Выпадение волос при язвенном колите

Выпадение волос при язвенном колите thumbnail

Причины развития, симптомы, основные виды и осложнения, диагностика и рекомендации к лечению. 

При язвенном колите развивается воспаление и изъязвление внутренней оболочки толстой кишки и прямой кишки. Его основные симптомы – это диарея с выделением крови и спастические боли в животе.

В настоящее время лекарств от язвенного колита нет, но применение некоторых препаратов, а иногда и хирургическое вмешательство, могут принести длительные периоды облегчения симптомов.  

Что представляет собой язвенный колит 

Под язвенным колитом понимают хронический воспалительный процесс слизистой толстой кишки. Воспаление – это реакция организма на раздражение, травму или инфекцию, которая вызывает покраснение, отек и боль. При колите развиваются язвы на поверхности слизистой оболочки кишечника, они кровоточат и выделяют слизь. Все это выводится во время дефекации.

Что представляет собой язвенный колит

Воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижней части толстой кишки, но может поражать всю толстую кишку. Если колит затрагивает только прямую кишку, это называется проктит.

Язвенный колит является одной из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника, поэтому его также можно назвать «ВЗК». Другой основной формой ВЗК считается заболевание, известное как болезнь Крона. Еще одна форма колита – ишемический колит.

Колит описывается как хроническое заболевание. Это означает, что оно продолжается всю жизнь, при котором бывают длительные периоды ремиссии, а также рецидивы, когда симптомы обостряются. У многих людей болезнь протекает в легкой форме, с небольшими вспышками, в то время как у других она может быть более тяжелой. 

Основные симптомы язвенного колита 

Симптомы язвенного колита варьируются от легкой до тяжелой степени и от человека к человеку. Они также изменяются со временем, зависят от объема поражения кишки и выраженности воспалительной реакции. 

Колит – это очень индивидуальное заболевание – некоторые люди могут долго оставаться здоровыми, даже в течение многих лет, в то время как у других случаются частые обострения.

Воспаленная ободочная кишка менее способна поглощать жидкость, и это может привести к увеличению объема водянистого стула. Кроме того, поскольку толстая кишка не может содержать столько отходов жизнедеятельности, сколько обычно, происходят очень частые движения кишечника (шесть или более в день). Отсюда частота дефекации увеличивается. 

Наиболее распространенными симптомами во время обострения являются:

  • Диарея, часто с кровью, слизью и срочными позывами;
  • Спастические боли в животе. Они бывают очень серьезными и часто встречаться перед испражнением;
  • Усталость. Она может быть связана с самой болезнью, с анемией или с недостатком сна, если приходится вставать по ночам в связи с болью в кишечнике или диареей;
  • У некоторых может быть повышенная температура или жар с учащенным сердцебиением;
  • Потеря аппетита и потеря веса;
  • Анемия (уменьшение количества эритроцитов), которая вызвана кровопотерей и нарушением питания из-за колита.

Спастические боли в животе

Распространенность язвенного колита 

По оценкам специалистов, язвенный колит поражает примерно от 35 до 100 человек на 100000 населения земного шара.

Колит чаще встречается в городах, чем в сельской местности, и в северных развитых странах, хотя сейчас и в развивающихся странах число заболевших начинает расти. Он также чаще встречается у белых европейцев, особенно у евреев-ашкенази (тех, кто проживает в Восточной Европе и России).

Колит одинаково поражает женщин и мужчин. Он развивается чаще у людей, которые или вообще не курят или у бросивших курить (отказ от курения повышает риск ЯК в несколько раз).  

Причины развития язвенного колита 

Несмотря на многочисленные проведенные исследования, точная причина ЯК в настоящее время не установлена. Однако за последние несколько лет достигнуты значительные успехи в этом направлении, особенно в области генетики.

Сейчас эксперты считают, что язвенный колит вызван сочетанием нескольких факторов: гены, унаследованные человеком, + ненормальная реакция иммунной системы, + фактор окружающей среды. В качестве факторов окружающей среды предполагают вирусы, бактерии, диету и стресс. Однако, точных доказательств того, что какой-либо из этих факторов является причиной возникновения болезни Крона или ЯК нет. 

Основные виды язвенного колита 

Язвенный колит классифицируется в зависимости от степени поражения толстой кишки. Выделяют три основных типа ЯК: проктит, левосторонний или дистальный колит и тотальный или панколит. 

Распространенность воспаления толстой кишки при язвенном колите

Проктит 

При проктите воспалена только прямая кишка (нижняя часть толстой кишки).В таком случае остальная часть толстой кишки не затронута и все еще может нормально функционировать. 

У многих людей с проктитом основным симптомом является выделение свежей крови или окровавленной слизи. Наряду с нормальным стулом, встречаются его расстройства: диарея или запор. Часто возникает острая необходимость дефекации и тенезмы.

У некоторых воспаляется также сигмовидная кишка (короткий изогнутый кусок толстой кишки, ближайший к прямой кишке), развивается форма колита, иногда называемая проктосигмоидитом. Симптомы похожи на симптомы проктита, хотя запоры встречаются очень редко. 

Проктит

Левосторонний (или дистальный) колит 

При этом типе колита воспаление вовлекает дистальную кишку, которая включает прямую кишку и левую сторону толстой кишки (также известную как нисходящая кишка). 

Симптомы включают диарею с кровью и слизью, боли в левой части живота, “ложные позывы” на дефекацию и тенезмы. 

Тотальный колит/панколит 

Колит, который поражает всю толстую кишку, известен как тотальный колит или панколит. Если воспаление затрагивает большую часть толстой кишки, но не всю, его называют обширный колит. 

Обширный и тотальный колит может вызвать: 

  • очень частую диарею с кровью, слизью и иногда гноем;
  • сильные спазмы в животе и боль;
  • тенезмы;
  • лихорадку;
  • потерю веса.

При легких обострениях заболевания основным симптомом является диарея или жидкий стул без крови.

Осложнения язвенного колита 

В очень редких случаях язвенный колит вызывает дополнительные проблемы в кишечнике. Эти осложнения включают в себя:

Осложнение язвенного колитаОписание
СтриктурыСтриктура – это сужение кишечника, вызванное продолжающимся воспалением, которое может затруднить прохождение фекалий (кала) через толстую кишку. Стриктуры обычно не возникают при колите, но иногда могут быть признаком рака кишечника.
ПерфорацииОчень активное воспаление в стенке кишечника или сильная закупорка, вызванные стриктурой, могут иногда приводить к перфорации (разрыву) кишечника. Возникает отверстие, через которое содержимое кишечника может просочиться в брюшную полость. Симптомы перфорации включают сильную боль в животе, жар, тошноту и рвоту. При этом состоянии требуется неотложная медицинская помощь. 
Токсический мегаколонКогда воспаление обширное и сильное, пищеварительные газы могут попасть в толстую кишку, вызывая ее сильное растяжение. Это известно как токсический мегаколон, который встречается у одного из 40 человек с колитом. 

Симптомы включают высокую температуру, боль в животе, выделение слизи из прямой кишки, дегидратацию. Важно быстро обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться операция, чтобы спасти человека. Осложнения токсического мегаколона серьезны: перфорация, сепсис, полиорганная недостаточность, коагулопатия, летальный исход.

Токсический мегаколонКогда воспаление обширное и сильное, пищеварительные газы могут попасть в толстую кишку, вызывая ее сильное растяжение. Это известно как токсический мегаколон, который встречается у одного из 40 человек с колитом. 

Симптомы включают высокую температуру, боль в животе, выделение слизи из прямой кишки, дегидратацию. Важно быстро обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться операция, чтобы спасти человека. Осложнения токсического мегаколона серьезны: перфорация, сепсис, полиорганная недостаточность, коагулопатия, летальный исход.

СвищиПри язвенном колите в редких случаях возникают свищи. Преимущественно они развиваются у тех, кто перенес операцию на кишке. Свищ – это ненормальный канал или канал, соединяющий один внутренний орган с другим или с внешней поверхностью тела. Большинство свищей начинаются в стенке кишечника и соединяют части кишечника друг с другом, влагалище, мочевой пузырь или кожу (особенно вокруг заднего прохода).

Свищи очень редко встречаются у людей с колитом и чаще встречаются у людей с болезнью Крона.

Внекишечные проявления при язвенном колитеЯзвенный колит вызывает проблемы вне кишечника, причем настолько часто, что даже у одного из двух человек с болезнью Крона или колитом развиваются поражения суставов, глаз или кожных покровов. Они обычно возникают во время обострения, но могут произойти во время ремиссии или даже до появления каких-либо симптомов воспаления кишечника. 
Поражения суставовПроблемы с суставами, такие как отек и боль (артрит), возникают у одного из 10 человек с колитом. Наиболее часто поражаются локти, запястья, колени и лодыжки, реже – суставы позвоночника и таза. 
Поражения кожиПри ЯК также поражается кожа. Чаще всего возникает узловая эритема, которая встречается у одного из 10 человек с ЯК. Развиваются болезненные красные опухоли, узлы, обычно на ногах. Узловая эритема возникает во время обострения ЯК и обычно улучшается с лечением колита.

Гораздо реже у людей с язвенным колитом встречается гангренозная пиодермия. Заболевание начинается с небольших волдырей, которые вскоре становятся болезненными, затем превращаются в глубокие язвы. Происходит деструкция кожи и омертвение тканей. Поражения могут возникать в любом месте, но чаще всего появляются на голенях. 

Поражения глазУ некоторых людей с колитом развивается воспаление глаз. Наиболее распространенным заболеванием является эписклерит, который поражает слой, лежащий поверх склеры. Возникает воспаление с покраснением и болезненностью глаза. Эписклерит обостряется одновременно с колитом, назначаются противовоспалительные глазные капли, например, Индоколлир, иногда добавляется Дексаметазон. 

Увеит (воспаление радужки) и склерит (воспаление глубоких слоев склеры и сосудов) также возникают при язвенном колите. Это серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут привести к потере зрения. 

Поражения костейСтрадающие язвенным колитом больше подвержены риску развития остеопороза. Это может быть связано с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для формирования костной ткани, низким уровнем кальция из-за отказа от молочных продуктов или использования стероидных препаратов. 

К терапии ЯК добавляется умеренная физкультура, препараты кальция и витамина D. 

Поражения полости ртаПоверхностные изъязвления слизистой полости рта – афты возникают у 1 из 25 больных язвенным колитом, как правило, во время обострения.

Поражения незначительные и исчезают в течение 1-2 недель, назначаются местные антисептики (Мирамистин, Стоматидин, Холисал). Иногда они длятся в течение многих недель, в таком случае требуется лечение гормональными препаратами по назначению врача.

Выпадение волосТелогеновое выпадение волос встречается у 1 из 3 человек с болезнью Крона или язвенным колитом. 

Стрессовое событие или болезнь может также временно остановить рост волос. Телогеновая алопеция развивается из-за частых обострений, плохого питания, недостатка железа и цинка при ЯК.

Поражение печениВ некоторых случаях при ЯК развивается воспаление печени, желчных протоков.

Состояние, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), поражает до одного из 25 человек с колитом. ПСХ вызывает воспаление желчных протоков, затем они склерозируются и заменяются фиброзной тканью. В конечном итоге поражаются клетки печени. Симптомы включают усталость, боль в правом подреберье, зуд, желтуху, снижение веса. Лечение обычно проводится препаратом урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк).

Некоторые из лекарственных средств, используемых для лечения ЯК, например Метотрексат и Азатиоприн негативно отражаются на работе печени. В таком случае назначаются другие лекарственные средства.

Поражение сердечно-сосудистой системыОбразование тромбов, в том числе тромбоз глубоких вен, в два раза чаще развивается при ЯК.

Люди с активными болезнью Крона или колитом также имеют несколько повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты. Если появились боль в груди, одышка, чувство онемения, слабости или болезненности в руках или ногах, необходимо немедленно обратиться к врачу.

АнемияАнемия является одним из самых распространенных осложнений колита. При ЯК наиболее вероятно развитие железодефицитной анемии. Это заболевание вызвано недостатком железа в рационе, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся длительной кровопотерей при пораженном кишечнике. Некоторые из препаратов, используемых при язвенном колите, например Сульфасалазин, Азатиоприн и Меркаптопурин, также могут вызывать анемию.

При легкой форме симптомы отсутствуют, при более тяжелой анемии основными симптомами являются стойкая усталость и утомляемость, развивается одышка, головные боли и общая слабость. 

Лечение ЯК дополняется препаратами железа.

Читайте также:  Клиника по выпадению волос волгоград

Диагностика язвенного колита

При обращении с жалобами на диарею с кровотечением и болью, особенно в молодом возрасте, проктолог в первую очередь предполагает наличие ЯК. В любом случае назначаются лабораторные, инструментальные и визуализирующие диагностические методы, которые позволяют поставить диагноз ЯК. 

Лабораторная диагностика : 

  • Назначается клинический анализ крови, при котором отмечается анемия, повышение СОЭ, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Биохимическое исследование крови показывает небольшое повышение АЛТ, АСТ в острой фазе ЯК. При тяжелом ЯК повышается С-реактивный белок (более 10мг/л), наблюдается гипоальбуминемия и гипокалиемия.
  • Исследование кала назначается, чтобы исключить простейшие (соответственно кишечные инфекции): Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., а также наличие токсина Cl.difficile.

Визуализирующие диагностические методы:

Контрастная рентгенография толстой кишки назначается, чтобы изучить ее строение, выявить дефекты (язвы, опухоли), определить моторную и эвакуаторную функции. Позволяет исключить опухолевые процессы, дивертикулез, полипы и дифференцировать ЯК от этих состояний.

Инструментальные методы:

  • Сигмоскопия – решающий метод диагностики ЯК.
  • Колоноскопия. При более тяжелых формах заболевания назначается колоноскопия, которая позволяет оценить распространенность поражения и провести биопсию для последующего гистопатологического исследования.

Диагностические методы при колите

Медикаментозное лечение язвенного колита

Медикаментозное лечение колита направлено на уменьшение симптомов и контроль обострений, а затем на поддержание ремиссии, поскольку точной причины его развития не установлено. Необходимо принимать лекарства на постоянной основе, иногда в течение многих лет. 

Первая цель медикаментозного лечения язвенного колита – уменьшение воспаления. Основные виды лекарственных средств, назначаемые проктологом: аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты.

Аминосалицилаты (5-ASA). Уменьшают воспаление в слизистой кишечника. Препараты включают:

  • Месалазин (фирменные наименования Асакол, Пентаса и Салофальк), назначается во время обострения перорально в суточной дозировке 3-4 г, затем доза постепенно снижается, когда происходит ремиссия до дозировки 1 г в неделю;
  • Сульфасалазин назначается в период обострения ЯК в суточной дозировке от 6 до 8 г, затем дозировка уменьшается и подбирается индивидуально.

 Кортикостероиды. Подавляют выработку веществ, которые вызывают аллергические и воспалительные реакции в организме. При ЯК назначаются преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, будесонид (Cortiment), гидрокортизон и беклометазона дипропионат (Clipper). Схема применения подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и наличия противопоказаний.

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты). Подавляют иммунную систему и снижают уровень воспаления. Основными иммуносупрессорами, используемыми при ВЗК, являются Азатиоприн (Имуран, назначается в острой фазе по 4-5 мг/кг/массы тела, затем снижается до 1-2 мг/кг), меркаптопурин или 6МП (Пури-нетол), метотрексат, циклоспорин и такролимус. Рецептурная группа препаратов, применяется при отсутствии эффективности кортикостероидов.

Биологические препараты. Это новейшая группа препаратов, используемых для лечения ВЗК. Анти-TNF препараты, моноклональные анитела, такие как инфликсимаб (Ремикейд, Ремсима, Флектра), Адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони), нацелены на белок в организме, называемый TNF, или фактор некроза опухоли, предотвращающий воспаление. 

Читайте также:  Выпадение волос на голове народная медицина

Еще один вид биологического препарата – ведолизумаб (Энтивио), который действует, останавливая поступление лейкоцитов в слизистую оболочку кишечника и уменьшая воспаление.

Другие лекарства также используются для облегчения симптомов язвенного колита, а не для уменьшения воспаления. К ним относятся: противодиарейные (Имодиум, Смекта), антибактериальные (Интетрикс, ципрофлоксацин), обезболивающие и спазмолитические. 

В качестве дополнения назначаются про и пребиотики, содержание лакто- и бифидобактерии. 

Хирургическое вмешательство (проктоколэктомия с илеостомой) проводится при частых рецидивирующих очень тяжелых случаях ЯК, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

Прогноз излечения язвенного колита

Прогноз заболевания в очень значительной степени зависит от адекватного правильно подобранного лечения.

  • При поддерживающей терапии 5-ASA (аминосалицилатами) обострений в течение года у примерно 80% больных не наблюдается.
  • Рецидив случается у каждого с ЯК однократно в течение пяти лет.
  • Что касается онкологии, рак толстой кишки развивается у больных язвенным колитом в среднем на 20 лет раньше, чем при отсутствии заболевания, частота возникновения – от 3 до 10%.

Первичной профилактики ЯК не существует, поскольку его этиология не выяснена, а вторичная направлена на предотвращение рецидивов и осложнений правильно подобранной терапией.

Поделиться ссылкой:

Источник

Жить с опасным заболеванием очень непросто не только физически, но и психологически. С каждым годом в России регистрируется всё больше сложных болезней, которые угрожают жизни, и ставят под вопрос существование в обществе. До сих пор в нашей стране существует проблема диагностирования аутоиммунных заболеваний, ведь, по статистике, 20-25% людей страдают от них в самых разных формах. Сегодняшняя история — это рассказ девушки, которая на протяжении многих лет живет с неспецифическим язвенным колитом и борется с тем, чтобы ее собственный организм не отторгал сам себя.

Елена, 23 года, Санкт-Петербург

НЯК или неспецифический язвенный колит — это аутоиммунное заболевание, говоря простым языком, такое состояние, когда организм не признает какую-то свою часть и пытается от нее избавиться. В моем случае это кишечник.

По своему опыту могу сказать, что далеко не все врачи знают, откуда эта болезнь берется, а если говорить о провинции, то здесь ее никто и не диагностирует.

Вот и получилось так, что жила себе девочка с расстройством пищевого поведения и паническими атаками, никого не трогала, и вдруг по дороге из одного города в другой ей стало очень плохо, да так, что до ближайшего поселка пришлось гнать со скоростью света.

Это была первая неделя января, поэтому мы с родителями списали всё на отравление. На следующий день стало лучше, и страх прошел.

Когда закончились каникулы, я снова начала ходить в школу, регулярно питаться, тогда-то и у меня и отказал кишечник. Сначала было просто плохо, затем я стала терять много крови.

Благодаря тому, что питалась я по расписанию, кое-как получалось контролировать время рвотных позывов — с каждым днем я чувствовала себя всё хуже и хуже сразу после еды.
Через неделю мы все-таки решили обратиться к врачу. Мне тогда еще не было 18, поэтому мы пошли в поликлинику, в которой нам уже давно были не рады — конфликт с главврачом. Помню, когда я была еще совсем маленькой, любимым диагнозом этой женщины был ОРВИ, ведь, кроме него, она меня ни от чего не лечила. Из-за этого она чуть не довела мой бронхит до пневмонии, а астма, видимо, шла в подарок. Пожаловаться на главврача было некому, пришлось обходить систему.

Моя бабушка — женщина, закаленная бюрократией, попыталась договориться со знакомыми врачами в местной больнице, чтобы меня положили на обследование.

Главврач встал в позу и настаивал на том, что для начала нужно заключение от хирурга, причем только от хирурга из моей поликлиники, а к нему требовалось направление от участкового. В результате бабушка написала жалобу на участкового, отчего последняя с кислой миной выписала мне направление и еще что-то гадкое сказала напоследок.

Но к хирургу мы так и не попали.

На помощь пришла наша соседка — заведующая неврологическим отделением в другой поликлинике, и она же провела нас к хирургу. Он сказал, что мое заболевание — не ее профиль, а главврач больницы добавила:

«Ну, раз нет геморроя, значит и лечить нечего, приходите через месяц если лучше не станет».

Наступил февраль, а я уже похудела на 7 килограммов.

Родители тогда уже жили в Чите, и мама через свою знакомую смогла договориться, чтобы меня положили в краевую больницу, в отделение, где начальником был заслуженный врач России, причем практик.

Еще месяц мне не могли поставить диагноз, хотя анализы брали каждый день, но так как назначили салофальк, а его всегда назначают при схожих с моими симптомах, я пошла на поправку.
И только к концу февраля меня наконец начали лечить нормально.
Я продолжала принимать салофальк — таблетки, которые подавляют иммунную систему и благодаря этому не дают организму отторгать собственные клетки, в моем случае — клетки кишечника. Удовольствие это довольно дорогое, и меня еще в Чите хотели перевести на дженерик, но от него меня сразу же тошнило.
Как и у любого другого «тяжелого» лекарства, у салофалька были свои побочные эффекты: выпадали волосы, крошились ногти. Самое неприятное, что вызывал салофальк — это огромный дефицит фолиевой кислоты в организме. Чтобы было понятно: беременные женщины пьют одну полную таблетку фолиевой кислоты в день, я пила по две-три с каждым приемом салофалька.

Фолиевую кислоту приходилось пить довольно долго еще и потому, что мне нельзя свежие овощи, в которых она содержится.

В Питере, где я живу сейчас, всех лечат салофальком. Считается, что его побочное действие не критично и исправляется дополнительным приемом витаминов.

К счастью, мне не приходилось ложиться ни на какие операции, но регулярно нужно было делать колоноскопию. В этом году у меня было обострение, поэтому я делала ее два раза за последние полгода.

Есть такое состояние — синдром раздраженного кишечника. Это когда кишечник не переваривает грубую пищу или ту, которую он сам посчитает грубой. Обычно это клетчатка, которая остается внутри организма и гниет. И потом либо очень часто выходит, либо наоборот, очень редко. Все это сопровождается вздутием кишечника и дикими болями. СРК может быть сопутствующей проблемой при заболеваниях кишечника, вроде моей или болезни Крона. И всё это лечится схожими веществами.

Я выяснила, что салофальк часто назначают при язвенном колите. Но мне его прописали намного раньше, чем определились с диагнозом, для которого, кстати, собрали целую комиссию.

С такой болезнью я была одна не то, что в отделении, во всей больнице. Ко мне даже водили студентов, чтобы показать, как выглядит человек с очень сильной анемией.

Страшно и грустно, что я потеряла много крови, пока меня отказывались лечить. Из-за этого я до сих пор не могу вернуть гемоглобин в нормальное состояние.

Что касается самого лечения, всё было не так страшно, как кажется, — минимум инвазивности. Врачи не могли понять, что не так и откуда столько проблем, и поэтому не знали, что со мной делать дальше. Каждые два дня брали кровь из вены, каждые три — из пальца, мочу и кал каждый день по два раза. УЗИ органов брюшной полости делали каждую неделю.

Читайте также:  К чему снится выпадение волос на голове у себя

Сложность заключалась в том, что НЯК появляется у женщин уже после 30-ти, у мужчин в принципе очень редко. У детей тоже нечасто, и, так как меня лечили детские врачи, для них это был не очень распространенный случай. В семье у меня никого с аутоиммунными заболеваниями не было, я никогда не пила никаких слабительных, чтобы похудеть, ничего особенного, с чего бы взяться заболеванию, — загадка для всех.
Как мне объяснила врач, они ведут больных только до 18 лет, а так как врачи не стремятся обмениваться информацией между собой, что, кстати, характерно только для России, они не знают, как болезнь протекает у тех, кто вырос с ней.
Спустя месяц лечения в больнице меня выписали, но оставшиеся полтора года до моего совершеннолетия, когда я уже не могла лечиться в детской больнице, я каждые два месяца ездила в Читу, чтобы наблюдаться у врача. В школу я вернулась в конце апреля и стремительно нагоняла всё то, что пропустила.

НЯК и весь тот стресс, что вызвала эта болезнь, очень сильно на мне сказались. Два года я не могла войти в координацию со своим новым телом, натыкалась на людей и на предметы, а интеллектуальные способности заметно снизились, и я буквально стала тупее.

В среднем, на понимание чего-либо сложного у меня уходит в три-четыре раза больше времени, чем раньше, и на учебе в университете это очень сильно сказывается — я не смогла сдать матанализ на физтехе.

Управлять телом я приноровилась, а неуклюжесть в какой-то момент даже начала нравиться, придавала шарма. А вот второе — катастрофа. Для меня способность быстро соображать и решать сложные задачи — это очень важно, и я с этим теперь не справляюсь.

Мне очень сложно. Я не могу пойти к преподавателю и сказать:

Извините, я болею, и я не очень умная, я пойму то, что вы говорите, примерно через месяц.

Он меня пошлет куда подальше и будет прав. Я понимаю, что я всё могу, просто не успеваю.

Мое психическое состояние напрямую зависит от того, что я ем: депрессия, ПА и другие выверты психики пляшут под дудку ЖКТ и его функционирования. Это вполне стандартный симптом моего обострения, так что если мне плохо — мне плохо со всех сторон.

Депрессия уходит, когда наступает ремиссия. Она даже немного помогает, потому что я не делаю НИЧЕГО. Я никак не нервничаю, просто лежу и мне очень плохо, соответственно, кишечнику не нужно напрягаться, мне становится лучше, и находятся силы встать и лечиться.

В больнице мне пытались выписать что-то не то от депрессии, не то от ПА, но в результате после одной таблетки у меня начался адовый «сушняк», и одновременно с этим я не могла даже руку поднять, не то что сходить воды попить.

Я лежала неподвижно, рыдала и думала, что так и умру.

Я знаю каждый кадр из клипа Баскова, где он Цезаря изображает, потому что у меня не было сил на то, чтобы переключить канал.

Очень хорошо мне помог переезд.

Но от кошмарного гастроэнтеролога, который на участке просто для мебели сидит, это меня не спасло. Но здесь есть дорогие медицинские центры, а значит, есть шанс найти нормального врача.

При таких болезнях, как моя, учишься сам понимать свой организм и то, как он работает. Лекарства я себе, конечно, самостоятельно не назначаю, но что и как делать в той или иной ситуации я уже уяснила.

Я понимаю, как мой организм реагирует на разную еду, поэтому я стала лучше разбираться в том, что ем. По внешнему виду еды я могу сказать, что это. По тому, как переваривается еда, а теперь я это чувствую, я могу понять, какая часть была лишней, или наоборот, чего мне не хватило.

Обычно, если мне плохо, я вспоминаю, что я ела последние два дня. Недавно я случайно съела фалафель, а бобы при НЯК нельзя. Плохо мне стало только через день. И это объясняется тем, что кишечник длинный, он довольно долго пытался его переработать, прежде чем сдался.

Вообще, все мои проблемы решаются корректировкой питания, но сейчас я действительно начала прислушиваться к своему организму. Например, после сложного дня, когда нужна была умственная нагрузка, я шла в «Теремок» и ела там уху, я прямо чувствовала, что она мне нужна. А в сессию вообще только рыбой и питалась. Также я даю своему организму самому решать, нужны ли ему сейчас жиры, потому что 40 грамм в день ему явно мало.

Сейчас самое большое неудобство скорее бытовое — мне всегда нужен рядом туалет, из-за чего я не могу поехать на природу, довольно часто опаздываю или пропускаю встречи или занятия. И психологический барьер, мешающий мне сказать: «Извините, я не пришла/не приду, потому что сижу на унитазе и не планирую с него в ближайшее время слезать».
Сначала со мной жили знакомые, и было довольно тяжело, находясь с посторонним человеком в одной комнате, держать всё в себе. Сейчас живу одна в комнате и, например, когда газы, можно не зажиматься, побежав в туалет.

Да и в принципе Питер более жкт-френдли, нормальный туалет есть почти везде, мне не жалко заплатить 40 рублей.

Меня часто спрашивают, опасен ли НЯК, но какой-то статистики нет. Люди просто живут, пока не умрут. Если не развивается рак, что чаще происходит у мужчин, или если не запускать лечение, то можно жить нормальной жизнью.

Для девушек, которые планируют рожать, придется забыть про естественные роды, особенно если речь идет о России.

Беременность, судя по описанию, проходить будет очень непросто.

Планов на будущее я теперь не строю, потому что никто не знает, что еще может случиться. Мое предыдущее представление собственной жизни не включало в себя НЯК, а я всё равно угодила в колесо Сансары. Но я не отчаиваюсь, утешаю себя тем, что в России нет смысла что-то планировать ни больным, ни здоровым.
У меня всегда есть непредвиденный расход: лекарства. Вот, например, зимой мне назначили лекарство на месяц приема, ежедневная порция которого стоила тысячу рублей.
Я посещала пару форумов, где сидят страдающие аутоиммунными заболеваниями вроде НЯК или болезни Крона. Там люди делятся своими историями, обмениваются опытом, это довольно интересно почитать. Плюс меню у меня специфическое, там удобно искать советы. Кто-то из «аутоиммунников», по их рассказам, даже пауэрлифтингом занимается, мне же при выписке в очередной раз запретили спорт.

Я нашла экспериментальный метод лечения, правда, он был создан для больных аутизмом. Я увидела описание рациона, и он был завязан на том, как организм обрабатывает разные виды сахара, который тоже, кстати, довольно сильно слабит. Меню было примерно похожее, так что я взяла оттуда несколько лайфхаков по поводу фруктов, и это реально работает на мне.

Источник