Выпадение волос при стимуляции кожи головы

Есть ли предел роста волос? Как разбудить «спящие» волосяные луковицы? Почему седые волосы могут появиться в раннем возрасте? Могут ли со временем кудрявые волосы стать прямыми или волнистыми? На эти и другие вопросы отвечает врач-трихолог клиники Real Trans Hair – Тонких Фёдор Григорьевич.

• Почему на голове встречаются разные по толщине волоски (у меня некоторые отличаются в два раза диаметром)?
• Какой, на ваш взгляд, максимальный рост волос за месяц? Какой максимальный рост волос вы наблюдали на практике? Какие факторы ускоряют рост волос, а какие замедляют? Полезна ли волосам и коже головы стимуляция роста волос (разогревающие маски)?
• В детстве у меня были кудрявые волосы (такое пышное облако), а со временем они стали вьющимися. Чем обусловлено это изменение в типе волос? Это гормональное? Может ли тип волос измениться до прямых? Вообще есть ли методы, благодаря которым кудрявые волосы станут прямыми.
• По всей голове у меня, ну и у многих, имеется большое количество коротких волосков (особенно это заметно на висках). Так вот вопрос: это новые волосы, которые пойдут в длину, обломанные волосы или отдельный тип волос, который отрастает до определенной длины (примерно до 10 см)?
Волосы растут не все в один момент, существуют разные жизненные циклы. Анагеновые волосы, которые в фазе активного роста, — потолще. Плюс ко всему, растущие на месте выпавших, в начале своего жизненного пути — потоньше, но со временем набирают толщину, пигмент и силу.
По поводу максимального роста волос за месяц — 3-5 см в месяц на фоне стимулирующей терапии. Маски никакого значимого действия на луковицу не оказывают, могут только улучшить кровоснабжение и незначительно улучшить питание корневой системы.
Тип волос может в течении жизни меняться и не один раз. Прямые волосы в диаметре круглые, а вьющиеся — овальные. Методов, благодаря которым кудрявые волосы станут прямыми, к сожалению, нет. Но в жизни люди с вьющимися волосами их распрямляют, а с прямыми — завивают.
По поводу Ваших коротких волос — нужна очная консультация у доктора. Только после тщательного осмотра у трихолога, он скажет Вам — новые это волосы или поломанные.

Про жизненный цикл волос очень интересно. Просто бытует мнение, что у каждого человека есть «предел роста волос», и что если не заложено генами, то длинных волос не отрастить, чтобы не делал. Хотелось бы узнать: как определить свой «предельный рост» волос?
Предела роста не существует. Есть ряд проблем, которые препятствуют, не дают получить желаемую длину. Это генетика, гормоны, недостаточное кровоснабжение кожи головы, токсические факторы и т.д. Если проблем с волосами нет, то они будут расти практически любой длины, но надо учитывать, что фаза активного роста волос на голове, в среднем, длится до 3-4-х лет.

Возможно ли увидеть свои волосы вновь пигментированными, а не седыми? Мне сейчас 20, а седые волосы появились в 18. Причина появления седых волос мне неизвестна.
К сожалению, причина ранней и вообще седины неизвестна во всем мире, поэтому и не существует средств, которые позволяют справится с этой проблемой.

Года три назад на фоне стресса на одном участке головы появилось штук 20-30 седых волос. Со временем их количество не увеличивается. Возможно ли как-нибудь вернуть пигмент седым волосам?
К сожалению, нет. Можно пробовать сделать седину чуть поменьше, но не более того. Радикальным и пока единственным способом избавления от седины — является окрашивание волос.

Есть ли реальная необходимость в периодическом использовании ГОШ (глубоко очищающего шампуня)?
Достаточно использовать такой шампунь в среднем 1 раз в 10-14 дней.

• Как вы относитесь к таким процедурам как дарсонвализация и мезотерапия кожи головы? Несут ли они какую-то пользу?
• Есть ли смысл использовать прибор Дарсонваль в домашних условия? Какой курс самый оптимальный, какие лосьоны лучше наносить после окончания процедуры.
• Вредны или полезные массажных расчески для кожи головы и волос(в частности так популярные сейчас пластиковые щетки Тангл Тизер, Макадамия и их аналоги)
• Может ли скрытой причиной ломкости и сечения волос быть гормональный фон организма?
Положительно. Мезотерапия более эффективна. Дарсонваль используется больше с целью ухода, нежели лечения серьезных проблем. В домашних условиях Вы можете проводить курс 10-15 процедур через день, перерыв 1 месяц и можно снова повторять. Лосьон можно использовать любой, главное, чтобы он был на натуральной основе. Расчески особого эффекта не оказывают. Главное, чтобы они массировали, а не царапали кожу головы и хорошо расчесывали волосы.
Да, гормональный фон может быть причиной ломкости и сечения волос. Нужна консультация со специалистом.

Скажите так ли это на самом деле, как говорит реклама: у человека есть «спящие» волосяные луковицы и их можно «разбудить? Густота волос (количество волосинок на голове) заложена природой или ее можно увеличить? Если можно, то чем?
Спящих луковиц, так же, как и спящих зубов/ ногтей не бывает — это рекламный ход. Если корень волоса есть, то он в любом случае продуцирует стержень волоса, пусть не полноценный, но он будет. Если же корневая система заменилась соединительной тканью, то уже пробуждать нечего. Увеличивать густоту волос можно стимулирующими препаратами и процедурами, прорабатывать сохранную корневую систему, увеличивать количество фолликулярных групп.

Правда ли, что масла (касторовое, репейное и др.) могут закупоривать кожу головы?
Если хорошо промывать масла после применения, то нет, не закупоривают.

Если волосы выпадают вместе с корешками- значит жизненный цикл волоса закончился? Как можно продлить жизненный цикл волоса? А то волосы вырастают до определённой длины и выпадают вместе с корешками.
Волос в норме выпадает с фрагментом луковицы, её верхней частью. Остается дно луковицы и из неё формируется новый волос. Чтобы продлить жизненный цикл волоса, необходимо — ухаживать, укреплять, стимулировать, улучшать кровоснабжение кожи головы.

У меня наболевшая тема: сухость и зуд кожи головы после мытья. И почему при такой коже волосы очень быстро пачкаются, буквально на следующий день. Как правильно ухаживать за такой кожей и волосами? Как правильно подобрать шампунь?
Состояние кожи головы и кожи в целом, напрямую связано с состоянием желудочно-кишечного тракта. Неплохо было бы проконсультироваться у гастроэнтеролога, по необходимости пройти дополнительное обследование. Так же большое значение имеют железы внутренней секреции, т.е. гормональный фон. Именно с ним чаще всего связано сало- и потоотделение, которые и придают волосам жирный, несвежий вид. Шампунь лучше подбирать мягкий, нейтральный для частого использования, так же можно использовать ухаживающие, смягчающие кожу головы маски.

Можно ли спрей с миноксидилом использовать для профилактики выпадения и роста волос? Или его используют при облысении? Дело в том, что у меня нижний слой волос (треть от всей массы) практически не растёт, всегда короче основных волос см на 8, поэтому густота к концам редеет, может можно как-то расшевелить их рост, вот и посматриваю в сторону более лечебных средств.
Можно. Это один из вариантов препарата для лечения волос. Однако, необходимо учитывать ряд факторов. Во-первых, частота нанесения. Для профилактики достаточно 2-3 раза в неделю. Во-вторых, миноксидил — препарат однонаправленного действия. Он улучшает только микроциркуляцию кожи головы, поэтому лучше использовать другие препараты (лосьоны), которые помимо кровоснабжения дают укрепляющее и стимулирующее действие на рост волос. В-третьих, помимо препаратов для местного нанесения, желательны препараты для внутреннего использования, физио- и инъекционные методики. Именно такой комплексный подход используется в нашей клинике, и как правило, только так можно достигнуть максимального результата.

Такой вопрос-проблема: волосы сами по себе тонкие, склонны очень к сечению и ломкости, буквально сразу после стрижек. Средства что использую, что нет. Прочитала, что из-за проблем со здоровьем (гастрит, например) могут волосы быть очень ломкими, отсюда сечение, сухость. P.S. Ставили подозрение на него, не проверялась. С питанием и сном все хорошо, но волосам не хватает этого. Правда ли это? С чего начать борьбу за здоровье волос? С посещения каких врачей и сдачи каких анализов?
Как правило это связано с недостаточным кровоснабжением кожи головы и соответственно питания корневой системы. Работать надо с луковицей, так как средства для ухода за стержнем, как правило, не дают радикального, желаемого результата. Начните с приема витаминов для волос, если не будет результата за 2-3 месяца, то — к трихологу.

Я мою голову по утрам, на второй день к вечеру у меня болят корни волос. С чем это связано? Кожа головы сухая, склонна к аллергии, от некоторых шампуней появляются прыщи на голове. При этом волосы на второй день жирные к вечеру. Какой мне подбирать шампунь? Для какого типа волос?
Если нет выраженного шелушения на коже головы, то проблема болезненных ощущений, скорее всего, связана с нервными окончаниями и нарушением кровоснабжения. Вам подойдет шампунь на натуральной основе для частого использования.

Возможно ли как-то продлить свежесть кожи головы или это зависит от гормонов и других внутренних факторов и никак повлиять на частоту мытья волос нельзя?
Для начала необходимы консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, трихолога и по необходимости — комплексный подход.

Сколько по нормам времени организм восстанавливается после родов, в частности, нормализуется и прекращается выпадение волос? Как дополнительное условие: наличие гв более года. И нормально ли, что в период гв многие витамины имеют ярко выраженный эффект отмены, иными словами-волосы снова начинают выпадать как сумасшедшие?
Дисгормональное (послеродовое) выпадение волос начинается, как правило, либо через 2-3 месяца после рождения ребенка, либо после завершения кормления грудью. Выпадение и потеря объема длится в среднем от 4 до 6 месяцев, затем, если с волосами до беременности всё было хорошо, то все должно восстановиться самостоятельно. Если же выпадение волос не прекратилось, то нужно обратиться к трихологу. Только доктор сможет подобрать конкретно для Вас безопасные и правильные препараты и процедуры.

Уважаемый Фёдор Григорьевич, на какой кафедре Вы остались, чтобы стать трихологом?
Что касается обучения, то сначала — кафедра дерматовенерологии, а дальше — специализация по трихологии (курсы).

Для справки:

Клиника Real Trans Hair открылась в 1995 году и специализируется на трансплантации собственных волос. Специалистами RTH проведено свыше 14 тыс. подобных операций. В 2000 году здесь было создано под­раз­де­ле­ние три­хо­ло­гии, первое в Москве, которое предлагает клиентам услуги по ле­че­нию и вос­ста­нов­ле­нию во­лос. Основной принцип клиники: ресурсы для восстановления волос заложены в самом организме, их лишь необходимо заставить работать.

О “просвечивающейся” голове, грамотном лечении и о масках с красным перцем рассказала трихолог, специалист Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Людмила Бобровская.

Как CoViD-19 может привести к выпадению волос?

— В нашей стране не проводилось каких-то исследований на тему того, как ковид-инфекция может быть связана с выпадением волос. Но мы можем предположить, что действительно взаимосвязь есть. Даже если пациент говорит, что у него бессимптомно протекала ковид-инфекция, всё равно какие-то изменения в организме происходили. Это может быть и дыхательная недостаточность на клеточном уровне, и нарушение кровообращения. Всё это приводит к тому, что если есть какие-то эндокринные заболевания, то происходит декомпенсация эндокринных заболеваний — это с одной стороны. И какие-то гормональные изменения непосредственно могут привести к выпадению волос. Опять же, мы знаем, что ковид-инфекция — это стресс для любого человека, и, безусловно, стресс должен повлиять на весь организм и иммунную систему. А стресс также вызывает и выпадение волос.

Даже если речь не идёт о ковид-инфекции, то патологии со стороны щитовидной железы — либо это гиперфункция, то есть тиреотоксикоз, либо гипофункция, гипотиреоз, — они могут сами по себе вызывать выпадение волос. То есть пока мы не нормализуем функцию щитовидной железы, мы не получим хорошего результата. Пока мы не компенсируем функцию щитовидной железы, приостановить выпадение волос невозможно.

Я не могу сказать, что ковид поражает клетки щитовидной железы, по крайней мере, я таких исследований не читала. Мы можем предположить, что нарушается её функция, потому что, когда есть какая-то органическая патология, то есть поражается любой орган, — это одно. Но может просто без поражения органа нарушиться его функция, в данном случае щитовидной железы, — это совсем другое.

Как и при любой другой инфекции, в качестве ответа организма на перенесённую инфекцию мы ожидаем увидеть реакцию в виде выпадения волос где-то через два-три месяца. Волосяные фолликулы — это всё-таки отдельный орган, который тоже очень чувствителен ко всему, к воспалению. Где возникает воспаление, там развивается оксидативный стресс, и вот эта реакция — она как раз отсроченная, то есть под действием любого триггера она клинически начинает проявляться через выпадение волос в среднем через два-три месяца после любого неблагоприятного фактора.

Как выявить причину выпадения волос?

— Когда пациент приходит на трихологический приём, мы его обследуем полностью. Мы делаем общий клинический анализ крови, чтобы исключить в первую очередь дефицит железа, потому что это одна из наиболее частых причин выпадения волос. Затем — биохимический анализ крови: смотрим, есть ли там у нас изменения со стороны печёночных ферментов, потому что заболевания печени и хроническая интоксикация тоже могут являться одной из причин выпадения волос. Обязательно исследуем микроэлементы, витамины, эндокринный статус обязательно оцениваем, в первую очередь оцениваем общую функцию щитовидной железы, гормональный статус. Если есть какие-то изменения в гормональном профиле, это тоже обязательно учитывается и проводится коррекция гормональных изменений.

Также обязательно проводим трихоскопию, которая позволяет нам с помощью трихоскопа оценить состояние кожи, оценить структуру волос, волосяные фолликулы, состояние сосудов кожи головы. И желательно проводить фототрихограмму — это более расширенный метод: небольшой участок на коже волосистой части головы выбривается, а через 48 часов пациент повторно приходит на осмотр, и мы делаем повторную трихоскопию, чтобы оценить количество волос в процентном соотношении по специальной программе. Эта программа позволяет понять более точно тип выпадения волос. Оценив состояние кожи головы, мы можем увидеть, есть ли воспаление, можем увидеть, есть ли у нас рубцевание кожи, можем увидеть признаки андрогенетического выпадения волос.

Существует несколько типов выпадения волос. К примеру, телогеновое (вызванное болезнями, травмами, применением каких-то препаратов, неправильным питанием. — Прим. Лайфа), андрогенетическое (передающееся по наследству. — Прим. Лайфа). Как правило, выпадение волос бывает смешанного типа. Допустим, выпадение волос по женскому типу — это клиническая форма — и телогеновое выпадение, такое тоже бывает.

Как это лечится?

— После оценки статуса пациента, в зависимости от того, какие изменения мы находим, мы проектируем состояния, которые у него выявляются. Это что касается назначения препаратов внутрь. Если выявлен дефицит железа, мы восполняем его, если выявлены нарушения функции щитовидной железы, мы, соответственно, корректируем это.

То есть сначала мы назначаем противовоспалительную терапию. После того как снизится воспаление, уменьшится процент потери волос, мы потом уже назначаем препараты, стимулирующие их рост. Либо это наружная терапия, либо это плазмотерапия, либо это мезотерапия — в зависимости от того, к чему пациент готов и что ему клиника готова предложить.

При трихоскопии мы чётко видим, если есть признаки воспаления кожи головы в виде усиления сосудистого рисунка, отёка, перифолликулярного воспаления, и в этом случае мы обязательно назначаем противовоспалительную местную терапию в дополнение к общей терапии. Но только наружными средствами получить хороший результат невозможно.

Эффективны ли всевозможные маски для волос?

— Сказать, что они приостанавливают выпадение волос, нельзя, они больше воздействуют именно на структуру волоса. Если волосы сухие, ломкие, потеряли блеск в результате неправильного ухода, то, безусловно, маски помогают нам привести их в чувство. К маскам с добавлением, скажем, красного перца нужно аккуратно относиться, потому что во многих случаях нанесение раздражающего средства может, наоборот, усилить выпадение волос и дать какую-то аллергическую реакцию. Вообще, самолечением лучше не заниматься: как правило, это приводит к тому, что время уходит, нарастают признаки декомпенсации какого-то эндокринного заболевания, которое привело к хроническому выпадению волос. Правильнее обратиться к специалисту-трихологу, который грамотно подойдёт к вопросу.