Выпадение волос с луковицей у детей

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей – довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник

У ребенка выпадают волосы так же точно, как и у взрослых людей. Этому предшествуют причины, которые родители должны выяснить, обратившись к врачу. Они могут быть как стандартным возрастным симптомом, который вскоре пройдет, так и признаком другого, более серьезного заболевания.

Причины, по которым выпадают волосы у ребенка

Часть причин, провоцирующих потерю волос детьми, схожа с подобными проблемами у взрослых, а некоторые из них специфичны только для детского возраста, например, нарушения в работе эндокринной, выделительной, нервной систем. Как правило, ребенок не может четко описать свои ощущения, поэтому сбои в функционировании некоторых органов могут долгое время оставаться незамеченными.

Причины, по которым выпадают волосы у ребенка, могут быть разными

Кроме этого, есть другие причины, вызывающие выпадение волос:

Телогеновая аллопеция – патология, характерная для детей. Существуют определенные стадии роста волос, и между ними есть перерывы, когда волосы на несколько месяцев перестают расти. Со временем они снова «пробуждаются», но при этом заболевании так и остаются «в спячке». Для новорожденных малышей это нормальное явление, которое с возрастом проходит, а у более старших детей оно является симптомом недостатка витамина А в организме.
Травмирование волосяной луковицы. Это механическая причина выпадения, возникающая из-за воздействия на кожу головы вредных химических компонентов, которые могут встречаться в моющих средствах. Также травмирование возможно, если детям делают слишком тугие прически.
Невротическое расстройство. При этой патологии у многих детей возникает привычка сильно тянуть или дергать себя за волосы, вследствие чего волосяные луковицы повреждаются. Если болезнь вовремя не вылечить, возможны пагубные последствия для психического здоровья ребенка, а также частичное облысение, которое невозможно устранить.
Кожные патологии. Наиболее часто встречается стригущий лишай, при котором волосы сначала обильно обламываются, а затем на их месте на коже возникает шелушение и зуд. Патология не лечится народными средствами, необходимо сразу посетить дерматолога.
Подростковый возраст. Гормональная перестройка организма может сопровождаться разными симптомами, и выпадение волос – не исключение. Кроме того, в этот период дети склонны к нервным переживаниям, из-за чего также возможна потеря волос.
Недостаток витаминов. Если ребенок питается неполноценно, в его организм не будут поступать все необходимые вещества, из-за чего возможно выпадение волос, плохое состояние кожи и проблемы с зубами.
Рахит. Эта патология характеризуется дефицитом кальция в организме. Поскольку это вещество влияет на качество волос, при рахите оно может значительно ухудшиться.
Дерматит или себорея. Это заболевания кожи и волосяных луковиц. Они лечатся только с применением медикаментов.
Сахарный диабет также может объяснять такую проблему. При этом выпадение волос очень сильное, иногда волосы могут теряться «пучками».
Слабые волосяные фолликулы. Это характерно для первых 2-3 месяцев жизни ребенка. Если такое состояние наблюдается у более старших детей, это повод для обращения к врачу – скорее всего, он назначит безвредные витамины.
Аллергия. Если рядом с малышом регулярно находится аллерген, организм может реагировать на него выпадением волос.
Изменения в жизни. Переезд, переход в новую школу, развод родителей – все эти перемены утомляют ребенка, что может вылиться в выпадение волос.

Выявить точную причину может только лечащий врач. Посетите с ребенком поликлинику для назначения соответствующего лечения.

Диагностические мероприятия

При обращении к педиатру, возможно, будут рекомендованы консультации других специалистов:

Гастроэнтеролога. Врач назначит ряд обследований желудочно-кишечного тракта, несколько анализов, позволяющих выявить пищевую аллергию, наличие паразитов в организме, проблемы с пищеварительными органами, дисбактериоз или авитаминоз.
Эндокринолога. На этом этапе будут выявлены отклонения в уровне гормонов щитовидной железы и стресса. Если были найдены какие-либо отклонения, может быть назначено гормональное лечение.
Невролога. Поскольку проблема может возникать из-за нестабильного состояния нервной системы, врач проверяет слаженность ее деятельности.
Дерматолога. Врач проведет ряд исследований, позволяющих диагностировать грибковые заболевания и другие отклонения, связанные с состоянием кожи.

Врачей может быть больше или меньше – все зависит от жалоб, с которыми родители обратились к педиатру, и первоначального осмотра ребенка.

Лечение заболевания

После установления причины выпадения волос у ребенка врачом будет назначено лечение. При своевременной диагностике и соответствующей терапии болезнь проходит достаточно быстро и без последствий.

Что делать при выпадении волос, подскажет врач

В некоторых случаях родители способны решить проблему самостоятельно. Например, если причиной стали чрезмерно тугие прически, достаточно просто ослабить плетение и не использовать крепкие заколки. Если ребенок слишком часто нервничает, необходимо обеспечить комфортную для него обстановку в семье.

Если же причиной стала другая болезнь, необходимо лечить ребенка согласно инструкции врача.

Какие шампуни использовать

Желательно мыть голову ребенку только специальными детскими шампунями, и вот почему:

они гипоаллергенны;
в них отсутствуют вредные красители;
в составе нет искусственных добавок.

Использование таких шампуней практически полностью устраняет возможность чрезмерного выпадения волос. Взрослые моющие средства, наоборот, способны спровоцировать проблемы с кожей головы.

Что делать для улучшения состояния волос

Улучшить состояние кожи головы малыша можно обычными повседневными методами. Правильно ухаживайте за волосами. Не нужно мыть их слишком часто, потому что вы рискуете смыть с кожи естественный защитный слой, который препятствует повреждению луковиц. Достаточно проводить водные процедуры дважды в неделю, летом – немного чаще. Не делайте ребенку слишком тугие прически, не закалывайте острыми, неудобными и чрезмерно крепкими заколками.

Существует поверье, что улучшить состояние волос помогает бритье. Однако на деле это лишь травмирует луковицы, а волосы какими были, такими и остаются, поскольку это наследственный фактор.

Контролируйте питание ребенка. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, ягоды, бобовые, мясо и птица, рыба, злаковые, молочные и кисломолочные продукты. Если по каким-либо причинам ребенку не хватает некоторых веществ, дефицит можно компенсировать медикаментозными препаратами после предварительной консультации с врачом.

Проводите с ребенком больше времени. Дефицит внимания и стрессовые ситуации не улучшают состояние здоровья, поэтому комфортная психологическая обстановка для ребенка обязательна.

Не применяйте в отношении детей процедуры, рассчитанные для лечения проблем с волосами у взрослых. Исключением может стать простой массаж головы. Пальцами массируйте кожу круговыми движениями 3-4 раза в неделю – это усиливает кровоток и стимулирует рост волос.

При желании можно применять средства народной медицины. Например, кефир, сметана, миндальное масло или ромашковый отвар, нанесенные на волосы, улучшают их состояние. Однако следите, чтобы среди средств не оказалось потенциальных аллергенов. Эти принципы помогают не только предотвратить выпадение, но и стабильно улучшить здоровье кожи головы.

Когда выпадение волос является нормой

Иногда бывает, что выпадение волос является физиологическим процессом. Это относится только к здоровым и активным детям, которые не испытывают других неприятных симптомов.

В частности, если ребенок хорошо себя чувствует, у него могут выпадать волосы в таком возрасте:

В младенчестве, когда послеродовой пушок заменяется обычными волосами. Это особенности физиологии, которые иногда выглядят как облысение. Не стоит бояться этого явления и не стоит брить ребенка – это никак не повлияет на дальнейшую густоту прически.
В 3 года, когда детские волосяные луковицы постепенно заменяются взрослыми волосами. В этом случае стоит беспокоиться, только если на голове образовались довольно большие залысины, а не просто началось обильное выпадение.
В 6 или 7 лет, когда ребенок впервые идет в школу. Тогда это следствие адаптации к новым условиям жизни. Выпадение должно пройти в течение года, но если этого не произошло, можно посетить врача.
В 9-10 лет, когда ребенок постепенно переходит в подростковый этап. В это время в организме происходят гормональные изменения, которые могут сопровождаться выпадением волос. Если оно не критично, поводов для паники нет.

В первую очередь смотрите, как ребенок себя чувствует. Если он веселый, активный и жизнерадостный, скорее всего, выпадение волос не является патологией.

Если наблюдаются еще какие-либо отрицательные симптомы, лучше перестраховаться и отвести малыша к врачу. Только врач может назначить подходящую терапию, предварительно установив причину выпадения волос. Не забывайте, что ребенок должен полноценно питаться, регулярно бывать на свежем воздухе, активно двигаться и постоянно развиваться как умственно, так и физически.

Читайте в следующей статье: витамин д для грудничков

Источник