Выпадения волос все таки они в

Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.

Выпадения волос все таки они в Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.

Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?

Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.

Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?

Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.

Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?

Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.

Может ли алопеция передаваться по наследству?

Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.

Что характерно для андрогенной алопеции?

У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.

Как развивается заболевание, какие есть стадии?

Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу – выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.
Выпадения волос все таки они в

Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?

Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.

Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?

Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.

Как лечат алопецию сегодня?

Миноксидил – был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная – гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.
Выпадения волос все таки они в

Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.

На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.

Источник

Самодиагностика

Первичную диагностику вполне можно сделать самостоятельно. Прежде чем принимать какие-то меры, надо понять, как именно вы теряете большую часть шевелюры. Для этого на чистых сухих волосах надо провести несколько несложных манипуляций:

Тщательно расчесать голову. Если этого не удается сделать легко без применения бальзамов или других смягчающих средств – волосы сильно пересушены.
Подсчитать количество оставшихся на расческе или в руках волосков. Если их больше 20-30 штук – это уже тревожный сигнал.
Осмотреть волосинки, обращая внимание на их основание. Если на нем есть белая полупрозрачная луковичка – волос выпал. Ее отсутствие сигналит о том, что он сломался. Почерневшая луковица может быть симптомом грибкового заболевания кожи.
Сравните длину выпавших волосинок. Если различия большие, до нескольких сантиметров – они очень хрупкие и ломаются по всей длине.
Потяните за тонкую прядку. Если после этого в ваших руках останется несколько волосинок – корни слабые и шевелюра действительно редеет.

Одновременно ломкость и интенсивное выпадение встречаются достаточно редко. Обычно все начинается с сильно пересушенных кончиков, затем постепенно ухудшается состояние всей шевелюры, и лишь через некоторое время она начинает редеть.

Первым признаком чрезмерной сухости волос является потеря их естественного блеска. Поэтому, если после мытья и сушки волосы остаются матовыми – пора встревожиться и скорректировать уход за ними.

Основные причины

После того как вы убедились, что проблема все-таки существует, нужно постараться найти причины, почему волосы легко ломаются и выпадают. Их достаточно много, но наиболее распространены следующие:

Окрашивание, осветление и химическая завивка. Они разрушают кератиновый слой, благодаря которому волосы сохраняют прочность и удерживают влагу. Одновременно они высушивают кожу и сильно раздражают ее, что становится причиной появления перхоти и алопеции.
Авитаминоз. Недостаток витаминов отражается на структуре волос и состоянии кожи головы. Корни не получают полноценного питания, в клетках замедляются обменные процессы. Шевелюра становится хрупкой, медленно растет, сильно секутся кончики.
Интоксикация. На сухость и интенсивное облысение часто жалуются те, кто работает на «вредных» производствах. Сильно лезть волосы начинают после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Не бывают они густыми и блестящими у алкоголиков, наркоманов и злостных курильщиков.
Болезни внутренних органов. Сильнее всего страдают волосы при хронических заболеваниях почек и пищеварительной системы. Спровоцировать их активное выпадение может и нарушенная работа щитовидной железы, регулирующей гормональный фон организма.
Прием лекарств. К сожалению, некоторые лекарственные средства имеют такие побочные эффекты: волосы истончаются и могут обламываться даже у корней. Но после отмены их структура обычно быстро восстанавливается.
Системные заболевания и инфекции. Даже если они не касаются непосредственно кожи головы, сильно ослабляют иммунитет, давая зеленый свет активному размножению патогенных микроорганизмов, в первую очередь – грибков.
Низкая активность сальных желез. Она может быть генетической или спровоцированной негативными внешними и внутренними факторами. Когда жира выделяется недостаточно, кожа головы сухая, поры стянуты, волосы не блестят и сильно спутываются, ломаясь при расчесывании.
Переутомление и стресс. Ослабляют иммунитет, провоцируют колебания гормонального фона. В стрессовых состояниях часто пропадает аппетит, и корни не получают полноценного питания. Плюс добавляются такие психосоматические проявления, как зуд, перхоть, сыпь.

Иногда для того, чтобы точно установить причины ломкости и выпадения волос, приходится проводить диагностическое обследование и сдавать анализы.

Если не удается выявить их самостоятельно, стоит обратиться за консультацией к трихологу. Он же назначит эффективное лечение и при необходимости, подключит к решению проблемы других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога, психолога.

Методы лечения

Уход за волосами Для получения быстрого результата лечение должно быть комплексным, включающим в себя:

правильный и регулярный уход;
корректировку питания и образа жизни;
прием витаминов или лекарственных препаратов.

Отсутствие хотя бы одной из этих важных составляющих может свести на нет все ваши усилия. Поэтому рассмотрим их немного подробнее.

Правильный уход

Сухими и ломкими в 90% случаев волосы становятся именно из-за неправильного ухода. Многие обвиняют в этом частое мытье и сушку феном. Но на самом деле в этом случае вызывают проблемы: слишком горячая вода или воздух, некачественный шампунь или присутствующая в воде хлорка.

Поэтому профессионалы советуют:

мыть голову отфильтрованной, отстоянной или кипяченой водой;
не наносить шампунь на кожу, а вспенивать его в руках и пеной мылить голову;
ополаскивать после мытья голову отварами лекарственных трав или раствором яблочного уксуса;
никогда не расчесывать мокрые волосы, а сначала хорошо промокнуть их полотенцем и слегка подсушить феном;
пользоваться для окрашивания качественными красками и минимально допустимым процентом окислителя;
не реже одного раза в неделю делать увлажняющие и питательные маски;
свести к минимуму горячие укладки, не стягивать волосы в тугие косы и хвосты.

Старайтесь использовать косметические средства одного производителя из линии для ослабленных или поврежденных волос. Они разработаны так, чтобы эффект усиливался при их последовательном применении.

Питание и образ жизни

Мы понимаем, что совет избегать сильных стрессов в наше время не имеет смысла. Тем не менее, реагировать на сложные жизненные ситуации можно по-разному. Очень важно правильно планировать день и рассчитывать собственные силы, оставляя себе достаточное время на отдых. Не забывайте о положительных эмоциях. Доказано, что несколько минут смеха ежедневно значительно повышают иммунитет.

Волосы и питание Идеальный вариант, если систему питания для вас разработает профессиональный диетолог. Он учтет ваш возраст, исходный вес и общее состояние организма, в том числе – и волос.

Но и самостоятельно в домашних условиях можно составить полноценный рацион, который обязательно должен включать в себя:

свежие овощи и фрукты, ягоды;
диетические сорта мяса и рыбы;
молочнокислые продукты;
качественный пчелиный мед;
нешлифованные крупы;
цельнозерновой хлеб;
семечки, орехи, сухофрукты.

Ограничить необходимо употребление соли, сахара, кофе и крепкого чая, алкогольных напитков, пакетированных лакомств, полуфабрикатов. Очень быстро улучшается состояние шевелюры после полного отказа от сигарет. Никотин провоцирует сосудистые спазмы, и корни волос не получают нормального питания.

Витамины и лекарства

Бесконтрольный прием витаминов очень вреден и может стать причиной серьезной разбалансировки организма. Поэтому пить «таблетки для красоты» постоянно нельзя ни в коем случае, как и превышать прописанную в инструкции дозировку. Но проходить дважды в год курс поддержки хорошими мультивитаминными препаратами медики рекомендуют всем. Это позволяет компенсировать недостатки в питании и повышает иммунитет.

Лекарства против выпадения волос существуют и их можно купить в аптеке. Но назначать самому себе такие препараты не стоит. Многие из них имеют противопоказания, да и решают они только определенные проблемы. Поэтому лучше, если сильнодействующие аптечные средства назначит трихолог после проведения диагностики.

Если волосы ломаются и выпадают из-за острых или хронических заболеваний, лечить их должен специалист соответствующего профиля. Интенсивный курс длится обычно от 2 до 4 недель. При необходимости может быть назначена поддерживающая терапия, которая будет предотвращать периодические или сезонные обострения хронических заболеваний.

Когда алопеция начинается из-за нарушений гормонального фона, вам пропишут корректирующие его препараты, принимать которые надо обязательно.

Народные рецепты

Отличным вспомогательным средством для скорейшего избавления от ломкости и выпадения волос являются домашние маски, приготовленные по народным рецептам. Вот несколько самых простых и эффективных из них:

Название	Рецепт	Действие
Витаминная	В подогретое на водяной бане натуральное качественное масло (оливковое, репейное, миндальное, касторовое и др.) добавить содержимое 2 капсул препарата «АЕВит».	Очень полезна зимой и весной, когда волосы испытывают дефицит питательных веществ и негативное воздействие частой смены температуры.
Коньячная	Смешать до однородной массы яичный желток и по столовой ложке коньяка, репейного масла, меда.	Быстро останавливает выпадение волос, смягчает шевелюру, делает ее более послушной и эластичной.
С соком алоэ	Три ампулы экстракта алоэ, чайную ложку свежевыжатого лимонного сока, столовую ложку меда и несколько капель эфирного масла лаванды или апельсина перемешать и слегка вмассировать в корни.	Идеальна для очень сухих, поврежденных, истонченных, ослабленных волос. Помогает нивелировать последствия неудачного окрашивания и химической завивки.
Кефирная	В половине стакана кефира развести 20 граммов дрожжей и добавить столовую ложку меда. Дать постоять в теплом месте 20-30 минут и нанести на шевелюру.	Хорошо смягчает и тонизирует кожу, отлично укрепляет корни, увлажняет и восстанавливает волосы. Они перестают запутываться и дольше держат укладку.
Овсяная	Две столовые ложки овсяной муки развести молоком или кефиром до состояния жидкой сметаны, добавить яичный желток и чайную ложку меда.	Прекрасное средство для увлажнения и питания волос и кожи головы. Одновременно работает как мягкий пилинг, очищая шевелюру от микрочастичек грязи и мертвых клеток.

После нанесения любой маски голову обязательно надо укутать целлофаном и утеплить махровым полотенцем. Держать от 30 минут до 2 часов. Смывать приятно теплой водой с небольшим количеством шампуня. Если маска подсохла, предварительно смочить голову чистой водой и подождать 3-5 минут, а потом уже намыливать.

Подводя итоги

В большинстве случаев избавиться от ломкости волос и остановить их выпадение можно достаточно быстро даже в домашних условиях с помощью народных средств. Просто надо относиться к своему организму внимательнее и вести здоровый образ жизни. А также не забывать о том, что накопленный веками опыт помогает поддерживать волосы в хорошем состоянии.

Но если через месяц интенсивной домашней терапии ситуация не меняется – обязательно проконсультируйтесь со специалистами. Вам может только казаться, что вы все делаете правильно. А он оценит реальное состояние шевелюры и укажет на проблемы и ошибки. Или определит патологии, которые требуют более серьезного лечения.

Источник