Выпадение волос при беременности и после родов

Выпадение волос при беременности может встречаться в любом возрасте беременной или роженицы. Нет зависимости его и от течения беременности. Выяснить причину данного явления поможет врач-трихолог.

Как получается, что после беременности выпадают волосы

Волосяной покров головы состоит в среднем из 100 тысяч волос.

И в один и тот же момент времени они находятся в разных фазах собственного роста:

• большая часть – в фазе анагена, когда ростковая зона волосяного фолликула активируется, он удлиняется. Длится эта фаза в среднем 1000 дней (2-5 лет);

• часть поменьше – в фазе катагена. Здесь прекращается деление ростковых клеток, из терминальной части формируется колба волоса, а фолликул укорачивается. Продолжительность периода – 2-3 недели;

• 10% волос находятся в фазе телогена, которая длится около 100 дней. Деление и дифференцировка клеток, из которых состоит волос, прекращается. Колба волоса находится в укороченном фолликуле и выпадает, когда начинается новый анаген.

У не беременных женщин каждый день выпадает около 100 волос, находящихся в фазе перехода телогена в анаген.

В период беременности значительно увеличивается количество гормонов эстрогенов. Часть их синтезируется плацентой, небольшое количество – надпочечниками матери, максимальную же работу по синтезу эстриола берут на себя надпочечники плода. Помимо своей основной деятельности – улучшения кровоснабжения матки, оптимизации поглощения кислорода тканями плода, активации родовой деятельности, эстрогены влияют на фолликулы волос. В них они увеличивают длительность фазы телогена, поэтому у беременных выпадает порядка 50-80 волос в сутки

После рождения ребенка уровень эстрогенов в крови резко уменьшается. Волосы, бывшие до того «насильно удерживаемыми» в телогене, перестают фиксироваться и выпадают (количество выпавших может доходить до 60%).

Кроме того, после родов возрастает уровень гормона пролактина, нужного для осуществления грудного вскармливания. Это биологически активное вещество, находясь в большом количестве, вызывает выпадение волос при беременности.

Содержание пролактина в крови будет высоким все время, пока младенец сосет грудь не менее 6 раз в сутки. Как только кормления заменяются докормом, а потом и прикормом, уровень гормона снизится, и волосяной покров головы восстановится.

От чего зависит рост волос

Вследствие повышенного количества эстрогенов период ожидания ребенка положительно влияет на внешний вид волосистой части головы. Почему же тогда у некоторых женщин волосы при беременности выпадают?

Это связано со следующими негативными факторами:

1. Высокий уровень мужских половых гормонов. Это не связано с полом развивающегося ребенка, а с заболеваниями надпочечников или яичников женщины. При данном состоянии дигидротестостерон – самый активный мужской гормон – нарушает синтез протеинов, из которых формируется волос.

2. Низкий уровень гормонов щитовидной железы, вследствие чего замедляются все процессы в организме, и рост волос в том числе.

3. Хронический стресс, при котором в кровь выделяется субстанция P. Она вызывает выделение гистамина, факторов некроза опухолей, вследствие чего увеличивается выпадение волосяных стержней, находящихся в стадии телогена.

4. Недостаточное количество цинка, задача которого – улучшить проникновение полезных для фолликула веществ внутрь него.

5. Низкое содержание железа в организме приводит к уменьшению уровня гемоглобина. В итоге все ткани, в том числе и кожа головы, недополучает кислород, который переносится этим самым гемоглобином.

6. Малое количество в крови беременной кальция, который нужен для проницаемости клеточных мембран, улучшает кровоснабжение кожи головы. Кальций при беременности расходуется на то, чтобы сделать кости и зубы растущего плода крепкими, но принимать его без назначения врача нельзя – вследствие повышения тонуса матки повышается угроза выкидыша.

7. Недостаток в организме витаминов группы B. Так, B1 отвечает за нормальную структуру волосяного стержня, B2 регулирует распределение жидкости между корнем и стержнем, B6 улучшает кровоснабжение кожи головы, B7 удерживает волосы на месте, предотвращая алопецию. Цианокобаламин (B12) нужен, чтоб волосяные фолликулы могли активизироваться.

8. Перенесенные беременной воспаления: респираторных органов, желудочно-кишечного тракта, репродуктивных органов, что будет влиять как на баланс гормонов (в особенности тех, которые вырабатываются гипоталамусом), так и на всасывание в кровь полезных для волосяных фолликулов веществ.

помощь при алопеции

Что делать при алопеции во время беременности и после нее

Назначать лечение должен врач-трихолог совместно с акушером-гинекологом, ведущим данную беременность. Назначенная терапия не имеет прямой зависимости от возраста женщины, но базируется на перенесенных ею хронических заболеваниях, течении данной беременности (тонуса матки, расположении плаценты, развитии плода). Обязательно учитываются результаты полученных анализов на уровень железа, гормонов щитовидной железы, пролактина, мужских половых гормонов.

Частные случаи лечения алопеции во время беременности и кормления

Если алопеция была вызвана:

1. стрессом, то нужно больше отдыхать, постараться оградить себя от стрессовых ситуаций. При возможности – подключить к уходу за ребенком (если речь идет о послеродовом выпадении волос) родственников, подруг или приходящую няню;

2. низким уровнем гемоглобина, то нужно выяснить причину этого состояния и устранить его. Обычно это железодефицитная анемия, поэтому лечится она приемом препаратов железа, но может быть и фолиево-, и белководефицитная анемия;

3. низким содержанием железа – нужен прием «Сорбифера» или других лекарств, в которых действующим веществом является железо;

4. при дефиците кальция, то, по согласованию с акушером-гинекологом (если речь идет о алопеции во время беременности), нужны кальций-содержащие препараты;

5. витаминно -дефицитными состояниями, то они лечатся поливитаминными средствами, разрешенными к приему во время беременности или лактации;

6. повышенным содержанием мужских гормонов, то в период вынашивания или вскармливания ребенка это состояние не лечится, после этого им занимается врач-эндокринолог;

7. при гипотиреозе вопрос о назначении синтетических гормонов щитовидной железы решают совместно эндокринолог и акушер или гинеколог-эндокринолог.

питание для волос

Что нужно делать всем беременным и кормящим

Пока женщина обследуется по поводу алопеции, ей стоит принять такие меры коррекции данного состояния, не вредящие ребенку:

• Высыпаться, попросив помочь в необходимых делах родителей, подруг, мужа, нанять няню;

• Постараться отграничить себя от стрессов;

• В питание включить мясо, рыбу и яйца, в которых содержится белок;

• В рационе должны быть витамины, богатые витаминами группы B: печень, почки, семечки, халву, орехи, дрожжевые изделия, каши из риса и круп твердосортовой муки, кисломолочные продукты;

• Добавить антиоксиданты – 2 столовые ложки масла льна в течение суток, отвар шиповника;

• Выполнять массаж головы. По окончании периодов беременности и кормления делать это можно с помощью лазерной расчески. Когда волосы мамы выпадают при грудном вскармливании, использование лазера или аптечных препаратов запрещено;

• Не расчесывать мокрые волосы;

• Постараться обойтись без заплетания волосы в косы, сложные прически, не делать конский хвост;

• Сушить волосы промакивающими движениями полотенца, не прибегая к фенам, не укладывать их утюжками или завивающими приборами.

• Нарвать или купить листья крапивы двудомной, нарезать несколько, чтоб получилась столовая ложка. Ее нужно залить стаканом кипятка, 1,5 часа настаивать, процедить. Данный настой втирают в кожу головы после мытья, не смывают;

• Добавлять в воду, которой ополаскивают голову после мытья, соком свежей крапивы, смешанной с отваром мать-и-мачехи 1:1;

• Маска из ржаного хлеба, для которой его кусочки нужно просто распарить в теплой воде, нанести на чистые влажные волосы на полчаса, смыть без шампуня;

• Ложку касторового масла смешать с ложкой репейного, подогреть, добавить туда сырой желток, нанести на влажные волосяные стержни. После этого голову надо укутать полиэтиленом и надеть полотенце. Маска наносится на полчаса; можно применять каждые 2 дня;

• Смешать измельченную кору ивы и корни лопуха, отобрать 4 ст.л., залить литром кипятка, настоять полчаса. Этим настоем волосы ополаскивают после мытья.

Из аптечных препаратов во время беременности и после родов хорошо помогают шампуни на плаценте (например, «Evinal при выраженном выпадении волос»)

При андрогенной алопеции хороший эффект будет, если натереть кожу головы гепариновой мазью («Лиотоном», гепариновым гелем, «Гепатромбином»). Делать это можно только по окончании периода кормления. Такая терапия является патогенетической: под воздействием гепарина натрия активируется фермент липопротеинлипаза, находящаяся в коже. Он будет разрушать мужские гормоны, мешая им воздействовать на рецепторы в фолликуле.

Методика нанесения гепарина следующая: в первые 3 месяца гель наносится на участки облысения 1 раз в день, после этого времени препарат наносится через сутки. Лечение длительное – не менее 6 месяцев. Эффект обычно виден к концу второго месяца терапии.

Таким образом, выпадение волос при беременности и  после родов, если это происходит не «клочьями», и длится в течение первых 4-6 месяцев – вариант ответа именно данного организма на изменение баланса половых гормонов. Все остальные ситуации: и когда алопеция начинается на стадии беременности, и когда она длится более 6 месяцев послеродового периода, и когда выпадает много волос, требует тщательной диагностики у трихолога. Лечение назначается этим же специалистом – по результатам обследования. Все женщины с данной проблемой должны ухаживать за своими волосами с помощью местных средств, откорректировать диету и образ жизни.