходите полный медицинский осмотр, следя, чтобы гормоны были в норме. А ежедневный качественный уход за волосами, сбалансированное питание, налаженный режим труда и отдыха помогут вашим локонам всегда оставаться густыми и здоровыми.