Выпадение волос при стрептококковой инфекции
26 февраля 202010200 тыс.
Стрептококковая инфекция — инфекционные заболевания, вызываемые стрептококками, преимущественно β-гемолитическими группы А (СГА).
Стрептококки группы А могут вызывать заболевания (скарлатина, рожа) и местные воспалительные процессы с локализацией в различных органах и системах организма (кожа, суставы, сердце, мочевыделительная, дыхательная системы и др.).
В настоящее время известно 83 серологических типа СГА. Считается, что один и тот же серотип стрептококка способен вызвать как носительство, так и любое заболевание.
Стрептококки способны продуцировать ряд токсинов и ферментов агрессии, наличие и уровень активности которых определяют индивидуальную вирулентность каждого отдельного штамма возбудителя.
Вот только некоторые из них:
1. Токсин эритрогенин оказывает на организм наибольшее воздействие:
- цитотоксическое,
- пирогенное,
- симпатикотропные свойства, вызывают у больных нарушение кровообращения,подавляет функции ретикулоэндотелиальной системы.
2. Стрептолизин S оказывает на организм иммуносупрессорное (подавляющее) действие.
Стрептококки высокоустойчивы к физическим воздействиям, хорошо переносят замораживание, в высохшем гное способны сохраняться неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств и антибиотиков, особенно пенициллина.
Вот такая интересная инфекция, особенно если вспомнить, что сейчас осень и мы все, и в большей степени дети, подвержены различным простудным заболеваниям, а стрептококки не дремлют.
Чем же он так страшен? Почему его так боятся?
Источник инфекции — человек, больной любой формой стрептококковой инфекции, а также носитель патогенных штаммов стрептококка.
В эпидемическом отношении наиболее опасными являются дети с поражением носа, ротоглотки и бронхов (скарлатина, ангина, назофарингит, бронхит), особенно посещающие детские сады и школы.
Большую роль в распространении инфекции играют пациенты с легкими, атипичными формами стрептококковых заболеваний (типа “немного болит горло”), а также носители стрептококка, имеющие хронические заболевания (аденоидиты, тонзиллиты, фарингиты и др.).
Основной путь передачи — воздушно-капельный. Интенсивность распространения стрептококка значительно возрастает при ОРВИ (кашель, чихание).
У детей раннего возраста возможен контактно-бытовой путь — через инфицированные игрушки, предметы ухода, руки ухаживающего персонала.
Пищевой путь — через продукты (молоко, сметана, творог, кремы), в которых стрептококки быстро размножаются, может приводить к возникновению вспышек стрептококковых заболеваний, характеризующихся чертами, присущими пищевым токсикоинфекциям.
Восприимчивость к стрептококку высокая. В различных возрастных группах преобладают определенные клинические формы стрептококковой инфекции.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни в связи с наличием антитоксического иммунитета, приобретенного от матери, практически не встречается скарлатина, но наблюдаются различные гнойно-воспалительные заболевания (отит, стрептодермия, лимфаденит, остеомиелит и др.).
В более старших возрастных группах чаще встречается скарлатина и относительно реже — гнойно-септические процессы.
Заболевания которые может вызвать стрептококк
Скарлатина является наиболее распространенной формой стрептококковой инфекции у детей.
На современном этапе скарлатина в большинстве случаев протекает в легкой форме, что приводит к поздней диагностике, частым диагностическим ошибкам, несвоевременному лечению.
Дети, посещающие детские учреждения, заболевают в 3-4 разачаще детей, воспитывающихся дома. В этой же группе отмечают более высокие показатели «здорового» бактерионосительства.
Проявления заболевания
Характерная алая сыпь, возникающая при скарлатине, — это реакция организма на эритротоксин, который с первого дня развития болезни вырабатывается стрептококка при размножении на слизистых поверхностях. Под воздействием этого токсина мелкие кровеносные сосуды расширяются, образуя пятна красного цвета и округлой формы.
Сочетание ангины и красной сыпи, постепенно захватывающей поверхности тела, начиная с головы и спускаясь вниз, позволяет уверенно диагностировать данное заболевание при внешнем осмотре.
К специфическим симптомам относят также отсутствие сыпи в области носогубного треугольника, что, вместе с выраженной гипертермией, покраснением щек и одутловатостью шеи из-за увеличения шейных лимфатических узлов составляет характерную картину внешности заболевшего ребенка.
Инкубационный период от момента заражения до появления явных симптомов составляет в среднем 5-7 дней, но известны случаи, когда скрытый этап длился от нескольких часов до 12 дней. При этом заболевший скарлатиной ребенок заразен с первого же дня до клинического выздоровления, то есть в течение примерно трех недель.
Ранние осложнения скарлатины у детей
Как правило, возникновение осложнений раннего и позднего периода связано с несвоевременной диагностикой или недостаточностью терапии заболевания.
Лечение скарлатины требует четкого соблюдения всех назначений специалиста не только для быстрого и эффективного выздоровления, но и для предотвращения развития многочисленных и достаточно серьезных осложнений данной инфекции.
При внедрении в организм инфекционный агент начинает негативно воздействовать на различные органы и системы. К наиболее распространенным осложнениям раннего периода скарлатины у детей относят такие явления, как:
- отит среднего уха, воспаление миндалин, носовых пазух вследствие развития инфекции в носоглотке;
- воспалительные процессы, гнойные очаги в печени, почках;
- изменение, истончение сердечных стенок, что приводит к увеличению размеров сердца, снижению его работоспособности, уровня наполнения кровеносных сосудов. «Скарлатиновое» или токсическое сердце как синдром сопровождается понижением кровяного давления, снижением частоты сердцебиения, одышкой, болями в области груди;
- нарушения в работе кровеносной системы вследствие воздействия стрептококков на стенки сосудов, что опасно кровоизлияниями в различных частях тела, в том числе в головном мозге.
Данные осложнения развиваются при заболевании скарлатиной ослабленным ребенком или при несвоевременном начале терапии, приводящим к тяжелой форме скарлатины. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы был установлен правильный диагноз.
Поздние осложнения скарлатины
Большинство поздних осложнений при заболевании скарлатиной связаны с несвоевременным начало лечения и несоблюдением назначений в режиме и ограничении нагрузок во период заболевания и восстановления.
1. Суставной ревматизм
Первые симптомы отмечаются в среднем спустя две недели после клинического выздоровления и включают следующие проявления:
- болевые ощущения в крупных суставах конечностей;
- несимметричную локализацию воспалительных процессов;
- покраснение, отечность над суставом.
2. Миокардит
Воспаление развивается при проникновении стрептококка в сердечную мышцу. Для излечения миокардита необходимо устранение причины заболевания, что подразумевает полноценное лечение скарлатины.
Для уменьшения вероятности возникновения миокардита в период заболевания и в течение двух недель после выздоровления необходимо ограничивать физическую нагрузку. Поэтому скарлатина у детей требует освобождения от уроков физкультуры на срок от двух недель и соблюдение постельного режима в процессе лечения скарлатины.
3. Гломерулонефрит
Проявления гломерулонефрита могут отмечаться как через несколько дней, так и спустя несколько недель после заболевания скарлатиной.
В начале болезни проявляются следующие признаки:
- гипертермический вираж, повышение температуры тела;
- боли в поясничном отделе;
- снижение общего объема выделяемой мочи, изменение ее прозрачности, наличие осадка;
- отеки, особенно проявляющиеся после сна.
4. Пневмония
В 5% случаев поздним осложнением скарлатины является воспаление легких. Стрептококковая пневмония развивается на первой неделе заболевания скарлатиной септической формы из-за попадания стрептококков в легкие по дыхательным путям.
Если воспаление легких отмечается позднее, то обычно возбудителем является пневмококк, присоединяющийся на фоне ослабленного иммунитета организма ребенка.
Вот такая бы казалась детская инфекция, которая приводит к таким серьезным осложнениям в здоровье.
Принципы лечения скарлатины в детском возрасте
При диагностике скарлатины лечение определяется врачом. В первую очередь выбор терапии основывается на форме заболевания, тяжести его течения и сопутствующих болезнях, дисфункциях и индивидуальных особенностях ребенка.
Легкая форма не всегда требует назначения антибиотиков, необходимость антибиотикотерапии определяется педиатром.
В обязательную поддерживающую терапию, направленную на облегчение симптоматики и снижение вероятности развития осложнений, включают препараты противовоспалительного действия для носоглотки, жаропонижающее, если есть такая необходимость. Обязательным условием является обильное питье, а также соблюдение постельного режима больного, отсутствие нагрузок, покой, диетическое питание.
Средняя и тяжелая формы заболевания скарлатиной излечиваются антибиотиками пенициллиновой группы, наиболее эффективной против стрептококков.
Если при установленном диагнозе скарлатины лечение антибиотиками пенициллинового ряда невозможно (например, при наличии аллергической реакции к пенициллину), подбираются препараты других групп, к которым установлена чувствительность стрептококка.
В дополнение к обязательной антибиотикотерапии назначаются жаропонижающие средства, препараты для дезинтоксикации организма, витамины. При присоединении осложнений подбирается соответствующий курс лечения.
Лечением скарлатины занимается врач-педиатр, самостоятельные назначения препаратов недопустимы.
При любой форме заболевания скарлатиной необходимо обильное питье для вывода эритотоксинов и облегчения состояния больного, а также постельный режим и полный покой пациента.
Следует помнить, что скарлатина в легкой форме при несоблюдении назначений врача может стать причиной серьезных осложнений, приводящих к хроническим заболеваниям или инвалидизации ребенка.
Стрептококк профилактика
Скарлатина — болезнь, пока не поддающаяся профилактике методами вакцинации. Поэтому, чтобы избежать заболевания скарлатиной, проводятся меры неспецифической профилактики, препятствующие распространению инфекции в детских коллективах.
Поэтому при диагностике скарлатины у ребенка, посещающего дошкольное или школьное образовательное учреждение в классе или группе детского сада, устанавливается недельный карантин. При наличии контакта с заболевшим скарлатиной ребенком других детей допускают в коллектив только через 17 дней при отсутствии симптомов начала болезни.
Тем, кто перенес скарлатину дома, разрешается посещение детского учреждения спустя 22 дня от первого дня болезни, а выписанным из стационара — через 12 дней с момента выписки.
Такие карантинные меры помогают снизить процент заболеваемости и предотвратить эпидемии в детских садах, школах и иных формах детских коллективов.
Соблюдение личной гигиены также является одним из методов профилактики заболевания скарлатиной.
1. Обязательное мытье рук с мылом в течение 30 секунд, тщательная их обработка, особенно по возвращении из мест скопления людей, регулярная санитарная обработка игрушек, предметов, поверхностей, мытье продуктов питания позволяют эффективно уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.
2. В доме, где находится больной скарлатиной, проводят особые гигиенические мероприятия, включающие регулярную обработку поверхностей хлорамином, кипячение постельного, нательного белья и посуды, антисептическую обработку игрушек.
3. При контакте с больным скарлатиной рекомендуется регулярное полоскание горла антисептиком, особенно при наличии хронических заболеваний носоглотки (фарингит, тонзиллит, гайморит и т. п.), промывание носовых ходов солевым раствором.
Факты о стрептококковой инфекции
Обзор составлен на основе обзора Федеральных клинических рекомендации от апреля 2015 года.
По данным ВОЗ стрептококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней.
Стрептококки — это бактерии, которые вызывают отиты, бронхиты, пневмонию, менингиты, сепсис.
В России из 500 тысяч случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% у взрослых и до 90% у детей в возрасте до 5-ти лет!
При обследовании детей в возрасте до 5-ти лет, госпитализированных в стационары по поводу острой бактериальной инфекции (сепсис, бактериемия, менингит, пневмония, острый отит, синусит), при посевах образцов в 47% случаев был выявлен S.pneumoniae («стрептококк пневмония»), что подтверждает его лидирующую роль в структуре инфекционных заболеваний.
Носительство стрептококка в носоглотке в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако у детей первых лет жизни может сопровождаться насморком.
К сожалению, в настоящее время формируется большое количество антибиотикоустойчивых форм стрептококка.
Согласно позиции ВОЗ — единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от стрептококковой инфекции, снижение уровня антибиотикорезистентности.
В настоящее время в России вакцинация против стрептококк пневмония проводится 3-мя препаратами — Превенар, Пневмовакс 23, Синфлорикс. Какой препарат наиболее подходящий для конкретного случая — подробнее подскажет врач-педиатр на приеме.
В настоящее время вакцинация проводится, начиная с 2-х месячного возраста и до глубокой старости.
Наиболее актуальна вакцинация для:
- детей и взрослых;
- частоболеющих;
- ослабленных;
- при планировании госпитализаций (не менее, чем за 2 недели);
- имеющих сопутствующую патологию: бронхиальная астма, пороки сердца и другие заболевания.
Источник
Гнездная алопеция – заболевание, характеризующееся округлыми очагами облысения, не соединенных между собой.
Подобное явление чаще встречается у людей любой возрастной категории, но чаще всего от 20 до 30 лет в независимости от пола. Детям диагностируют гнездную алопецию очень редко.
В целом заболевание не несет вреда для здоровья человека и сказывается только внешности. Патология может затрагивать не только волосистую часть головы, но и брови, а у мужчин также бороду и усы.
Причины
У женщин и мужчин
По настоящее время точная причина появления очагового облысения не найдена. В последнее время врачи предполагают, что развивается подобная болезнь в следствии аутоиммуных изменений, отчего волосяные фолликулы воспринимаются организмом как чужеродные тела.
На такую теорию подтолкнули результаты исследований, которые установили в фолликулах на разных участках иммунодефецит на клеточном уровне. Само по себе заболевание не является заразным.
Существует целый ряд факторов, провоцирующих эту болезнь:
- Генетическая предрасположенность. В 10 — 25% случаев это главная причина гнездной алопеции.
- Аутоиммунные нарушения.
- Заболевания щитовидной железы.
- Вирусная инфекция.
- Частый стресс, депрессия.
- Наличие в организме хронических заболеваний: синуситы, кариес и другие.
- Нарушения в эндокринной системе.
- Нарушения в вегетативно-нервной системе.
- Нехватка витаминов и микроэлементов.
- Неправильное питание.
- Курение.
- Употребление алкоголя.
У детей
В младенческом возрасте причиной небольших залысин обычно является частое трение головкой о кроватку. Когда ребенок начнет больше двигаться, волосы снова отрастают. В редких случаях залысины у грудничков – признак рахита. Появление проплешин в более старшем возрасте является признаком серьезных заболеваний в организме. Необходимо сразу идти к врачу.
Могут ли стрептококки спровоцировать начало заболевания?
В некоторых случаях причиной гнездной алопеции выступают бактерии стафилококка или стрептококка. Для их обнаружения достаточно сдать общий анализ крови. И пройти лечение, назначенное врачом.
Фото
Лечение
К сожалению, вылечить такой тип облысения медикаментозно без вреда для здоровья на данный момент не представляется возможным. Но существуют лекарства и народные методы, способные приостановить или замедлить выпадение волос.
Таблетки
От фактора, провоцирующего гнездную алопецию, зависит выбор медикамента.
При анемии:
- Сорбифер Дурулес, Ферлатум , Биофер, Мальтофер и, Ликферр, Мальтофер, Феррум-лек и Ферроплекс.
- Гематоген, витамины для лучшего усвоения железа организмом – аскорбиновая кислота, витамины В2 и В6, а также фолиевая кислота.
При грибковых поражениях :
- Флуконазол, Эконазол, Сертаконазол, Нафтифин, Тиоконазол и др.
При кожных заболеваниях:
- Клемастин ( их можно беременным).
- Тавегил, Димедрол, Супрастин и другие антигистаминные препараты.
Лечение иммунной сферы:
- Активацияи гуморального иммунитета: Иммуноглобулины Интраглобин, Цитотект, Деринат, , Нуклеинат натрия и др;
- Стимуляция работы вилочковой железы: Инозин, Диуцифон и др;
- Заместители гормонов тимуса :Тималин, Тимоген, Вилозен и др;
- Активация клеточного иммунитета: Имудон, Пентоксил, Биоторин и др;
При стрессах, неврозах, депрессиях:
- Транквилизаторы : Атаракс и др.
- Успокоительные и антидепресанты растительного происхождения : пустырника настойка, Персен, настойка валерианки и др.
Подробно о самых эффективных:
Тофацитиниб (яквинус)
Пожалуй, единственный препарат при использовании которого восстанавливается волосяной покров, даже в самых тяжелых случаях облысения. Но не каждый может себе позволить его.
Упаковка из 56 таблеток стоит около 50 тысяч рублей. Курс лечения около 3-9 месяцев. К тому же имеет массу серьезных побочных эффектов. До конца не прошел исследования.
Атаракс
Препарат, который назначают при алопеции в случаях , когда причиной выпадения волос стал стресс или нервные срывы. Имеет седативные свойства. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и непереносимостью лактозы.
Дипроспан
Эффективное средство, которое входит в группу глюкокортикоидов. Стимулирует волосяные фолликулы, тем самым предотвращает выпадение волос. На начальной стадии очаговой алопеции способен способен вернуть волосы полностью в 60% случаев.
Домашние условия
Кроме традиционного лечения в качестве дополнительной стимуляции роста волос рекомендуется использование народной медицины в домашних условиях.
Маска с красным перцем
Маски, компонентом которых является красный чилийский перец, весьма эффективны в борьбе с алопециией.
Острый перец содержит витамины, восстанавливающие фолликулы, насыщает влагой и кислородом клетки волоса, тем самым способствует скорейшему росту волос и увеличивает их густоту.
Вот несколько действенных рецептов (при кожных повреждениях на голове не использовать!):
- Острый перец и оливковое масло. 1 ст.л перца смешать с 400-450мл оливкового масла. Небольшое количество смеси втереть в кожу головы массирующими движениями 2-3 минуты, затем смыть. Хранить это средство в темной стеклянной посуде. Идеально подойдет бутылка от оливкового масла.
- Перец чили с медом. 1ч.л перца смешать с 2ст.л меда. Нанести на кожу головы, оставить на 30-40 мин, укутав голову полотенцем. После смыть.
- Перец и горчица. Потребуется 1ст.л острого перца , 1 ст.л горчичного порошка, 2 куриных желтка, 2 ст.л оливкового масла и 2 ст.л. горячей воды смешать и нанести на голову. Оставить на 20 мин, накрыв голову полотенцем. Смыть.
Репчатый лук
Требуется лук среднего размера превратить в кашицу (натереть на мелкой терке), затем нанести на всю кожу головы и оставить на 1-1,5 часа. Для лучшего резкультата можно добавить натертый зубчик чеснока. Смывать с помощью шампуня.
Репейное масло (или касторовое) и горчичный порошок
Взять в соотношении 2:1 столовых ложек масла и горчицы. Хорошенько смешать и дать настояться 30 минут. Потом втереть в кожу головы, не смывать до тех пор, пока жжение терпимо.
Маски, описанные здесь, необходимо повторять при курсе лечения 1-2 раза в неделю.
Питание
Особое внимание в терапии гнездной алопеции, в принципе, как и в любом лечении, нужно уделить питанию. Оно должно быть максимально правильным и сбалансированным. Исключить сахар, дрожжи, кофеиносодержащие напитки, жареное, соленое, копченое.
Ввести в правило съедать больше фруктов (400г в день) и овощей (500г). Потреблять запеченую рыбу 2-3 раза в неделю. Мясо в тушеном виде – 1-2 раза в неделю. По возможности есть творог фермерского производства.
Татуаж бровей
А вот борьбе с частичной алопецией бровей может помочь татуаж! Это эффективный метод маскировки безволосых участков. В настоящее время данная техника положительно зарекомендовала себя, так как брови выглядят идеально и естественно.
Существует два вида татуажа бровей:
- Микроблейдинг – рисуется каждый волосок в отдельности. Брови выглядят очень аккуратно и естественно.
- Татуаж растушевкой – брови будут выглядеть так, будто их дорисовали тушью или карандашом.
Помочь с правильным выбором вам поможет косметолог.
Заключение
Гнездная алопеция успешно лечится в случаях обращения к врачу на ранней стадии болезни, если причиной ее стали нарушения в гормональном фоне или постоянный стресс. После лечения рост волос будет нормализован. При других причинах возможны лишь приостановление болезни, минимизация областей поражения, либо операция по трансплантации волос.
Видео
Ирина Котова: методы лечения гнездной алопеции и их эффективность.
Источник