Выпадение волос у детей при рахите
Алопеция или выпадение волос у детей – это патологическое и значительное поредение волос, связанное с нарушением их жизненного цикла.
Процесс роста как у детей, так и взрослых происходит в 3 фазы:
- Анаген – фаза роста, длительность от 2 до 5 лет.
- Катаген – промежуточная фаза, длится 2- 4 недели.
- Телоген – фаза отмирания
При патологическом выпадении волос нарушается средняя длительность всех фаз процесса роста – стадия роста значительно уменьшается, а количество выпадающих волос начинает превышать количество вновь появляющихся. При алопеции поредение волосяного покрова, частичное или полное их выпадение, что приводит к возникновению различных очагов облысения.
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к их прогрессирующему выпадению.
Причины выпадения волос у ребенка
Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
На первом месте причин развития алопеции у детей лежат нарушения баланса микроэлементов (цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты).
В этом случае проблема, как правило, развивается у детей с заболеваниями пищеварительного тракта:
- гастродуоденит;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- синдром мальабсорбции;
- запоры;
- гельминтозы;
- дисбактериоз.
Также к развитию алопеции могут приводить нарушения работы иммунной системы – аутоиммунные заболевания, состояния после тяжелых инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа).
Часто очаговое выпадение волос наблюдается на фоне атопического дерматита и витилиго.
При нейроэндокринных патологиях – нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз), продукции половых гормонов (повышение тестостерона как у девочек и у мальчиков), сахарном диабете, при постоянных стрессах, переутомлениях.
Нередко выпадение волос у детей наблюдается из-за механического повреждения волосяных фолликулов – тугое плетение косичек, завязывание “хвостиков”, частое и травматическое расчесывание, трихотилломания — склонность детей выдергивать волосы, она может привести к тому, что в месте их удаления появляется лысина.
Нельзя забывать и о дерматологических поражениях определенных участков волосистой части головы: стригущем лишае, себорейной алопеции, стафилококковом поражении кожи головы.
Выпадения волос у раннего возраста
Рост и выпадения волос у деток первого года жизни индивидуальны и полное формирование волосяного покрова заканчивается к 10-11 годам. До этого периода возможны различные как физиологические, так и патологические изменения кожи, волосяных луковиц или стержней, нарушения обмена веществ и другие причины выпадения, истончения или нарушения роста волос у детей.
Ребенок рождается с зародышевым пушком или лануго, которые появляются у ребенка в период его внутриутробного развития. В большинстве случаев пушковые волосы постепенно выкатываются или выпадают к 3-4 месяцам. В большинстве случаев процессы выпадения зародышевых волосиков и замена их на детские происходит постепенно и не вызывает у родителей беспокойства – это физиологический процесс.
Не стоит тревожиться, если после выпадения или выкатывания лануго волосы не растут определенное время или растут медленно, все в организме малышей индивидуально. Но все же существуют и состояния, когда медленный рост волос сопровождается другими патологическими симптомами, игнорировать которые не стоит – необходимо срочно обратиться к специалисту и определить причину возникновения этих признаков.
Главными причинами патологического выпадения волос или замедления их роста у грудничков являются:
- рахит – выпадение волос сопровождается потливостью, костными деформациями, снижением мышечного тонуса и другими симптомами (необходимо срочно обратиться к педиатру и начинать лечение);
- неправильное питание, нарушения всасывания, дисбактериоз вызывают недостаток витаминов и микроэлементов, нередко анемию;
- неврологическая патология, реакция на стресс – выпадение волос сопровождается нарушениями сна, гиперактивностью, капризностью (нужно проконсультироваться у педиатра и детского невролога);
- наследственная предрасположенность к выпадению волос;
- нарушения обмена веществ, эндокринная патология – необходима консультация педиатра и детского эндокринолога;
- неправильный выбор косметических средств;
- наличие гнейса или «молочной корочки» – это признак катарально-экссудативного или аллергического диатеза, который лечиться комплексно и постепенным нежным удалением гнейса;
- воспалительные или грибковые поражения кожи, поражающие волосяные фолликулы – изменение цвета кожных покровов в определенной области, появление залысин или истончение волос;
- тяжелые соматические заболевания (почек, печени, различные интоксикации, болезни соединительной ткани и крови).
Поэтому если замедление роста волос у ребенка раннего возраста (до 3 лет) или активное их выпадение сопровождается другими патологическими симптомами – необходимо срочно обратиться к педиатру.
Выпадение волос у детей старше 3 лет
Развитие алопеции у ребенка практически любого возраста – это результат комплексного действия внешних и внутренних факторов. Для того, чтобы знать, как лечить это заболевание волосяных фолликулов, нужно понимать, что такое алопеция и какие причины спровоцировали ее развитие.
Среди наиболее значимых факторов выделяют:
- дефицит витаминов и микроэлементов (особенно селена, цинка, хрома, витаминов группы В, А, Д,Е), особенно нарушения их всасывания или неправильное питание с дефицитом их в рационе
- эндокринную патологию (особенно повышение содержания главного мужского гормона – тестостерона);
- длительный прием определенных медикаментов (цитостатики, противосудорожные, антикоагулянты, ретиноиды);
- аутоиммунные реакции;
- анемии;
- сильный психогенный стресс (начало обучения в школе, детском саду, смерть члена семьи);
- перенесенные инфекционные процессы (брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез);
- отягощенная наследственность.
Устранение действия провоцирующего фактора является одной из составляющих успешного лечения.
Особого внимания требуют дети младшего школьного возраста – 7-9 лет. В этот период психика испытывает большие нагрузки, вызванные переменами в режиме и образе жизни и если наслаиваются другие патологические процессы – выпадение волос может иметь выраженные клинические проявления (обширные очаги алопеции).
Диагностика
Диагностика у детей тоже проще чем у взрослых.
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания.
Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
- Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС.
- Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного кальция и кортизола, половых гормонов.
- Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы.
- С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
- Трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы (после консультации трихолога).
- Консультация миколога или дерматолога – для исключения грибковых поражений кожи головы (трихофитии, микроспории).
Особенности лечения
В первую очередь при возникновении у ребенка очагов выпадения волос – нормализация образа жизни, гигиена (правильный подбор шампуня)
Питание – рациональное, сбалансированное, обогащенное витаминами и микроэлементами, с полным исключением копченостей, продуктов переработки мяса (колбасы, сосиски), продуктов длительного хранения, в том числе и йогуртов, сладких газированных напитков, чипсов, сухариков, жирной, жареной пищи, майонезов, маринадов.
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Правильное лечение анемии.
Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы.
Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек – по назначению специалиста.
При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Запомните! Если у ребенка отмечаются эндокринные сбои в работе организма, то заниматься самолечением однозначно не стоит. Не существует народных средств, которые могут исправить эту проблему, так как здесь нужен лишь профессиональный надзор врача детского эндокринолога.
Источник
Почти все родители в той или иной мере сталкиваются с такой проблемой, как выпадение волос у грудного ребенка. В связи с этим возникает немало вопросов, ведь любая мама хочет, что малыш рос здоровым.
Почему так происхоит?
У новорожденного ребенка волосы имеют очень тонкую структуру. Они больше напоминают пух, и вполне естественно, что этот пушок начинает сменяться нормальным плотным волосяным покровом. Происходит это примерно около 3 месяцев. Выпадение волосиков в этом возрасте смущать не должно, на их месте скоро появятся крепкие и сильные настоящие волосы.
Важно оценивать, где именно происходит выпадение волос. На затылке залысина долгие годы квалифицировалась докторами как признак рахита у грудничка. Но последние исследования не обнаружили тесной связи между рахитом и облысением затылка. Лысеть затылок может и без рахита. И в большинстве случаев именно так и происходит. Причина кроется в банальном вытирании пушковых волос о пеленку, подушку, ведь большую часть жизни грудничок пока проводит лежа.
Специалисты в области детского здоровья утверждают, что помимо естественной смены пушковых волос, на выпадение детских волосиков влияет и эмоциональный фон – рождение представляет собой большой стресс для ребенка и ему требуется довольно много времени, чтобы адаптироваться к новым условиям обитания, отличным от привычной внутриутробной среды.
Причиной выпадения волос может быть и чрезмерный уход – слишком частое мытье головки малыша моющими средствами. Даже безобидное детское мыло при частом применении уничтожает на волосе естественный липидный слой, необходимый для защиты волос от влияния факторов внешней среды, что и приводит в конечном итоге к истончению и травмированию волосяного стержня.
Считается, что структура детского волоса формируется до 4-5 лет. И потому умеренное выпадение волос на первом году жизни нисколько не должно пугать родителей. Но есть и патологическое облысение, не обращаться внимание на которое нельзя.
Когда облысение считается нормой?
Как уже говорилось, до трехмесячного возраста выпадение волос носит физиологический характер, их смена происходит почти незаметно. У новорожденного тонкие волосики могут выпадать на голове после расчесывания, смены шапочки, купания. Потом может проявиться описанная выше залысина на затылке.
Чтобы не волноваться по поводу рахита, родителям нужно проконсультироваться с педиатром.
Не нужно скрывать от врача своих страхов и сомнений по поводу состояния детских волос. Почти в 95% случаев в грудном возрасте волосы выпадают по физиологическим причинам, и ничего страшного в этом нет. Помимо смены волос, среди естественных причин можно назвать и изменение гормонального фона. В материнской утробе младенец получал большое количество материнских половых гормонов, после рождения он находится исключительно на собственном гормональном обеспечении, чем частично и обусловлена слабость волосяного покрова. В лечении такая ситуация не нуждается. Когда организм крохи адаптируется к новым условиям существования, рост волос и их естественная смена войдут в определенный ритм, выпадение остановится.
Еще одна вполне естественная причины выпадения волос у малыша – перегрев головки. Потеет голова у младенцев одной из первых, а потому проблемы с волосиками начинаются чаще всего у детей, родители которых стараются постоянно держать чадо в теплых чепчиках-шапочках.
Если шапочку снять и дать головке возможность «дышать» свободно, обычно выпадение останавливается и ограничивается рамками физиологической смены волос.
В каких случаях стоит волноваться?
Волноваться не стоит ни при каких условиях. Даже патологические причины выпадения волос подлежат коррекции, и маме нужно не паниковать, а вместе с доктором лечить малютку.
Выпадение волос большими залысинами, клочками может быть признаком младенческой алопеции. При этом волосы выпадают сильно, очагами или тотально, зачастую по всей площади головы, оставаясь только по бокам, да и то в небольшом количестве. Проплешины ровные, гладкие, не подверженные шелушению. В этом случае без врачебной помощи не обойтись, ведь у алопеции может быть множество разнообразных причин:
- аутоиммунные заболевания, при которых волосяные фолликулы у младенца клетками иммунной системы начинают восприниматься как враждебные и уничтожаться;
- гормональный дисбаланс, расстройства работы щитовидной железы;
- грибковые заболевания кожи головы, стригущий лишай;
- длительный прием антибиотиков или витаминов в большом количестве.
Волосяные луковицы могут быть травмированы механически. Они у ребенка до 3 месяцев расположены очень близко к эпидермису, и даже слишком усердное расчесывание волосиков у ребенка может вызвать выпадение волос.
Нельзя не рассмотреть и рахит, при котором облысение затылка – всего лишь один из клинических признаков. Мамы должны четко понимать, что на основании залысины ставить такой диагноз никто не имеет права. Рахит обязательно должен быть подтвержден рентгенографическим исследованием костей.
Очень важно внимательно оценивать сопутствующие симптомы. Если волосы просто выпадают и ребенок при этом ведет себя бодро, развивается согласно возрасту, хорошо ест, спит, то не стоит искать заболеваний там, где их нет.
При том же рахите, например, и у 4-месячного, и у 6-месячного ребенка наблюдается повышенная потливость, плохой аппетит, запоры. Обращаясь к врачу, точно обозначайте, какие дополнительные симптомы вы заметили. Это поможет быстро и правильно поставить диагноз, если он есть.
Лечение
Физиологические причины выпадения, описанные выше, в лечении не нуждаются. Рост волос возобновляется самостоятельно. Что касается патологических причин, то тут большое значение играет то, по какой именно причине это происходит. Грибковые поражения лечат противогрибковыми препаратами, а при очаговой алопеции могут быть показаны гормональные средства местно в форме мази и физиопроцедуры.
Нужно понимать, что патологическое облысение лечится довольно долго. От родителей терапия потребует исполнительности, внимания и большого терпения. Врачи обязательно установят, есть ли у грудного малыша дефицит витаминов. После этого будет рекомендован поливитаминный препарат для устранения нехватки полезных веществ.
Гормональные средства рекомендуются только для детей, у которых происходит тотальное облысение.
Важно понимать, в каком состоянии находятся органы пищеварения. Очень часто именно расстройство работы поджелудочной железы или желудка является причиной выпадения волос. В этом случае ребенка обследует и лечит детский гастроэнтеролог.
Среди народных средств, которые с разрешения педиатра могут использовать родители, можно отметить репчатый лук и чеснок. Из луковицы готовят кашицу, которая наносится на кожу головы на 10 минут, иногда в кашицу добавляют и чеснок. Это вызывает местное раздражение кожных покровов, усиливает приток крови к волосяным фолликулам.
Допустимо использовать для детских волос репейное, касторовое, оливковое масла. Можно ополаскивать детские волосы отваром корня лопуха, а также использовать сырые куриные желтки для мытья головки.
Но следует понимать, что применение любого домашнего средства требует обязательной предварительной консультации с педиатром. Некоторые растительные компоненты нетрадиционных рецептов могут вызвать у младенца серьезную аллергию.
Если ребенку назначено медикаментозное лечение, не стоит отказываться от него в пользу медицины народной, она не может заменить традиционной терапии, но может ее дополнить, если лечащий врач не возражает.
В большинстве случаев проблема алопеции в раннем детском возрасте решается благополучно. Случаев облысения у младенцев с тотальной гибелью фолликулов медицина знает не так много. Обычно это наследственная, генетическая алопеция, при которой лечение, по сути, бессильно. Когда малыш подрастет, с трихологом можно будет обсудить вопрос трансплантации волос.
Во всех остальных случаях с проблемой выпадения волос почти всегда удается справиться до 1,5 лет. При этом большая часть детей ни в каком лечении не нуждается, у них все проходит самостоятельно, и новые волосики растут быстро.
Всегда значительно легче предотвратить выпадение волос у грудничков, чем потом его лечить. Для этого сразу после выписки из роддома следует уделить должное внимание вопросам профилактики.
Предотвратить физиологическое выпадение младенческих волосиков невозможно, поскольку этот процесс естественный, необходимый. А вот патологических причин родителям вполне под силу избежать.
Если у ребенка есть проблемы с желудком, щитовидной железой, в первые же месяцы жизни нужно внимательно соблюдать все рекомендации врача, вовремя возить малыша на осмотр к специалисту.
Лучшим питанием, позволяющим дать малышу все необходимые витамины и минералы для роста и развития, считается грудное молоко, его не могут заменить даже самые лучшие адаптированные молочные смеси. По статистике, алопеция чаще развивается у детей, лишенных грудного вскармливания.
Не стоит слишком часто мыть волосы малютки специальными моющими средствами, даже если они детские, гипоаллергенные и адаптированные для малышей первых месяцев жизни. Купать ребенка, конечно, нужно ежедневно, но вот мыть ему головку с мылом или шампунем нужно не чаще одного раза в неделю. При выборе детских средств нужно внимательно читать состав продукта – он должен быть максимально натуральным. Мыть волосы детям первого года жизни взрослыми моющими средствами категорически запрещено.
Если грудничок склонен к запорам, важно вовремя оказывать ему правильную помощь. Если вы заметили, что у крохи появилась плешь, волосы лезут сильно, клоками, важно не откладывать визит к врачу. Тотальная алопеция в раннем возрасте имеет не самые благоприятные прогнозы, а потому важно начать лечение как можно быстрее.
О причинах выпадения волос у детей рассказывает доктор Комаровский в видео ниже.
Источник