Выпадение волос при фолликулярной кисте

Облысение — один из частых симптомов поликистоза яичников. При СПКЯ женщины нередко сталкиваются с выпадением и/или истончением волос. При этом остановить их поредение или усилить рост бывает очень непросто, ведь главная причина проблемы заключается в гормонах.

Причины и особенности потери волос при синдроме поликистозных яичников

Около 40 % женщин к 50 годам начинают терять больше волос, чем обычно. Врачи связывают это со старением, дефицитом питательных веществ и гормональными изменениями. Предполагают, что определённую роль играет эстроген, поскольку потеря волос усиливается после менопаузы. У любой женщины в этом возрасте может возникнуть подобная проблема, наличие СПКЯ только повышает шансы облысения.

Выпадение волос по мужскому типу

У девушек с поликистозом яичников может развиваться этот вид алопеции. По-видимому, он бывает вызван избыточным преобразованием ДГТ из тестостерона. Облысение по мужскому типу характеризуется истончением волос вдоль линии их роста и появлением лысины на задней части головы.

Хроническая телогеновая эффлювия (Chronic telogen effluvium)

Этот тип приводит к диффузной равномерной потере волос по всей голове. В среднем за три месяца может выпасть до 50 % волосяного покрова. Женщина может заметить усиленное выпадение во время мытья головы или при расчёсывании. Это состояние может быть вызвано множеством различных причин, включая стресс, дисбаланс гормонов, дефицит питательных веществ и так далее.

Гормональное выпадение волос

Не только поликистоз яичников, но и другие гормональные нарушения способны приводить к преждевременному выпадению волос. Среди наиболее часто встречающихся проблем — гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, дисбаланс эстрогенов и прогестерона (менопауза). Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск развития всех этих гормональных проблем, которые могут дополнительно ухудшить состояние.

При СПКЯ может наблюдаться как диффузное выпадение волос, так и облысение по мужскому типу. Точные причины нарушения становятся известны после сдачи анализов.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС ПРИ СПКЯ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск выпадения волос. Одна из главных причин — андрогены, или мужские гормоны, которые играют важную роль в регулировании роста и цикла волос. Принято считать, что высокий тестостерон приводят к выпадению волос как у мужчин, так и у женщин. Но при СПКЯ это не всегда так. Многие девушки имеют относительно нормальный уровень тестостерона и ДГЭА, но по-прежнему страдают от выпадения волос. Почему так происходит?

Вместо того чтобы искать причину в общем количестве тестостерона в организме, вероятно, более полезно сосредоточиться на метаболизме андрогенов и на том, как эти гормоны влияют на волосяные фолликулы. Метаболизм тестостерона создаёт побочный продукт — дигидротестостерон (ДГТ, DHT). Хорошо известно, что ДГТ является мощным андрогеном, который отрицательно влияет на рост и цикл волос. Андроген-чувствительные волосяные фолликулы реагируют на тестостерон, сокращая фазу роста волос. Некоторые женщины, особенно те, кто имеют СПКЯ, преимущественно метаболизируют тестостерон в ДГТ. Это может произойти даже при нормальном уровне тестостерона в организме. Этот неупорядоченный метаболизм может объяснить, почему многие женщины с поликистозом, даже имея «нормальный» или «высокий в пределах нормы» тестостерон, страдают от выпадения волос.

Кроме того, есть мнение, что женщины с СПКЯ имеют повышенную чувствительность клеток к тестостерону по сравнению со здоровыми женщинами. Таким образом, возможно, даже незначительно повышенные уровни тестостерона и ДГЭА могут вызывать у них потерю волос, в то время как у большинства здоровых людей такого не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ВОЛОС ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Есть ли способы вернуть волосы при СПКЯ и остановить их выпадение? Поликистоз — это гормональное нарушение, и все симптомы являются проявлениям этого дисбаланса. Поэтому лечение выпадения волос будет в первую очередь заключаться в балансировке гормонов. Прежде чем начать приём добавок и витаминов, нужно убедиться, что соблюдаются несколько важных для выздоровления условий:

отсутствует хронический стресс;
рацион состоит из здоровой пищи, соблюдается правильная диета;
нет избытка сахаров в питании;
присутствуют регулярные (но не чрезмерные) тренировки;
оптимальный сон — не менее 8 часов в сутки.

Эти факторы важно учитывать до приёма различных БАДов, так как они не менее важны, чем препараты и медикаментозное лечение.

Как лечить выпадение волос при поликистозе яичников

Восстановление гормонального фона для улучшения роста волос

Важно определить, дисбаланс каких именно гормонов присутствует в организме. Для этого потребуется сдать анализы и посетить гинеколога-эндокринолога. Если главная причина в высоком тестостероне, то лечение должно быть ориентировано на решение этой проблемы.

Контролируйте тестостерон и андрогены:

сосредоточьтесь на потере веса — это поможет снизить уровень инсулина и уменьшить тестостерон;
при наличии инсулинорезистентности попытайтесь сократить её;
попробуйте такие добавки, как со пальметто и цинк, которые могут уменьшить преобразование ДГТ из тестостерона;
вместе с врачом рассмотрите возможность использования агонистов GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), чтобы улучшить потерю веса — некоторые женщины с СПКЯ хорошо реагируют на такое лечение;
подберите тренировку для увеличения мышечной массы;
сократите потребление углеводов и сахаров;
обсудите с врачом приём препаратов для улучшения работы надпочечников, которые могут влиять на тестостерон.

Эти методы лечения могут уменьшить свободный и общий тестостерон, ДГЭА, а также сократить чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.

Дисфункция щитовидной железы и облысение у женщин

Существует связь между СПКЯ и болезнями щитовидной железы, в частности тиреоидитом Хашимото. Эта связь является двунаправленной. Это означает, что заболевание щитовидной железы может привести к появлению поликистоза яичников, и в то же время СПКЯ может спровоцировать болезнь щитовидки. Точный механизм не совсем понятен, но очень часто заболевание щитовидной железы является основной причиной выпадения волос.

Из-за этой тесной связи очень важно, чтобы все женщины с СПКЯ проходили диагностику на заболевания щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит.

При СПКЯ улучшить функцию щитовидки можно следующими способами:

подобрать терапию, которая улучшит общий и свободный T3;
рассмотреть приём добавок, которые поддерживают функцию щитовидной железы, например цинк, селен, йод;
пройти полное обследование щитовидной железы, чтобы убедиться, что нет отклонений в уровнях гормонов;
пройти тестирование на тиреоидит Хашимото.

Баланс эстрогена и прогестерона

Эстроген и прогестерон играют важную роль в росте волос. Баланс этих двух гормонов очень важен для здоровья женщины. Увеличение эстрогена или снижение прогестерона может привести к нарушениям и, в том числе к выпадению волос.

Чтобы восстановить соотношение эстрогены/прогестерон:

увеличьте потребление овощей из семейства Капустные, которые естественным образом помогут регулировать эстрогены;
рассмотрите возможность приёма таких добавок, как DIM, индол-3 карбинол и глюкарат кальция, которые могут улучшить метаболизм женских гормонов;
проконсультируйтесь с врачом насчёт применения биоидентичного прогестеронового крема;
при необходимости похудейте (потеря веса может уменьшить эстроген);
избегайте воздействия эндокринных разрушающих веществ, которые могут стимулировать рецепторы эстрогена (ксеноэстрогены);
старайтесь не пить противозачаточные препараты и не применять синтетический прогестерон.

Приём витаминов и питательных веществ для восстановления роста волос

Восстановление гормонального фона — это первый, но не единственный шаг, помогающий улучшить здоровье волос. Следующим пунктом должна стать оценка уровня некоторых питательных веществ, которые участвуют в регуляции роста волос. В первую очередь это ферритин (или железо). Хорошо известно, что низкий ферритин ухудшает рост новых волос.

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) нередко сопровождается сниженным железом — средний уровень ферритина у таких женщин бывает примерно на 30 мкг/л ниже, чем у здоровых людей.

Если женщина страдает от выпадения волос из-за СПКЯ или имеет FPHL, её уровень ферритина в крови должен быть около 70 мкг/л. Значение ниже этого может затруднить восстановление волос. Важно понимать разницу между «нормальным» и «оптимальным» ферритином, особенно при выпадении волос.

Железо — важнейшее, но не единственное питательное вещество, необходимое для волос. Цинк, селен, биотин, холин и кремний, играют важную роль в регулировании роста волос. Дефицит этих минералов очень распространён.

При поликистозе яичников вряд ли получится обойтись одними витаминами, но они могут значительно улучшить состояние волос.

Лекарства

Наиболее предпочтительный метод лечения выпадения волос при СПКЯ — это поиск и терапия (или устранение) первопричины. Такой подход приведёт к улучшению и устранению проблемы.

Кроме этого, можно использовать некоторые одобренные лекарства, такие как миноксидил (Minoxidil), которые часто выписывают при потере волос и мужчинам и женщинам.

Основным недостатком миноксидила является то, что он работает, только пока его используют. Это средство может остановить потерю волос или по крайней мере замедлить её, но только до тех пор, пока этот препарат применяется. Миноксидил целесообразно сочетать с другими методами лечения, перечисленными выше.

Выпадение волос у женщин с СПКЯ — серьёзный симптом, который необходимо лечить. Без терапии он может вызывать тревогу и стресс, снижая качество жизни. При поликистозе необходимо сосредоточиться на восстановлении гормонального баланса, восполнении дефицита питательных веществ и улучшении образа жизни. Эти методы работают, постепенно восстанавливая нормальный рост волос. Тем не менее некоторые женщины с СПКЯ могут быть невосприимчивы к лечению из-за генетических особенностей. Поэтому на некоторые виды терапии они могут реагировать лучше или хуже.

Источник

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое по сути представляет собой не лопнувший доминантный фолликул. Если фолликулярных кист сформировалось несколько, такое патологическое состояние называют поликистозом яичников. Заболевание встречается у женщин детородного возраста.

В большинстве случаев киста рассасывается сама за 2–3 менструальных цикла. Однако это происходит не всегда, и новообразование прогрессирует, приводя к осложнениям. Болезнь может протекать, как бессимптомно, так и с выраженными проявлениями. При осложненной форме могут возникать состояния, угрожающие жизни пациентки.

Диагностируется киста при первичном гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Как развивается заболевание

В организме женщины каждый менструальный цикл созревает одна яйцеклетка. Происходит это в наиболее зрелом фолликуле, который называется доминирующим.

Справка! Фолликул – структурная единица яичника в виде пузырька, которая содержит незрелые яйцеклетки (овоциты).

Доминирующий фолликул выделяет гормоны, тормозящие развитие остальных половых клеток, поэтому созревает лишь одна из них. После того, как яйцеклетка созрела, фолликул разрывается, и она начинает свое движение по маточным трубам к матке, постепенно дозревая, и готовясь к оплодотворению. Если разрыв фолликула не произошел, его содержимое превращается в кисту – пузыреобразное опухолевое образование.

Справка! Киста – полое образование в тканях или органах, имеющее стенку и содержимое.

По расположению они подразделяются на такие виды:

односторонние (правосторонние или левосторонние);
двусторонние (встречаются крайне редко).

По возникающим осложнениям:

обычные (неосложненные);
осложненные.

Обычно кисты имеют небольшие размеры (3–5 см), но бывает, что они вырастают до 10 см. Чаще всего возникают правосторонние кисты. Это происходит потому, что правый яичник снабжается кровью из брюшной аорты, а левый из почечной артерии. А значит более интенсивное кровоснабжение определяет большую активность правого яичника.

Кисты могут быть гормонально активными, и дополнительно продуцировать женский половой гормон эстроген. Это приводит к его избытку в организме женщины, и как следствие – нарушению менструального цикла.

Фолликулярная киста яичника не может переродиться в злокачественное новообразование. Но она опасна тем, что может стать источником воспалительного процесса, который нарушает функцию всего яичника, что может приводить к расстройству менструального цикла и даже бесплодию. Кроме этого, воспаленная киста может разорваться и вызвать тяжелое заболевание – перитонит.

Фолликулярная киста – причины

Фолликулярная киста

Главной причиной служит гормональный сбой в организме женщины, что приводит к циклу без овуляции (ановуляция). Причиной гормонального сбоя и развития фолликулярной опухоли может быть:

прерывание беременности (аборт);
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
половые инфекции;
генетическая предрасположенность;
неправильное применение контрацептивов или злоупотребление ими;
слишком сильное стимулирование овуляции при лечении бесплодия;
избыточные физические или эмоциональные нагрузки;
эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, диабет);
стресс.

Справка! Гормональный сбой может возникнуть из-за банальной простуды.

Фолликулярная киста – симптомы

Заболевания иногда протекает практически бессимптомно и обнаруживается при профилактическом гинекологическом обследовании.

Однако чаще для него характерны такие проявления:

различные нарушения менструального цикла: изменение длительности и интервала между менструациями, обильности выделений;
не связанные с месячными кровотечения;
болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках или сексе;
общая слабость.

Подобная симптоматика наблюдается при неосложненных кистах небольшого размера. Они могут со временем рассосаться сами. Если организм не справился, киста прогрессирует, и выраженность болезненных проявлений нарастает.

При осложненных и больших образованиях появляются такие симптомы:

тошнота, рвота;
головокружения;
повышенная частота сердцебиения;
предобморочное состояние и обмороки;
увеличение живота;
снижение артериального давления;
внезапно возникающая резкая боль внизу живота;
кровотечения.

Это опасные для жизни пациентки состояния, которые требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Осложнения

Если фолликулярная киста не была вовремя диагностирована и пролечена, возможны такие последствия:

Разрыв кисты. Происходит спонтанно. Сопровождается резкой болью. Возможно обильное кровотечение вплоть до шокового состояния. Вероятность разрыва увеличивает сильная физическая нагрузка или сексуальная близость.
Кровоизлияние в полость. Проникновение крови внутрь кистозного пузыря.
Перекрут. При резком изменении положения тела может произойти перекручивание яичника, во время которого сдавливаются кровеносные сосуды и ограничивается его кровоснабжение. Сопровождается резкой болью до потери сознания
Воспаление. Содержимое кистозного пузырька может воспалиться и даже нагноиться, формируя абсцесс. Разрыв воспаленной кисты опасен заражением окружающих тканей.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста

Апоплексия или разрыв кисты – нередкое осложнение болезни. Причиной могут служить как внутренние, так и внешние факторы. Кистозный пузырек не может увеличиваться до бесконечности. Когда он становится значительным (7 сантиметров и более) его оболочка истончается и может произойти разрыв.

К внутренним причинам разрыва предположительно относятся:

нарушенный гормональный баланс;
нерегулярный менструальный цикл;
воспалительные процессы брюшной полости;
гинекологические заболевания.

К внешним причинам можно отнести:

интенсивные физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
резкие движения, такие как прыжки;
падения;
травмирующие воздействия непосредственно в область живота.

В случае разрыва содержимое изливается в брюшную полость малого таза и может вызвать серьезные последствия, вплоть до перитонита. Если произойдет травмирование кровеносного сосуда, снабжающего фолликул, может возникнуть обильное кровотечение, как через матку наружу, так и внутрь в брюшную полость.

По симптоматике разрыв подразделяют на три типа:

болевая апоплексия (псевдоаппендикулярная) — сопровождается резкими болями и напоминает приступ острого аппендицита;
анемический — сопровождается внутренним кровотечением;
смешанный тип – внутреннее кровотечение сопровождается острой болью.

По степени проявления разрыв делят на следующие типы:

легкий, в том случае кровь выливается незначительно (до 150 мл);
средний, кровоизлияние значительное (до 500 мл);
тяжелый, потеря крови превышает 500 мл.

Разрыв сопровождается выраженными болевыми ощущениями вплоть до болевого шока. Также кровотечение может стать причиной потери сознания.

В случае разрыва практически всегда требуется срочное оперативное вмешательство.

Кровоизлияние в полость кисты

При активном кровоснабжении доминантного фолликула из которого сформировалась опухоль, кровь может активно проникать внутрь пузыря. Это грозит разрывами и излиянием крови в брюшную полость. Такая структура нередко служит источником острого воспалительного процесса. Киста с кровоизлиянием в полость носит название геморрагической.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

Перекручиванию подвержены опухоли достаточно крупных размеров – более 7 см в диаметре. В результате сдавливается нервно-сосудистый пучок яичника, и возникают такие симптомы:

слабость;
головокружение;
резкое снижение артериального давления;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
остановка функций кишечника;
боль не стихает в любом положении тела.

Перекрут бывает частичным и полным (более 360 поворота). Устраняется только оперативным вмешательством (чаще лапароскопическим).

Чтобы избежать такого осложнения, на время лечения необходимо исключить активные тренировки, экстремальные путешествия и перейти на щадящий режим физических нагрузок.

Диагностика заболевания

Фолликулярная киста

Для выявления патологии применяются следующие методы:

Двуручная пальпация — при первичном гинекологическим осмотре позволяет выявить крупные опухоли.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — дает возможность рассмотреть структуру яичника и выявить опухоли даже небольшого размера. Процедура не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.
Допплерография — исследование состояния сосудов малого таза позволяет оценить степень кровоснабжения яичников.
Серологические исследования — исследования крови на гормоны, позволяет определить гормональный статус женщины. Результат важен для выбора медикаментозного лечения.

Для более точной диагностики обычно назначают несколько методов, например УЗИ и серологический.

Фолликулярная киста во время беременности

Чаще всего новообразование возникает до беременности. Беременной женщине следует исключить физические и эмоциональные нагрузки. Недопустимы резкие наклоны и повороты.

При небольшой кисте возможны роды естественным путем. Если же она достигает больших размеров, необходимо кесарево сечение, так как во время родов может произойти ее разрыв или перекрут. При допустимом состоянии кисты проводится только медицинское наблюдение. Если возникает разрыв или перекрут, необходимо оперативное вмешательство. Беременность чаще удается сохранить.

Чтобы избежать подобных неприятностей, при планировании беременности необходимо пройти полное обследование.

Лечение фолликулярной кисты

Если ее размер не очень большой, и нет угрозы разрыва, назначается консервативное лечение. Для системной терапии используют гормоны — производные прогестерона. Чтобы устранить воспаление или избежать инфекций, применяются антибиотики.

Также назначают витамины: фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин Е.

При выраженном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причиной болезни являются гормональные расстройства, вызванные нарушениями функций других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), необходимо обратиться к эндокринологу.

Хирургическое вмешательство

Фолликулярная киста

Если образование достигло больших размеров и возникли осложнения, применяют хирургические методы лечения.

По применяемой методике хирургическое вмешательство бывает двух видов:

Лапароскопия. Малоинвазивное оперативное вмешательство, осуществляется при помощи специального устройства – лапароскопа. Для проведения операции делаются небольшие проколы, через которые вводится манипулятор и видеокамера. Применяется в случае больших размеров кисты или ее воспалении.
Лапаротомия. Полостная операция. Применяется в случае осложнений таких как разрыв или перекрут.

Типы по степени воздействия:

Цистэктомия. Это метод вылущивания кисты. Обычно удаляется только часть яичника. Оставшаяся его доля остается функциональной.
Овариэктомия. Удаление всего яичника. Операция выполняется, если он был сильно поврежден в результате осложнений. Так как яичники – орган парный, детородная функция сохраняется благодаря оставшемуся.

На выбор метода хирургического вмешательства влияет тяжесть и степень развития болезни. В любом случае врачи стараются сохранить детородную функцию пациентке репродуктивного возраста.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременной диагностике фолликулярной кисты и вовремя назначенной адекватной терапии болезнь излечима и хорошо поддается контролю. При этом детородная функция пациентки полностью сохраняется. Прогноз ухудшается при затяжном течении болезни, что случается, если женщина не обращает внимания на симптомы и не идет к врачу.

Так как кистозные образования могут долгое время протекать бессимптомно, лучшей профилактикой будут ежегодные гинекологические осмотры и УЗИ органов малого таза.

Также существует ряд общих рекомендаций для предупреждения болезни:

вести здоровый образ жизни;
питаться правильно, принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные врачом;
избегать избыточных физических нагрузок;
ограничить горячие ванны, бани, сауны;
принимать солнечные ванны в меру, не злоупотреблять солярием;
сохранять уравновешенное эмоциональное состояние, избегать стрессов;
исключить вредные привычки;
контролировать свой гормональный фон.

Особенно важны эти рекомендации для женщин, имеющих предрасположенность к образованию кист.

Источник