Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите лечение

Внешний вид волос чаще всего зависит от генетического фактора и от того, насколько качественный уход за ними осуществляется, но иногда проблемы появляются, как следствие какого-нибудь нарушения в организме. Поэтому бывает недостаточно стандартных процедур по улучшению их внешнего вида, так как основная причина изменения их состояния может быть намного серьезнее, чем просто косметологический дефект.

Что представляет собой аутоиммунная алопеция

Аутоиммунная алопеция – это заболевание, возникающее на фоне гормональных нарушений и (или) ослабленного иммунитета. Основным симптомом этой болезни является частичное или полное облысение. Проявляется спонтанно, приносит дискомфорт и без необходимого лечения может привести к полной потере волос. Пострадать от данного заболевания могут как мужчины, так и женщины.

При данной патологии организм воспринимает волосы (луковицы волос), как нечто чужеродное и направляет свои силы на борьбу с ними. После такой иммунной атаки происходит резкая остановка роста волос, что и приводит к их полному или частичному выпадению.

Вылечить аутоиммунные заболевания невозможно.
Но сделать потери волос минимальными можно: достаточно принимать назначенную врачом терапию, вовремя проходить контрольные обследования, регулярно посещать косметолога ради процедур с временным эффектом.

Существует также так называемая андрогенная алопеция. Она является следствием повышенного уровня выработки мужских половых гормонов. У мужчин она проявляется изменением лини роста волос в области лба и теменной зоне.

У женщин этот вид алопеции сопровождается резким поредением волос, чаще в области пробора. Проблемы с функционированием щитовидной железы также являются частой причиной возникновения данного заболевания.

Причины появления

По мнению трихологов, аутоиммунная алопеция возникает на фоне следующих заболеваний:

Диффузный токсический зоб. Проявляется он чаще всего у женщин и сопровождается симптомами в виде резкой потери веса, гипергидроза, тахикардии и пучеглазия.
Красная волчанка. Чаще всего заболевание возникает у женщин и очень тяжело переносится. Проявляется оно в виде кожной сыпи, которая покрывает все тело, включая кожу головы.
Сахарный диабет. Это заболевание приводит к гибели клеток, которые образуют эндокринный сегмент поджелудочной железы. К основным симптомам сахарного диабета относятся: жажда, потеря веса и ухудшение зрения. Чаще всего от него страдают молодые люди.
Хронический тиреоидит. Болезнь щитовидной железы, в результате, которой происходит поражение тканей щитовидки. Симптомы – усталость, слабость, выпадение волос.
Ревматоидный артрит. Возникает у женщин в возрасте от 35 до 40 лет. Протекает стремительно и поражает суставы.

Секущихся волосы — это патологическое состояние, проявляющееся расслоением сухих кончиков, которые внешне становятся похожи на метелку, что указывает на нарушение волосяной структуры.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами алопеции могут стать:

повышенное количество йода в организме;
сильный стресс (длительная депрессия);
некоторые хронические заболевания дыхательной системы;
кариес;
недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в организме;
недавно полученная травма;
плохая экология.

Для выяснения основной причины заболевания необходима тщательная диагностика и консультация специалистов.

Симптомы и стадии

Чаще всего выпадение волос возникает на фоне аутоимунного тиреоидита. Он может проявляться следующими симптомами:

гипергидроз;
тахикардия;
гипертония;
резкие перемены настроения;
ломкость ногтей;
нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
отдышка;
нерегулярная менструация.

Основной симптом данного заболевания – очаговая алопеция. Без своевременного лечения может быть потеряно около 25 процентов волосяного покрова. Поэтому при первых проявлениях любого из вышеперечисленных симптомов, необходима безотлагательная консультация специалистов и правильно подобранное лечение.

Аутоимунная алопеция у мужского пола проходит в три стадии: возникновение залысин, выпадение волос в области темени, образование ободка («подковы») из волос.

Алопеция у женщин также проходит в три стадии: поредение волос в области пробора, выпадение волос в области темени, значительное уменьшение количества волос.

Стадийность может отсутствовать в случаях, когда заболевание протекает в острой форме. Существует вероятность тотального облысения.

Диагностика

К основным диагностическим мероприятиям (помимо визуального осмотра и сбора анамнеза) при данном заболевании относят:

трихоскопию (метод, который помогает оценить состояние фолликулов и волосяного стержня);
микроскопическое исследование;
фоторихограмму (метод, помогающий оценить и проанализировать основные показатели роста волос);
анализ на микроэлименты.

Сухая себорея не относится к числу крайне распространенных заболеваний, однако она может проявиться в любой момент у человека.

Помимо консультации трихолога (особенно при подозрении на аутоиммунный тиреоидит), может понадобиться консультативная помощь эндокринолога и назначение следующих диагностических мероприятий:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны;
реоэнцефалография (метод определения скорости кровотока);
ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Специалисты, помощь которых может быть необходима при аутоиммунной алопеции: иммунолог, эндокринолог, трихолог, ревматолог.

Следует понимать, что определить основную причину возникновения аутоимунной алопеции и назначить адекватное лечение может только специалист. Поэтому очень важно не игнорировать заболевание и обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Лечение

Лечение этого заболевания проходит при помощи традиционных методов. Выбор способа должен осуществляться лечащим врачом с учетом всех возможных факторов: заболевание-первоисточник, стадия алопеции, индивидуальные противопоказания и возраст пациента.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Только специалист пропишет подходящие препараты.

Выздоровление пройдет легче и быстрее.

Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Существует две основные схемы лечения данного заболевания. Отличаются они тем, что применяются в зависимости от степени выраженности проявлений. Первая схема подходит в случае, когда у пациента потеряно не более 50 процентов от общего количества волос, вторая – если выпало от 50 процентов и более.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Все статьи проверяют практикующие врачи.

Берем за основу научную литературу и последние исследования.

Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Если потеряно не более половины волос, пациенту с аутоиммунной алопецией могут быть назначены следующие лекарственные средства:

мази, в составе которых присутствует ретин;
поливитаминные комплексы (в особенности те, что содержат витамин В);
цинкосодержащие лекарственные препараты;
Миноксидил (препарат против выпадения волос, эффективность которого была многократно доказана);
кортикостероиды (могут использоваться местно и при помощи внутрикожного введения в очаги облысения).

Жирная себорея – это кожное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой кожного сала.

Если потеряно более 50% процентов волос, лечение проходит с применением следующих лекарственных препаратов:

цитостатики;
кортикостероиды;
аллергены и (или) раздражающие вещества, нанесенные на зоны облысения.

Для лечения аутоиммунной алопеции могут быть назначены: лазерная, магнитная или электромагнитная резонансная терапии (ЭМРТ). ЭМРТ назначается с целью подавления патогена, лазерная и магнитная терапии помогают восстановить функции щитовидной железы.

На сегодняшний день в борьбе с этим заболеванием не менее популярны процедуры мезотерапии и плазмотерапии. Плазмотерапия – это процедура стимуляции роста волос, при помощи инъекций плазмы в зоны облысения. Мезотерапия – инъекции витаминов и других элементов, способствующих быстрому восстановлению волос.

Восстановление после заболевания – длительный процесс. Во избежание психологического дискомфорта пациенту может быть назначена процедура пересадки волос.

Очень важно в период терапии следить за питанием. Рекомендуется исключить из рациона жирное, жареное и мучное, добавить молочную продукцию, сезонные овощи и блюда, имеющие желеобразную консистенцию (холодец, желе из фруктов и ягод).

Полезными при аутоиммуной алопеции и для организма в целом являются ежедневные пешие прогулки и соблюдение режима дня.

Существуют ли методы профилактики

Определенных советов по предотвращению развития аутоиммунной алопеции не существует. Но общие рекомендации по уходу за волосами нежелательно игнорировать:

использовать средства по уходу за волосами (желательно из натуральных компонентов);
защищать волосы от неблагоприятных погодных условий (от холода, солнца, ветра, дождя);
обращаться к трихологу, косметологу, парикмахеру, в профилактических целях, для полноценного ухода и в случае возникновения каких-либо проблем;
следить за здоровьем и лечить все заболевания своевременно;
не употреблять препараты, способные вызвать алопецию.

Прогноз

Аутоиммунная алопеция без своевременного лечения способна вызвать осложнения психологического характера в виде психических расстройств и проблем с самооценкой.

Красивые волосы – это показатель состояния здоровья. Поэтому при возникновении первых симптомов, указывающих на алопецию, стоит в обязательном порядке обратиться к врачу для выяснения причины данного состояния и быстрого избавления от болезни.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, организм человека не всегда может работать слаженно и четко – например, в иммунной системе может произойти сбой, и защитные силы начнут синтезировать антитела против собственных клеток и тканей. Такое состояние называют аутоиммунной патологией, и одним из следствий аутоиммунного сбоя является тиреоидит. Симптомы аутоиммунного тиреоидита не всегда типичны и выражены, и это может существенно затруднять диагностику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Первые признаки

Если щитовидная железа продолжает функционировать, то пациент поначалу может не чувствовать присутствие болезни. Лишь в некоторых случаях присутствует чувство дискомфорта в передней части шеи.

Тем не менее, внешне у больного можно заметить некоторые изменения:

появляется замедленность в движениях;
лицо отечное, бледное, иногда с небольшой желтушностью;
может присутствовать болезненный румянец на щеках и носу;
ухудшается состояние волос (как на голове, так и на теле) – они выпадают, становятся хрупкими. Порой выпадение касается даже бровей и лобковых волос;
лицевые мышцы ослабевают, мимика становится невыразительной;
наблюдается замедленность и невнятность речи (из-за отечности языка);
появляется одышка, больной дышит преимущественно ртом;
кожа становится сухой, теряет эластичность, появляются потрескавшиеся и шершавые участки.

Со временем больной и сам начинает ощущать проявления болезни:

постоянное чувство усталости, понижение работоспособности, сонливость;
сиплость голоса, ухудшение памяти;
проблемы с дефекацией, запоры;
нарушение месячного цикла у женщин (вплоть до аменореи), бесплодие, мастопатия, выделения из молочных желез;
импотенция или снижение либидо у мужчин;
сухость ротовой слизистой;
у детей – задержка в развитии, в росте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Температура при аутоиммунном тиреоидите

Тенденция к понижению температуры при аутоиммунном тиреоидите успешно используется для диагностики заболевания. Такой диагностический метод называется температурным тестом.

Суть теста заключается в том, что снижение температурных показателей считается одним из симптомов данной патологии. Для того чтобы провести измерение, необходимо взять обыкновенный термометр, и с вечера приготовить его для измерения температуры. Утром, не поднимаясь с постели, следует взять термометр и измерить температурные показатели в зоне подмышек – они должны соответствовать 36,6° или немного более того. Если же показатели будут ниже, то это уже может указывать на нарушение работы щитовидки.

Для уточнения результата измерения нужно проводить на протяжении пяти дней подряд, после чего подсчитать среднее значение.

В детском возрасте и у мужчин тест можно проводить в любые дни. Это же касается и женщин после 50 лет. Пациентки репродуктивного возраста начинают тестирование на второй день менструации (чтобы избежать погрешностей в измерениях).

Стойкая пониженная температура тела – это один из признаков снижения функции железы.

Психосоматика аутоиммунного тиреоидита

Психосоматика заболевания указывает на наличие психологической составляющей: ученые выявили некоторую взаимосвязь между эмоциональным состоянием больных и работой иммунной системы. Так, психологические расстройства, депрессивные состояния, стрессы провоцируют цепь внутриклеточных процессов, в том числе продукцию гормонов, которые ответственны за «экстраординарные» состояния организма. Как результат, развивается болезнь, которая поражает наиболее ослабленный орган – в данном случае таким органом становится щитовидная железа.

Аутоиммунный тиреоидит и депрессия часто взаимосвязаны. При этом у пациента отмечается снижение двигательной активности, безучастность к окружающему миру, пониженное настроение. Такое состояние часто служит поводом обращения больного за медицинской (в первую очередь, психологической) помощью.

Лимфаденопатия от аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите лимфоузлы вокруг щитовидки (в особенности в нижней её части), как правило, увеличены, гипертрофированы, однако их размер не может быть более чем размер средней фасоли. Внутренняя структура щитовидки имеет серовато-розовый цвет, она однородна. Могут визуализироваться лимфофолликулы.

Основными характеристиками тканевой структуры щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите считаются:

наполнение её лимфоцитами вместо родных клеток железы;
появление лимфатических фолликулов и зародышевых центров;
снижение количества и объемов железистых фолликулов;
склерозирование межуточных тканей.

В связи с чрезмерным разрастанием лимфоидных тканей в щитовидке и потерей родных продуктивных клеток аутоиммунный тиреоидит часто именуют термином «лимфоидный зоб».

Ученые допускают, что избыточная функция железы сочетается с поражением тиреоцитов, что и служит причиной аутоиммунизации. Это проявляется обилием лимфоидных тканей в железе и появлением в анализе крови антитиреоидных антител.

Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите

Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите связано со значительным дисбалансом гормонов щитовидной железы. Как правило, волосы выпадают не полностью, а лишь частично – это называется очаговой аллопецией, когда пациент обнаруживает у себя участки облысения.

Иммунитет человека, претерпевший нарушения из-за дисфункции щитовидной железы, начинает вырабатывать антитела против волосяных фолликулов. При этом тормозится рост волосяного покрова, и не только на волосистой части головы, но и в лобковой зоне, под мышками и т. д. Этот процесс достаточно неприятный, ведь пациент может потерять до 25% волос за короткий период времени.

Вовремя поставленный диагноз аутоиммунного тиреоидита и адекватно назначенное лечение позволяют остановить процесс выпадения волос и даже восстановить поврежденные участки волосяного покрова.

Ночное потовыделение при аутоиммунном тиреоидите

Чрезмерное потовыделение и гормональные расстройства щитовидной железы – неизменные признаки повышенной её функции. Не секрет, что эта железа продуцирует ряд гормонов, крайне важных для человеческого организма. Йодсодержащие гормоны – йодтиронины – принимают участие в процессах метаболизма. Для этих процессов важен также гормон тироксин. Кальцитонин обеспечивает наличие кальция в костной системе, оказывает влияние на повышение и снижение вероятности остеопороза.

Любой опытный врач, узнав о таком симптоме, как повышенная потливость в ночное время, может заподозрить заболевание щитовидной железы. Конечно, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований – анализ крови на количество гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы и пр.

При грамотном лечении явления потливости уменьшаются и постепенно исчезают вовсе.

Классификация аутоиммунного тиреоидита

В развитии болезни выделяют четыре стадии аутоиммунного тиреоидита – степень их проявления и длительность могут быть различными у разных пациентов:

стадия раннего тиреотоксикоза;
переходная стадия эутиреоза;
стадия транзиторного гипотиреоза;
стадия восстановления.

В случае, если больному не назначено своевременное полноценное лечение, то ранняя тиреотоксическая стадия может затянуться или рецидивировать (повториться). Принято считать, что без лечения количество пораженных клеток щитовидной железы значительно выше. По этой причине и опасность непреходящего гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите достаточно высока.

Степени заболевания определяются масштабами поражения щитовидной железы:

аутоиммунный тиреоидит 1 степени – внешне увеличение щитовидки не заметно, но при ощупывании можно определить перешеек железы;
аутоиммунный тиреоидит 2 степени – увеличенную щитовидку можно заметить при глотании, а при ощупывании определяется вся железа;
аутоиммунный тиреоидит 3 степени – увеличение железы заметно невооруженным взглядом.

В некоторых случаях возможно развитие нетипичных вариантов заболевания, однако это встречается достаточно редко.

По характеру течения в заболевании выделяют острый, подострый и хронический период.

Острый аутоиммунный тиреоидит характеризуется такими симптомами:

уменьшение массы тела;
учащение сердцебиения;
нервозность;
постоянная усталость, нарушение сна;
приступы паники;
ухудшение внимания;
нарушения месячного цикла у женщин;
непереносимость душных помещений;
тремор;
онемение конечностей;
сухость ротовой полости;
диспепсия;
повышение кровяного давления;
отечность лица;
трудности глотания;
сиплость голоса;
импотенция у мужчин.

Подострый аутоиммунный тиреоидит – это следующий этап болезни, при отсутствии лечения острого заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

боли в области шеи в месте проекции щитовидной железы;
замедленный сердечный ритм;
ломкость и выпадение волос;
сухость и шершавость кожных покровов;
увеличение массы тела;
ослабление памяти;
развитие депрессивного состояния;
снижение слуха;
суставные и мышечные боли;
отечность;
проблемы с дефекацией;
понижение кровяного давления;
отек языка;
ухудшение состояния ногтей;
озноб;
слабость.

На этом этапе расстраивается большинство функций в организме, что в дальнейшем может стать причиной поражения других органов и систем.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется медленным разрушением щитовидной железы – это может продолжаться на протяжении долгих лет. Для хронического течения типичны относительная бессимптомность, либо слабые симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Диагностические исследования часто не выявляют патологии: больному назначаются ЛФК, лечебное питание, успокаивающие средства, но такое лечение не приносит пациенту облегчения.

Начальные признаки хронического заболевания возникают одновременно с увеличением щитовидки – в этот период структура железистых тканей изменяется и становится более уплотненной.

Пациент может жаловаться на ощущение давления в шее, инородного тела в глотке. Появляются трудности с глотанием и даже с дыханием (если железа увеличена значительно). Помимо этого, с нарастанием патологии прогрессирует и гормональный сбой. Больной становится раздражительным, наблюдается учащение сердцебиения, вялость, гипергидроз, исхудание.

В детском возрасте болезнь проявляется запоздалым развитием ребенка, как с физической, так и с умственной стороны.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Формы аутоиммунного тиреоидита

Диффузный аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическая форма) протекает с увеличением всей щитовидной железы, что провоцирует у пациента чувство давления в передней части шеи и трудности с глотанием. Внешне передненижняя шейная зона увеличивается в объеме, а уплотненная и флюктуирующая железа легко прощупывается. На начальных этапах развития щитовидка изменяет свои размеры равномерно, но несколько позже может развиваться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, при котором формируются отдельные узелки. Визуально это придает поверхности щитовидки типичную неровность и бугристость.

В основном, увеличение размеров щитовидки чаще сочетается с признаками пониженной её функции, когда продукция тиреоидных гормонов понижается. Обмен веществ и метаболические процессы замедляются, появляются отеки, что напрямую влияет на увеличение массы тела. Пациенты отмечают присутствие постоянного ощущения холода, чрезмерную сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей. Развивается анемия, а с ней приходит апатия, сонливость, головокружение. Ухудшается процесс запоминания, появляется рассеянность, невнимательность. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на изменение функции гипофизарной системы и половых желез. В результате пациенты-мужчины отмечают расстройство потенции. Женщины жалуются на сбои цикличности менструации, на невозможность забеременеть.

Токсический аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах прогрессирования может сопровождаться гипертиреозом с избыточной продукцией гормонов. Как следствие этого избытка, происходит стимуляция процессов обмена веществ и токсическое поражение внутренних органов. Пациентов беспокоят такие симптомы:

кожные покровы становятся гиперемированными и горячими на ощупь;
появляется частое сердцебиение, повышенное потоотделение;
часто возникают приступы жара.

Повышение метаболизма приводит к сильному исхуданию, несмотря на усилившийся аппетит. С течением времени, когда гормональные запасы подходят к концу, болезнь переходит в стадию гипотиреоза.

Субклинический аутоиммунный тиреоидит представляет собой форму заболевания, которая подтверждается лабораторно (повышенное количество ТТГ при нормальном количестве свободных Т4 и Т3), однако не проявляется клиническими признаками. Такая форма встречается гораздо чаще, нежели та, которая выражается явной симптоматикой. Данная тенденция влияет на то, что диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен с запозданием.

Субклиническое течение характерно для такого заболевания, как нормотрофический аутоиммунный тиреоидит. Для этой формы характерны вполне нормальные размеры железы и отсутствие симптоматики болезни.

Атрофический аутоиммунный тиреоидит также протекает без увеличения щитовидки. Данное заболевание можно наблюдать у пациентов, которым ранее проводилось радиоактивное облучение (лучевая терапия). Симптоматические признаки атрофической формы совпадают с признаками гипотиреоза – пониженной работы щитовидки.

Заболевания щитовидной железы иногда трудно распознать и обнаружить своевременно. Так, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявить себя лишь на поздних этапах болезни. Поэтому огромное значение придается профилактическим осмотрам и обследованиям, которые помогают выявить болезнь как можно раньше, чтобы вовремя приступить к необходимому лечению.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Источник